国人嗓音与性激素的关系

用放射免疫法（ＲＩＡ）和声谱分析法，先后两次检测了４２５名４～７９岁的健康人和１４９名１３～１９岁的戏曲、声乐学员的血清睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ_２）和基频（Ｆ_０）。结果发现：（１）Ｆ_０随年龄增长而下降，男性比女性明显；Ｔ及Ｅ_２则随年龄增长而上升，从１０岁开始男性Ｔ和女性Ｅ_２上升明显，而Ｆ_０也从１０岁开始男女有显著差别；（２）１３～１９岁性激素波动较大，但男性者仍和年龄呈正相关；男女的Ｆ_０皆在这一时期有一个回升又下降的阶段；（３）女性４０岁以后，Ｆ_０及Ｅ_２、Ｔ皆持续下降，Ｅ_２呈陡降形式；男性４０岁以后Ｔ呈陡降形式，但５０岁以后，Ｆ_０及Ｅ_２皆呈上升趋势；（４）影响嗓音变化的因素以Ｔ为显著，但Ｅ_２也不无关系。     

戏曲学员嗓音与性激素变化的观察

对９２名１２～１９岁的男女戏曲学员用放射免疫法和声谱分析法，分别于１９９３年３月和１９９４年６月进行了两次血清睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ_２）和嗓音基频、音域的检测和比较。结果发现：最高音频男、女各年龄组皆上升，女性最为明显；最低音频女性逐年上升，男性各年龄组皆显著下降；男女的音域皆逐年增宽，但１７岁后男女音域变量值则互相接近。不论男女，Ｔ和嗓音基频呈负相关，而Ｅ_２和嗓音基频则呈正相关，但前者表现更为明显。     

不同年龄听力正常成年人DPOAE比较

目的 观察不同年龄组听力正常成年人DPOAE的特点、性别差异及随年龄变化的规律。方法 用Madsen Celesta-503耳声发射仪测试DPOAE听力图和输入-输出曲线。受试者共98人（196耳），其中青年组24人，男女各12人（24耳），年龄18～24岁，平均20岁；中年组24人，男女各12人（24耳），年龄25～44岁，平均36岁；老年前期组20人，男女各10人（20耳），年龄46～59岁，平均53岁；老年组30人，男女各15人（30耳），年龄60～72岁，平均63．5岁。结果 随年龄增大，DPOAE检出率和平均幅值逐渐下降，输入．输出曲线逐渐变平坦，平均阈值逐渐提高，这些改变在老年前期组和老年组较明显，以老年组最明显；年龄对DPOAE的影响女性组比男性组明显；在青年组，多数频率女性幅值较高，阈值较低；中年组3000Hz女性幅值高，8000Hz男性幅值高，6000Hz时男性阈值高；老年前期组1500Hz男性幅值较高，阈值较低，老年组与青年组正相反，多数频率均为男性幅值较高，阈值较低；青年组、中年组和老年前期组平均DPOAE听力图在1000Hz和6000Hz左右各有一个高峰，3000Hz左右有一低谷，老年组高频区峰消失；在1500Hz以下频率，各年龄组平均阈值随频率升高下降，大于1500Hz时青年组随着频率变化阈值变化不明显，其他各组随频率升高阈值上升。结论 DPOAE是一种特异性和敏感性较好的检查，能较好地反映不同年龄、不同性别听力正常人的耳蜗功能状态及其随年龄的变化特点。     

中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎（附96例报告）

我们从1990年2月至1993年12月采用中西医结合治疗56例儿童慢性鼻窦炎，取得了较好的疗效。现报告如下。一、临床资料根据患儿及家属意愿，采用两种不同的治疗方法，同时建立病例档案，经整理后分为治疗组（中西医结合疗法）和对照组（西医西药疗法）。治疗组共56例，男性37例．女性19例；男女之比二．94。l。年龄最大者14岁；．最小者仅5岁；平均年龄9‘5岁。病程最短的3个月；最长的达9年。本组病例中，上颌窦炎54例；颠窦炎2例。对照组40例．其中男性22例，女性18例，男女之比为i．2：1。年龄为6～13岁。40例全为上颌窦炎，其病程、lthe症…     

头面部基底细胞癌41例临床分析

目的：探讨头面部基底细胞癌（BCC）的男女发病差别、发生部位及手术切缘与复发和转移的关系。方法：采用回顾性研究的方法对我院耳鼻咽喉-头颈外科1996～2003年41例头面部BCC患者的临床资料进行分析。结果：男17例，女24例；男女1.00：1．41，男女发病数差异有统计学意义（P〈0．01）。BCC高发年龄为55～74岁，平均发病年龄女性为68．1岁，男性为58．4岁。BCC发生于鼻周13例（31．7％）、头皮8例（19．5％）、眶周7例（17．1％）、唇部7例（17．1％）、面颊部4例（9．8％）以及耳周2例（4．9％）。在手术治疗的患者中，T1期肿瘤切缘为0．3cm者（20例）与0．5cm者（11例）两组切缘阳性率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。首诊时，有4例已发现局部淋巴结转移或发生局部骨质破坏，占9．8％。平均随访时间1.2年，有3例新发BCC，占7．3％。结论：中老年女性BCC发病高于同龄男性，可能与浙江省人民的生活劳动习惯以及地理环境有关；鼻周、头面部发病与紫外线照射以及局部皮脂腺密度相关。T1期肿瘤的手术安全切缘应达到0．5cm。     

中西医结合治疗慢性化脓性鼻窦炎

本文116例慢性化脓性鼻窦炎，随机分为三组：中医中药组、西医西药组和中西医结合组进行治疗。统计结果各组总有效率分别为：中医中药组：68.8％；西医西药组：65.7％；中西医结合组：95．9％；提示中西医结合治疗慢性化脓性鼻窦炎可明显提高疗效。一、临床资料本文116例，中医中药组32例，男性18例、女性14例，年龄在9～50岁，病程0．5年～15年；西医西药组35例，男性21例，女性14例，年龄13～55岁，病程0．5年～13年；中西医结合组49例，男性29例，女性20例，年龄12～52岁，病程0．5年～13年。二、诊断标准（－）反复鼻塞、流脓性涕、嗅觉…     

正常成人嗓音频谱分析

为探讨不同性别及不同年龄阶段我国正常成人嗓音的声学特征,应用计算机频谱分析技术对145例18～80岁正常人的嗓音进行声学参数检测.结果表明:各年龄段男女基频(F_0),第二、三共振峰(F_2、F_3),频率微扰商(FPQ)以及中、青年男女间振幅微扰商(APQ)有显著性差异,男性振幅微扰商(APQ)随年龄增长而下降,六十岁以后又明显升高,老年男性基频(F_0)明显升高而老年女性基频(F_0)则明显下降.本研究可为临床嗓音的分析评估提供客观的方法和依据.     

昆明市青少年变应性鼻炎患者变应原谱分析

目的调查昆明地区变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）患者的变应原谱。方法将具有典型AR临床症状的567例患者按年龄分为9组，采用13种当地常见变应原对不同性别年龄组患者进行变应原分布情况分析。结果①女性患者粉尘螨、户尘螨、蒿属花粉和法国梧桐的过敏阳性率显著高于男性（t=2．701，P=0．012）。②不同年龄组中，过敏原分布比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③93．5％患者检测出过敏原，其中2．1％患者对一种过敏原过敏，91．4％患者为多重过敏。在粉尘螨与户尘螨两种过敏原中，5．46％仅对其中一种尘螨过敏，85．4％同时对两种尘螨过敏。④平均过敏原的个数随年龄增大而增多（F=8．738，P=0．012），而各年龄组男女性别间比较差异无统计学意义（F=1．873，P=0．400）。结论尘螨、蒿属花粉和法国梧桐是昆明地区最常见的过敏原，随年龄增长，患者的人均变应原个数增多。     

甲状腺腺瘤患者单侧甲状腺腺叶切除术后嗓音声学分析

目的探讨因甲状腺腺瘤行单侧甲状腺腺叶切除术而喉神经未损伤患者的嗓音变化特点。方法对32例（男8例，女24例）术前无自觉声嘶的单侧甲状腺腺瘤成年患者于单侧甲状腺腺叶切除手术前后行纤维喉镜检查和多维嗓音声学分析，并与40例（男女各20例）嗓音正常成年人比较。结果手术前后纤维喉镜检查全部患者声带形态、色泽及运动正常。甲状腺组术前各声学指标与对照组比较，男性差异无统计学意义（P〉0．05），而女性的平均基频（F0）和最高基频（Fhi）明显低于对照组（P〈0．05）；术后1周与术前比较，男性和女性患者F0、Fhi都明显下降（P〈0．05），术后1月F0恢复正常，而Fhi在术后3月仍低于术前水平和对照组（P〈0．05）；女性患者术后1月F0标准差（STD）、基频微扰（Jitt）、振幅微扰（Shim）、噪／谐比（NHR）、嗓音扰动指数（voice turbulence index，VTI）以及次谐波度（degree of subharmonics，DSH）较术前显著降低（P〈0．05），但仍高于对照组（P〈0．05），术后3月均恢复到讵常。结论时于无自觉发卢异常的甲状腺腺瘤患者，术前女性嗓音声学分析结果可轻度异常而男性正常；单侧甲状腺腺叶切除术后，男性嗓音声学分析可轻度异常，但一月内恢复正常，而女性嗓音质量虽较术前有所改善，但最高基频存术后3月仍低于正常。     

正常成年人嗅球体积测量的MR研究

目的探讨成年人嗅球的MR扫描及体积测量方法，初步建立正常成年人嗅球的体积范围。方法将82例健康志愿者按年龄分成4组，将20岁组和30岁组称为青年组，50岁组和60岁组称为老年组，采用MR T1 IR序列扫描，应用计算机辅助的体积分析法计算双侧嗅球体积，了解嗅球体积随年龄变化的关系，比较双侧及两性之间嗅球体积差异。结果青年组与老年组男性嗅球体积经比较差异具有统计学意义（P=0.048）；60岁组两性间嗅球体积经比较差异具有统计学意义（P=0.03）；各年龄组两侧嗅球体积差异无统计学意义（P＞0.05）。结论MR T1 IR序列能清晰的显示嗅球轮廓，可用于嗅球的体积测量研究。随年龄的增长，男性嗅球体积逐渐减小；不同于男性，女性嗅球缩小幅度较小，且在老年组体积略有增大；各年龄组嗅球体积侧别之间无差异。     

不同人群高频听力测试结果分析

目的 通过测试不同年龄段常频听力正常受试者的高频听阈，从而获得高频听力的正常值。方法 2002年2月～2003年12月，对常频听力正常的受试者进行了高频测听。按国际标准将符合条件的受试者分为青年组和成年组，青年组160名，年龄在18-25岁之间，平均21．7岁，其中男96名，女64名；成年组192名，并按照10岁为一个年龄段分为25～岁，35～岁，45～岁．55～岁和65～岁5个小组，每组均行双耳常频和高频听阈测试，计算高频各频率的检出率，并对检查结果运用SPSS10．0统计软件分别进行方差分析和x^2检验。结果 青年组常频听力测试在各频率均〈25dB HL，在4000，6000和8000Hz处的听阈略高（P〈0．05）；成年组常频区的听力测试在各频率均≤25dB HL，但随着年龄的增长，听阈值有逐渐提高的趋势（P〈0．05）。将青年组和成年组受试者按照性别分类，发现女性受试者的听力比男性的好（P〈0．05）。高频听力测试显示正常青年组的听阈随频率的增高而增高（P〈0．05），同时对于各个频率，随年龄的增长听阈也逐渐提高（P〈0．05）。结论 本研究获得了青年人以及不同年龄段成年人的常频和高频听阈均值及其性别差异。     

加味苍耳子丸治疗慢性鼻炎的临床观察

慢性鼻炎是一种常见病和多发病．苍耳子散出自宋代著名医著《济生方》，被历代医家认为是治疗鼻病的主要方剂．一直沿用至今．我们在原方的基础上进行加减化栽．并采取丸剂剂型，用来治疗虚寒性鼻病．现将其治疗慢性单纯性鼻炎的临床效果报道如下．一、临床资料（一）治疗组（加味苍耳子丸组）．总例数65例；男性45例，女性20例；年龄最小者16岁．最大者62岁，平均32岁．（二）对照组（鼻炎丸组），总例数31例；男性19例．女性12例；年龄最小者17岁，最大者56岁，平均年龄29岁。二、研究方法（1）诊断标准：1．病史：有急性鼻炎病史2．症状…     

应用双黄连粉针剂预防扁桃体术后感染的临床观察

近两年来，我们应用双黄连粉针剂静脉滴注预防扁桃体术后感染，并与抗生素治疗组对照，现报告如下。对象与方法1一般资料：观察组225例，其中男性98例，女性127例；年龄6～58岁，平均24.2±8．2岁。对照组115例中，男性49例，女性66例，年龄6～42岁，平均23．6±6．7岁，两组男女性别冽数和年龄的差异没有显著性（P＞0．05）。全部病例均为我科门诊或住院病人，确诊为慢性扁桃体炎，手术指征明确，无明显手术禁忌症、在表麻或局麻下行扁桃体挤切或剥离术。2治疗方法：根据患者年龄大小，观察组病例予以哈尔滨中药一厂生产的双黄连粉针剂1．…     

住院医师施行甲状腺切除术的安全性:186例次分析

[英]／ShindoML…／／Largngo－scope.－1995，105（11）．－1173～1175回顾性地观察了耳鼻咽喉科住院医师施行甲状腺切除术后并发症的发生情况，并与文献报道的结果进行了对比，发现耳鼻咽喉科住院医师施行甲状腺切除术是安全的。手术均在上级医师的严密监视下按正规操作完成。共181例186次手术，其中女性163人，男性18人；年龄18～28岁；已知或可疑恶性甲状腺病变者128例（69％），压迫性甲状腺肿25例（1％），毒性甲状腺肿17例（9％），单纯性甲状腺肿13例（7％），Graves病3例（2％）。手术方式：甲状腺全切术97例（52％），甲状腺大…     

放射线治疗喉癌的多变量分析

报告被兹堡大学附属医院收治的80例喉癌病人，分析了放射治疗（XRT）的效果和标准放射剂量（SD）值（线性二次增益模式），并将其与肿瘤控制，生存期等多种变量进行对比。文中病例为1972～1980年收治，年龄64．8岁（40～92岁），9／80为女性，67例白人，13例黑人。疾病分期根据AJC分期：I期15例，旦期27例，正期20例，F期为18例；按部位分类：会厌癌29例，构会厌筹癌19例，室带癌17例，声门癌15例；因声门癌中的T；＊。＊。病人放射治愈率很高，为防止分析结果偏差，文中将T；NOMO这部分病例除外。颈部淋巴结转移阴性者62／80，阳性…     

老年喉形态学改变与嗓音变化之间的关系

目的探讨老年喉形态学改变与嗓音变化之间的关系。方法对54例60岁以上健康老年人（男性29例，女性25例）的喉形态改变与嗓音声学特征进行了观察分析。健康青年对照组为21—22岁在校大学生46例，男女各23例。结果老年男性声带萎缩16例（55．2％），声门闭合不良18例（62．1％），声门下黏膜水肿16例（55．2％），室带超越（指发音时室带遮盖声带的部分或全部）12例（41．4％）。老年女性杓间区水肿15例（60．0％），声门闭合不良14例（56．0％），声带萎缩12例（48．0％），声带水肿8例（32．0％）。老年嗓音男性基频升高、女性基频下降，频率微扰、振幅微扰及噪谐比增大，嗓音的颤抖强度指数增加，特别是老年男性嗓音具有软发声特征。除老年女性频率微扰、振幅微扰及软发声指数升高无统计学意义外，其他参数与健康青年对照组比较，两者之间的差异均有统计学意义（P值均小于0．05或0．01）。结论老年人在喉形态和嗓音声学特征上均出现了明显变化，除声带萎缩、声带水肿外，声门下黏膜水肿与杓间区水肿的发生率也很高。     

甲状舌管囊肿术后嗓音分析

目的探讨甲状舌管囊肿(TDC)患者手术前后的嗓音变化特点。方法选取2018年1月—2019年12月行TDC切除术的患者49例为研究对象，其中男24例，女25例，年龄为22~65岁，平均年龄为(41.55±11.78) 岁。对患者术前，术后1周及术后6个月分别行嗓音障碍指数（VHI）和GRBAS的主观评估、嗓音声学分析的客观检测以及频闪喉镜检查，比较手术前后的评估结果。结果①VHI的评估：女性患者的情感（E）评分在术后1周较术前显著性差异（P<0.05），术后6个月与术前差异不明显，而其功能（F）和生理（P）评分较术前无明显差异；男性患者手术前后的VHI各评分均无显著性差异；②GRBAS的评估：女性患者的气息度（B）和无力度（A）评分在术后1周较术前差异显著（P<0.05），术后6个月同术前差异不大，而其总分（G），粗糙度（R）和紧张度（S）评分无显著性差异；男性患者手术前后的GRBAS各评分均无显著性差异；③嗓音声学分析：男性及女性患者的基频（F0）和最长发声时间（MPT）在术后1周均较术前差异显著（P<0.05），术后6个月同术前差异不明显；而其基频微扰（jitter）和振幅微扰（shimmer）无显著性差异。结论TDC患者手术后会出现嗓音评估指标的一过性改变，及早行嗓音评估、发音训练或心理干预，有利于患者的嗓音康复。     

鼻咽部恶性肿瘤3306例分析

本文回顾性分析了我院２４年（１９６２～１９８５）经病理确诊的鼻咽部恶性肿瘤３３０６例。男性２５７１例（７７７７％），女性７３５例（２２２３％），男女比为３５∶１。发病年龄平均５３１５岁（男５４０４岁，女５２２２岁），高峰年龄为４１～５０岁（３５１５％）。１５岁以内者２１例，最小年龄：男性３岁，女性７岁。首发症状以颈部肿块（４２４４％）和涕血（３３０９％）最常见。本组以鼻咽癌（ＮＰＣ）最多（９９４２％），肉瘤仅１９例（０５８％）。占我院同期耳鼻咽喉恶性肿瘤的６８８３％；占头颈部的５０４６％；占全身的２００４％。年平均就诊人次为１２５１（１９６２～１９７１）、１４６５（１９７２～１９８１）、１４７５（１９８２～１９８５），表明ＮＰＣ就诊具有稳定性。资料提示鼻咽部恶性肿瘤，以ＮＰＣ在我省常见多发，需加强防治措施。     

听觉认知速度老年化的初步研究

用人－机对话方式，以听觉信息处理速度（IPS）为指标，进行与年龄相关的听觉认知速度变慢的初步研究。被试者为150名20－72岁身体健康的医务人员。结果显示：40岁以后，IPS随增龄而变小，听觉正确辨别时（RT）则随增龄而延长；IPS及RT与年龄间呈线性函数关系，前者呈负相关，后者呈正相关。因此，在临床上IPS及RT有可能被作为老年听力减退及中枢认知功能的评价方法之一。     

听力损失程度和听阈图型与突发性聋预后关系探讨

目的：探讨听力损失程度和听阈图型与突发性聋预后关系。方法：回顾性分析我科收治的92例（97耳）突发性聋患者的临床资料。结果：上升型和反盔型听力损失预后最好，总有效率均为100．0％；缓降型其次，总有效率70．0％（7／10）；全聋型总有效率为66．7％（14／21），陡降型较差，有效率为50．0％（4／8）。虽然全聋治疗总有效率高于陡降型，但无一耳痊愈，而陡降型有1耳痊愈。另全聋治疗后有6耳仍为全聋，1例提高65dBHL，1例提高50dBHL。耳聋程度中，轻、中度各1耳，虽然总有效率最高，但均未痊愈，经治疗后，听力各提高17dBHL和19dBHL，中重度、重度、极重至全聋总有效率差异无统计学意义（P〉0．05），但是痊愈率均差异有统计学意义（均Pd0．01），中重度组痊愈率最高38．5％（10／26耳），其次重度组，痊愈率为33．3％（12／36耳），极重至全聋最差为6．0％（2／33）。结论：耳聋的程度与总有效率无明显关系，但与痊愈率差异有统计学意义，突发性聋的不同听阈图型与听力的预后极为相关。