手部随意修复皮瓣甲襞微循环的观察

背景：随意皮瓣循环的观察多通过激光多普勒血液灌流仪来完成,但未曾有过对随意皮瓣甲襞微循环进行过观察研究,而甲襞微循环是一种最为常见的外周循环检测方法。目的：通过对随意皮瓣的手指甲襞微循环进行观察,来了解皮瓣末梢微循环的变化情况。方法：选择河北医科大学第一医院烧伤整形外科收治的手部有皮肤组织缺损的患者进行随意皮瓣修复而并未进行特殊药物治疗的患者共有23例按照皮瓣移植后受伤肢体及健康肢体指端的甲襞微循环分为皮瓣组和对照组,观察皮瓣移植后即刻、7,15d共3个时相的微循环形态、流态及襻周。结果与结论：皮瓣组移植后即刻微循环在清晰度、血流速度、红细胞聚集、渗出方面均有很大的变化,发生微循环障碍。移植后7d,两组红细胞聚集比较差异无显著性意义（P〉0.05）,而清晰度、血流速度及渗出比较差异有显著性意义（P〈0.05）;移植后15d,两组在清晰度、血流速度、红细胞聚集及渗出方面差异无显著性意义（P〉0.05）。提示,在临床治疗过程中,通过对指端微循环的观测,能够了解皮瓣血运建立情况,给临床皮瓣断蒂提供依据。     

人体甲襞微循环对酒精的即刻效应

目的探讨相同浓度不等量酒精对人体甲襞微循环的即时效应。方法选择浓度52%的中档酒为实验用酒,实验者自愿参加;空腹开始饮酒,伴食花生米,饮酒前、饮酒50mL、100mL、150mL时分别观测实验者甲襞微循环血流、管周、血管及血栓指标。结果饮酒50mL实验者甲襞微循环血流速度较饮酒前明显加快,红细胞聚集减少;饮酒100mL实验者甲襞微循环血流速度较饮酒前减低,红细胞聚集增加;饮酒150mL实验者甲襞微循环血流速度较饮酒前明显减低,红细胞重度聚集。结论(1)浓度52%的中档饮用酒,每次饮用50mL,可使人体甲襞微循环血流速度加快,红细胞聚集减少,有改善人体微循环功效。(2)浓度52%的中档饮用酒,每次饮用100mL以上,对人体微循环有不利的影响,可使红细胞聚集增加,微循环血流速度减低。     

艾灸对甲襞微循环的影响的研究

目的　研究健康人甲襞微循环对艾灸的效应。方法　选健康人30名,年龄2 1±3岁,采用江西协达公司生产的XDM Ⅰ型微循环仪,专人操作,于艾灸前及艾灸后测试甲襞微循环变化。结果　艾灸八邪及三阴交后,甲襞微循环各指标有明显变化,血流速度有非常显著性差异(P <0 .0 1)。红细胞聚集程度、流态积分、管周积分均有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　艾灸八邪及三阴交可明显改善甲襞微循环,红细胞积聚性下降,血流速度加快。     

系统性红斑狼疮的甲襞微循环观察

本文对３０例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者与３０例健康者的甲臂微循环进行了观察．结果发现ＳＬＥ组形态积分、流态积分、袢周积分和总积分均显著高于健康组 Ｐ＜０．００１．３０例ＳＬＥ患者的甲襞微循环改变主要是清晰度差、管袢密度小、乳头平坦、血流速度缓慢、可见不同程度的红细胞聚集、渗出、出血及白微栓等特点．表明甲襞微循环的观测在ＳＬＥ的诊断、病情分析及判断预后等方面具有重要意义．     

空腹吸烟对人体甲襞微循环的影响

目的研究空腹吸烟对人体甲襞微循环的影响。方法选择健康自愿者20名,上午空腹连续吸烟两支,吸烟前、吸烟后30min,60min,90min,120min,150min分别检验受试者甲襞微循环的管袢形态指标,血液流态指标及袢周状态指标。结果吸烟后30min人体甲襞微循环管袢中红细胞聚集加重,血流速度明显减慢。吸烟后90min人体甲襞微循环管袢中红细胞聚集程度减轻,血流速度有所恢复。吸烟后120min人体甲襞微循环管袢中红细胞聚集、血流速度基本恢复到吸烟前状态。结论吸烟对人体有害,对人体微循环有明显的影响,减少吸烟或戒烟,有利于预防心血管及血栓性疾病的发生。     

蜂螫治疗类风湿性关节炎对甲皱微循环的影响

对36例类风湿性关节炎患者进行了蜂螫治疗前后的甲皱微循环观察。结果表明,治疗前后管清晰度有显著差异(P<0.05),输入枝、输出枝、襻顶、红细胞聚集、血流速度及渗出均有非常显著性差异(P<0.005),总积分差异非常显著(P<0.01)。提示蜂螫治疗能使血流速度加快、改善红细胞聚集、增加微血管开放,促进渗出及出血的吸收,从而改善输入枝和输出枝,以及微小血栓的非正常状态。     

氯胺酮对小儿甲襞微循环的影响

本文通过３４例小儿单纯氯胺酮麻醉时甲襞微循环观察，发现氯胺酮可引起小儿甲襞微循环紊乱，表现为毛细血管输入枝收缩，输出枝扩张，乳头下静脉丛扩张淤血，微血流速度减慢，红细胞聚集及管周围渗出等。提示在临床上应用氯胺酮对小儿麻醉时，应注意氨胺酮对微循环的影响，必要时可行甲襞微循环监测。     

中药薰蒸治疗对强直性脊柱炎患者甲襞微循环的影响

目的通过中药薰蒸法观察强直性脊柱炎患者甲襞微循环的改变,探索其作用机制。方法选择AS患者46例,采用中药薰蒸治疗。另选健康体检者35例做对照。观察治疗前后甲襞微循环的改变。结果治疗1疗程后,微循环有显著的改善,血流速度增快,红细胞聚集减轻,畸形管袢数下降,甲襞微血管渗出减轻。其总积分与分项积分均较治疗前明显下降(P<0.01～0.001)。结论中药薰蒸治疗AS疗效确切,其甲襞微循环的“瘀血”状态得以明显改善。     

中药薰蒸治疗对强直性脊柱炎患者甲襞微循环的影响

目的 通过中药薰蒸法观察强直性脊柱炎患者甲襞微循环的改变．探索其作用机制。方法 选择AS患者46例，采用中药薰蒸治疗。另选健康体检者35例做对照。观察治疗前后甲襞微循环的改变。结果 治疗1疗程后，微循环有显著的改善，血流速度增快，红细胞聚集减轻，畸形管袢数下降，甲襞微血管渗出减轻。其总积分与分项积分均较治疗前明显下降(P&;lt;0．01-0．001)。结论 中药薰蒸治疗AS疗效确切，其甲襞微循环的“瘀血”状态得以明显改善。     

高血压病Ⅱ期的甲襞微循环改变

本文对正常人５０例、高血压病Ⅱ期患者的甲襞微循环与正常人比较有明显的异常，表现有管径变细、血流速度减慢、红细胞聚集明显、管袢清晰度降低、渗山增多，经统计学处理有显著差异．     

妊娠高血压综合征的血液流变学变化及甲皱微循环的观察

本文报导了１９例妊高征、３１例正常妊娠和９例正常妇女进行血液流变学方面检测，并随机抽查４８例同时做了甲皱微循环检测，认为妊高征正常妊娠组间四项血液流变学检验指标均有增高（Ｐ〈０．０１），甲皱微循环亦出现异常表现，说明定期检测妊高征患者的血液流变学及甲皱微循环的观察，对本病病情监测，预后及指导治疗具有一定的指导意义。     

偏头痛患者TCD和甲襞微循环的改变

目的：探讨偏头痛患者发作间期颅内血管血流动力学与甲襞微循环改变的关系。方法：对５０例偏头痛患者采用经颅多普勒（ＴＣＤ）检测颅内血管血流动力学与甲襞微循环仪检测患者左手无名批甲襞微循环指标。并与健康体检者进行对照分析。结果：偏头痛组患者ＴＣＤ示颅内动脉血流速度增快,并明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。头痛组甲襞微循环也呈相应的微血管狭窄,张力增加,加权积分值也明显高于对照组（Ｐ〈０．０５～０．００１）。结论：偏头痛患者发作间期颅内血管血流动力学异常与甲襞微循环的异常有密切关系。临床上可采用简便、无创的甲襞微循环检测方法。获得人体微循环信息,间接反映颅内血流动力状态,动态地监测患者病情。     

己酮可可碱干预随意皮瓣的成活 激光多普勒血液灌流成像评价

背景:己酮可可碱作为一种有效改善血液流变学的约物,20世纪60年代已作为血管扩张药应用于治疗血管性疾病及外周血管疾病.但应用己酮可可碱的血液流变学作用,作用于皮瓣微循环促进皮瓣成活还尚无相关研究.目的:应用己酮可可碱干预临床随意皮瓣,评价其促进皮瓣成活和改善皮瓣血循环的状态.方法:选择河北医科大学第一医院烧伤整形外科收治的皮肤组织缺损进行随意皮瓣修复患者39例,男性27例,女性12例,年龄7～54岁.将39例病例以抽签法随机分为对照组和约物组.药物组在随意皮瓣术后第2天静脉点滴给予己酮可可碱250mL,1次/d,直至皮瓣修复术后14 d,于皮瓣断蒂术后第1天再次静脉点滴给予己酮可可碱氯化钠注射液250mL,1次/d,至断蒂术后7d.对照组未给予己酮可可碱治疗.以LISCA型激光多普勒血液灌流成像仪评价皮瓣移植后断蒂前、断蒂后皮瓣远端与皮瓣蒂部血流灌流量PU值.结果与结论:39例患者均完全治愈出院,无一例中断实验.断蒂前,药物组和对照组皮瓣远端PU值变化较为明显,呈逐渐上升趋势,药物组高丁对照组(P<0.05);断蒂后,两组皮瓣远端PU值降低,差异无显著性意义(P>0.05).断蒂前,两组皮瓣蒂部PU值降低后逐渐升高,对照组上升缓慢,约物组术后7 d即进入血液灌流稳定期,两组差别不显著(P>0.05);断蒂后即刻,两组皮瓣蒂部PU值降低,此后约物组PU值升高较对照组显著(P<0.05).两组随意皮瓣均全部成活,断蒂后均成功修复皮肤缺损.证实己酮可可碱可明显提高随意皮瓣术后整体的血液灌流,有利于促进皮瓣早期成活,早期断蒂,有效缩短愈合时间.     

新正天丸对偏头痛患者血液流变性和甲襞微循环的影响

目的：探讨偏头痛患者血液流变学，甲襞微循环的改变及新正天丸对其的影响。方法：偏头痛患者１００例，随机分为２组，观察组５０例，口服新正天丸对照组５０例，口服氟桂嗪，疗程均为３０天。并进行治疗前后血液流变学和甲襞微循环的检测。结果：观察组血液流变性各项指标中除红细胞压积变化不明显外，其它各项均有显著改善（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），而对照组中只有血小板聚集率和血沉改变明显（Ｐ＜０．０５），观察组对甲襞四项积分示明显改善（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），而对照组改善不明显（Ｐ＞０．０５）。结论：血液流变性及甲襞微循环的改变是偏头痛的重要病理特征，新正天丸对偏头痛血瘀障碍可能有改善作用。     

甲襞微循环检测在健康体检中的评价

目的探讨甲襞微循环检测在健康体检中的作用意义。方法采用徐州产WX-753B微循环参数测量仪，对3430例健康体检者进行甲襞微循环检测，并以田牛氏加权积分法计算分析。结果甲襞微循环检测异常者占总检测率的31．49％。与年龄、疾病和不良生活方式有明显相关性（r=099，P〈0．01）。结论甲襞微循环检测操作方便且直观、无创，可在健康体检中提供有一定临床意义的相关信息，为疾病的防治、健康宣教提供较客观的依据。     

随意皮瓣血液灌流与断蒂时机:激光多普勒成像可能评价吗?

背景:随意皮瓣作为刨伤修复的一个主要手段,目前应用较为广泛,对其血液循环建立情况也有很多研究,但对随意皮瓣的血流灌注情况进行系统观察、测定的研究较少.另外,断蒂时机的选择也是随意皮瓣研究的热点,但尚未有较成熟的临床检测手段来判定断蒂时机.目的:通过激光多普勒血液灌流成像仪对临床随意皮瓣微循环进行动态观察,了解皮瓣血流灌注情况,判定最佳断蒂时机.方法:18例病例分为传统断蒂组和早期断蒂组,观察皮瓣术后即刻、3、7、11、15、19 d、断蒂前、断蒂后即刻、24 h共8至9个时相的皮瓣远端及皮瓣蒂部两点的血液灌流值,进行统计学分析.结果与结论:传统断蒂组和早期断蒂组皮瓣远端血液灌流值随时间的延长逐渐增高,各时相血液灌流值与皮瓣术后血液灌流值比较差异有显著性意义(P<0.05),而断蒂术后此处的血液灌流值再次降低,传统断蒂组断蒂后与皮瓣术后即刻的血液灌流值比较仍有显著性差别(P<0.05);早期断蒂组断蒂后即刻血液灌流值与皮瓣术后即刻血液灌流值比较,差异无显著性意义(P>0.05),而断蒂后24 h的血液灌流值与皮瓣术后即刻的血液灌流值比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组皮瓣蒂部血液灌流值变化较小(P>0.05);其两者比值在断蒂前达到高峰,断蒂后逐渐降低,在两者比值达到1.2以上时,断蒂较安全.     

口腔负压对咽炎的干预效应及对甲襞微循环变化的影响

背景:咽部的微循环障碍可能是促使慢性咽炎反复发作的一个发病学基础,而负压治疗能通过生物力学的变化,改善炎症靶器官的微循环。目的:观察口腔负压对慢性咽炎患者的症状和甲襞微循环的改善效果。设计:随机单盲对照观察。单位:河北北方学院病理生理教研室。对象:2002-01/09河北北方学院附属第一医院耳鼻咽喉科收治慢性咽炎患者65例;病程1～3年。随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=30)。其中,慢性单纯性咽炎36例(治疗组18例,对照组18例),慢性肥厚性咽炎29例(治疗组17例,对照组12例)。方法:应用Hices口腔负压仪,将负压施加器放入口腔的最适位置,调节负压维持在(0.05±0.01)MPa。治疗时间10min/次(首次5min),1次/d,时间固定,5d为1个疗程,共3个疗程。对照组同样口含负压施加器10min/次,但不给负压。主要观察指标:①甲襞微循环观察与评价:应用XTL-Ⅱ型微循环显微电视系统进行甲襞微循环观察,常规检查左手无名指甲襞第一排管袢,记录微血管形态、微血流状态和袢周状态,按田牛等加权积分法对微循环障碍程度进行定量分析,积分值低说明微循环状态良好。②治疗3个疗程后的咽炎症状改善情况。结果:65例均进入结果分析。①治疗组负压治疗1个疗程后,1/3患者症状显著改善;3个疗程结束后,除咽后壁淋巴滤泡增生及咽侧索增厚等增生性形态学变化未见显著改善外,症状及咽部黏膜充血体征的出现率均显著低于治疗前及对照组(P<0.05～0.01)总有效率为89%。②负压使治疗组慢性咽炎患者微循环障碍明显改善,由治疗前的中度异常恢复到大致正常,总积分值由4.836±0.242降低至1.941±0.165(P<0.01)。结论:口腔负压能明显缓解或消除慢性咽炎的症状和体征,其机制可能与改善微循环障碍有关。     

中草药浸浴烧伤病人康复期微循环变化

１Subjectandmethod１．１SubjectBurnrehabilitationgroup：Thewoundsurfaceofthe４０patients（aged１７～４５，３２maleand８female）inthegrouphadbeenhealedbysystemictherapy１～６monthsafterburn．Theburnarearangedfrom３３％～９７％，averaged５４．５９％～１７．３０％．Thepatientsremaineduntouchedinonesidetoeatleast．Normalcontrolgroup：５０normaladults（aged１８～３６，３０maleand２０female）wereselectedinthegroup．１．２MethodsTheherbalcontentsinbathingfluidincluded１００gwildchrysanthemumflower…     

松龄血脉康胶囊改善2型糖尿病患者微循环疗效观察

目的探讨松龄血脉康胶囊对2型糖尿病患者微循环的影响。方法 60例2型糖尿病患者在胰岛素强化治疗的基础上,口服松龄血脉康胶囊1月,观察治疗前后微循环各指标的变化。结果治疗后,患者血液流变学、甲襞微循环及微循环指标明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论松龄血脉康胶囊能有效改善2型糖尿病患者的微循环,延缓微血管病变的发生。