新生儿先天性甲状腺功能减低症的影响因素分析

目的 分析新生儿先天性甲状腺功能减低症(简称先天性甲低)的影响因素.方法 选择75例确诊为先天性甲低的新生儿为病例组,同时纳入健康新生儿125例作为对照组.对两组新生儿及产妇的临床资料进行问卷调查,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探究新生儿先天性甲低的影响因素.结果 多因素Logistic回归分析结果显示...     

青岛地区100万例新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查结果分析

目的调查分析青岛市1996～2010年新生儿先天性甲状腺功能减低症(甲低)的筛查结果,评估新生儿疾病筛查在出生缺陷干预中的重要作用。方法筛查采用干滤纸片法测定全血中的促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH),确诊使用化学发光法检测患儿血清中的游离T3(FT3)、游离T4(FT4)以及TSH,同时进行甲状腺显影扫描。结果全市14年共筛查新生儿1 001 237例,平均筛查率98.6%。检出甲低患儿431例,发病率为1/2 323,高于全国1/3 009的平均发病率(χ2=23.676,P0.01)。结论青岛虽为沿海城市,但新生儿先天性甲低发病率高于全国平均水平。通过加强新生儿疾病筛查工作的普及,对先天性甲低患儿进行早期诊断、早期治疗,可有效地控制此种出生缺陷给社会和家庭带来的危害。     

脐血的甲状腺功能筛查

目的 :探讨新生儿脐血TT3 、TT4、FT3 、FT4和TSH变化特点及其在先天性甲状腺低下筛查中的作用。方法 :对 2 0 0 0年1月至 2 0 0 1年 12月在本院出生的 160 7例新生儿的脐静脉血进行甲状腺功能检查 ,其中 112 1例进行了TT3 、TT4和TSH检查 ,另外 486例进行了FT3 、FT4和TSH检查。以同期在本院体检的健康成人 10 0例作对照。结果 :①高TSH例数 :在 160 7例新生儿脐血中 ,TSH水平大于 15u/ml者有 2 9例 ,占 1 8% ,同时测定的TT3 、TT4或FT3 、FT4正常。 3天后复查静脉血TSH回降正常范围。160 7例脐血筛查结果 ,没有发现先天性甲低。②新生儿脐血与成人静脉血对比 ,TT3 0 66± 0 17(成人 1 0 9± 0 2 1,P <0 0 1) ,TT495 17± 18 69(成人 81 3 5± 15 0 1,P <0 0 1) ,FT3 1 3 4± 0 3 9(成人 3 0 3± 0 5 0 ,P <0 0 1) ,FT410 72± 2 0 4(成人 12 64±2 42 ,P <0 0 1) ,TSH 7 86± 3 81(成人 1 66± 0 94,P <0 0 1)。结论 :新生儿脐静脉血的TT3 、TT4、FT3 、FT4和TSH的变化与成人不同 ,用于先天性甲状腺低下筛查时 ,应制定正常参考范围     

先天性甲状腺功能低下新生儿的护理

先天性甲状腺功能低下是一种少见的内分泌系统疾病，需终生服用甲状腺素。治疗不及时可造成体和和智力发育落后，其治疗的关键是早发现，早用药。通过临床对７名甲状腺功能低下新生儿的治疗和护理的体会，在新生儿期给予正确的治疗和护理是甲低患儿以后获得正常体格和智力发育的保障。     

新生儿先天性甲状腺功能低下症的筛查

随着现代医学诊断技术的不断提高,许多先天性、遗传性疾病的发现日益增多,至今已达千余种,其中以先天性甲状腺功能低下症（简称甲低）最为常见。甲低是由于先天性甲状腺发育异常或代谢障碍使体内甲状腺激素不足,从而影响了小儿生长发育尤其是大脑发育,最终导致小儿智...     

DELFIA分析法在新生儿甲低筛查中的应用

近年来 ,先天性甲状腺功能低下 (简称甲低 )的筛查已在全国许多大城市展开 ,时间分辨镧系荧光免疫试验 (简称ＤＥＬＦＩＡ)利用镧系铕元素的荧光特性 ,根据固相、双位点荧光免疫的原理进行ＴＳＨ检测。ＤＥＬＦＩＡ法是目前检测干血滴纸片中促甲状腺激素 (ＴＳＨ)含量的诸多方法之一。本文对其在新生儿甲低筛查中的应用进行了观察 ,报告如下。1　材料与方法1.1　对象 :江西省新生儿疾病筛查网络点 45家协作单位自 1997年 10月至 1998年 9月出生的新生儿 2 46 0 0例。1.2　标本采集方法 :对出生开乳 48小时以后的新生儿采足跟血 3滴。选用美…     

渭南地区先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查和早期诊断

目的：总结与分析渭南地区先天性甲状腺功能减低症（C H ）新生儿筛查结果与早期诊断特点。方法回顾性分析2010年8月至2013年10月于渭南市新生儿疾病筛查中心进行新生儿C H筛查与诊断的资料。结果共筛查新生儿标本71084例,确诊C H患儿45例,发病率为0．633‰,患儿的临床表现以病理性黄疸为主（51．11％）,促甲状腺激素（TSH）≥32 mIU/L患儿占62．22％;经Pearson相关性分析后,四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离甲状腺素T4（FT4）与CH患儿婴幼儿智力发育测试总分、精细运动以及适应性等均呈正相关关系（P＜0．05）。结论渭南地区新生儿先天性甲状腺功能减低症的发病率较高,开展新生儿疾病筛查工作,有利于该类患儿的早期诊断与治疗,值得推广与完善。     

131I治疗Graves'病后早发甲低甲状腺功能指标及摄锝率测定的意义

目的进一步探讨甲状腺功能指标和摄锝率测定在^131Ⅰ治疗Graves’病后早发甲低中的临床价值。方法66例Graves’病经^131Ⅰ治疗后早发临床甲低患者，在左甲状腺素钠片替代治疗前后进行甲状腺功能检查及20min摄锝率测定。结果替代治疗前暂时性甲低和永久性甲低FT3、FT4及摄^99mTc率均低于健康对照组，TSH高于健康对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01），而暂时性甲低组与永久性甲低组差异无统计学意义（P〉0．05）；替代治疗后暂时性甲低组各项指标恢复正常，永久性甲低组FT3、FT。和摄^99mTc率分别低于健康对照组和暂时性甲低组，TSH高于健康对照组和暂时性甲低组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甲状腺功能和摄锝率测定早期不能鉴别暂发性甲低和永久性甲低。短时间替代治疗后暂时性甲低可恢复正常，而永久性甲低不能恢复。     

新生儿先天性甲状腺功能减低症误诊83例分析

本组为2003-2006年参加我院新生儿疾病筛查并经甲状腺功能检查确诊为甲状腺功能减低症（甲低）且用甲状腺素替代疗法疗效显著的甲低患儿83例，分析如下。     

新生儿先天性甲状腺功能减低症误诊46例分析

目的 对误诊患儿进行分析,查找误诊原因,寻求避免误诊的方法.方法 对可疑患儿做相应的甲状腺功能检查或彩色超声显像.血TSH增高,FT3、FT4降低则可确诊先天性甲低.彩色多普勒超声在先天性甲状腺功能低下症时,可显示血流丰富呈“火海征”,结合病史及其临床表现可以对该病进行鉴别诊断,从而得到确诊.结果 收治的254例先天性甲低患儿,其中有46例误诊患儿,误诊率18.1％.结论 积极开展新生儿疾病筛查是预防先天性甲低最行之有效的办法,新生儿疾病筛查的最终目的是对先天性甲低患儿做出明确诊断和及时的治疗.对可疑患儿要及时做相应的甲状腺功能检查或彩色超声显像,结合病史及其临床表现可以对该病进行鉴别诊断,从而得到确诊.     

胰岛素样生长因子-1在新生儿先天性甲状腺功能减低症的表达应用

目的观察胰岛素样生长因子-1（IGF1）在新生儿先天性甲状腺功能减低症（CH）中的表达及其临床意义。方法选取55例新生儿,其中35例为健康新生儿（对照组）,20例为患先天性甲状腺功能减低症的新生儿（试验组）,对试验组患儿给予左甲状腺素纳片口服治疗,分别检测对照组以及试验组治疗前、治疗后的血清IGF-1水平及甲状腺功能指标。结果试验组中患儿的血清IGFl水平为（90．6±21．4）ng／mL,对照组中的血清IGF-1水平为（168．6±21．9）ng／mL,试验组水平明显低于对照组;试验组治疗30d和60d后,IGF-1较前升高,但仍然低于对照组的指标;试验组治疗90d后,IGF-1升高到（170．2±20．6）ng／mL,与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。作统计学的直线相关分析后,得出先天性甲状腺功能减低症患儿治疗前、后的IGF-1与游离甲状腺素呈正相关,与促甲状腺激素则呈负相关。结论先天性甲状腺功能减低症的新生儿存在生长激素-胰岛素样生长因子轴（GH—IGF）功能低下,监测IGF-1可有助于甲状腺功能减低症的诊断,经过甲状腺素的替代治疗后,测量IGF-1可判断治疗的效果,总之,监测患儿血清中的IGF-1水平对疾病的诊断、治疗有重大的临床意义。     

先天性甲状腺功能减退症新生儿核素显像的护理

先天性甲状腺功能减退症(Congenital hypothyroidism,CH),简称"先天性甲减",是儿科最常见的内分泌疾病之一,是由于胚胎期和出生前后,甲状腺轴的发生、发育和功能代谢异常,引起生后甲状腺功能减退,从而导致脑和体格发育严重损害.甲状腺的先天性发育不良、缺如、异位是先天性甲减最常见的病因,甲状腺放射性核素显像(99 TcmO4-)可判断甲状腺位置、大小、发育情况及其占位性病变,有助于先天性甲减的确诊[1].鉴于新生儿的生理特点及核素显像的特殊性,通过一次检查获得满意的图像有一定困难,因此,做好检查时的护理十分重要.     

先天性甲状腺功能低下症27例临床误诊分析

小儿先天性甲状腺功能低下症（甲低）为儿科内分泌系统常见病之一，系先天性甲状腺素分泌减少所致，早期临床表现不典型，容易误诊或漏诊。我们分析了１９８９年～１９９７年收治的２７例甲低的误诊情况，以供临床医师借鉴。１临床资料１．１一般资料本组男１４例，女１３...     

新生儿先天性甲状腺功能低下的诊断与治疗

目的了解我院新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查与治疗状况。方法回顾性分析我院2000～2007年间确诊的2例新生儿先天性甲状腺功能低下（CH）的临床资料。结果2例患儿经用药、常规治疗，目前患儿智能发育和体格发育均在正常范围内。结论新生儿先天性甲状腺功能低下是较常见的内分泌疾病之一，也是造成小儿智力低下和体格发育障碍的重要原因之一。如果在临床症状出现之前作出早期诊断，及时治疗，则可避免生长发育障碍及神经系统的损害。     

5.8万例新生儿先天性甲低筛查结果分析

先天性甲状腺功能低下症(CH),简称甲低,是由于先天因素使甲状腺激素分泌减少,最终导致患儿生长障碍,智力落后。由于甲低在新生儿期缺乏特异性的临床症状,很容易被忽略而延误治疗,从而造成患儿不可逆的智力及体格生长发育障碍。如果进行早期诊断和治疗,孩子即能健康成长。它是一种常见的、可以预防的、引起小儿智力及体格发育落后的疾病之一。为此,甲低当前已成为世界各国新生儿疾病筛查的主要项目之一。 1 材料和方法 1.1 筛查对象:1997年9月～1999年9月在河南省18个地市的69家医院出生的新生儿,产后48小时以后采取足跟外侧部位血液1～3滴于美国进口的SS—903新生儿筛查专用滤纸上,室温空气干燥3小时以上,放塑料袋内4℃冰箱保存备测。     

甲状腺手术后甲状旁腺功能低下24例探讨

目的探讨甲状腺手术致甲状旁腺功能低下(甲旁低)的病因及预防措施。方法回顾分析1996年1月至2000年12月间收治的3871例甲状腺疾病手术治疗临床资料并术后随访。结果单侧甲状腺叶术后暂时性甲旁低2例(2／1291),无永久性甲旁低。双侧甲状腺叶手术后暂时性甲旁低20例(20／2580)．永久性甲旁低2例(2／2580)。结论熟悉甲状旁腺的解削及变异,术中不结扎甲状腺下动脉主干,根据原发病及术式选用旁腺解剖区域保护法和保留后方被膜。旁腺探查显露保护法,能避免旁腺损伤因素．是甲状腺手术中预防甲旁低的有效方法。     

117例住院新生儿呕吐病因探讨

目的 探讨新生儿呕吐的常见病因。方法 对117例新生儿进行临床病因分析并分类。结果 内科原因呕吐96例，占82．1％，其中感染性痰病为致呕吐的主要痰病；外科原因呕吐2l例，占17．9％，以先天性消化道畸形为主。结论 内科性痰病是引起新生儿呕吐的常见病因，败血症、肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病为主要痰痛；外科原因呕吐所占比例虽较少，但需早期确诊，及时手术治疗。     

先天性甲状腺功能低下筛查结果及发病原因分析

先天性甲状腺功能低下 (甲低 ) ,是导致新生儿智力、身体发育障碍的常见疾病之一。新生儿甲低出现最重要的异常是神经网发育不全 [1]。如不及时诊治 ,就可能造成严重的智障。为此 ,青岛市曾在全市范围内开展了新生儿甲低筛查工作 ,现将结果报告如下。材料和方法一、筛查对象　全市 1 2区县 1 32所医院出生72小时后的新生儿 ,严格按采血要求用滤纸片采集婴儿足根血 ,十天内送筛查中心。二、仪器、试剂和方法　 SLT- 3型酶标仪( Tecan公司 ) ,Gamma- C- 1 2型放免仪 ( DPC公司 )。 TSH酶免试剂盒 ( GBI公司 ) ,三碘甲状腺原氨酸 ( T3 )…     

新生儿遗传性疾病筛查护理配合

先天性甲状腺功能低下 (简称甲低 ) ,苯丙酮尿症 (PKU )是两种较常见的先天性致残性疾病[1] 。这两种疾病的共同特点是 :出生时症状不明显 ,数月后逐渐出现呆滞 ,智力低下等症状。而及时发现 ,及早治疗 ,可以避免智能低下等后遗症 ,使患儿体格及智力基本达到正常。 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月我院共筛查新生儿 735 91例 ,查出甲低 4 9人 ,苯丙酮尿症 1人 ,在开展这项工作中 ,护理配合是实施新生儿疾病筛查的一个重要组成部分。1　开展宣教工作 ,提高对疾病的认识大多数家属对甲低与PKU一无所知 ,且这种疾病在新生儿早期无明显症状 ,家…     

144例新生儿黄疸病儿的临床分析

为了解新生儿黄疽的常见病因，探讨不同病因的胆红素变化规律及黄疸持续时间，我们把1994～1997年因黄疽入院的新生儿进行了回顾性的调查。144例新生儿黄疸中发病年龄小于7天占病人总数的2／3(66.67％)。其黄疽病因的排位比为：1.感染性疾病占43.06％，2．母乳性黄疸占18．06％，3.生理性黄疸占15.28％，4.ABO血型不合溶血占6.94％．5.其他原因共占16．66％。ABO血型不合溶血的总胆红素(BT)值明显高于其他原因。母乳性黄疸较前增加。仅依据胆红素值来判断新生儿黄疸是生理性还是病理性是不科学的，必须结合临床。此外，还发现生理性黄疸持续时间有所延长(大于14天)。