1996年天津市慢性病综合干预项目的成本-效用和成本-效益分析

对１９９６年天津市慢性病综合干预项目进行卫生经济学评价,结果表明：１９９６年天津慢性病项目投入为３７９８５２４元。其中高血压患者服药费用为主要支出,占５８．９％。１９９６年由于开展项目示范点增加了ＱＡＬＹｓ为３８５１,每１ＱＡＬＹ成本为６０５元,本项目所产生的经济效益１１５９５１５０元,本项目的效益－成本比为４．９８。即在１９９６年每投入１元人民币而减少心脑心血管疾病所产生效益为４．９８元,研究表     

1991～1996年天津市慢性病综合干预项目成本-效用和成本-效益分析

1991～ 1996年天津市在社区开展以人群为目标的慢性病预防与控制综合干预项目。本研究以该项目为基础进行卫生经济学评价 ,研究结果表明 :1991～ 1996年贴现 ( 3% )的累积成本为 16 10 885 6元 ,干预实现三年后 ,效益 -成本比开始大于 1,干预时间越长 ,效果越好 ,干预措施对脑卒中的干预效果优于冠心病。 1991～ 1996年由于开展项目累积增加的 QAL Ys为 12 75 8,每 1QAL Y成本为 983元 ,效益 -成本比为 2 .48。以上结果表明天津慢性病综合干预项目所采取的策略和干预活动取得了良好的经济效果。     

1991—1996年天津市慢性病综合干承项目的成本估算

为了预防和控制以心脑血管疾病为主的慢性疾病，从１９９１～１９９６年天津市卫生局在社区开展以人群为目标的慢性病预防和控制综合干预项目（天津慢病项目），这是目前我国报道的项目地区人口最多的慢性病项目。鉴于我国大人群慢性病预防与控制项目效果评价报道较少，而...     

世行贷款中国农村贫困地区基本卫生服务项目妇幼保健干预的经济学评价

对世界银行贷款中国农村贫困地区基本卫生服务项目(卫生Ⅷ项目)中妇幼保健干预的经济学评价，评价其实施成本、效果和效益、认为卫生Ⅷ项目开展的妇幼保健干预的效益是明显的、研究结果显示：(1）根据本研究得到的成本-效果比值，推测该妇幼保健干预使项目县产前保健率、住院分娩率、产后保健率、新法接生率增高1个百分点的成本范围分别是1803．44～89570．00元、6591．14～226195．58元、3792．16～172339．49元、3559．76～197926．15元，(2)根据本研究得到的成本效果比值，推测该妇幼保健干预使项目县孕产妇死亡率降低1／10万的成本范围是：1401．71～120275．83元，使婴儿死亡率降低1／1000的成本范围是3743．25～1859065．73元。(3)1999年以后开始妇幼保健干预的QJ、WX及KL3个县的社会效益-成本比值分别为18．62、0．07和17．85；家庭效益-成本比值分别为7．06、0．14和2．29，其他11个项目县均为1998年开始妇幼保健干预，其社会效益-成本比值的中位数是38．46，范围是0～397．48；家庭效益-成本比值的中位数是8.84，范围是1．87～219．70。     

闽东农村腹泻病的综合控制效果评价及成本效益分析

１９９１～１９９３年，对闽东农村腹泻病进行以改水、健康教育为重点，督促指导村民改善环境及家庭卫生状况等综合预防控制干预试验。结果表明，该综合预防控制措施能有效地预防控制腹泻病的发生率，与对照组比较年均减少发病率５５．１％。应用卫生经济学对该控制效果进行经济效益分析，３年观察期成本效益比值分别为１∶５．６、１∶４．９和１∶６．３，净效益高达１３６７４０００元。说明该综合控制效果显著，且可获得巨大经济效益。     

浙江德清铁强化酱油干预15～54岁妇女贫血的成本-效益分析

目的 对铁强化酱油干预女性贫血项目进行成本-效益分析。方法 2012—2013年应用铁强化酱油在浙江省德清县进行营养干预15个月。采用不等概率抽样选取585名15～54岁女性，在干预前后进行血红蛋白监测以观察贫血改善效果。干预后，对项目工作主要成本和产生的效益估算进行成本-效益分析。结果 干预后，样本人群贫血患病率由31.1%下降至21.9%(P<0.01),下降比率达30%。项目工作主要成本约为15.64万元，项目产生的总效益约为148.45万元，项目的成本-效益比约为1∶9.49,每投入1元可产生近9.49元的经济效益，具有项目推广价值。敏感性分析表明，铁强化酱油改善女性贫血的成本-效益比具有稳定性。结论 在浙江省德清县实施的铁强化酱油干预项目能够显著改善女性的贫血患病情况，为减轻居民疾病经济负担起到了积极作用。     

测量健康状况的新指标—QALYs

本介绍和探讨了ＱＬＡＹｓ的概念、测量内容、测量方法以及在医疗卫生领域中的应用。相信随着广大卫生工作对ＱＡＬＹｓ认识的深入，ＱＡＬＹｓ的应用将有广泛的前景。     

成本-效益分析在国境卫生检疫中的应用

成本－效益分析是一种计量的技术分析方法。我们在设备投资和引进人才方面运用了该方法。一、以投资少见效快为原则购置仪器设备１．为尽快地开展疾病监测工作，取得更高的经济效益和更好的社会效益，需购仪器设备很多，如：自动化分析仪、Ｂ超、Ｘ线机等，我们为先购哪些仪器用成本－效益进行分析：Ａ方案：购Ｂ超和Ｘ线机；Ｂ方案：购自动化分析仪。两方案比较如下：比较Ａ、Ｂ两方案，Ａ方案比Ｂ方案初始投资少１３．３万元，年收入Ａ方案比Ｂ方案多１２．５万元，年净效益Ａ方案比Ｂ方案多９．４４万元。通过分析我局采用了投资少、见效…     

大肠癌因症就诊早期诊断技术成本效果分析

该研究对大肠癌因症就诊早诊断技术进行成本效果分析。结果显示：（１）实施早诊断技术的卢湾区组（ｎ＝２２７），在肛肠病人中大肠癌检出率为４．３５％，大肠癌早期（Ａ期）率达２６．８７％，较对照组（ｎ＝１３６）早期率７．３５％高出２．６６倍，两组大肠癌期别构成有显著差别（Ｐ＜０．０１）。卢湾区组每例早期大肠癌的诊断。管理成本为１２　４８０．６２元，由于治疗费用较中晚期癌减少９５２１．３５元，则实际检出成本可降至２９５９．２７元；（２）卢湾区组可创造间接效益７１４　１２０．００元，并可节约潜在的大肠癌诊断治疗费用８２８ １９０．８０元２（３）早诊断干预措施换回一个健康生命年（ＤＡＬＹ）的成本为７２７．０３美元。作者认为，大肠癌因症就诊早诊断技术是开展大肠癌早发现的有效技术，其成本费用是经济合理的，在临床实践中切实可行，是一项符合我国国情的适宜技术。     

四川省世界银行贷款结核病控制项目经济评价

本研究通过选取具有代表性的3个县，采用成本效果分析和成本效益分析的方法，尝试性地对四川省世界银行贷款中国结核病控制项目进行了经济评价。结果表明：项目的成本效果比为258元／治愈1例病，27．2元／挽救1生命年，项目对于项目前的增量成本效果比为495元／治愈1例病人，24．1元／挽救1生命年，项目的成本效益比为1／16．7，项目对于项目前的增量成本效益比为1／18．9。通过本研究可以了解到：四川省项目是个成本效果、成本效益好的卫生干预措施，其实施是经济合理的。     

HBsAg阳性阴性母亲的儿童乙肝疫苗免疫效果的群组研究

本课题对１９９１～１９９６年ＨＢｓＡｇ阳性阴性母亲的儿童接种儿童乙肝疫苗后，通过流行病学血清学调查，了解１～６岁儿童ＨＢｓＡｇ携带的状况，探索人群乙肝的主要传播因素（母婴传播、医源性传播），并应用群组研究方法评价乙肝疫苗的免疫效果。对象和方法（１）１...     

常熟市1991年—1996年恶性肿瘤死亡分析

常熟市１９９１年～１９９６年恶性肿瘤死亡分析江苏省常熟市卫生防疫站（常熟２１５５００）翟凤歧本文就１９９１年～１９９６年常熟市恶性肿瘤死亡情况作一分析,为制订防治措施提供依据。１资料来源死亡资料来源于各级医院１９９１年～１９９６年的死亡报告卡,经基层...     

无锡市以人乳头瘤病毒ＤＮＡ 分型检测为基础的宫颈癌筛查绩效评价

摘要：目的　针对无锡地区以人乳头瘤病毒（ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ,ＨＰＶ）ＤＮＡ 分型检测为基础的宫颈癌筛查进行卫生经济学评价。方法　运用Ｍａｒｋｏｖ模型对２０１３年无锡市１８５３２８名妇女以ＨＰＶ 基因分型检测为基础的宫颈癌筛查数据进行预测,预测之后１０年的情况,以自然发展组为对照,计算终身筛查一次、每３年筛查一次、每５年筛查一次的队列分布,结合筛查费用及治疗费用分析评价成本效果、成本效益和成本效用等卫生经济学指标。结果　终身筛查一次、每３年筛查一次和每５年筛查一次与自然发展相比,１０年可以累计增加的质量调整生命年（ｑｕａｌｉｔｙａｄｊｕｓｔｅｄｌｉｆｅｙｅａｒ,ＱＡＬＹ）, 分别是４８１．７５、２８６５．３５、１９４９．８４;ＣＩＮ２以上患病率分别降低了４．９０％、４２．２６％、２８．０６％;死亡率分别降低了１．１３％、２．０３％、１．５９％;每挽救一个生命年的成本分别是３０９９１．３０元、７０６１２．８１元、５５６５４．１８元;每挽救１个质量调整生命年的成本分别是１９２３４．９元、１１３１１．５元、１０８１７．８元;每投入１个单位成本所获得的效益分别是３．０４、５．２７、５．５５。结论　每５年筛查一次的方案比较适合无锡这种中小城市的宫颈癌防控。     

内江市献血员HBsAg,抗—HCV季节性差异分析

为了解内江市献血员ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ季节性差异，笔者对１９９５～１９９６年内江市血站献血员ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ季节性差异进行了分析，以期探讨进一步保护和管理血源队伍，防止输血性疾病的传播，保障人民身体健康。１材料与方法１．１内江市献血员ＨＢｓＡ...     

安徽省学龄儿童口腔疾病综合干预项目卫生经济学评价

目的 评价安徽省7~9岁学龄儿童窝沟封闭试点项目卫生经济学效果，为推动儿童口腔疾病综合干预项目提供参考。方法 利用安徽省2017年度儿童口腔疾病综合干预项目资料，通过建立决策树模型对4万名适龄儿童13万颗第一恒磨牙窝沟封闭效果进行成本效果与成本效益分析，并采用单因素敏感性分析评价模型稳定性。结果 研究显示每避免1名儿童患龋需花费221.53元，成本效益比为1.24；每避免一颗龋齿发生需花费89.57元，成本效益比为1.21。单因素敏感性分析显示当每名儿童干预总成本超过164.51元时，现行干预策略将不再具有经济学效益。结论 安徽省学龄儿童口腔疾病综合干预项目经济学效益良好，建议今后在经济条件允许的地区逐步扩大窝沟封闭干预范围并加强干预项目经济学评价，为政府评价省内各地区干预项目工作效率及确定是否继续或扩大购买、推广该公共卫生服务提供决策依据。     

1991—1996年如东县婴儿死因分析

１９９１～１９９６年如东县婴儿死因分析如东县人民医院陆承兰如东县卫生防疫站朱俊扬婴儿死亡率是评价儿童生存水平的重要指标之一，也是制定儿童生存、保护战略措施的重要依据。本文就１９９１～１９９６年如东县婴儿死亡资料进行分析，现报告如下：１．资料与方法１．...     

1992～1997年北京房山区心血管病社区人群干预的成本效果 …

目的 进行心血管病社区人群干预的成本效果分析。方法 以北京房山区心血管病综合防治研究为依托,计算１９９２～１９９７年的干预成本和干预区节省的心血管病费用,以失能调生命年作为效果指标进行成本效果分析。结果 １９９２～１９９７年,每挽回一个生命年所需人民币分别为１５８６．００、１３８０．２０、－２３５０．８０、－９０５．３０、－１４９５．６０和－１７６６．７０元,随干预时间的延长,干预区每挽回一个生命     

不同控制措施对防止血源HBsAg和抗HBc阳转的作用效果观察

为观察不同控制措施对防止血源ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ阳转的作用效果，以利今后制订更为完善的预防对策，本文将修水县１９８９～１９９６年的血源监测结果统计分析如下。材料与方法（１）对象：以１９８９～１９９６年的血源监测原始资料为依据，以上年监测合格并持证献...     

营养包改善贫困地区婴幼儿贫血状况的成本效益

目的对营养包在贫困地区6～24月龄婴幼儿贫血改善进行成本效益分析研究。方法 2010年在甘肃、陕西和四川省的8个县免费发放营养包,并取得基线和1年后血红蛋白和贫血率。总计覆盖婴幼儿25 125人,抽取其中1200名婴幼儿进行调查和检验,通过贫血率变化计算改善人数。运用微观经济学PROFILING和DALY模型进行分析。结果项目营养包发放工作成本总计6 134 871元;人均成本244元,其中营养包成本121元、办公成本104元、人力成本19元。干预1年后贫血率从干预前的52. 8%显著下降至26. 3%。项目挽回的贫血对生命质量的影响和未来认知能力的降低对生命质量的影响总计为4863. 08人·年。通过PROFILES模型计算,营养包干预1年为项目县带来的效益总计为6930. 65万元;而通过DALY计算,营养包为项目县带来的效益总计为6068. 74万元。项目每避免1例贫血的发生所需投入的成本8个项目县平均为938. 46元,每避免1个DALY损失所需投入的成本8个项目县平均为1261. 52元。成本效益分析结果为,成本效益比至少是1∶10。敏感性分析表明,成本效益比具有稳定性,项目具有较为广泛的适用性。结论采用营养包对贫困地区6～24月龄婴幼儿进行早期营养干预具有良好的经济效益。     

韶关市1977～1996年流行性脑脊髓膜炎发病动态及监测结果分析

为掌握流行性脑脊髓膜炎（流脑）的发病动态及菌群变动情况,评价控制效果,预测流行趋势,指导流脑防制工作,１９７７～１９９６年我们对韶关市流脑进行了长达二十年连续、系统的监测,现将发病动态及监测结果综合分析如下。１　材料与方法１－１　资料来源疫情资料来自韶关市疫情年报表,Ａ群流脑多糖体菌苗（ＡＰＳ）的接种资料由韶关市卫生防疫站流行病科提供。１－２　监测对象１９７７～１９８８年、１９８９～１９９６年分别选取韶关市区、乐昌坪石镇健康人群为监测对象。１－３　监测内容１－３－１　人群带菌调查：流行前期（１１…