儿童恶性淋巴瘤化疗46例五年随访

恶性淋巴瘤（ML）包括何杰金氏病（ND）与非何杰金化淋巴瘤（NHL）。目前已成为儿童期常见的实体瘤。淋巴瘤的治疗已取得长足进展,但对儿童淋巴瘤给多少个化疗疗程为宜,报道不一.我院自1984年1月至1993年1月共收治16岁以下儿童淋巴瘤58例（HD：17例,NHL：41例）,其中46例有五年随访资料,现报告如下。一般资料在46例患者中,NHL33例,HD13例,最小年龄3岁,最大16岁,平均年龄7.3岁.在13例HD中,淋巴细胞为主型2例,结节硬化型5例,混合细胞型3例,淋巴细胞削减型3例.在33例NHL中,低度恶性10例,中度恶性6例,高度恶性17例.表浅淋巴结HD13例,N…     

CEOP 与 CHOP 方案治疗晚期恶性淋巴瘤临床观察

近10年，我们分别用含表阿霉素的CEOP方案治疗27例，含阿霉素的CHOP方案治疗22例晚期恶性淋巴瘤，以比较其疗效和不良反应。材料与方法49例恶性淋巴瘤病人全部经组织学证实。其中何杰金氏淋巴瘤（HD）Ⅲ至Ⅳ7例，非何杰金氏淋巴瘤（NHL）Ⅲ至Ⅳ期42例；男性36人，女性13人；年龄16至78岁，中位年龄54岁。KPS均≥60分。初治34例，复治15例。治疗前分别做胸片、CT、B超、血象、生化、骨髓穿刺。其中20例曾做左心室射血分数检查。治疗方案CEOP方案：（EAPM表阿霉素）（ADM阿霉素）CTX750mg／m‘tvdlEADM50mg／m’tvdlVCRZing…     

混合性淋巴瘤

混合性淋巴瘤指在一个淋巴结或结外同一部位一个肿瘤内含有两种不同组织学类型的成分。以往的所谓混合成分多为不同类型非何杰金氏淋巴瘤(NHL)的混合。作者报告了9例何杰金氏病(HD)与非何杰金氏病共存的混合性淋巴瘤。其中2例为复发性肿瘤。1例最初活检标本中含有滤泡性和弥漫性大细胞NHL,伴有不能分类的HD;而在复发后的标本中显     

原发性大肠恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤系起源于淋巴网状组织的一种恶性肿瘤.1832年英国病理学家Thomas Hodgkin首先报道7例原发于淋巴结与脾脏的恶性淋巴瘤(1),1865年Smuel Wilks命名为何杰金氏病(Hodgkins Disease),直到1955年Gall根据组织学特征,将恶性淋巴瘤正式划分为何杰金氏淋巴瘤(HD)与非何杰金氏淋巴瘤(NHL)两大类(2)。     

不同部位和类型恶性淋巴瘤与EBV感染相关性研究

目的：对不同部位和类型的恶性淋巴瘤中EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）的感染情况进行检测和分析，探讨EBV感染可能与恶性淋巴瘤的病因关系。方法：收集恶性淋巴瘤组织标本127例，其中鼻腔及鼻咽淋巴瘤60例，胃淋巴瘤30例，表浅淋巴结淋巴瘤37例。组织病理学诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL）108例，霍奇金淋巴瘤（HD）19例。采用原位分子杂交方法检测淋巴瘤组织中EBV编码的小RNA（EBER），确定EBV在恶性淋巴瘤细胞中的存在。结果：108例NHL（包括鼻腔及鼻咽、胃、表浅淋巴结部位），EBER检测46例阳性，阳性率为42.6%。鼻腔/鼻咽NHL的EBER阳性率为58.3%（35/60），其中NK/T细胞淋巴瘤29例，EBER阳性19例，阳性率为65.5%（19/29）；B细胞淋巴瘤31例，EBER阳性16例，阳性率为51.6%（16/31）。胃部NHL的EBER阳性率为30.0%（9/30），其中B细胞淋巴瘤28例，EBER阳性9例，阳性率为32.1%（9/28）；T细胞淋巴瘤2例，均为EBER阴性。表浅淋巴结NHL18例，EBER阳性2例，阳性率为11.1%（2/18）；表浅淋巴结HD19例，EBER阳性5例，阳性率为26.3%（5/19）。结论：本组资料非霍奇金淋巴瘤EBV感染阳性率（42.6%）略高于霍奇金淋巴瘤EBV感染阳性率（26.3%），差异无显著性意义（P〉0.05）。鼻腔及鼻咽NHL的EBV感染阳性率（58.3%）高于胃NHL（30.0%）和表浅淋巴结NHL（11.1%）（P〈0.05）。研究提示各类型淋巴瘤与EBV感染均有密切关系，且存在部位依赖性。     

恶性淋巴瘤的影像学诊断

恶性淋巴瘤原发于淋巴系统,包括何杰金氏病(HD)和被统称为非何杰金氏淋巴瘤(NHL)的一组血源性肿瘤。这些肿瘤首发于淋巴结并最终扩散到其他器官。胸部、腹部和盆腔的淋巴结内和结外组织疾病的各种表现对影像学诊断提出了挑战。虽然统称为恶性淋巴瘤,但HD在表现形式、病理诊断和治疗等方面与NHL有重要区别,而且NHL各亚型之间也明显不同,这也将对以影像技术评估病人的策略产生影响。胸部初诊时,约85％的HD患者具有一组或更     

121例鼻及鼻咽恶性淋巴瘤临床病理分析

本文对121例鼻、鼻咽恶性淋巴瘤作临床病理分析。121例中HD占15.7％,NHL占84.3％。男:女为1.95:1。患者最小3岁男性为淋巴母细胞NHL,最大74岁为混合B细胞NHL,大体形态分巨块型、结节型、粗隆型、溃烂型四个肉眼类型。镜下则分非何杰金淋巴瘤及何杰金淋巴瘤两大组织类型。还讨论了鼻咽淋巴瘤与鼻咽癌的鉴别诊断及如何确定原发及继发瘤的问题。     

骨髓检查对恶性淋巴瘤分期的重要性

何杰金氏病(简称HD)与非何杰金氏淋巴瘤(简称NHL)是恶性淋巴瘤的主要类型。二者的临床表现及预后不尽相同。NHL的预后较劣,是一组不稳定且有多中心性起源可能性的疾病。在正常骨髓内有淋巴滤泡存在,故在NHL早期病程中可能发生骨髓受累,造成治疗上的困难。为了选择最佳首次治疗方案,必须作到分期准确。文献报道骨髓受累发生率在HD介于5-22％之间,而NHL则高达15-63％。骨髓检查对二者的准确分期都很有帮助。本文报道NHL90例的骨體检查结果。材料与方法 1978～1981共4年间我科收治病理证实之NHL患者90例,年龄为7-76岁,男女之比为1.8∶1。组织学分类依Rapapport法。患者入院后进行全面检查包括查体和血尿,肝肾功能及胸部X线检查。部分患者作了双     

恶性淋巴瘤92例远期疗效结果分析

 本文报告了26例何杰金氏病(HD)和66例非何杰金氏病(NHL)的治疗结果。5年存活率和10年存活率HD为53.8%和42.3%，NHL为10.6%和3.0%(P<0.01)。本组结果，不论是HD还是NHL，性别、年龄对预后无明显影响；ⅠⅡ期疗效明显优于ⅢⅣ期病例；无全身症状者(A期)的5年存活率为36.5%(19/52)，而有全身症状者(B期)仅5%(2/40)差异非常显著(P<0.01)。本组结果还表明，不论是HD还是NHL，实行综合治疗能大大提高生存率。力争首程治疗完全缓解是治疗恶性淋巴瘤成败的关键。     

恶性淋巴瘤治疗的进展

分两部分,一、何杰金淋巴瘤(简称HD)的治疗,二、非何杰金淋巴瘤(简称NHL)的治疗。根据Stanford大学医学中心,加利福利亚州和苏格兰三处治疗恶性淋巴瘤的材料概括介绍。     

175例鼻腔非何杰金淋巴瘤临床病理及免疫组化分析

目的：探讨鼻腔非何杰金淋巴瘤（NHL）的临床病理及免疫级化特点。方法：收集本院175例鼻腔NHL的临床病理资料并利用免疫组化（ABC法）进行分析。结果：本组病例男女性别之比为3.5：1，平均年龄46.6岁，其中T细胞性淋巴瘤146例（占83％）；B细胞性淋巴瘤29例（占17％）。100例免疫组化标记，瘤细胞表达T细胞分化抗原的有81例；表达B细胞分化抗原有19例；无一例肿瘤细胞表达Mac-387、LYS、AAT。结论：鼻腔NHL以高度恶性T细胞性为多见，且临床情况特殊，真正的组织细胞性淋巴瘤非常罕见。     

外周血造血干细胞移植治疗非霍杰金氏淋巴瘤的进展

非霍杰金氏淋巴瘤（NHL）是恶性淋巴瘤中的一种，是常见多发性肿瘤。本病的发病人数仍在不断增多，北美每年确诊的新病例近40000例，经常规治疗失败或复发者，用大剂量药物治疗（HDT）加自体或异体造血于细胞移植是公认的治疗方法[1]。在我国，淋巴瘤的特点是NHL的发病率比霍杰金氏淋巴瘤（HD）高，结外淋巴瘤发生多，T细胞淋巴瘤比B细胞淋巴瘤多，高度恶性NHL比低、中度恶性NHL多等。因此，我国NHL的治疗难度更大。近年来临床研究表明，NHL在HDT后行外周血造血干细胞移植（PBSCT）比作自体骨髓移植（ABMT）更优越：（1）PB…     

恶性淋巴瘤流行病学

恶性淋巴瘤是淋巴结和(或)结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，包括两大类：霍奇金病(Hodgkin's disease，HD)，以多核Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)为特征；非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma，NHL)，包括T-细胞和B-细胞淋巴瘤。两者的发病情况有显著差别，NHL占全人群肿瘤病例的3％左右，而HD约为NHL的1／5；特别是过去几十年NHL发病率持续升高，HD显著下降。国际癌症研究中心资料显示全球范围NHL发病率升高。尽管NHL在发达国家如西欧、北美和澳大利亚发病率比南美及亚洲等发展中国家的发病率高，但其上升趋势是一致的。……     

骨原发性恶性淋巴瘤的诊断治疗和预后

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤。根据瘤细胞特点和瘤组织的结构成分，可将恶性淋巴瘤分为以RS细胞为特征的霍奇金病（Hodgkin disease，HD）和非霍奇金淋巴瘤（non-hodgkin lymphoma,NHL）两大类。骨原发性恶性淋巴瘤又称骨原发性非霍奇金淋巴瘤（Primary Non-hodgkin’s Lymphoma of Bone）指起源于骨髓腔的淋巴瘤，同时不伴区域淋巴结或内脏受累，是一种很少见的结外淋巴瘤。     

原发性直肠淋巴瘤诊断与治疗

恶性淋巴瘤包括霍奇金病（HD）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）,后者分为淋巴结来源和淋巴结外来源,淋巴结外占25％～50％。胃肠道是淋巴结外恶性淋巴瘤（extranodal malignant lymphoma,ELA）最常累及部位,大约占所有淋巴结外恶性淋巴瘤的40％。胃肠道的原发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）。     

DICE方案与CHOP方案治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的随机对照研究

背景与目的：长期以来，CHOP方案被认为是治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin，slym—phoma，NHL）的基本方案，近年有文献报道DICE方案可以提高中、高度恶性NHL的疗效。本研究中我们比较DICE方案与CHOP方案治疗中、高度恶性NHL的疗效与安全性，为中、高度恶性NHL的规范治疗提供依据。方法：选择经病理学或组织学证实的中、高度恶性NHL的患者74例，按信封法随机分为DICE组与CHOP组两组，分别采用上述两种方案治疗。结果：DICE组CR15例（40．5％），PR14例（37．8％），缓解率RR（CR＋PR）为78．3％（29／37）；CHOP组CR11例（29．7％），PR10例（27．0％），RR为56．7％（21／37）；两组比较有显著性差异（P〈0．05）。DICE组的1、3、5年生存率分别为89．2％、76．0％和46．7％，CHOP组分别为81．2％、52．6％和36．4％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组出现的主要不良反应为Ⅲ／Ⅳ度粒细胞和血小板减少及恶心等，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：与CHOP方案相比，DICE方案疗效较好，不良反应可以耐受，但是否可作为治疗中、高度恶性NHL的首选方案之一，值得进一步研究。     

非何杰金淋巴瘤的临床病理特点：34例临床与尸体解剖分析

恶性淋巴瘤是较常见的恶性肿瘤之一,由于免疫病理学技术的进展,它的旧式分类已经为功能分类所代替,但这种分类的临床意义如何,特别是非何杰金(NHL)淋巴瘤的病变演变过程,转移规律,治疗反应以及死亡原因等,虽然国内已有一些报导,但总的来看,国内外报导的均不多。本文目的是通过34例的临床病理分析,阐明病变演变规律,治疗反应,为今后进行淋巴瘤的研究提供一个参考资料。材料及方法我院从1958-1987年进行恶性肿瘤尸检425例,恶性淋巴瘤41例,其中何杰金淋巴瘤7例,非何杰金淋巴瘤34例,两者相比,何杰     

恶性淋巴瘤nm23、CD44的表达及恶性度与疗效的关系

目的 探讨nm23,CD44在不同恶性程度淋巴瘤中的表达规律及其与临床疗效的关系。方法 应用免疫组化Envision法检测恶性淋巴瘤患者病变组织nm23-H1,CD44-V6蛋白的表达,根据染色阳性数据数采用四级半定量法评估阳性反应强度并分为低表达和高表达两组。淋巴瘤的病理分类和恶性度分级按REAL标准。结果 （1）在正常淋巴组织中nm23,CD44呈低水平表达。（2）nm23在霍奇金病（HD）中表达低于非霍奇金淋巴瘤（NHL）,差异有显著性（P＜0．05）;而CD44在两者间表达无显著性差异（P＞0．05）;在NHL中随REAL恶性度的提高,nm23和CD44表达均增强,差异有显著性（P＜0．001）。（3）nm23低表达组CR率74．5％,高表达组45．5％;CD44低表达组CR率67．2％,高表达组46．4％,差异均有显著性（P＜0．05）。结论 nm23,CD44在正常淋巴组织和恶性淋巴瘤中具有不同的表达规律,其表达的强度可反映淋巴瘤的恶性程度;并且能预测患者的疗效。     

29例恶性淋巴瘤细胞悬液E玫瑰花结分析

淋巴细胞与绵羊红细胞自发性玫瑰花结(E花结)试验是用于非何杰金淋巴瘤(NHL)功能分类的重要方法,本文试图通过29例经形态学及ABC法免疫酶标记证实的T细胞淋巴瘤(TNHL)、B细胞淋巴瘤(BNHL)和何杰金病(HD)E花结涂片分析,取11例淋巴结慢性炎症和转移性癌作对照,探讨HE染色、单个细胞不能确定为瘤细胞时,E花结试验在恶性淋巴瘤功能分类中的意义。     

体外液体培养联合低分子天然抑瘤物净化后自体骨髓移植治疗晚期恶性淋巴瘤

大剂量化疗和／或放疗后自体骨髓移植（ABMT）已广泛应用于某些实体瘤的治疗，尤其是治疗淋巴瘤取得较满意的疗效[3]，但骨髓中存在的肿瘤细胞是移植后复发的重要原因之一[2]。体外研究表明，长期骨髓液体培养（LTBCA）结合低分子抑瘤物（LNWNTS）能选择性杀死肿瘤细胞。我们应用此法净化后ABMT治疗晚期淋巴瘤9例总结如下。1病例和方法1．1病例9例淋巴瘤经组织活检病理明确诊断，为中高度恶性淋巴瘤。男6例，女3例；中位年龄41（30～57）岁。非何杰金氏淋巴瘤（NHL）7例（Ⅲ＾期1例，Ⅳ＾期3例，ⅣB期3例）。其中侵犯骨髓3例，有1…