56例出血性脑梗塞临床及影像学特征

对５６例出血性脑梗塞（Ｈ１）进行临床及影像学分析，发现缺血性中风发生Ｈ１率为７．７％，以脑栓塞最多。最早出现Ｈ１时间为脑梗塞后２４ｈ，最迟达３２天，１周内２８例，占５０％，且发生时间越早，病情加重越显著。ＣＴ所示Ｈ１多位于皮质和基底节区，多数表现为梗塞区低密度灶内斑片状、条索状或环状高密度影。ＣＴ是诊断Ｈ１的最可靠手段，建议脑梗塞２周内复查。     

脑血栓出血性脑梗塞38例分析

本文报道血栓性出血性脑梗塞（ＨＩ）３８例，占血栓形成的４．２％。血栓性ＨＩ的临床症状轻重与发病时间迟早有关，７天内发病重症型为主，７天后以轻症占多数（８４．２％）。ＣＴ扫描结果血肿型临床症状重，特别在大片状梗塞继发出血者预后差，点斑状型出血临床症状较轻（９２．１％）。为了提高出血性脑梗塞的诊断率，对大片状梗塞或脑血栓后病情恶化或持续不缓解者应ＣＴ扫描追踪复查。     

出血性卒中后并发脑梗塞的CT与发病机制探讨

报告６４例高血压性脑出血（ＨＩＣＨ）和蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）并发脑梗塞的临床及ＣＴ资料。其发病机制与高血压性脑出血破入脑室继发性蛛网膜下腔出血和蛛网膜下腔出血后继发的脑血管痉挛有关，另与局限性脑水肿、ＰＧＩ２、ＴＸＡ２、ＡＡ等代谢失衡有关。     

出血性脑梗塞12例临床与CT分析

目的：研究出血性脑梗塞的原因、CT和临床特征。方法：回顾3年中150例住院非腔隙性脑梗塞的临床资料，分析12例出血性脑梗塞的原因，临床和CT改变。结果：出血性脑梗塞发病率占同期及梗塞的8％的脑栓塞主要病因，占75％，结论：出血性脑梗塞的预后主要取决于梗塞的部位，范围及合并症等，只要不发生梗塞区的大量出血，梗塞后出血对预后无明显影响。     

781例脑梗塞的CT与预后

本组７８１例脑梗塞占脑血管病的７８．４％；发病高峰在６０岁年龄组；男女之比为２．２１：１；有高血压病史占４６．９％；复发率为３５．２％；ＣＴ影像征：（１）型别：多发脑梗塞４９．９％、单发脑梗塞３７．４％、ＣＴ阴性１２．７％；（２）部位：除多发梗塞外，脑叶最多占２０．６％、其次内囊占８．５％、其它均不足５％；预后：（１）存活率９８．７％、死亡率１．３％。（２）ＡＤＬ与卒中复发、ＣＴ部位及年龄有关。     

出血性卒中后并发服梗塞的CT与发病机制探讨

报告６４例高血压性脑出血（ＨＩＣＨ）和蛛风膜下腔出血（ＳＡＨ）并发脑梗塞的临床及ＣＴ资料。其发病机制与高血压性脑出血破入脑室继发性蛛网膜下腔出血和蛛网膜下腔出血后继发的脑血管痉挛有关，另与局限性脑水肿、ＰＧＩ２、ＴＸＡ２、ＡＡ等代谢失衡有关。     

体外反搏治疗动脉硬化性脑梗塞疗效观察

应用体外反搏（ＥＣＰ）治疗动脉硬化性脑梗塞（ＡＢＩ）４７例，总有效率达９５．８％。通过患者ＥＣＰ前、后血液流变学测定，疗前各项指标均有不同程度升高、疗后下降尤为显著。ＥＣＰ后复查脑ＣＴ多数患者梗塞病灶缩小，少数病灶消失，脑组织密度恢复正常。提示ＥＣＰ是治疗ＡＢＩ的一种有效方法。     

后循环缺血性脑卒中的经颅多普勒脑血流速度测定

目的：经颅多普勒（ＴＣＤ）测定脑干、小脑梗塞与椎基底动脉供血不足患者的脑血流速度的改变，与磁共振成像（ＭＲＩ）进行对比。方法：对６６例临床诊断为后循环缺血性脑卒中患者进行ＭＲＩ和ＴＣＤ检查。将ＭＲＩ显示脑干、小脑有梗塞灶的３６例定为梗塞组；ＭＲＩ未见异常的３０例为椎基底动脉供血不足组（ＶＢＩ）；正常对照组３０例。结果：梗塞组３６例以脑桥梗塞最多见，ＴＣＤ示梗塞组、ＶＢＩ组的血流速度异常率分别为９１６％和６３３％，２组血流速度值与对照组比较均存在显著性差异（Ｐ＜００１）。结论：ＴＣＤ对脑血流动力学的研究有重要应用价值，特别是对于脑ＣＴ、ＭＲＩ等影像学结构改变以前的临床下患者，预防脑梗塞的发生有重要意义。     

小肝细胞癌的影象学评价

以１１８例经手术后病理证实的小肝细胞癌（ＳＨＣＣ）作计算机Ｘ线体层摄影（ＣＴ）分析。增强前（ＮＣ）的敏感性（６２．２％）低于增强后（＋Ｃ）（７８．１％），低于进床式动态团注增强ＣＴ（ＤＩＢ－ＣＴ）（８４．６％），Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５，但与４ｈ延迟ＣＴ（Ｄ－ＣＴ）（７８．５％）相比Ｐ＞０．０５。动脉造影ＣＴ（ＣＴＡ）、经动脉门脉造影ＣＴ（ＣＴＡＰ）的敏感性显著高于ＮＣ（Ｐ＜０．０５）。Ｂ超（ＵＳ）的敏感性显著低于＋Ｃ、ＣＴＡ和ＣＴＡＰ（Ｐ＜０．０５）。同位素（ＰＭＴ）检查的敏感性均低于其他各种影象学方法（Ｐ＜０．０１）。对≤１ｃｍ的ＳＨＣＣ，以ＣＴＡ（７１．４％）和ＣＴＡＰ（１００％）的敏感性为最高，与ＵＳ（３．０％）和＋Ｃ（１５．２％）相比Ｐ＜０．０１。对ＳＨＣＣ的定性诊断，以ＣＴＡ和ＤＩＢ－ＣＴ最佳。以ＣＴＡ和ＣＴＡＰ敏感性最高，ＤＩＢ－ＣＴ和Ｄ－ＣＴ次之，常规ＣＴ优于ＵＳ。     

大脑中动脉区大面积梗塞

缺血性脑血管病约占急性脑血管病的７０％～８０％，而大脑中动脉（ＭＣＡ）梗塞占缺血性脑梗塞的６０％左右。ＭＣＡ梗塞中大面积梗塞可增加病人的早期病死率和致残率，有必要对这类严重梗塞临床特点，病因学以及预后进行介绍。１ＭＣＡ解剖特点及梗塞后ＣＴ表现ＭＣＡ自...     

以脑血管病为表现的32例慢性硬膜下血肿

本文３２例慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）病人，男性２８例，女性４例，平均年龄５６．８岁，入院时诊断为脑梗塞１２例，蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）１１例，脑出血２例，脑动脉硬化（ＣＡＳ）７例。提示临床诊断脑血管病（ＣＶＤ）时，应警惕ＣＳＤＨ的可能，头颅ＣＴ检查为本病提供了可靠的诊断依据。本组病人因及时ＣＴ检查并接受钻孔引流手术治疗，其中３０例住院７～２３ｄ痊愈出院，２例因脑疝时间太长，无好转趋势，自动出院。     

外伤后脑梗塞的治疗体会

外伤后脑梗塞的治疗体会广东省茂名市人民医院（５２５０００）蒯增芝赖廷海１临床资料本组临床资料见附表。附表４例外伤后脑梗塞临床资料例次年龄（岁）性别致伤原因主要临床表现ＧＣＳ梗塞部位ＣＴ值（ＨＵ）面积（ｍｍ２）治疗结果１２男车祸左侧偏瘫３右内囊后支７４...     

冠状动脉造影,心肌断层显像和24小时动态心电图诊断冠心病的对比

对９４例临床拟诊冠心病（ＣＨＤ）患者作了冠状动脉造影（ＣＡＧ）和心肌断层显像（ＥＣＴ），５５例作了２４小时动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ ｍｏｎｉｔｏｒ），结果显示ＣＡＧ诊断ＣＨＤ的敏感性为８０．０％，特异性１００％，故阳性者诊断ＣＨＤ无疑。ＥＣＴ诊断ＣＨＤ敏感性８３．１％，特异性只有３１．０％，故ＥＣＴ阳性诊断ＣＨＤ须结合临床。Ｈｏｌｔｅｒ诊断ＣＨＤ敏感性只有４５．２％，但特异性达７９．２％，是诊断Ｃ     

血液稀释对急性心肌梗塞兔循环功能及心肌应激性的影响

取家兔１６只，冠状动脉左室支结扎后均分为血液稀释组（ＨＤ）和正常红细胞压积（Ｈｃｔ）组（ＮＧ）。另取兔８只仅行开胸手术作为对照组（ＣＧ）。观察血液稀释对心肌梗塞兔循环。肾上腺素诱发室性心律失常剂量（Ｅ／Ｖ）及梗塞区大小的影响。结果Ｈｃｔ：ＨＤ３１．３±２．７％，ＮＧ３８．１±２．６２％，ＣＧ３９．１±１．６％。冠状动脉结扎后至半小时内三组ＨＲ，ＭＡＰ，ＣＶＰ及心肌耗氧量均明显增加。ＨＤ的增加达１ｈ（Ｐ＜０．０５）。（ＥＩＶ：ＣＯ２３．３±４．５μｇ·ｋｇ－１，ＨＤ１８．０±２．９５μｇ·ｋｇ－１（Ｐ＞０．０５），ＮＧ，６．８６±１．７μｇ·ｋｇ－１，差异显著（Ｐ＜０．０５）。心肌梗塞区占全心重ＨＤ为６．４％，ＮＧ８．１％。（Ｐ＞０．０５）。证实血液稀释有提高心肌应激性，成少室性心律失常，改善心肌微循环和减小梗塞范围的功效。     

高压氧治疗脑梗塞对智能及记忆障碍的影响

采用简易精神状态检查法（ＭＭＳＥ）、修订韦氏成人智力量表（ＷＡＩＳ一ＲＣ）和临床记忆量表，对１５６例脑梗塞患者药物及高压氧（ＨＢＯ）治疗前后进行测试。研究表明：ＨＢＯ疗法对多发性梗塞的智能与记忆障碍有较好疗效；直径大于２．０ｃｍ的单灶梗塞可引起人类智能障碍、ＨＢＯ疗法可使其智能及记忆障碍较有效地恢复；腔隙性梗塞对智能影响较小，ＨＢＯ治疗效果较差；脑萎缩和反复脑缺血性卒中史与智能及记忆障碍有关。认为，ＨＢＯ综合治疗脑梗塞智能及记忆障碍疗效显著，可靠，值得在临床工作中推广应用。     

再发性急性脑血管疾病34例临床分析

３４例再发性急性脑血管疾病中，脑出血９例（２６．５％），蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）１４例（４１．２％），脑血栓形成性脑梗塞８例（２３．５％），脑栓塞３例（８．８％）。男女之比为２．１：１．５０岁以上占５９％。劳累和精神紧张是再发的主要诱因。７天内再发者１４例（４１．２％），一年后再发６例（１７．６％）。预防再发的重点应注意５０岁以上的患者，避免劳累及精神紧张。     

小肝细胞癌的影象学评价

以１１８例经手术后病理证实的小肝细胞癌（ＳＨＣＣ）作计算机Ｘ线体层摄影（ＣＴ）分析。增强前（ＮＣ）的敏感性（６２．２％）低于增强后（＋Ｃ）（７８．１％），低于进床式动态团注增强ＣＴ（ＤＩＢ－ＣＴ）（８４．６％），Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０５，但与４ｈ延迟ＣＴ（Ｄ－ＣＴ）（７８．５％）相比Ｐ〉０．０５。动脉造影ＣＴ（ＣＴＡ）、经动脉门脉造影ＣＴ（ＣＴＡＰ）的敏感性显著高于ＮＣ（Ｐ〈０．０５）。Ｂ超（Ｕ     

脑分水岭梗塞临床特征的研究

目的　研究脑分水岭区梗塞（ Ｃ Ｗ Ｉ） 的临床特征。方法　 对７８ 例经颅脑 Ｃ Ｔ 或 Ｍ Ｒ Ｉ确诊的 Ｃ Ｗ Ｉ从发病因素、 Ｃ Ｔ及 Ｍ Ｒ Ｉ显示的病灶特征、临床症状体征的特点进行研究。结果　体循环低血压、颈动脉狭窄或闭塞和微栓塞是 Ｃ Ｗ Ｉ的主要原因。 Ｃ Ｗ Ｉ在 Ｃ Ｔ 或 Ｍ Ｒ Ｉ显示的病灶形态为楔形。其中皮层型４６ 例（５８ ．９ ％ ） ,皮层下型３２ 例（４１ ．１ ％ ） 。结论　 Ｃ Ｗ Ｉ是一类特殊的脑梗塞,有自己的好发因素、独特的病灶部位和形态以及特征性的症状体征,不同于脑血栓形成和腔隙性脑梗塞,值得临床重视。     

腔隙性脑梗塞61例经颅多普勒分析

ＣＴ证实的腔隙性脑梗塞６１例，经ＴＣＤ检查异常５７例（９３．４％），脑动脉信号消失１９例，两侧可测得ＭＣＡ信号４７例，异常表现主要为椎基底动脉系统流速减慢。提示腔隙性梗塞虽为微小血管的闭塞与梗塞，但与整个动脉系统供血不足有关，常伴有脑动脉主干的痉挛或狭窄等病变，ＴＣＤ对腔隙性脑梗塞的早期诊断，病情监测成于ＣＴＭＲＩ。     

72例新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT表现分析

分析７２ 例新生儿缺氧缺血性脑病（ Ｈ Ｉ Ｅ） 临床表现中,９７ ．２ ％ 新生儿有窒息史,中、重度 Ｈ Ｉ Ｅ, Ｃ Ｔ 检查多有颅内出血,以蛛网膜下腔出血为主,其次为硬膜下出血,重度者有脑实质出血,并对 Ｃ Ｔ 检查与复查时间提出看法。