脐血源神经干细胞治疗肌萎缩侧索硬化的免疫学改变及安全性评价

目的评价脐血源神经干细胞治疗肌萎缩侧索硬化症的疗效及安全性。方法对肌萎缩侧索硬化病人治疗前后进行血液肝肾功能、电解质、血清酶学、血糖、血脂、细胞及体液免疫测定,行Norris评分,观察症状体征改变。结果病人自身前后比较的结果显示,经治疗后血白细胞、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、T细胞、Th细胞、IgG以及Norris评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。病人近期的病情有显著改善。结论脐血源神经干细胞移植后在近期内各项实验室化验结果显示,干细胞具有高安全性,有较明显的临床效果,但有待继续观察和随访。     

脐血源神经干细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症

目的探讨用脐血间质干细胞来源的神经干细胞对肌萎缩侧索硬化（ALS）病人短期内功能独立性评分（FIM）的影响。方法对11例ALS病人治疗前后FIM评分及总T细胞进行流式细胞检测。结果ALS病人治疗前后FIM评分分别为（72.91±12.52）分、（100.64±9.94）分以及T淋巴细胞总数分别为（82.31±2.20）个、（77.55±4.45）个,均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.005）。结论脐血间质干细胞来源的神经干细胞移植治疗短期内通过一定的免疫调节作用可以改善ALS病人的临床症状和日常生活能力。     

脐血干细胞治疗重型肝炎的研究进展

干细胞是指能自我复制更新并产生特化细胞的未成熟细胞.在特定条件下,可以分化成不同的功能细胞,形成多种组织和器官.脐血干细胞替代胚胎干细胞、骨髓干细胞及外周血干细胞进行干细胞移植治疗血液系统肿瘤、心肌梗塞及肝脏功能衰竭等已成为近年来的研究热点,现结合我科的体会对脐血干细胞治疗重型肝炎的进展综述如下.     

脐血源神经干细胞移植治疗神经系统疾病临床总结和分析

目的 客观总结和评价神经干细胞治疗神经系统疾病综合效果及临床存在的问题.方法 250例偏瘫、截瘫、脑瘫、神经系统变性疾病等通过静脉输注、鞘内注射、局部注射使用脐血源神经干细胞4次～8次,每次间隔1周,治疗前后进行常规、生化、免疫检查,临床相关量表评定,并观察其临床效果和副反应.结果 神经干细胞治疗对脊髓损伤、脑瘫、偏瘫、遗传性共济失调、多发性硬化、脑炎后遗症、周围神经损伤等部分病例有明显效果,且临床使用安全.对运动神经元病有短期疗效,但不能阻止疾病发展,对重症脑变性疾病,单一疗程效果不佳.结论 神经干细胞对神经系统疑难病有临床效果,但效果不齐同.对病因尚不明确的疾病,能改善症状、体征,不能阻止其恶化、复发.副反应与细胞质量和个体差异有关.     

自体脐血干细胞移植成功治愈儿童重型再生障碍性贫血

目的:探索自体脐血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血的可行性及安全性。方法:自2011年8月—2020年3月,确诊为获得性重型再生障碍性贫血且出生时留存自体脐血的4例患儿,其中男、女各2例,年龄分别为3、4、7和12岁,发病至自体移植时间间隔均值为2个月。移植预处理方案为:抗胸腺免疫球蛋白2.5 mg/(kg·d)×5 d联合环磷酰胺40 mg/(kg·d)×2 d。回输脐带血单个核细胞及CD34~+细胞总量分别为(2.92～4.90)×10~7/kg、(0.43～0.73)×10~5/kg,3例患儿在0天同时输注了自体脐带间充质干细胞0.5×10~6/kg。移植后+1天给予重组人粒细胞集落刺激因子5～10μg/kg,皮下注射,至中性粒细胞植入。回输后+1天开始口服环孢素3～6 mg/(kg·d),移植后6个月开始缓慢减量至停药。随访时间截至2020年8月31日。结果:4例患儿均获得了完全血液学缓解。中性粒细胞植入时间分别为移植后+16天、+20天、+29天、+37天,血小板植入时间分别为移植后+33天、+27天、+22天、+40天,血常规完全正常时间分别为回输后+59天、+70天、+86天、+90天。随访时间最长107个月,最短6个月,均未发生第二肿瘤、生长发育迟缓或脏器功能受损等不良反应,治疗过程中无严重不良事件发生。3例自体脐血联合间充质干细胞移植的患儿停用环孢素后血常规稳定,1例单纯脐血干细胞移植者需环孢素较长时间维持。结论:自体脐血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血的疗效确定、安全,可作为此类重症疾病的治疗选择,联合间充质干细胞移植可能会促进更快速稳定的造血恢复。     

益脑增智针法联合Bobath疗法治疗手足徐动型脑瘫患儿的临床疗效

目的观察益脑增智针法联合Bobath疗法治疗手足徐动型脑瘫患儿的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月广西中医药大学第一附属医院收治的手足徐动型脑瘫患儿104例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例。对照组患儿予以Bobath疗法,观察组患儿予以益脑增智针法联合Bobath疗法;两组患儿均连续治疗6个月。比较两组患儿临床疗效和治疗前后精细运动发育商(FMQ)评分、Caroll手功能评定量表评分、日常生活能力量表(ADL)评分、智力发育量表评分、CD_4~+CD_(25)~+Foxp3 high调节性T细胞比例、Foxp3 mRNA相对表达量、CTLA-4 mRNA相对表达量、血清白介素10(IL-10)水平、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并观察治疗后临床症状发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿FMQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿FMQ评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿Caroll手功能评定量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿Caroll手功能评定量表评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿ADL评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿智力发育量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿智力发育量表评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿CD_4~+CD_(25)~+Foxp3 high调节性T细胞比例、Foxp3 mRNA相对表达量、CTLA-4 mRNA相对表达量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD_4~+CD_(25)~+Foxp3 high调节性T细胞比例、Foxp3 mRNA相对表达量、CTLA-4 mRNA相对表达量低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿血清IL-10、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿血清IL-10水平高于对照组,血清TNF-α水平低于对照组(P0.05)。治疗后观察组患儿临床症状发生率低于对照组(P0.05)。结论益脑增智针法联合Bobath疗法治疗手足徐动型脑瘫患儿的临床疗效确切,可有效改善患儿双上肢精细运动功能、患侧手功能,提高患儿日常生活活动能力,促进患儿智力发育,调节患儿免疫功能,减轻炎性反应,减少临床症状的发生。     

脐带血造血干细胞基因转移的研究现状

八十年以来，脐血细胞组成和生物学特性的深入研究以及脐血在临床上的应用使脐血造血干细胞成为骨髓造血干细胞的良好替代品，脐血造血干细胞的体外扩增技术稳定并且成熟，为进一步的研究提供了保证，近年来，用脐血细胞作为基因转移的靶细胞，采用基因重组技术把目的基因导入其中，可以研究目的的基因在体外培养的脐血细胞中的表达特性，或者将带有目的的基因的脐血细胞直接输入患者体内，治疗遗传性疾病及恶性肿瘤等。     

左卡尼汀在缺血性心肌病心力衰竭患者中的应用

目的通过观察血清N末端B型利钠肽前体(N-terminal probrain natriutetic peptide,NT-proBNP)、多普勒超声心动图检测指标及肝肾功能、血常规等评价左卡尼汀在治疗缺血性心肌病心力衰竭过程中的疗效及安全性。方法选择缺血性心肌病心力衰竭患者56例,随机分为对照组28例和治疗组28例,2组患者均接受抗血小板聚集、调脂及抗心肌缺血的基础治疗,并应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂及洋地黄类等药物治疗心力衰竭。治疗组在此基础上加用左卡尼汀4g加入0.9%氯化钠50ml液体中,30min微量泵泵入,1次/d,疗程2周,2组患者治疗前后行NT-proBNP检测及多普勒超声心动检查,观察左心室舒张末内径、LVEF及心输出量等疗效指标及肝肾功能、电解质、血常规等安全性指标。结果与对照组比较,治疗组治疗后血浆NT-proBNP、左心室舒张末内径明显下降,LVEF及心输出量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗过程中均未发现明显不良反应,治疗后复查肝肾功能、电解质、血常规未见明显异常。结论左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效显著,且安全性较好,未见明显不良反应。     

波兰科学家用脐血干细胞培育出脑细胞

波兰科学家近日宣布 ,他们用脐血干细胞成功地培育出了脑细胞 ,这将有助于治疗帕金林氏症、脑震荡等疾病 ,修复脑部损伤。脐血干细胞曾被医生们用来对白血病和淋巴癌患童进行治疗。当病人的血液循环系统植入这种细胞以后 ,它们会自动变成造血细胞 ,并将帮助人体重新建立免疫系统。研究证明 ,脐血干细胞也具有和骨髓干细胞等相似的功能 ,将来还可能在实验室里用脐血干细胞培育出其它类型的细胞。但目前必须弄清控制细胞发育的机制 ,这样才可以在今后通过它们在实验室里制造出需要的组织 ,或者使病人肌体中的内脏器官得到受控再生。(海农摘自 …     

脐血干细胞的分化潜能及其临床应用研究进展

自1988年Gluckman等［1］首次应用人类白细胞抗原（ HLA）相合的同胞脐血干细胞移植治疗Fan-coni贫血获得成功以来,人们对脐血的基础研究和临床应用逐渐增多。2000年, Erices等［2］报道脐血中含有丰富的造血干细胞（ HSCs ）和间充质干细胞（MSCs／MPCs）。 Allen等［3］认为,MSCs由不均一的能产生生长因子、基因蛋白并且增殖过程中相互影响的细胞群组成,主要包括网状内皮细胞、成纤维细胞、脂肪细胞和成骨细胞,其形态和生物学特点与骨髓源性MSCs相似。近年研究显示,脐血干细胞是一类具有与骨髓干细胞相似多向分化潜能的原始祖细胞,具有更新能力较强、抗原性弱、相对功能不成熟、移植物抗宿主病（ GVHD）发生风险低等特点,且来源广泛,应用不受伦理和道德限制,在应用再生医学方面有巨大潜能。现将脐血干细胞分化潜能及其临床应用研究综述如下。     

补肾填精法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕34例

目的探讨在常规治疗的基础上加用补肾填精法对椎-基底动脉供血不足性眩晕病人的疗效。方法将64例病人随机分为治疗组(34例)和对照组(30例)。治疗组采用刺五加注射液250mL静脉输注,每日1次;内服中药基本方为河车大造丸加味;偏于阴虚者加知母、丹参;偏于阳虚者加熟附片、巴戟天、肉桂,每日1付,水煎分早晚2次服。对照组单用刺五加注射液250mL静脉输注,每日1次,疗程均为14d。两组病人在治疗前后进行脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测,并将结果加以比较,同时观察两组的总有效率及BAEP的异常发生率。结果治疗组总有效率为94.1%,对照组为73.3%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组BAEP检测在治疗前后的异常发生率分别为66.18%(45/68)和26.47(18/68),对照组BAEP在治疗前后的异常发生率为65.00%(39/60)和40.00%(24/60),两组治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用河车大造丸加味治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效较显著。     

升压疗法在大动脉狭窄所致内分水岭脑梗死的临床研究

目的对颅内外大动脉狭窄致内分水岭脑梗死患者进行扩容治疗,提高患者平均动脉压,观察对血流动力学的影响。方法入选43例大动脉狭窄所致内分水岭脑梗死患者,应用药物升高平均动脉血压,按升高平均动脉压幅度的不同,设立两组,A组:平均动脉压升高10%～15%;B组:平均动脉压升高15%以上。行MRA检查观察大血管狭窄状况,按狭窄责任大血管部位的不同,设立颈内动脉狭窄组及大脑中动脉狭窄组两个亚组。通过TCD检测两组患者治疗前后责任侧大脑中动脉血流速度改变,评估患者升压治疗前后血压变化与血流动力学之间的关系。结果 B组患者患侧大脑中动脉TCD测定脑血流速上升值较A组有统计学意义(P<0.05)。结论扩容升压治疗可以明显改善分水岭脑梗死的血流动力学指标,从而改善患者预后。     

黄芪注射液对稳定型心绞痛患者血浆血管内皮生长因子水平的影响

目的 观察黄芪注射液治疗冠心病稳定型心绞痛患者的疗效及对血浆血管内皮生长因子的影响.方法 将100例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组加用黄芪注射液静脉输注,3周后观察两组的疗效和治疗前后血浆血管内皮生长因子水平的变化.结果治疗组治疗后血浆血管内皮生长因子较前明显升高(P<0.01),治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 黄芪注射液可通过升高血浆血管内皮生长因子水平,而达到更好地治疗冠心病的目的 .     

葛根素注射液对老年不稳定型心绞痛病人血浆内皮素及血液流变学的影响

目的探讨葛根素注射液对老年不稳定型心绞痛病人血浆内皮素-1（ET-1）及血液流变学的影响。方法将45例老年不稳定型心绞痛病人随机分为两组,常规组（22例）和葛根素组（23例）。葛根素组在常规组治疗基础上加葛根素注射液400mg静脉输注。两组均以14d为1个疗程,观察两组病人治疗前后血液流变学及ET-1指标的变化。结果两组全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原治疗前比较无明显差异,疗程结束后治疗组较对照组明显降低（P〈0.01）。葛根素组与常规组血浆ET-1治疗前分别为（80.26±16.45）ng/L,（79.79±7.76）ng/L（P〉0.05）,疗程结束后分别为（62.32±5.93）ng/L与（72.34±6.32）ng/L,两组治疗后比较有统计学意义（P〈0.01）。结论葛根素注射液对老年不稳定型心绞痛病人血液黏度有明显降低作用,并使血浆ET-1水平显著降低。     

养血清脑颗粒治疗血管性痴呆病人临床观察

目的观察养血清脑颗粒治疗血管性痴呆(VD)的临床效果。方法将入选的60例VD病人随机分为养血清脑颗粒组(治疗组)30例和对照组30例,治疗组病人采用养血清脑颗粒,1次1袋,每日3次口服;对照组采用吡拉西坦(脑复康)片,1次0.8g,每日3次口服,疗程均为2个月。两组病人在治疗前及治疗后用简易智力状态检查(MMSE)量表、日常生活能力(ADL)量表及脑卒中病人迟发性神经元死亡(DND)量表进行评分,比较两组的评分结果。结果治疗前两组病人的MMSE总分、ADL评分及DND评分间差别均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组各量表评分分别为(26.17±4.03)分、(31.47±5.67)分、(33.48±5.8)分,对照组为(22.83±5.12)分、(34.68±7.09)分、(37.66±5.32)分,两组各项评分比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论养血清脑颗粒能改善轻中度VD病人的认知功能,提高病人生活质量。     

复方丹参滴丸对2型糖尿病并心力衰竭病人心功能及血浆pro-BNP的影响

目的观察复方丹参滴丸治疗2型糖尿病并心力衰竭病人的临床疗效及对心功能和血浆B型脑利钠肽前体(pro-BNP)的影响。方法将60例2型糖尿病并心力衰竭病人随机分为两组。对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服复方丹参滴丸,疗程6个月。治疗前后两组均采用心脏超声评估心功能指标及检测血浆pro-BNP水平。结果两组治疗后心功能指标、血浆pro-BNP水平均较治疗前有改善,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论在常规综合治疗2型糖尿病并心力衰竭基础上联用复方丹参滴丸可提高心力衰竭疗效,改善心功能,降低血浆pro-BNP水平。     

脉心康胶囊治疗血脂异常的疗效观察

目的观察脉心康胶囊对血脂异常病人的降脂疗效。方法将40例血脂异常病人随机分为脉心康组(治疗组)和血脂康组(对照组)各20例,连续给药50d。检测治疗前后临床症状变化以及血脂和载脂蛋白变化。结果治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白(G)[Lp(a)]和ApoB100/ApoAI比值均较治疗前明显降低(P<0.01),且乏力和少寐症状临床症状的改善及降低三酰甘油(TG)的作用均明显优于对照组(P<0.05)。结论脉心康胶囊具有良好的降脂疗效。     

通心络胶囊治疗冠心病合并高脂血症136例

目的探讨通心络胶囊治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法将267例冠心病合并高脂血症病人随机分为两组。治疗组136例口服通心络胶囊,每次3粒,每日3次。对照组131例口服复方丹参片及脂必妥片。4周为1个疗程,观察两组治疗前后临床症状、血脂、血液流变学变化及不良反应。结果治疗组与对照组在临床症状缓解、降低血总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG),升高密度脂蛋白(HDL-C)等指标方面均有统计学意义,在改善血液流变学指标方面治疗组明显优于对照组,且不良反应少。结论通心络胶囊治疗冠心病合并高脂血症具有较好的疗效。     

芎冰喷雾剂对椎-基底动脉供血不足的即时疗效

目的研究芎冰喷雾剂治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）的即时疗效.方法将符合标准的40例VBI病人随机分为治疗组和对照组各20例,分别给予芎冰喷雾剂和安慰剂喷鼻,并于给药前和给药后15 min、30 min、60 min经颅多普勒超声（TCD）检测其脑血管血流速度及搏动指数变化,并记录临床症状体征变化.结果给药15 min后,治疗组眩晕分值、症状总分自身比较及与对照组比较均明显下降（P〈0.01）.基底动脉及椎动脉的峰值血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）与给药前相比均明显升高,血流量增加,高于对照组,基底动脉给药30 min后搏动指数（PI）低于对照组.对照组在给药后15 min、30 min、60 min时Vs、Vd、Vm、PI值与给药前相比无统计学意义.结论芎冰喷雾剂治疗VBI具有疗效迅速、确切的特点,经鼻腔给药的治疗途径可取.     

补肾定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足的临床研究

目的总结中药复方补肾定眩汤对椎-基底动脉供血不足(VBI)的治疗作用。方法将120例病人随机分为两组,治疗组60例,服用补肾定眩汤;对照组60例,服用盐酸氟桂利嗪(西比灵)。治疗6周,观察治疗前后病人的症状、体征,经颅多普勒(TCD)监测各项指标结果。结果治疗后两组症状疗效比较及TCD各项指标的改善有明显差异,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论补肾定眩汤治疗VBI疗效显著。