溶栓治疗急性心肌梗塞中白细胞计数与心肌酶峰值的关系

为探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗对心肌酶峰值的影响及白细胞计数（ＷＢＣ）与ＡＭＩ的关系，对２１１例ＡＭＩ患者随机分成尿激酶（ＵＫ）治疗组与常规治疗对照组，测定静脉血ＷＢＣ及监测心肌酶。结果显示：常规治疗患者ＷＢＣ增高组（＞１０×１０９／Ｌ）心肌酶（ＣＫ．ＣＫＭＢ）峰值明显高于ＷＢＣ正常组（≤１０×１０９／Ｌ）（Ｐ＜０．００１）；溶栓治疗患者ＷＢＣ增高组与ＷＢＣ正常组心肌酶峰值无显著差异（Ｐ＞０．０５）。溶栓组心肌酶峰值显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：非溶栓治疗患者，ＷＢＣ升高是心肌坏死程度指标。溶栓治疗患者心肌酶峰值增高是心肌再灌注特有指标之一，溶栓治疗阻断在ＡＭＩ中ＷＢＣ的对心肌损伤作用     

梗塞前心绞痛对老年急性心肌梗塞预后的影响

目的：为了研究梗塞前心绞痛（ＡＰ）对老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）预后的影响。方法：作者对１８６例ＡＭＩ患者（老年人１１８例,老年前期６８例）,观察ＡＭＩ前４８ｈ有无ＡＰ发作,分为ＡＰ（＋）和ＡＰ（－）组,分析两组病人的预后。结果：在〈６０岁的ＡＭＩ患者中,梗塞前ＡＰ可降低ＡＭＩ患者１月内充血性心衰（ＣＨＦ）,心源性休克和心源性死亡率;ＣＫ峰值降低,达峰时间缩短;     

既往有（无）心肌缺血与老年急性心肌梗塞近期预后的相关性

既往有（无）心肌缺血与老年急性心肌梗塞近期预后的相关性宋桂华，张惠英，魏兴华，谭洪相（中国医科大学第二临床学院内科）姚凤臣（沈阳铁路医院内科）关键词心肌缺血；老年；心肌梗塞；预后急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的预后与多种因素有关，作者对老年ＡＭＩ患者既往有（...     

急性心肌梗塞并发脑梗塞11例分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并发脑梗塞（ＣＩ）多见于老年人，由于其预后差，已受到人们的关注，本文分析了我院１０年来住院期间ＡＭＩ并发ＣＩ１１例病例。１临床资料１１例患者，ＡＭＩ的诊断符合ＷＨＯ诊断标准。ＣＩ的诊断是具有神经系统局灶性功能障碍，并经头颅ＣＴ证...     

青年急性心肌梗塞临床探讨：附30例临床分析

青年急性心肌梗塞临床探讨（附３０例临床分析）薛莉，石学宁，马宝庆近年来，青年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病有增多趋势，为引起临床医师注意，本文对３０例青年ＡＭＩ进行了临床分析。１临床资料收集我院１９８１年１月～１９９５年１０月间住院的ＡＭＩ病人２７２例，...     

178例急性心肌梗塞患者中并发房室传导阻滞的临床分析

房室传导阻滞（ＡＶＢ）是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）较常见的临床表现。笔者对１７８例ＡＭＩ中合并ＡＶＢ情况进行分析，以了解ＡＭＩ合并ＡＶＢ的发生率和转归，并比较ＡＭＩ合并ＡＶＢ与否的住院病死率、休克和心衰发生率，了解ＡＶＢ对ＡＭＩ预后影响。１　资料与方法　　收集１９９５年１月至１９９８年１１月收住院，符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准，包括再次心肌梗塞患者共１７８人为对象。其中男１４９例，女２９例，平均年龄（６５±９２）岁。２　结　果２１　不同类型ＡＭＩ并发ＡＶＢ情况见表１。表１　１７８例不同类型ＡＭ…     

老年人急性心肌梗塞心电图变化对近期预后的影响

老年人急性心肌梗塞心电图变化对近期预后的影响大庆市第五医院保健病房杨勤章我院自１９８４年１月至１９９６年１２月收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者２６０例。本文分两组比较了老年人ＡＭＩ后心电图（ＥＣＧ）变化对预后生存的影响。老年组（≥６０岁）１７２例，男...     

急性心肌梗塞病人的晚电位检测与随访调查

急性心肌梗塞病人的晚电位检测与随访调查北京友谊医院心内科（１０００５０）黄捷英，顾复生，沈毅，张志晶为评价急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人心室晚电位（ＶＬＰ）检测的临床意义，对１９８８年４月～１９８９年２月住院的５５例ＡＭＩ病人进行随访调查。资料与方法１５...     

血α—羟丁酸脱氢酶在AMI患者中变化及意义

血α┐羟丁酸脱氢酶在ＡＭＩ患者中变化及意义王华菊１程自平α┐羟丁酸脱氢酶（α┐ＨＢＤ）是国内近几年才应用于临床检测的心肌酶，相应报道较少，本文通过对１９９５年１０月～１９９６年１１月收治的３０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血中α┐ＨＢＤ的检测并同其它的...     

急性心肌梗塞病人白细胞变形能力和粘附功能早晚动态变化（摘要）

急性心肌梗塞病人白细胞变形能力和粘附功能早晚动态变化（摘要）曲彦１刘成玉２纪新强３谭润鸾２外周血白细胞增高是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的危险因子之一，且ＡＭＩ病人白细胞变形能力（ＬＤ）明显降低，但其ＬＤ和粘附功能（ＬＡＦ）早晚动态变化尚未见报道。为此我们...     

急性心肌梗塞伴右束支传导阻滞的临床特征和与预后的相关性研究

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并发右束支传导阻滞患者的临床特征,评价预后和临床意义。方法：观察分析比较１９８９年１月￣１９９９年１１月１８６例ＡＭＩ患者心电图变化、血清肌酸激酶（ＣＫ）、同工酶（ＣＫ－ＭＢ）水平,及严重交发症及死亡率。所有数据经ｘ＾２或ｕ检验。结果：３３例ＡＭＩ并发ＰＢＢＢ（占１７．７％）者预后明显差于未并发ＰＢＢＢ者;其心肌酶水平,心力衰竭、心源性休克、心律失常等并发症和死亡发     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗早期ST段变化对预后的评价

对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人溶栓前及溶栓后２ｈ心电图（ＥＣＧ）ＳＴ段进行了分析，根据溶栓前后ＳＴ段下降的不同程度分组，观察了ＳＴ段下降的百分数≥７０％组，＜７０～≥３０％组及＜３０％组的心肌酶（ＣＰＫ—ＭＢ）释放规律及梗塞危险区的变化规律。结果表明：在ＳＴ段下降＜３０％组，其ＣＰＫ—ＭＢ峰值时间明显长于其它两组，而ＣＰＫ—ＭＢ最大含量也明显高于ＳＴ段≥７０％组；溶栓治疗前后梗塞危险区的程度无改善，而且该组死亡率高。结论：心电图早期ＳＴ段变化可作为ＡＭＩ病人溶栓治疗预后的重要指标。     

高龄急性心肌梗塞患者溶栓疗法的疗效及预后

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的溶栓治疗已成为其急诊处理的重要措施之一。其疗效及对ＡＭＩ后近期、远期预后的改善都已得到公认。但一般不主张在＞７０岁的老年患者中常规使用。本文回顾了１９９４年１月～１９９７年９月上海医科大学华山医院冠心病监护病房（ＣＣＵ）中进行溶栓治疗的＞７０岁高龄ＡＭＩ患者的资料３２例,对其疗效及对近期预后影响作一探讨,报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３２例均为华山医院ＣＣＵ住院患者。男性２９例,女性３例。年龄７１～８７岁（７８．９±４．８）。３２例均符合ＷＨＯ制定之ＡＭＩ诊断标…     

急性心肌梗塞患者载脂蛋白A1,B和血脂测定及临床意义

测定３１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血清载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）和载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）含量及血脂含量，并与３７例健康人对照。结果显示，ＡＭＩ患者ＡｐｏＡ１、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）水平及ＨＤＬ／总胆固醇（ＴＣ）比值较健康人为低，而ＡｐｏＢ、ＴＣ、甘油三酯（ＴＧ）水平及ＡｐｏＢ／ＡｐｏＡ１比值较高，差别均具显著性（Ｐ＜０．０１）。表明测定血清载脂蛋白与脂类含量对ＡＭＩ均具有重要意义；在各单项指标对ＡＭＩ的预告价值方面，ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ及ＴＣ是较敏感的易患性指标。     

急性心肌梗塞恢复期的随访观察

急性心肌梗塞恢复期的随访观察惠曼华，刘京生北京铁路总医院１０００３８为了探求急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的转归、预后及急性期后的临床表现，我们对ＡＭＩ急性期后存活的２２０例患者进行追访观察，报道如下．１调查方法２２０例病人来源于１９８５年１月至１９９３年５...     

α－羟丁酸脱氢酶对急性心肌梗塞的诊断意义

采用速率法生化技术测定正常人及急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人发病后不同时期血清α－羟丁酸脱氢酶（α－ＨＢＤ），发现ＡＭＩ发生后６小时α－ＨＢＤ开始持续升高，至４８小时达到高峰，后逐渐下降，但仍可维持１７天而与正常对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１）。α－ＨＢＤ与同步测定的血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）呈正相关并随梗塞面积的增大而升高显著。结果表明，α－ＨＢＤ对ＡＭＩ的诊断、病变损伤程度的估计都有帮助，是诊断ＡＭＩ的一项重要指标。     

ABNORMAL CARDIOVASCULAR REFLEXES IN PATIENTS WITH ACHALASIA

ＡＢＮＯＲＭＡＬＣＡＲＤＩＯＶＡＳＣＵＬＡＲＲＥＦＬＥＸＥＳＩＮＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＡＣＨＡＬＡＳＩＡＧｅＦｅｎｇ（戈烽）；ＬｉＺｅｊｉａｎ（李泽坚）ａｎｄＫｅＭｅｉｙｕｎ（柯美云）（ＰＵＭＣＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣＡＭＳ＆ＰＵＭＣ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１...     

冠心病患者内皮素前列环素白细胞白介素-2的变化及悦宁定的干预作用

通过对４５ 例冠心病（ＣＨＤ）患者外周血循环内皮素（ＥＴ）、前列环素（ＰＧＩ２）代谢产物６－酮类固醇－前列腺素Ｆ１ａ（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ）和白细胞（Ｗ ＢＣ）、嗜中性粒细胞（ＰＭＮ）、白细胞介素－２（ＩＬ－２）的测定,以了解ＣＨＤ 患者内皮细胞（ＥＣ）的损伤及功能变化,并悦宁定（ｅｎａｌａｐｒｉｌ）治疗组与对照组比较。结果显示：ＣＨＤ 患者ＥＴ、ＷＢＣ、ＰＭＮ 明显高于正常;６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ则明显低于正常;ＩＬ－２在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期明显低于正常,均与病情严重程度相一致。通过ｅｎａｌａｐｒｉｌ治疗后,上述指标明显改善,提示：ｅｎａｌａｐｒｉｌ对ＣＨＤ 患者ＶＥＣ损伤有较好的保护和治疗作用     

27例再发心肌梗塞相关因素分析

２７例再发心肌梗塞相关因素分析广东省顺德市第一人民医院（５２８３００）李崇虹叶凯云随着急性心肌梗塞（ＡＭＩ）救治和康复的改善，再发心肌梗塞（ＲＭＩ）逐年增多，其临床表现与ＡＭＩ不尽相同，为探讨ＲＭＩ的临床特点，下面就我院近１０年收治２７例ＲＭＩ病人，...     

冠心病病人血清可溶性白细胞介素－2受体水平及T淋巴细胞亚群的变化

采用双抗体夹心法和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法检测了８４例冠心病病人血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平和外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ４，ＣＤ８）的变化。结果显示，冠心病病人血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）；ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８明显降低，而ＣＤ８明显增高，与对照组相比差异有极显著意义（Ｐ＜０．００１），且急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的变化较不稳定心绞痛（ＵＡ）和陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）更明显。１周内病死的ＡＭＩ病人ｓＩＬ－２Ｒ和ＣＤ８的增高及ＣＤ４和ＣＤ４／ＣＤ８降低较存活者更明显（Ｐ＜０．００１）。提示血清ｓＩＬ－２Ｒ水平和Ｔ淋巴细胞亚群异常与冠心病的病情和预后有密切关系。