阴道分泌物常规检验质量控制

目的 探讨阴道分泌物常规检验室内质控和室间质评。方法 现场阴道分泌物涂片瑞特染色和／或革兰染色后进行质量考核（室内质量控制），将染色良好的涂片送各家医院临检室进行交流（室间质评）。结果 质量考核1997年3－12月平均符合率85.9%，1998年1－5月平均符合率93.5%；室间质评滴虫阳性符合率为83.3%上升为100.0%，真菌阳性符合率从75.0%上升至90.9%。结论 白带涂片瑞特染色和／或革兰染色检验可建立质量控制和提高阴道病的诊断率。     

结核病实验室痰检室间质量控制方法及效果评价

目的 掌握结核病实验室痰检室间质量控制(EQA)方法,并对我省2005 EQA实施的效果进行评价.方法 对各市县级实验室结核菌痰涂片开展EQA,省级参比室进行终级质控考核,结果与2002～2004年做比较.结果 我省EQA地区覆盖率已达100%,质控频率为1次/季度;2005年全省复检痰片4 376张,镜检阳性符合率(95.1%)较2002～2004年(99.7%～100%)略有下降,痰片肉眼观察总体符合率较2002～2004年略有下降.但EQA实施期间,2005年各季度的痰片阳性符合率较前一季度都有不同程度的上升(92.6%～97.4%),痰片肉眼观察总体符合率也呈逐季度上升趋势.结论 EQA的双盲法室间质控,可有效地扩大质控范围和质控质量,使室间质控结果更加真实可靠.     

17家采供血机构血液成分细菌检测室间质评结果分析

目的对17家采供血机构血液成分细菌检测室间质评结果分析。方法 2014年度共开展了2次细菌检测室间质评活动,每次质评包括6个阳性标本和4个阴性标本,采用冻干后常温运输的方式发放。参评实验室通过在线信息系统OASYS完成质评结果的上报。结果 2次质评活动均有17家采供血机构实验室参加。第1次室间质评阳性标本的检测符合率为94.1%(16/17);第2次室间质评,阳性标本的检测符合率为100%(17/17),阴性标本的检测符合率为76.5%(13/17)。结论通过参加细菌室间质评,可提高实验室检测水平,也可将其作为工作人员日常考核的一部分。     

深圳市盲法复检结核病痰涂片室间质控效果评价

目的为了评价深圳市各区结核病防治机构结核病实验室对痰涂片制作的质量和镜检的能力,提高结核病实验室痰涂片镜检质量。方法按照“中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册”的要求,采用盲法复检痰涂片,2005年每季度对各区结核病防治机构进行一次痰涂片室间质控。结果抗酸杆菌阳性片符合率100.0%、阴性片符合率98.4%,痰细胞合格率93.8%,涂抹大小合格率100.0%,厚薄合格率96.0%,染色合格率98.8%,痰膜脱落合格率100.0%。结论深圳市结核病痰涂片镜下观察和肉眼观察质量符合国家质量控制标准,盲法复检痰涂片室间质控更具科学性。     

阴道分泌物干化学法检测在常见阴道疾病诊断中的应用

目的探讨阴道分泌物干化学法检测在常见阴道疾病诊断中的应用。方法选取初诊阴道炎患者1800例,采用干化学法检测阴道分泌物5种酶学指标[脯氨酸氨基肽酶(PIP)、唾液酸苷酶(SNA)、凝固酶(COA)、乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)和葡萄糖苷酶(GUS)],并同时进行阴道分泌物涂片革兰染色镜检。结果以革兰染色镜检法结果为标准,干化学法在细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎诊断中的敏感性分别为45.39%、44.68%和92.31%,特异性分别为97.14%、85.70%和96.20%;阳性预测值分别为88.18%、36.73%和34.95%,阴性预测值分别为79.12%、89.29%和99.82%;符合率分别为80.61%、79.28%和96.11%,不符合率分别为19.39%、20.72%和3.89%。1 800例患者阴道分泌物干化学法检测BV的阳性率低于革兰染色镜检法(χ2=515.24,P0.001);干化学法检测外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎的阳性率均高于革兰染色镜检法(χ2值分别为142.36、537.70,P0.001)。结论目前尚不能用干化学法完全替代革兰染色镜检法,需充分利用2种方法的各自优势,以提高临床检测结果的准确性。     

阴道分泌物涂片革兰染色体会

我们应用革兰染色对阴道分泌物涂片进行了检查,现加以总结. 一、材料和方法 1.标本 阴道分泌物涂片253份. 2.方法 按<全国临床检验操作规程>进行革兰染色.镜下可见有梨形、圆形、椭圆形或不规则形、相当于粒细胞大小或2倍左右的滴虫,亦可见霉菌和革兰氏阴性双球菌即淋球菌.     

阴道分泌物涂片革兰染色体会

我们应用革兰染色对阴道分泌物涂片进行了检查,现加以总结。一、材料和方法1.标本　阴道分泌物涂片253份。2.方法　按《全国临床检验操作规程》进行革兰染色。镜下可见有梨形、圆形、椭圆形或不规则形、相当于粒细胞大小或2倍左右的滴虫,亦可见霉菌和革兰氏阴性双球菌即淋球菌。二、结果和讨论1.清洁度-度标本253份,淋球菌阳性19例,滴虫阳性91例,霉菌阳性81例,未确定病原体(加德纳菌、解脲支原体或沙眠衣原体等)的非特异性感染67例,滴虫和淋球菌混合感染1例,滴虫和霉菌混合感染4例。2.革兰染色法是淋球菌、霉菌检查的简便而有效的方法。滴虫…     

湿涂片法和革兰染色法在妊娠期无症状细菌性阴道病诊断中的比较研究

目的比较湿涂片法和革兰染色法在妊娠期无症状细菌性阴道病诊断中的应用价值。方法普查本院2006年9月至2009年1月期间妇产科门诊参加孕前检查无症状妊娠期患者。将临床常用诊断法(阴道分泌物pH值、吹气试验和线索细胞等3项标准中有2项为阳性)与革兰染色诊断法(Nugent标准下细菌性阴道病为7～10分)相比较。结果受试者的群体特征包括:入选孕妇平均为(27.3±6.6)周龄,其中26例为未产妇,受试时的平均孕龄为(15.6±7.6)周。其中27%(18/67)用革兰染色法确诊为细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)。使用革兰染色法作为诊断细菌性阴道病的标准,常规诊断法(即湿涂片法)灵敏度为56%(95%可信区间为32%～78%),特异性为96%(95%可信区间为90%～100%),阳性预测值为83%,阴性预测值为85%。结论在无症状妊娠期患者中,可用革兰染色法对细菌性阴道病进行可靠诊断。     

念珠菌乳胶免疫层析法的性能评价

目的评价念珠菌乳胶免疫层析法检测试剂盒(以下简称念试剂)检测阴道分泌物中念珠菌的性能和种属特异性。方法采用涂片/革兰染色法和念试剂检测354例怀疑为念珠菌阴道炎妇女阴道分泌物和9种属22种阴道常见感染微生物,并与涂片/革兰染色法半定量比较,评价念试剂的临床标本检测性能及种属特异性。结果与涂片/革兰染色法相比,念试剂的灵敏度为93.81%,特异度为99.10%,准确性97.31%,阳性预期值为98.14%,阴性预期值为96.90%;与涂片/革兰染色法半定量相比,该念试剂检测阴道分泌物中的念珠菌在标本中念珠菌浓度较低时仍然具有较高的特异度、可接受的灵敏性;在种属特异度评价,6种念珠菌阳性,其他16种阴道常见感染微生物均为阴性。结论念试剂检测阴道分泌物中念珠菌具有较高的临床和种属特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值。     

革兰染色法和生理盐水法在妇女阴道炎性反应分泌物中的对比分析

目的 比较革兰染色法和生理盐水涂片法在妇女阴道炎性反应中的检出率,提高阴道分泌物的阳性检出率.方法 对230例妇科门诊患者阴道分泌物采用悬浮法和生理盐水进行检测.结果 革兰染色法念珠菌检出率为 15.8 %,滴虫检出率为 5.6%;,淋球菌检出率为2.3%,线索细胞检出率为13.7%;生理盐水涂片法念珠菌检出率为8.2%,滴虫检出率为6.1%,线索细胞的检出率分别为6.4%.结论 革兰染色法在妇女阴道炎性反应中的检出率高于生理盐水涂片法.生理盐水涂片法结合革兰染色法是目前临床检查妇女阴道炎性反应的较好方法,建议将革兰染色法作为妇科阴道分泌物常规检查项目,特别是可疑的标本,更应用革兰染色法进行检测,以提高临床诊治水平.     

革兰染色二步法在阴道分泌物涂片中的临床应用

目的比较革兰染色二步法与传统革兰染色四步法对阴道分泌物涂片标本染色的临床意义。方法收集了1000例阴道病患者的阴道分泌物的标本,对其涂片分别采用革兰染色二步法和革兰染色四步法进行染色,并对其结果进行比较。结果2种染色方法的比较差异无统计学意义。结论革兰染色二步法可以替代革兰染色四步法,值得推广应用。     

急性混合细胞性白血病室间质量评价分析

目的 了解参加骨髓涂片室间质量评价的相关实验室对混合细胞性白血病(MAL)的诊断鉴别能力,普及和了解MAL基本理论、诊断技能和标准.方法 2011年采用同一份已确诊为MAL的骨髓涂片附临床资料及实验室其他检查结果,发放至两组参控实验室间进行室间质量评价.结果 室间质评在一组实验室中收到39份回报结果,基本相符的占87％,误报或错报的占13％;另一组74份回报结果,基本符合率与前一组相近.两组回报结果显示,其基本符合率与常见类型血液病骨髓涂片的室间质评比较,基本符合率偏低、错报误报率偏高.结论 开展罕见类型血液病(例如MAL)骨髓涂片的室间质量评价,有助于普及相关血液病知识和发现相关血液病实验诊断中存在的问题.     

涂片检查快速染色在白带常规检验中的应用效果

目的 探讨涂片检查快速染色在白带常规检验中的应用效果。方法 回顾性选取2021年1月至2022年2月东莞市人民医院白带常规检验患者1 000例,统计分析白带涂片检查快速染色与常规革兰染色对致病菌的检出情况、对阴道炎的诊断效能。结果 涂片检查快速染色在白带常规检验中对致病菌的检出率为81.00%,明显高于白带常规革兰染色(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05),其中对滴虫、霉菌的检出率为38.70%、18.90%,均明显高于白带常规革兰染色(15.20%、12.60%),差异有统计学意义(P<0.05),但二者对纤毛菌(1.00%vs.0.70%)、淋球菌(0.90%vs.0.70%)、加特纳杆菌(21.50%vs.20.80%)的检出率之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。1 000例患者中,分泌物培养结果阳性851例,阴性149例;白带常规革兰染色阳性534例,阴性466例;涂片检查快速染色阳性822例,阴性178例。以分泌物培养结果为金标准,涂片检查快速染色诊断阴道炎的灵敏性为95.18%,特异性为91.95%,准确性为94.70%,阳性预测值为98...     

细菌性阴道病的实验室检测方法比较

目的 探讨细菌性阴道病实验室诊断方法及临床应用.方法 采用超高倍显微诊断系统和细菌性阴道病快速诊断试剂,对946例阴道分泌物样本进行检测,并用革兰染色镜检法相互参照.结果 超高倍显微诊断系统检测阳性率(17.9%)与革兰染色镜法(14.9%)相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 细菌性阴道病的诊断,在快速诊断的基础上,再进行涂片查"线索细胞"使结果更可靠、准确,以免造成漏检.     

胶体金法在检测外阴阴道念珠菌中的临床意义

目的探讨胶体金念珠菌试纸条(以下简称胶体金法),在检测外阴阴道分泌物中外阴阴道念珠菌(VVC)中的临床应用。方法用生理盐水涂片法、革兰染色涂片法、培养法、胶体金法同时检测300例妇女阴道分泌物中的念珠菌。结果300例阴道分泌物中生理盐水涂片法检出念珠菌90例,革兰涂片染色法检出念珠菌101例,培养法检出念珠菌110例,胶体金检出念珠菌108例。胶体金法检出阳性率与培养法相比,差异无统计学意义(χ2=0.125,P0.05)。胶体金法的敏感性为95.5%,特异性为98.4%,约登指数为0.939,阳性预测值为97.4%,阴性预测值为97.2%。结论用胶体金法检测外阴阴道分泌物中的阴道念珠菌操作简便、快速和结果可靠。具有较高的特异性,敏感性,有效性。作为外阴阴道念珠菌筛查的一种常规检测方法,值得临床应用推广。     

形态学室间质评应用与学习效果分析

目的结合卫生部形态学室间质评项目,以多种形式进行形态学培训和能力考核,全面提升实验室检测能力。方法利用每年参加卫生部形态学的60张图谱,全员参与室间质评形态学的能力评估和能力考核,通过以PPT培训和现场指导等形式,结合室间质评回报结果进行总结、评讲和分析,提高员工的阅片水平及对血细胞、尿沉渣及寄生虫等形态学的学习兴趣和认知能力。结果从2015年实验室成立到2017年三年时间的学习培训,员工整体阅片水平大大提高,血细胞形态学能力考核的合格率从45.5%上升至95%以上;寄生虫形态学能力考核合格率从81.8%上升至94.4%;尿沉渣形态学能力考核合格率保持在93.3%。平均分数也逐年上升。结论重视和坚持形态学学习,有利于质量控制和管理,对防止误检和漏检血液病、寄生虫病、泌尿系统等疾病都有着极其重要的意义。     

1 022例女性阴道分泌物检查结果分析

目的了解普通女性阴道感染情况和革兰染色在阴道分泌物常规普查中的意义。方法对1 022例女性按年龄分<50岁组和<50岁组,按工作性质分行政管理人员组、内勤人员组和外线人员组。对以上人员的阴道分泌物进行白带常规和快速革兰染色检查。结果>50岁组的508例中,革兰阳性杆菌占22.0%,革兰阴性杆菌占10.0%,革兰阳性球菌占8.3%,杂菌占42.9%,革兰阳性孢子占1.8%,滴虫占1.8%,线索细胞占1.6%;<50岁组的514例中,革兰阳性杆菌占60.7%,革兰阴性杆菌占8.9%,革兰阳性球菌占6.0%,革兰阴性双球菌占0.9%,杂菌占23.2%,革兰阳性孢子占6.2%,线索细胞占2.9%,滴虫占2.5%;1 022例中,清洁度>Ⅲ度占32.4%。结论阴道分泌物经涂片染色镜检,可初步将细菌简单分类,为下一步作细菌培养提供了依据,可为妇科医师提供更多诊疗信息。革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌是女性阴道炎最常见的致病菌,念珠菌和滴虫也较常见,不同职业人群阴道炎的病原体无明显差异。对成年女性定期进行健康体检是非常必要的。     

上海地区厌氧菌检验室间质量评价

目的通过开展厌氧菌检验室间质量评价(简称室间质评)活动,了解上海地区医疗机构近年来厌氧菌检测的开展情况及检测质量。方法收集2014—2017年参加上海市临床检验中心(SCCL)厌氧菌检验室间质评活动的反馈结果,对厌氧菌鉴定符合率进行统计分析。结果上海地区医疗机构参加SCCL厌氧菌检验室间质评活动的实验室数由2014年的26家逐年增加到2017年的43家,增加了60.5%。2014年第1次室间质评的合格率为96.2%(25/26)(有1家医院成绩不合格),之后3年室间质评的合格率均达到100.0%。在发放的25株厌氧菌(涵盖5个属15个种)中有17株鉴定结果的符合率为100.0%,其中消化链球菌属100.0%(1/1)、丙酸杆菌属100.0%(1/1)、梭状芽孢杆菌属88.9%(8/9)、拟杆菌属46.2%(6/13)、普雷沃菌属100.0%(1/1)。结论上海地区开展厌氧菌检验的医疗机构数在逐年增加,实验室在厌氧菌鉴定上总体的检测能力和准确率较高,但个别实验室检测能力有待提高。临床实验室的质量控制对于保证检测结果的准确性具有十分重要的作用。     

白带快速染色法临床应用评价

阴道分泌物检查有助于妇科疾病的诊断和鉴别诊断 ,通常采用分泌物直接涂片镜检 ,必要时行革兰氏染色镜检或分泌物细菌培养鉴定。由于上述三种方法各有不足 ,若联合运用工作量大 ,且报告时间长。我们采用白带快速染色技术 (ＣＴＢ法 ) ,对我院妇科患者阴道分泌物进行了检查 ,能快捷、准确报告结果 ,收到良好效果。材料与方法１、资料来源２０００年１～８月３１４６例妇科阴道分泌物(白带 )快速染色法结果 ,选其中１２６例有明显阴道感染症状的分泌物 ,同时做直接涂片镜检、革兰氏染色和白带快速染色镜检。患者年龄２０～６８岁 ,平均３４岁…     

加德纳菌实验诊断方法的评价和临床意义

目的探讨加德纳氏菌实验室检测方法的应用效果,为细菌性阴道病的诊断和治疗提供切实可行的诊断依据.方法应用革兰氏染色、吖啶橙染色、分离培养鉴定、聚合酶链反应检测阴道或宫颈分泌物中的加德纳氏菌.结果经在50例宫颈分泌物标本中,革兰氏染色阳性检出率为18.0%(9/50)、吖啶橙染色阳性检出率为20%(10/50)、分离培养阳性检出率为16.0%(8/50),聚合酶链反应阳性率为28.0%(14/50).结论通过革兰氏染色、吖啶橙染色、分离培养鉴定、聚合酶链反应检测结果显示,用聚合酶链反应检测阴道或宫颈分泌物中的加德纳氏菌用于细菌性阴道病的快速诊断,明显优于三种常规的检测方法.