谈谈部分中药的代用问题

酸枣仁酸枣仁味甘性平,入心肝胆脾经,有补肝胆、宁心安神、益阴敛汗等功效,是治疗虚烦不得眠的首选药物。《证治准绳》的酸枣仁丸(炒枣仁、茯神、远志、柏子仁、防风、生地、竹茹)和《金匮》的酸枣仁汤(酸枣仁、知母、茯苓、川芎)均以酸枣仁为主药。此外,如补心丹(丸)及归脾丸等均用到酸枣仁。如缺,可用柏子仁代。柏子仁的性味、归经及功效与酸枣仁基本相同,对因心、肝、脾虚引起的惊悸、失眠、健忘、多汗等症,常配合使用。不同的是酸枣仁长于补肝胆虚之惊悸失眠,安神力稍胜,柏子仁善于补心气虚之失眠,安神力稍逊,使用时宜加夜交藤、合欢皮(花)等以加强其安神之力。     

复方酸枣仁安神胶囊治疗失眠症的疗效观察及药理研究

对374例失眠患者随机分为复方酸枣仁安神胶囊、朱砂安神丸及安眠酮3组治疗。总有效率分别为84.15%,67.06%及81.61%。结果表明,复方酸枣仁安神胶囊疗效优于朱砂安神丸(P<0.005),而与安眠酮相仿(P>0.05)。睡眠脑电图及动物实验表明,复方酸枣仁安神胶囊疗效可靠,作用迅速,安全无毒。     

酸枣仁汤合交泰丸治疗老年失眠症临床观察

目的:观察酸枣仁汤合交泰丸加减治疗老年失眠症的疗效.方法:将72例老年失眠患者随机分为两组,分别用酸枣仁汤合交泰丸加减与艾司唑仑片治疗4周,观察两组疗效.结果:治疗组总有效率(94.44％,95％ C1=81.04％ ～98.48％)明显高于对照组(66.67％,95％CI =51.27％ ～82.07％);两组综合疗效比较(u=2.145 8,P=0.032 1),差异有显著性意义.结论:酸枣仁汤合交泰丸加减治疗老年失眠症的疗效优于艾司唑仑片,其收益为OR=0.12 (95％CI=0.02 ～0.57),NNT=4(95％ CI =2.17 ～5.47).     

补脑丸质量标准研究

目的:建立了HPLC测定补脑丸(丹参、酸枣仁、朱砂等)中丹参酮ⅡA含量的方法,用TLC法对补脑丸中酸枣仁和朱砂做定性鉴别,以控制补脑丸的内在质量.方法:采用超声波提取,用TLC法对酸枣仁和朱砂进行定性鉴别,应用高效液相色谱法测定丹参酮ⅡA含量,色谱柱为Kromasil C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流速为1.2mL·min-1,流动相为甲醇-水(80:20),检测波长为268nm.结果:丹参酮ⅡA在0.16～0.48μg范围内线性良好,r=0.9999,平均回收率100.8%,RSD为2.3%,薄层定性实验中定性方法简便、灵敏、专属性强.结论:此方法简便、准确,可有效控制补脑丸产品质量.     

宁志膏

[组成]朱砂、乳香各15g,人参、酸枣仁（炒）各30g。 [用法]人参、酸枣仁共为细末,加入乳香、朱砂拌匀,炼蜜为丸,如樱桃大。每次3丸,用温人参汤化下,或用荆芥汤化下。     

《金匮要略·虚劳病篇》解读

通过分析张仲景辨治"虚劳"用方,提出桂枝加龙骨牡蛎汤、天雄散、小建中汤、黄芪建中汤、肾气丸、薯蓣丸、酸枣仁汤、大黄(庶虫)虫丸等8方具有一定内在变化关系,重点突出辨治"虚劳"动态疾病观.     

显微检出中成药代用药材和混入药材

本文利用大麦麦芽外稃和内稃的表皮细胞特征,鉴别出用小麦麦芽代大麦麦芽生产大山楂丸一例。显微检出玉泉丸混入处方外药材组织,经与酸枣仁粉末对照结果一致。     

高等教育中医专业自学考试 《方剂学》自学考试大纲(续)

第九章安神剂 [要求] 1.熟悉安神剂的定义、分类及应用注意事项 2.掌握朱砂安神丸、酸枣仁汤 3.熟悉珍珠母丸、天王补心丹、甘麦大枣汤 4.了解磁朱丸 [内容] 1.安神剂的定义、适应范围、分类及应用注意事项     

基于数据分析挖掘中医治疗失眠的用药规律

目的:探讨中医药治疗失眠的用药规律.方法:选取2013年1月至2019年10月于湖南省中医药研究院附属医院脑病科住院的失眠患者为研究对象,收集其住院病例处方,并基于古今医案云平台,采用频次分析、关联分析、聚类分析等方法,对失眠患者的处方进行数据挖掘,分析失眠处方的用药规律.结果:共收录医案200例,涉及处方200首,涉及中药175味.其中,40岁以上的患者181例,占90.5％0200例失眠患者处方中,用药频次＞50次的药物共20味,以酸枣仁、首乌藤、当归三味药频次最高.药性方面,四气多以平性为主,五味以甘味居多.归经方面,多归于心、肝经.药物组合频次排名前3位依次为"首乌藤-酸枣仁""当归-酸枣仁""茯苓-酸枣仁",关联组合频次排名前3位的分别为"首乌藤-酸枣仁""首乌藤-茯苓-酸枣仁""磁石-酸枣仁".对用药频次排名前20位的中药进行聚类分析,得出6个聚类方.结论:中医药治疗失眠主要从心着手,以宁心安神为主要治则.同时根据患者具体临床情况,灵活治以滋阴化痰、柔肝平肝、重镇安神、补益心脾等法.     

《方剂学》辅导资料

第九章安神剂凡用重镇安神或滋养安神的药物为主组成,具有安神作用,以治神志不安疾患的方剂,统称“安神剂”。一、目的要求熟悉安神剂的定义、分类及其应用注意事项,掌握朱砂安神丸、酸枣仁汤,熟悉珍珠母丸、天王补心丹、甘麦大枣汤,了解磁朱丸。二、主要内容安神剂的定义、适应范围、分类、应用注意事项。重镇安神、滋养安神及其代表方。三、各节提要 1.重镇安神:重镇安神剂是治疗心阳偏亢之证的方剂。适用于烦乱、失眠、惊悸、怔忡等,常用方剂有朱砂安神丸、珍珠母丸、磁朱丸等。朱砂安神丸和珍珠母丸两个共     

经方应用举隅

通过具体病例探讨经方乌梅丸、酸枣仁汤、柴胡桂枝汤、苓桂术甘汤合泽泻汤的临床运用.认为经方经过数千年的实践,其配伍的科学性、疗效的可靠性都可以得到验证.     

中药促眠作用的特点与合理应用

1中药促眠药物的分布 中药主要来源于天然药物,包括植物、动物、矿物药物,也有部分药物是现代中药,在这三类药物中均有促进睡眠作用的中药.根据我的研究,目前具有促进睡眠作用的中药共96种,其中最常用的植物中药有37种,动物中药5种,矿物中药6种.除了文献记载的促进睡眠中药外,还有一些是经过药理实验证明具有促进睡眠作用的中药30多种.明·李时珍<本草纲目>中记载促进睡眠的药物有29种,其中草部植物4种,谷菜6种,果木13种,金石3种,虫兽3种,并指出了它们的用法.经过统计分析,<东医宝鉴>中常用的促眠药物依次为白茯苓、人参、炒酸枣仁、麦门冬、半夏、辰砂、茯神、当归、龙齿、甘草、柏子仁、乳香、肉桂、白芍、琥珀、生地、五味子、远志、竹茹等,其常用方剂是朱砂安神丸、镇心丹、加味温胆汤、加味定志丸、辰砂妙香散、珍珠母丸、宁志膏等.     

补脑丸的薄层色谱鉴别研究

目的研究补脑丸的质量控制方法。方法采用TLC法对补脑丸中酸枣仁、益智仁、琥珀、五味子进行定性鉴别。结果薄层色谱斑点清晰,阴性无干扰。结论方法简便可行,可用于补脑丸的质量控制。     

通痹冠脉丸治疗冠状动脉慢血流现象30例

目的:观察通痹冠脉丸对冠脉慢血流的影响。方法:两组均采用常规方法药物治疗,治疗组在以上基础上加用通痹冠脉丸(太子参、党参、茯苓、山药、酸枣仁、丹参、白芍、三七等)口服。结果:治疗组在临床症状症状改善总有效率、心电图总有效率以及冠脉血流改善取得了满意的疗效,两组对比有明显统计学差异(P0.05)。结论:通痹冠脉丸对治疗冠脉慢血流现象有较好疗效。     

神应养真丹治好“斑秃”

神经性脱发祖国医学称“油风”俗名“斑秃”(鬼剃头),近年来我们采用神应养真汤(丸)为主治疗12例,疗效满意。兹介绍如下: 药物组成天麻15克,川芎200克,当归100克,菟丝子150克,羌活40克.木瓜、熟地、白芍各50克。若由于过劳属精血虚者,加首乌100克,桂园肉、核桃仁、酸枣仁、柏子仁各50克。因受精神刺激属阴虚阳旺者,加     

指纹图谱技术考察桔梗在天王补心丸中的配伍意义

目的:建立天王补心丸活性部位的高效液相(HPLC)指纹图谱,从化学成分角度阐述桔梗舟楫作用的物质基础和科学内涵.方法:采用Hanbon Lichrospher C_(18)色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相甲醇和0.012 5 mol·L~(-1)乙酸铵-醋酸水溶液线性梯度洗脱,流速为1.0 mL·min~(-1),检测器为二极管阵列检测器(PDA)与蒸发光散射检测器(ELSD)串联使用,建立指纹图谱;将全方组与缺桔梗组、桔梗组与单独桔梗组及单独酸枣仁组进行指纹图谱比较;同时比较各组样品提取的样品量.结果:在提取方法相同且药材量相当的条件下,天王补心丸全方组提取得到的样品量明显高于缺桔梗组;桔梗+酸枣仁组提取得到的样品量明显高于桔梗组、酸枣仁组单煎得到的样品量之和;得到各组分离度较好的HPL-PDA(Max-Plot)和HPLC-ELSD 2种指纹图谱,且2者具有良好的相关性和互补性.结论:桔梗可以增加天王补心丸及主要药味酸枣仁水煎提取得到的样品量,可以增加其中某些成分的溶出及含量.     

中药酸枣仁汤用于失眠治疗的有效性评价

目的:探讨中药酸枣仁汤用于失眠治疗的有效性。方法:纳入我院2017年9月～2018年6月接诊的失眠患者88例,采用随机数表法分组,对照组采取常规药物治疗,酸枣仁汤组则采取常规药物加中药酸枣仁汤治疗。比较两组治疗效果;睡眠时间增加1h的时间、入睡时间30min内的时间;治疗前后匹兹堡睡眠质量量表总评分;副反应。结果:酸枣仁汤组效果、睡眠时间增加1h的时间、入睡时间30min内的时间、匹兹堡睡眠质量量表总评分相比对照组更佳,P0.05。酸枣仁汤组副反应和对照组无差异,P0.05。结论:常规药物加中药酸枣仁汤治疗失眠效果理想。     

中蒙医治疗心悸失眠症常用方

在中蒙医方剂中记载治心悸失眠的方较多,归纳起来中医常用有朱砂安神丸、珍珠母丸、磁朱丸、酸枣仁汤、天王补心丹等.蒙医常用有镇静安神丸、檀香三味散、五味肉蔻散、司命-11味散等.如何以病因、病机、主治症状立法及方组特点加以区分比较.不仅对学习方剂有必要,而且对指导临床正确使用各方,提高临床诊疗水平也是十分重要的.     

血府逐瘀汤加酸枣仁治疗顽固性失眠32例

目的 观察血府逐瘀汤加酸枣仁治疗顽固性失眠疗效.方法 42例顽固性失眠患者用血府逐瘀汤加酸枣仁治疗.结果 痊愈19例,显效13例,有效7例,总有效率92.9％.结论 血府逐瘀汤加酸枣仁治疗顽固性失眠疗效较好。     

192例不寐医案用药规律数理分析

目的：分析192例不寐医案中的用药规律并探讨不寐的证治规律。方法：以192例古代不寐医案为研究对象,进行频数分析和关联规则分析。结果：涉及药物270种,使用频数最高的药物是茯神、酸枣仁、半夏,关联密切的药物组合方：茯神、酸枣仁、远志、白芍、当归、半夏、陈皮、生地黄、甘草。结论：用数理方法分析医案挖掘出的常用药物组合方,基本符合现行的中医学理论,为临床提供参考。