单项抗—HBs阳性的流行病学意义

本文对102例单项抗-HBs 阳性者进行了血清流行病学研究,发现73例(71.56%)在体外可被 HBsAg 中和,其中 S/N<10者中和试验阳性率仅为20.83%,提示低水平单项抗-HBs 阳性者非特异性反应较多。经1年随访,102例单项抗-HBs 阳性者有53例(51.96%)转阴,其中 S/N<20者阴转率高达85.71%;在抗-HBs 中和试验阳性组中,抗-HBs 阴转率显著快于中和试验阴性组(p<0.001),且阴转率随 S/N 比值的增大而下降,而在抗-HBs 中和试验阴性组中,单项抗-HBs 的 S/N 比值与其阴转率间的关联性不显著(p=0.1995),说明低水平和抗-HBs 中和试验阴性的单项抗-HBs 阳性可能与 HBV感染无关。鉴于低水平单项抗-HBs 阳性者非特异性反应较多,在对“高危人群”用 RIA 法筛选 HBV 易感者时,宜将 S/N 比值提高至10作为对 HBV 有免疫力的标准。     

单项低水平抗—HBs阳性者对接种乙肝疫苗的免疫应答

血清单项低水平抗-HBs阳性者,仅有15%的人对接种乙肝疫苗后出现了回忆反应。其余大部份人,抗-HBs持续时间及接种疫苗后的免疫反应与HBV标志全阴性组相比无显著差别;从低水平安慰剂组出现乙肝感染情况来看,可能仍是易感者。在制定接种乙肝疫苗方案时,应对这部份人足够重视。     

乙型肝炎血清学标志临床意义的再认识

随着检测技术的发展,对乙型肝炎血清学标志(HBVM)临床意义的认识正在逐渐深入和不断更新。高度敏感和特异的聚合酶链反应(PCR)用于检测血清和其它临床标本中HBVDNA,使对HBVM临床意义有了新的认识。人群中存在HBsAg阴性的HBV携带者,相当数量HBsAg阴性的慢性肝病患者为HBV感染所致;抗-HBs出现后仍可有HBV复制;单项抗-HBc阳性者中确有部分为HBV低水平携带;单用HBeAg和抗-HBe作为HBV复制和传染性指标是不可靠的。     

单项乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)阳性意义的研究

在进行人群乙型肝炎病毒(HBV)感染的现况研究时,常发现一些个体仅抗-HBs阳性,而 HBV 感染的其他血清学标志均为阴性,即所谓单项抗-HBs 阳性者。据国内外一些文献报道,不同人群单项抗-HBs 阳性率为0～12%。此问题曾引起不少学者的关注。近年来,随着乙型肝炎疫苗     

HBV血清学标记及其滴度在人群中的若干特征

用敏感的SPRIA和ELISA在一个生产队检测了HBV标记及其滴度。491人中HIBV总感染率52.3%(257/491),性别间无显著差异。HBV感染者中绝大多数(84%)为恢复期者。14%有HBsAg (无论有否抗-HBc),为现在感染者。15岁以下儿童和抗-HBe阳性者的抗-HBs滴度分别高于成人和抗-HBe阴性者。抗-HBs和抗-HBc均阳性者的抗-HBs滴度高于那些单独抗-HBs阳性者。提示抗-HBs滴度与检测时间早晚有关。不同年龄组的抗-HBc滴度无差异。抗-HBs和抗-HBc均阳性者的抗-HBc滴度与单独抗-HBc阳性者相似。这表明抗HBc滴度比抗-HBs的稳定。有肝炎病史者的抗-HBs和抗-HBc滴度高于无病史者。15岁以下儿童的HBeAg阳性率显著高于成人,男性高于女性。抗-HBs和抗-HBc均阳性者的抗-HBe阳性率显著高于其余HBV标记组合者。单独抗-HBs阳性者中无一人抗-HBe阳性。     

某农场HBV感染的血清流行病学研究

对777份血清标本分别用敏感的SPRIA、ELTSA和斑点杂交法检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA。检测结果表明:HBeAg阴性者中仍有9.33% HBV DNA阳性,因此仅检测HBeAg并不能准确评价HBsAg携带者的传染性;在HBV总感染者中,男件HBsAg携带率明显高于女性,这种差异可能说明男女对HBV的反应性不同;在单项抗-HBs阳性者中,78.72%曾有过HBsAg和/或抗-HBc阳性史,因而提示这种单项抗_HBs阳性是HBV感染的特异表现。     

北京某郊区乙型肝炎的流行病学研究

从1982年6月到1983年6月我们研究了北京近郊-个农业生产大队HBV感染的自然史。1982年对全体人员的84%(491人)用固相放射免疫分析法(SPRIA)检测了HBV标记,HBsAg阳性率为7.3%,抗-HBs是36.7%,抗-HBc是45.6%,HBV总感染率52.3%。男性HBsAg阳性率是女性的1.5倍(8.9%对5.9%,P>0.05)。HBsAg阳性者中56%是15岁以下的儿童。抗-HBs、抗-HBc和总HBV感染率男女性都无显著差异。1983年复查了398人(81%)。191名在1982年HBV标记阴性者中有6人获得了HBV标记,HBV新感染率3.1%,6人都是亚临床感染。1982年HBsAg阳性的31人有28人在1983年变成了HBsAg慢性携带者,HBsAg慢性携带率占HBV感染者的13.6%。抗-HBs阳性者占HBV感染者的70%。     

菏泽市自然人群乙型肝炎血清流行病学分析

目的 研究农村病毒性肝炎的流行因素及流行规律。方法 于2000年8月对山东曹县农村居民进行了血清流行病学调查。乙肝标志物(HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe)均采用酶标法检测。结果 共调查128户,472人,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为7.42％、36.9％、39.2％,HBV感染率56.78％,HBsAg阳性率40～49岁组较高(12.5％),抗-HBC阳性率15～19岁组较高(54.05％),抗-HBs阳性率和HBV感染率均以60以上岁组为高(66.7％和83.33％)。性别间反以HBeAg存在统计学差异(x~2=5.82,P<0.05)。HBV标志物以抗-HBs 抗-HBc阳性者最多,占受检者的21.40％,占有HBV标志者的37.69％;抗-HBs阳性者次之;HBsAg 抗-HBs 抗-HBc 3项均阳性者2例,占有HBV标志的0.74％。结论 进行乙肝血清学检测时加测抗-HBc,能更全面了解感染情况。     

乙型肝炎血源疫苗应用于HBV感染者的效果观察

我们将国产乙型肝炎血源疫苗(简称乙肝疫苗)应用于HBV感染者,检测其HBsAg、抗-HBs的消长情况,以观察疫苗效果,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象对某校9～11岁学生,通过血清学检测,筛选出单纯HBsAg阳性者22人,     

汕头市区乙肝患者血清HBV DNA与乙肝感染标记物相关性的研究

用斑点杂交试验(简称“斑试”)直接检测168例肝炎患者和HBsAg携带者血清HBV DNA。各型乙肝血清HBV DNA检出率无明显差异。乙肝感染者血清NBV DNA总阳性率为42.5％(51/120),其中HBsAg阳性的占92.2％(47/51)。HBsAg、HBeAg双阳性者血清HBV DNA检出率为74.4％(32/43),明显高于HBeAg阴性者,显示了HBeAg与HBV DNA的良好相关性;HBsAg、HBeAg、抗-HBc三阳性血清HBV DNA检出率为71.1％(27/38),也明显高于HBsAg、抗HBe、抗-HBc三阳性者;而且抗-HBc-IgM阳性HBV DNA检出率56.3％(36/64)明显高于抗-HBc-IgM阴性组,单项HBsAg或抗HBc或抗-HBs阳性血清,均末检出HBV DNA;HBsAg阴性血清则有5.6％检出HBV DNA。35例非乙肝血清标本无一例检出HBV DNA。结果表明,“斑试”具有高度特异性,不失为临床了解HBV复制、判断血清传染性的可靠指标。本文并讨论了HBV DNA与其他乙肝感染标记物(HBVM)的关系,在基层单位未能检测HBV DNA而通常只测五项HBVM指标(俗称“二对半”)时,加测抗-HBc-IgM并注意综合分析多项指标的相关性,对判断HBV复制、血清的传染性及减少乙肝漏疹,将有所裨益。     

乙型肝炎血清学标志临床意义的再认识

随着检测技术的发展，对乙型肝炎血清学标志（HBVM）临床意义的认识正在逐渐深入和不断更新。高度敏感和特异的聚合酶链反应（PCR）用于检测血清和其它临床标本中HBVDNA，使对HBVM临床意义有了新的认识。人群中存在HBsAg阴性的HBV携带者，相当数量HBsAg阴性的慢性肝病患者为HBV感染所致；抗－HBs出现后仍可有HBV复制；单项抗－HBc阳性者中确有部分为HBV低水平携带；单用HBeAg和抗－HBe作为HBV复制和传染性指标是不可靠的。     

国产血源乙肝疫苗的免疫效果观察

乙肝疫苗接种3-5岁幼儿园儿童的免疫效果表明,国产血源乙肝疫苗具有良好的免疫原性,免后一年抗-HBs阳性转率76.38％,显著高于对照组17.05％。乙肝疫苗加强注射对抗-HBs产生具有明显的促进作用,加强注射第三针后抗-HBs阳转率及P/N均值都高于二针(P<0.01)。单项抗-HBs阳性者注射一支10μg乙肝疫苗持续抗-HBs阳性100％。单项抗-HBc阳性注射20 μg(一次10 μg)乙肝疫苗抗-HBs阳转率71.42％,与易感儿童(HBV全阴)免后抗-HBs阳转率无差异(P>0.05)。抗-HBs阳转率无性别差异(P>0.05)。预防     

云南省1～29岁人群HBV血清标志物检出模式分析

目的 了解云南省1～29岁人群HBV感染状况及血清标志物检测组合模式.方法 按照多阶段随机抽样方法,参照2006年全国人群乙型肝炎血清流行病学调查结果,计算抽样人数,在云南省6个疾病监测点抽取1～29岁人群进行问卷调查及血样采集,采用酶联免疫吸附试验检测HBV血清标志物5项,即HB-sAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg和抗-HBe.结果 本研究共抽取869人进行调查,检出HBV感染57人,感染率为6.56％;共检出8种常见的组合模式,其中以抗-HBs单一阳性最多(496人,57.08％),其次为全阴性模式(316人,36.36％).1～4岁和5～14岁儿童以单纯抗-HBs阳性为主,分别占73.88％(263/356)和56.54％(147/260);15～29岁人群以全阴性检测结果多见,占49.80％(126/253).有免疫史人群中,以抗-HBs单一阳性为主.无乙型肝炎免疫史及免疫史不详人群所检出的HBV血清标志物组合模式构成比比较接近,以全阴模式为主,自然感染所致的组合模式多见.结论 云南省HBV血清标志物检出模式由自然感染为主向人工免疫为主的模式转变,但仍存在较大的免疫空白,针对青少年的免疫接种工作仍有待加强.     

新生儿乙型肝炎疫苗全程免疫后抗-HBs低应答者的长期随访

为了解新生儿乙型肝炎（乙肝）疫苗全程免疫后抗－HBs低应答者的再感染情况和转归，为免疫预防措施提供依据，选取乙肝疫苗全程免疫后抗-HBs低应答者28例进行长期血清流行病学随访．结果有12例（42．86％）仍是HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三项全阴性，也未发现HBV感染指征；5例（17．86％）出现了单项抗-HBsS／N值≥10．0以上的应答；11例（36．4％）发生HBV感染，其中4例（36．4％）变为持续阳性者，有1例为HBsAg阳性可能仍属母婴阻断失败者。表明抗-HBs低应答是个暂时现象，多数有潜伏感染，但预后是好的．     

西藏地区1063名少年儿童乙肝病毒感染状况的调查

本文报道了应用酶联免疫吸附试验检测西藏1063名少年儿童的HBV标志,其HBsAg阳性率为14.68％,抗-HBs阳性率为22.95％,抗-HBc阳性率为18.25％,HBV总感染率达42.99％。不同年龄组少年儿童的阳性分布无统计学差异(P>0.05),但汉族少儿抗-HBs的阳性率显著高于藏族(P<0.01).457名HBV感染者中,单项HBsAg阳性者占14.22％。根据上述结果,本文作了简要讨论。     

乙型肝炎疫苗两针免疫后14年流行病学调查

为了观察乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)易感者接种2剂血源乙肝疫苗的远期免疫效果,1985年4月,在正定县某村,对整个人群采血并检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc).对3项指标均阴性的132人接种2剂乙肝疫苗,按0、3个月免疫程序,每剂10μg/ml,于首剂免疫后6个月、12个月和14年检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,并进行流行病学调查.结果显示乙肝疫苗免疫后6个月时,抗-HBs阳性率(S/N≥2.1)为100%,未检出HBsAg阳性者;12个月时,＜20岁组的抗-HBs阳性率(S/N≥2.1)为94.3%;≥20岁组则为74.2%,二者差异有显著的统计学意义(χ2=5.16,P<0.05),未检出HBsAg阳性者;14年时,抗-HBs阳性率降为59.31%(S/N≥2.1)或18.6%(S/N≥10.0),各年龄组之间差异无显著的统计学意义(χ2=1.24,P>0.05),检出HBsAg阳性者1例,3个月后复检阴性,未发现肝病病人.说明HBV易感者接种2针乙肝疫苗可取得较好的免疫效果.     

乙肝疫苗对单项抗-HBc、抗-HBe及抗-HBc均阳性者抗-HBs产生的探讨

[目的]探讨接种乙肝疫苗对促进乙肝抗-HBc单项阳性及抗-HBe、抗HBc 2项同时阳性者产生抗-HBs的作用。[方法]对抗-HBc单项阳性及抗-HBe、抗HBc 2项同时阳性者,进行乙肝疫苗接种。接种全程结束后1个月,抽血作抗-HBs检查。[结果]接种乙肝疫苗后,抗-HBs总阳转率为92.59%,抗-HBc阳性者抗-HBs阳转率为94.74%,抗-HBe、抗-HBc 2项同时阳性者阳转率为87.5%。男性抗-HBs阳转率为93.33%,女性为91.67%。[结论]接种乙肝疫苗对抗-HBc单项阳性及抗-HBe、抗-HBc 2项同时阳性者,有促进抗-HBs产生的作用。     

母亲乙型肝炎病毒感染状态对婴儿接种乙型肝炎疫苗后免疫应答的影响

161例婴儿接种乙型肝炎(简称乙肝)疫苗后免疫应答良好。接种20μg疫苗的婴儿抗-HBs阳转率为100%,几何平均滴度为1:448.9;接种10μg疫苗的婴儿抗-HBs阳转率为97.3%,滴度为1:217.8。母亲的HBV感染状态与婴儿对乙型肝炎疫苗的免疫应答有密切关系。母亲单独抗-HBs阳性的婴儿,接种乙型肝炎疫苗后的抗-HBs应答最佳(阳转率为100.0%,几何平均滴度1:670.4),依次为母亲HBV感染标记全阴性的婴儿(100.0%,1:376.4)。母亲抗-HBs和抗-HBc共阳性的婴儿(100.0%,1:218.2);而母亲为HBsAg阳性或单独抗-HBc阳性的婴儿的抗-HBs应答较差(75.0%,1:40.3;或100.0%,1:28.5)。本次研究提示机体的遗传特征以及母体HBV传染性强弱对婴儿接种乙型肝炎疫苗后的免疫应答起决定作用。     

乙肝感染产妇与新生儿乙肝血清标志物检测结果分析

[目的]进一步了解本市乙肝血清标志物(HBV-M)阳性产妇与其新生儿HBV宫内感染状况,为有效阻断HBV母婴传播提供依据。[方法]回顾性调查本院336例HBV-M阳性(除单项抗-HBs阳性)产妇及其新生儿,根据传染性强弱将产妇模式分为3组,比较各模式组对新生儿HBV-M的影响进行分析。[结果]①产妇与新生儿HBV-M模式类型有差别,新生儿出现了临床上少见抗-HBs、HBeAg、抗-HBc圴阳性和HBeAg、抗-HBc圴阳性模式。②HBsAg阳性产妇的新生儿宫内感染率为10.2%,其HBV-M阳性率(除单项抗-HBs阳性外)为97.3%,其中HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性(大三阳)产妇的新生儿宫内感染率达35.0%(14/40),HBV-M阳性率92.5%(37/40),且以HBeAg阳性为主。③HBsAg和HBeAg均阴性产妇的新生儿宫内感染率为0.5%,HBV-M阳性率为88.4%,并以产妇相同模式出现最多。[结论]本市HBsAg阳性特别是伴有HBeAg阳性产妇发生HBV宫内感染率较高,为高危因素,而HBsAg阴性产妇的新生儿HBV-M阳性率也较高,对HBV宫内传播的风险不可低估。     

静脉毒品注射者中HBV与HIV感染率的差异

为了评价静脉注射毒品者(IDUS)中HBV与HIV感染率的差异,本文对IDU人群开展了一项前瞻性研究。 本研究包括240例HBV和HIV血清标志阴性的IDUS。以EIAs法按所编号码,检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,筛检抗-HIV。EIA法抗-HIV重复阳性者由免疫印迹试验进一步证实。HBV和HIV的感染率由血清转换数除以有血清转换危险的人-年数计算,用Poisson回归法对影响血清转换的多种预测指标进行分析。建立独立的回归模型,计算HIV和HBV的血清转换率。