从误诊病例析未破裂型异位妊娠的诊断

1 病例 何某，女，36岁。于2007年6月18日因“停经34天，阴道不规则出血1天”入院。平素月经欠规则，12岁初潮，周期20～27天，经期5天，有痛经史。1993年因“宫外孕”行左输卵管剖管取胚术，术后先后自然流产4次，2005年3月再次因”宫外孕”行腹腔镜下盆腔粘连松解十右输卵管剖管取胚＋左输卵管造口术。术后未避孕，入院前末次月经为5月15日，6月17日自查尿妊娠试验（＋），当晚见少量阴道出血，色鲜红，伴腰酸，未诊治，次日晨起仍见少量阴道出血。门诊以“胎动不安？异位妊娠？反复自然流产”收入院。     

中西医结合保守治疗异位妊娠的护理体会

宫外孕亦称异位妊娠,是妇科常见的急腹症。以停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克为主要症状,结合B超、血HCG的检测及后穹窿穿刺等辅助检查可明确诊断。为了保护输卵管的功能,保留生殖能力,减轻宫外孕造成的伤害和后遗症,保守治疗的方法越来越多被推广。     

继发性腹腔妊娠婴儿存活1例

患者甲，因妊娠29周阵发性腹部疼痛10小时，于2006年12月13日入院。人工流产1次，平时月经规律，未避孕。末次月经2006年5月5日，停经40天，因出现厌油食、乳胀，检查尿妊娠试验阳性，诊断“早孕”，在停经50天出现一过性下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，小便频，无阴道流血，在当地卫生院诊治，血、尿常规正常，生命体征平稳，因尿频而以抗生素治疗5天，疼痛逐渐缓解至消失。在孕20周自觉胎动感，明显表浅，并行B超检查，胎儿发育正常，之后在当地检查二次均正常，在入院当天早因大便后腹部剧烈疼痛，并晕厥2次而急诊入院。     

异位妊娠患者手术前后的护理

正常妊娠时受精卵应在子宫体的内膜部位着床，如在其他任何部位着床即为异位妊娠，也称子宫外孕。如破裂大出血，为挽救生命必须及时手术治疗。如诊断为陈旧性子宫外孕的，可以实行保守治疗，但往往效果不佳，最终还需要手术治疗。有极个别陈旧性无破裂出血或者流产内出血不多者，中西医联合用药保守治疗可完全治愈，但住院时间较长。现将异位妊娠患者手术前后的护理体会介绍如下。     

联合用药治疗宫外孕20例

受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位称为异位妊娠(习称宫外孕),其中以输卵管妊娠最为常见。据统计,宫外孕的发病率有逐年上升的情况,宫外孕造成的死亡约占妊娠死亡的十分之一。本文通过对20例宫外孕患者采用甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗的异位妊娠病例相关临床资料的分析,来探讨异位妊娠的诊断方法、MTX、米非司酮序贯给药治疗异位妊娠的效果以及预后的相关因素。     

中西医结合保守治疗异位妊娠104例临床观察

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程称异位妊娠,又称宫外孕,临床以输卵管妊娠最常见。随着现代检测、诊断水平的提高,绝大多数异位妊娠能够得到早期诊断,为采用保守治疗本病提供了有利条件。我们采用中西医结合保守治疗异位妊娠104例,疗效满意,现报道如下。     

中西医结合保守治疗宫角妊娠一例分析

宫角妊娠是指孕卵附着在输卵管口近宫腔侧或输卵管间质部 ,但向宫腔侧发育而不在间质部发育的一种异位妊娠。病例罕见 ,诊断困难 ,常容易被误诊为输卵管间质部妊娠、流产等。如确诊宫角妊娠 ,对于符合保守治疗条件 ,并要求保留生育要求的妇女 ,可考虑中西医结合保守治疗。笔者在临床工作中诊治 1例宫角妊娠患者 ,现报道如下。1　病案举例张某 ,女 ,2 6岁 ,已婚。因停经 5 0天右下腹痛1h ,于 2 0 0 3年 11月 19日就诊 ,既往月经规律 ,7/2 8～ 30天 ,量适中 ,无痛经 ,末次月经 2 0 0 3- 0 9- 2 8,行经正常。患者停经 36天在外院查尿HCG示阳…     

中西医结合保守治疗异位妊娠18例

异位妊娠 ,是指孕卵在子宫腔外着床发育 ,亦称宫外孕 ,是妇产科常见急腹症之一。中医学中无此名 ,按其临床表现 ,散见于“妊娠腹痛”、“胎动不安”、“瘕”等疾病之中。1998— 2 0 0 0年笔者以中西医结合保守治疗异位妊娠 18例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组 18例 ,均符合《现代中西医妇科学》[1 ] 异位妊娠诊断标准。其中住院 15例 ,门诊 3例。年龄 2 0～ 2 9岁 ,平均2 2 89岁。孕 1次者 10例 ,孕 2次者 5例 ,孕 3次者 3例。临床表现 :18例均有停经史 ,其中最短 33天 ,最长 5 8天 ;有明显腹痛 12例 ,轻微腹痛 6例 ;伴不同程…     

米非司酮、甲氨蝶呤配合中药治疗异位妊娠28例分析

异位妊娠是我国育龄期妇女的常见病，其中99％以上是输卵管妊娠。以往大多数均因急诊而手术，今年来随着超声诊断技术及血清绒毛膜促性腺激素（HCG）检测敏感性的提高，使得大部分异位妊娠得到早期诊断，为许多未破裂的异位妊娠进行药物保守治疗提供了有利条件，免除了手术创伤，保留了输卵管。笔者选择符合保守治疗条件的异位妊娠28例，米非司酮、甲氨蝶呤配合中药治疗取得了较为满意的临床治疗效果。     

异位妊娠的临床诊断分析

目的:探讨异位妊娠患者的临床治疗.方法:将我院2007年1月-2008年12月,在妇产科住院的患者20例,进行临床分析.其中有8例患者行输卵管切除术;10例行保守治疗,2例切除输卵管的同时,进行结扎双侧输卵管.结果:20例患者通过治疗均达到满意效果,10天左右基本痊愈.结论:对待异位妊娠患者,可根据患者的病情,实行不同的治疗方案,采取有效的治疗方案,是治愈异位妊娠患者的根本保障.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠38例分析

异位妊娠是我国育龄期妇女的常见病，其中99％以上是输卵管妊娠。以往大多数均因急诊而手术，近年来随着超声诊断技术及血清绒毛膜促性腺激素（HCG）检测敏感性的提高，使得大部分异位妊娠得到早期诊断，为许多未破裂的异位妊娠患者进行药物保守治疗提供了有利条件，免除了手术创伤。保留了输卵管并恢复其功能。笔者选择符合保守治疗条件的异位妊娠38例，采用甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗，取得较满意的临床治疗效果，现总结如下。     

中西医结合治疗早期宫外孕18例

1 临床资料 1984年～1993年间,我院共收治宫外孕患者102例,其中诊断为早期宫外孕者38例,早期宫外孕接受中西医结合保守治疗者18例。发病年龄在22岁～36岁之间,初次妊娠发病者4例,2次或2次以上妊娠发病者13例,再次输卵管妊娠(另侧)者1例。 本组18例中,有停经史与不规则阴道流     

输卵管妊娠临床诊治进展

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。可发生在输卵管、宫颈、卵巢、腹腔、阔韧带等,其中以输卵管妊娠最常见(90%～95%)[1],随着社会的发展,其发病率已经逐年增加。且多为年轻,经济条件、文化程度较低的育龄妇女,内出血多时有导致患者死亡的危险。本文就输卵管妊娠的诊断与治疗进展总结如下。1输卵管妊娠的诊断1.1初步诊断根据典型的症状如停经、阴道流血、患侧     

米非司酮片联合中药治疗异位妊娠63例临床分析

<正>近年来异位妊娠发病率逐年上升,由于异位妊娠诊断率不断提高,许多未破裂的异位妊娠用药物治疗取得良好效果,我院对确诊异位妊娠,无内出血现象、包块直径,3cm患者采用米非司酮片加中药活血化瘀消癥汤杀胚治疗,取得较好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:2008年5月至2013年5月对63例输卵管妊娠患者行保守治疗,年龄18-40岁,平均(29.4+12)岁,63例停经35-55天者12例,其他为无停经者,表现为不规则阴道少量流血,少于月经量,且无下腹部疼痛,B超检查附件包块直径2-     

中药保守治疗输卵管妊娠30例临床分析

输卵管妊娠是由于输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良、宫内节育器避孕失败以及近年来辅助生殖技术的应用，影响输卵管管腔畅通，使受精卵运行受阻，以至于受精卵在输卵管部位着床而发生妊娠。临床发现患者多年轻化，有保留生育功能的需求，因此选掸安全、经济、有效的药物保守治疗是目前异位妊娠治疗的方向。随着快速敏感的人绒毛膜促性腺激素（HCG）的定量定性和超声技术的广泛应用，大多数输卵管妊娠患者在未破裂前便可以得到诊断，给临床保守治疗创造了条件。     

中医药治疗宫外孕研究进展

近年来，宫外孕发病率呈上升趋势。随着异位妊娠早期诊断技术的日渐提高，为药物保守治疗提供了机遇，并为宫外孕患者保留输卵管、恢复生育功能。现将近几年中药保守治疗本病的情况综述如下。     

30例异位妊娠中西医结合保守治疗的护理体会

我科从 2 0 0 2年 1月至 9月采取米非司酮、氨甲蝶呤及中药 (宫外孕方 )联合用药进行中西医结合保守治疗异位妊娠30例 ,并对患者进行针对性护理 ,取得满意疗效。现将我们对异位妊娠病人中西医结合保守治疗的护理重点与体会介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组共 30例异位妊娠病例 ,诊断主要依据停经、阴道出血、血和尿 β- HCG检查、后穹窿穿刺、B超及妇检结果等综合判断。 30例患者中年龄 17～ 4 0岁 ;输卵管妊娠 2 7例 ,腹腔妊娠 3例 ;已婚已育 15例 ,已婚未育 11例 ,未婚未育4例。所有患者入院时一般情况良好 ,肝、肾功能正常 …     

中西医结合治疗异位妊娠40例疗效观察

正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。如受精卵着床于子宫体腔以外称为异位妊娠。异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。近年来，异位妊娠发病率有了明显升高，其中未生育或有生育要求的患者也越来越多，由于放免法测定β-HCG、B超等诊断技术的提高以及对异位妊娠认识的深入，2／3的患者已能得到早期而准确的诊断，使保守治疗成为可能，保留输卵管的治疗方法随之应运而生。笔者1998年1月-2005年12月采用中西结合方法治疗未破裂异位妊娠40例，取得了很好的临床疗效，现报道如下。     

甲氨蝶呤治疗宫外孕18例观察

宫外孕以输卵管妊娠最常见，停经、腹痛、阴道出血为其主要症状，宫外孕一旦破裂即须立即手术，因而早期诊断、及时处理极为重要。我们对早期宫外孕采用抗肿瘤杀灭胚胎的保守治疗方法取得较好疗效，总结如下。     

浅谈B超诊断异位妊娠中的价值

目的：探讨及研究B超在诊断异位妊娠中的价值.方法：回顾性分析经手术及病理证实的异位妊娠患者45例.结果：5例宫外孕,经手术证实输卵管妊娠38例,宫颈妊娠2例,卵巢妊娠2例,均与B超诊断相符.2例B超诊断为腹腔妊娠,手术证实为卵巢妊娠,1例B超诊断为残角子宫妊娠,手术证实为输卵管间质部妊娠,B超诊断符合率93.3%.结论：B超在诊断异位妊娠中具有较高的临床价值.