八段锦操配合腹部和穴位按摩治疗脑卒中后便秘的疗效

便秘是脑卒中患者常见的并发症之一,主要表现为大便量太少、太硬、排除太困难[1].国外调查显示其发病率为30％～60％[2].国内研究显示,临床有40％ ～ 65.38％的脑卒中急性期患者伴有便秘症状,尤以出血性卒中急性期2 w内最为多见[3].便秘与脑卒中病势轻重呈正相关[4],病情越重,病程越长,出现便秘的概率就越高[5].便秘给患者带来极大的痛苦.     

高血尿酸水平与急性卒中后抑郁发生的关系探讨

<正>卒中后抑郁是临床中风患者常见但又十分严重的神经精神病学疾病~[1]。研究表明,近1/3的中风幸存患者会发生卒中后抑郁~[2],且抑郁的发生对患者的临床预后影响甚大~[3~5]。血清尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物,研究发现血尿酸对神经功能疾病患者预后有重要影响~[6],高血清尿酸水平是心脑血管疾病患者预后的重要危险因子~[7]。过量的自由基和活性氧的产生影响体内氧化剂和抗氧化剂的平     

饮食干预治疗脑卒中后便秘的疗效

脑卒中后便秘发病率为30％～ 60％[1],国内研究显示,临床有40％ ～ 65.38％的脑卒中急性期患者伴有便秘症状,尤以出血性卒中急性期两周内最为多见[2].便秘与脑卒中病势轻重呈正相关[3],病情越重,病程越长,出现便秘的概率就越高[4],主要表现为大便量太少、太硬、排除太困难[5].便秘患者用力排便可使颅内压增高,引发再次出血,加重脑卒中患者脑部损害,降低患者的活动能力[2],降低患者的生活质量,并且对脑卒中的预后与转归有较大影响[6].本文针对脑卒中后便秘患者实施简单易行的饮食处方干预,观察治疗效果.     

脑卒中后便秘老年患者八段锦运动、按摩的干预效果

<正>便秘是脑卒中患者常见的并发症之一,主要表现为大便量太少、太硬、排除太困难〔1〕。国外调查显示其发病率为30%~60%〔2〕,国内研究显示,临床有40%~65.38%的脑卒中急性期患者伴有便秘症状,尤以出血性脑卒中急性期2 w内最为多见〔3〕。便秘与脑卒中病势轻重呈正相关〔4〕,病情越重,病程越长,出现便秘的概率就越高〔5〕。便秘患者用力排便可使颅内压增高,引发再次出血加重脑卒中患者脑部损害,降低活动能     

临床医生如何面对便秘病人

便秘是一种排便异常,病人一般存在排便次数减少(每周<3次)、排便困难、粪便呈干硬球状,间或有排便不尽感,甚至需用手法辅助排便等,上述症状若同时存在2种以上时,可诊断为症状性便秘[1] 。便秘在我国成年人中非常多见。北京、天津、广州、杭州的人群调查资料表明[2 ,3 ] ,便秘的人群患病率为3%～17% ,女性多于男性,老年人多于青、壮年。便秘病人的苦恼很多,其就诊率也很高。临床医生应能熟练掌握对便秘病人的诊断和处理。现从以下方面对便秘病人的诊断和处理加以探讨。1　对诊断的思考面对便秘病人,首先不能只看表面现象,满足于诊断症状性便…     

感染后咳嗽发病机制、诊断与治疗研究进展

<正>咳嗽是感冒最常见的症状,60%~90%的感冒患者伴有咳嗽症状[1-2]。多数感冒患者急性期症状消失后,咳嗽症状仍然迁延不愈,临床上称之为感冒后咳嗽。这部分患者的临床检查结果显示肺部无其它器质性改变,咳嗽时间维持在3~8周之间,常可以自愈[3]。引起感冒后咳嗽的呼吸道病毒主要包     

脑卒中后抑郁的临床护理进展

<正>脑卒中是一种复杂的医学疾病,幸存的脑卒中患者在疾病的急性期、恢复期都需要科学有效的护理措施[1]。而抑郁症状是脑卒中最常见的并发症之一,脑卒中后抑郁(PSD)是影响患者身心健康和回归社会的重要因素[2]。Bennett[3]早在1996年就提出了护士在PSD患者恢复期中的重要作用,PSD患者存在更多的功能失调问题,从而     

老年人心理社会因素与抑郁症状发生风险关系

<正>抑郁症状是一种通过量表测量得到的低于临床抑郁症诊断标准的不良情绪状态,可反复发作[1]。在中国,大约有7 400万中老年人有抑郁症状[2]。抑郁症状不仅增加认知功能障碍和老年痴呆等疾病的发病风险[3],更是常见的自杀危险因素,自杀风险比正常人高156%[4]。此外,作为抑郁症的前驱状态,抑郁症状会增加抑郁症的发病风险(OR=1.95)[1]。全球有3.5亿例抑郁症患者,成为全球首要致残原因,位居疾病负担的第一位[5,6],导致老年人生活     

对便秘诊断的一点思考

便秘是一种排便异常 ,病人一般存在排便次数减少 (每周 <3次 )、排便困难、粪便呈干硬球状 ,间或有排便不尽感 ,甚至需用手法辅助排便等 ,上述症状若同时存在两种以上时 ,可诊断为症状性便秘[1 ] 。便秘在我国成年人中非常多见。北京[2 ] 、天津、广州[3 ] 、杭州的人群调查资料表明 ,便秘的人群患病率为 3%～ 1 7% ,女性多于男性 ,老年人多于青壮年。便秘病人的苦恼很多 ,其就诊率也很高。所以 ,要求医生能够熟练地掌握对便秘病人的诊断和处理。但目前对便秘的诊断和处理 ,有时失之偏颇。首先 ,不能只看表面现象 ,满足于诊断症状性便秘 ,只…     

中风后痉挛性偏瘫中西医研究进展

<正>中风是高患病率、高致残率及高病死率的脑部疾病,在我国,其致残率可达此类病人的65%[1]。目前关于中风的研究报道非常多,痉挛性偏瘫是常见中风恢复期后遗综合征,也是导致中风恢复期持续时间较长,影响康复进展的主要原因,是中风后比较难以逆转的病理改变[2]。中风痉挛性偏瘫的临床主要特点为:运动模式粗大且异常,腱反射亢进,肌张力增高,平衡功能异常及协调性差等等。痉挛性偏瘫病人异常姿势为:上肢呈挎蓝样屈曲,肩部下沉,患臂内旋,上肢所涉     

慢性便秘的诊断与鉴别诊断

便秘是常见的病症,不仅可表现为排便次数减少,粪便干结,也可以表现为排便困难或不尽感觉等。便秘的诊断似乎很容易,许多患者常自服泻药,处理便秘。实际上,健康人的排便习惯也并不一定每日1次。据北京地区对18～70岁普通人群的排便习性调查表明,成年人正常排便次数范围为每日3次至每周3次,多为成形软便,也可以是半成形便[1] 。对便秘概念的正确理解,有助于正确诊断和进一步合理处理。目前,国际上推出罗马Ⅱ有关慢性便秘的诊断标准[2 ] ,包括具备:在过去12个月中至少12周连续或间断出现以下2个或2个以上症状:(1)大于1/ 4的时间有排便费力,(2 )…     

枳术丸治疗老年功能性便秘的疗效观察

便秘的主要症状为排便困难,粪质坚硬,常伴有腹部不适[1],长期便秘会增加结肠癌的发病率[2],同时诱发心、脑血管等疾病发作[3]。胃肠动力减弱是导致功能性便秘病因之一[4]。研究结果显示老年便秘占便秘患者的25%~30%,在长期住院的老年病人中发生率〉80%[5]。     

乳果糖与莫沙必利治疗老年患者慢性功能性便秘及伴随症状的前瞻性随机对照研究

目的 评价乳果糖与莫沙必利对老年患者慢性功能性便秘及其伴随症状的临床疗效。方法 选取2019年2月至6月复旦大学附属华东医院就诊的老年慢性功能性便秘患者80例,根据随机数表法随机分为乳果糖组和莫沙必利组,每组患者40例。乳果糖组予每天口服乳果糖1次,每次15ml,疗程为4周。莫沙必利组予以每天口服枸橼酸莫沙必利片3次,每次5mg,疗程为4周。分别在干预前后记录2组的Wexner便秘评分、焦虑自测量表(SAS)评分及抑郁自测量表(SDS)评分。对比分析2组患者治疗便秘的疗效及临床症状等改善情况。采用SPSS 23.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、秩和检验及χ²检验。结果 乳果糖组治疗便秘总有效率为75%(30/40),高于莫沙必利组35%(14/40),差异有统计学意义(P＜0.05)。乳果糖组在改善排便频率评分[0(0,1)和1(0,1)分]、排便困难评分[1(1,2)和2(1.25,3)分]、腹痛评分[1(0,2)和2(1,2)分]、排便时间评分[1(1,2)和2(1,2)分]方面优于莫沙必利组(均P＜0.05)。乳果糖组中焦虑和(或)抑郁状态占比较干预前降低[52.50%(21/40)和25.00%(10/40),P＜0.05];莫沙必利组与干预前比较,差异无统计学意义[70.00%(28/40)和52.50%(21/40)]。结论 乳果糖可改善老年慢性功能性便秘患者的临床症状,降低便秘相关的焦虑、抑郁评分。     

针灸疗法在中风患者康复中应用及效果评价

中风是严重危害人类健康的难治性疾病,据统计我国每年发生中风的患者达200万。随着现代医学的发展,中风急性期的死亡明显下降,但致残率仍达80%以上[1]。针灸配合康复运动对治疗中风后遗症有显著疗效[2]。针灸疗法已广泛应用于中风后运动功能障碍、嗝逆、肩手综合征、肢体肿痛、平衡功能障碍、抑郁、失语、吞咽困难、排尿功能障碍等的康复。针灸治疗方     

卒中后医院获得性肺炎研究进展

脑卒中是一种常见疾病,是目前对人类生存威胁最大的三类疾病之一.随着老年化时代的到来,其发病率越来越高.医院获得性肺炎是脑卒中的常见并发症之一,其发生率10.60%～34.80% [1],而急性期感染率更高,程辉[2]在对123例脑卒中患者调查中发现,两周内呼吸道感染71.4%,是脑卒中死亡的主要原因[3].     

生活质量评价与功能性胃肠病

功能性胃肠病作为一组无结构或生化异常可解释的胃肠道症状群 ,临床非常常见。这类疾病常常有慢性化的倾向 ,却无相关的生物学诊断和评价标志 ,也无特异性的功能障碍评价指标和这类疾病相关的死亡率[1] 。目前采用的以症状为基础的诊断标准与患者自己评价的健康状态的相关性差。尽管功能性胃肠病是非致命性的疾病 ,但对患者的日常活动、健康、社会行为和心理状态有明显的影响[2 ] 。因此 ,对功能性胃肠病的评价主要依赖患者的主观体验的表述 ,这种表述实质是健康相关生活质量所研究的内容[3 ] 。所以 ,重视功能性胃肠病相关的生活质量研究已…     

脑梗死患者运动功能恢复机制的磁共振静息态功能连接研究

<正>脑卒中是全球第二大死亡病因,也是造成伤残调整寿命年第三大常见病因。中国脑卒中发病率居世界第一,是我国疾病致死首要原因^[1-2]。研究认为,脑卒中患者中60%～80%为脑梗死,随着现代医学技术的进步和我国脑卒中管理水平的提高,更多的缺血性脑卒中患者在急性期能够及时接受治疗,故脑卒中死亡率较前二十年有所下降,但幸存者中仍有75%的患者遗留有不同程度的神经功能障碍,其中运动障碍是脑梗死后常见并发症^[3]。有研究显示,     

通便汤治疗习惯性便秘32例

习惯性便秘是一种多发生于中老年人的常见病和多发病.本病常反复发作,缠绵难愈,患者常伴不同程度的焦虑、失眠等症状,给患者造成极大的痛苦和精神负担.笔者采用通便汤治疗习惯性便秘32例,疗效较佳.现报告如下. 1对象与方法 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]及《中医内科疾病治疗常规·诊断依据》[2]有关习惯性便秘的诊断标准,排除器质性便秘.     

一般措施在功能性便秘治疗中的作用

功能性便秘具有较高的患病率,在亚洲人群中可达14%[1]。虽然它不是致命性疾病,却严重影响人们的生活质量。尽管临床医生关注该病的药物治疗,但饮食、行为、锻炼等一般措施十分重要,是根本治愈便秘的关键。1调节饮食1.1饮食内容1.1.1水的摄入粪便中水的含量和细菌的数量是影响粪便软硬度及排便次数的2个主要因素[2],毋庸置疑多饮水可有效改善便秘。Gasbarrini等[3]证实便秘患者经过饮用3周矿泉水(2000ml/d)后,通过H2-乳果糖呼气试验测得他们的口-盲肠通过时间较前显著减少(97±8min/1205±12min),并能改善腹胀等症状;Cuomo等[4]提出碳酸盐…     

140例卒中后便秘患者盆底动力学障碍分析

卒中后便秘是临床常见的卒中并发症。便秘在卒中后康复患者中的比例约占60%[1],卒中后便秘可诱发再卒中、猝死、心绞痛、心肌梗死等严重危害[2]。而卒中后便秘患者多存在盆底动力学障碍,现将本院收治的141例卒中后便秘患者临床资料分析如下。1资料与方法1.1临床资料2008年10月—2011年12月收治的符合卒中诊断及卒中后出现慢性便秘,并符合罗马Ⅲ标准的患者140例,男73例,女67例,年龄23岁～82岁,平均67岁;小于30岁1