颌面部多发伤98例临床分析

颌面部外伤是口腔颌面外科常见的急症之一,颌面部“多发伤”除颌面部软组织、上下颌骨损伤以外,还存在颅脑伤、胸腹伤或四肢伤等,又因其血运丰富,愈合能力强,若处理不当,易造成错位愈合和功能障碍,使后期治疗复杂化,一直是口腔颌面外科的难点之一。本文统计了我科自1994年以来收冶的98例颌面部多发伤病例,就其治疗进行分析总结,并对有关问题进行了探讨。     

外科正畸联合矫治陈旧性面中份骨折所致牙颌面畸形的护理

颌面部内诸多骨骼组成 ,解剖关系复杂 ,上连颅底 ,下邻口腔与口、鼻、眼眶关系密切 ,严重的颌面部损伤可造成多发性骨折和严重的合并伤 ,尤其面中部骨折伤可合并颅脑损伤 ,由于血运丰富 ,组织愈合能力强 ,早期治疗不当或延误治疗而造成陈旧性错位愈合引起严重的牙颌面畸形 ,除了恢复解剖形态、面形外 ,更应注意颌关系的恢复 ,尽可能使愈合后的患者保护良好的口腔功能。1 993至 1 999年我科应用外科正畸技术收治 1 7例外伤所致牙颌面畸形的患者 ,取得了形态和功能并举的效果。现谈其护理体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 7例中男 1 4…     

口腔颌面部损伤的急诊处理

口腔颌面部损伤多见交通事故、爆炸伤、刀割伤、坠落伤、挫伤、动物咬螫伤等.口腔颌面与颅脑、呼吸道紧邻血运丰富,创伤后容易造成大出血.外伤好发于面部突出部位:如颧、额、鼻尖、上下颌骨、上下唇、颊部及颏部.对颌面部严重外伤者应遵循"先救命、后治伤"的原则.     

口腔颌面外伤的急救处理

由于口腔颌面部血运丰富，出血较多，组织水肿反应快；腔、窦多；受外力打击时易引起创口感染等特点决定了口腔颌面部急救主要有窒息、出血、休克、伴发颅脑损伤、防治感染、包扎和运送等以下几种对应措施。     

口腔颌面部损伤病人的病情观察及护理

目的：颌面部是人体的暴露部分，通常在遇到意外交通事故时或遭受到外力打击时易致其损伤。又根据颌面部的解剖、生理特点，其损伤后多易并发窒息、出血、休克和颅脑损伤等急危症群，常威胁生命。其后期继发感染及严重的功能障碍和颜面部畸形等，都是口腔颌面部损伤的常见症状。因此在病情观察及其护理措施上有他的特殊性和重要意义。     

176例儿童口腔颌面部软组织急诊外伤临床分析

目的分析儿童口腔颌面部软组织损伤的特点,以指导临床预防和治疗。方法对176例儿童口腔颌面部软组织损伤进行回顾性分析,包括外伤的性别、原因、地点、部位以及合并其他部位损伤等方面进行分析研究,结合儿童本身的特点以及地方特色,寻找规律。结果病因以跌倒摔伤占第1位,其次是交通意外伤,外伤地点多发生于幼儿园和马路,损伤部位以额部和颏部好发。损伤合并牙外伤多见。结论儿童口腔颌面软组织损伤与儿童的生理心理特点以及社会环境有关,应结合儿童生理和心理发育的特点,加强教育及采取有效的预防措施以减少儿童的损伤。     

口腔颌面部损伤病人的病情观察及护理

随着我国现代化工业的迅速发展,各种交通车辆急剧增加,恶性交通事故频繁发生。颌面部是人体暴露的部位,通常在遇到意外交通事故时或遭受到外力打击时,易致其损伤;又根据颌面部的解剖、生理特点,其损伤后多易并发窒息、出血、休克和颅脑损伤等急危症群,常威胁生命,其后期继发感染及严重的功能障碍和颜面部畸形等,都是口腔颌面部损伤的常见症状。因此在病情观察及其护理措施上有它的特殊性和重要意义,观察其护理体会报告如下。     

口腔颌面部损伤病人的病情观察及护理

随着我国现代化工业的迅速发展，各种交通车辆急剧增加，恶性交通事故频繁发生。颌面部是人体暴露的部位，通常在遇到意外交通事故时或遭受到外力打击时，易致其损伤；又根据颌面部的解剖、生理特点，其损伤后多易并发窒息、出血、休克和颅脑损伤等急危症群，常威胁生命，其后期继发感染及严重的功能障碍和颜面部畸形等．都是口腔颌面部损伤的常见症状。因此在病情观察及其护理措施上有它的特殊性和重要意义，观察其护理体会报告如下。     

颌面口腔创伤216例临床分析

目的探讨颌面口腔创伤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2008年4月收治的216例颌面口腔创伤患者的临床资料。结果212例经Ⅰ期或Ⅱ期颌面外科手术治疗后,咬牙争关系正常,面容有所改善,功能基本恢复,术后X线片及CT显示骨折复位良好;4例重度颅脑损伤患者未行颌面部手术。结论颌面口腔创伤救治应具有整体与局部观念,选择合理治疗方案,骨折采用坚强内固定技术与传统手术方法结合,软组织损伤尽量Ⅰ期缝合,力求达到恢复伤前面部形态和口颌功能。     

大型颌面外伤的抢救和护理

通过几年的临床实践,认为在抢救口腔颌面部外伤时,首先应清楚颌面部损伤的特点:血运丰富,常伴有牙齿、颅脑损伤、颌骨骨折、颈部外伤而造成不同程度的面部畸形,影响进食和口腔卫生,易发生感染和窒息。然后,根据轻重急缓,决定救治的先后步骤,采取相应的措施:保持呼吸道通畅,有效止血、抗休克、抗感染、正确处理骨折。以提高抢救的成功率。     

颜面部软组织损伤急诊美容缝合术的心理护理

颜面部软组织损伤是口腔急诊常见的疾病。由于颜面部特殊的解剖学特点，损伤后，容易引起软组织形态的改变及生理功能失调，患者思想上和心理上的负担比较重。因此，医护人员在治疗时，应尽量使其恢复其组织形态，减少畸形及功能失调的发生。同时还要了解患者心理活动，及时进行心理疏导，帮助患者消除心理障碍，在最短的时间内树立起战胜疾病的信心，对积极有效的配合治疗起到很大帮助作用。     

口腔颌面部损伤694例临床分析

目的　总结口腔颌面部损伤后临床特点。方法　对 6 94例口腔颌面部损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 6 94例口腔颌面部损伤病例中软组织损伤 4 5 1例 ,占 6 5 0 %。颌面骨损伤中以下颌骨折发生率最高 ,占颌面骨损伤的 77 0 % ,下颌骨骨折中以颏部发生率最高 ,其次是体部 ,髁状突颈部骨折较少。结论　了解口腔颌面部损伤的临床特点 ,为颌面部不同部位损伤的临床诊治提供可靠依据 ,为及时抢救患者生命赢得时间     

158例颜面部损伤即时整形修复效果分析

目的 探讨早期修复颜面部软组织损伤的有效方法,以求减轻伤后瘢痕和畸形的程度。方法 根据整形美容外科的原则,对158例不同程度颜面部软组织损伤的患者,利用不同的处理方法,在伤后24h内进行即时整形修复。其中包括细小针线分层缝合、“Z”字改型术、游离植皮、皮瓣转移和显微外科修复等方法。结果 158例患者术后伤口愈合良好,瘢痕较轻,无显著器官移位现象,随访3个月～2年外观恢复良好,均无严重瘢痕增生和畸形发生,患者满意。结论 根据整形美容外科的原则,对颜面部损伤进行即时整形修复,可明显减轻创伤性瘢痕和畸形的程度,使伤后外观恢复理想。     

颌面部损伤的临床观察及护理

口腔颌面部是人体的重要器官它血运丰富结缔组织疏松口腔既是辅助呼吸器官又是消化道道入口颌面部为五官所在腔窦道较多因处于暴露状态因此无论平时或战时均易遭受损伤我科自1990~1999 年6 月期间共收治颌面损伤病人122 例经及时有效的抢救及护理无一例死亡疗效满意现报道如下1 临床资料122 例颌面外伤中男性86 例女性36 例男女之比为4 1 年龄最大者70 岁最小者3 岁其中18 35 岁为多见在这些损伤中以交通事故伤最多为76 例其次为锐器伤13 例跌伤3 例动物咬伤2 例单纯软组织伤60 例面神经损伤4例腮腺损伤5 例单纯颧弓骨折8 例颌骨骨折多为单…     

煤矿工人口腔颌面部损伤的临床分析

本文对煤矿工人口腔颌面部损伤的诊断、治疗时机及救治情况进行了分析。以了解煤矿工人颌面部损伤的相关因素及与一般颌面部损伤诊治的差别。1　临床资料对我科 1 992— 1 998年诊治的 6 8例煤矿工人口腔颌面部损伤致伤情况、治疗情况及治疗效果进行总结分析。2　结果6 8例口腔颌面部损伤均系煤矿工人在井下工作及矿区地面工作造成的 ,污染严重。其中 45例单纯软组织损伤 ,均及时进行清创缝合 ,无感染 ,一期愈合。 2 1例骨组织损伤 ,给予骨折复位固定治疗 ,骨折均愈合 ,咬合关系恢复良好 ,未出现面部畸形 ,功能恢复较好。 4例并发颅脑损伤 ,…     

口腔颌面部损伤568例临床分析

目的：分析口腔颌面部损伤的临床特点及评价口腔颌面部损伤的治疗效果。方法：对568例颌面部损伤的发病情况、致伤因素、外伤情况分布进行统计分析,对软组织损伤进行清创缝合和控制感染,对外伤牙进行相应处理,颌骨骨折予以牵引复位、颌间固定或切开复位内固定术治疗。结果：568例软组织伤均获治愈;89例外伤松动牙和38例牙槽骨骨折者治愈118例（92.9%）,拔牙者9例;22例颌骨骨折和1例颧骨颧弓骨折均全部治愈。结论：颌面部损伤的急救处理应有整体观念,应特别注意全身情况,尤其是有无颅脑损伤。软组织伤予以清创缝合;牙齿损伤应尽量保存牙齿,外伤脱位的完整牙齿予以再植,骨折线上的牙齿虽然松动也应尽量保留,给予固定,以利咬牙合关系的恢复。     

海水浸泡严重开放性颌面部损伤的治疗

目的探讨海水浸泡口腔颌面部创伤的临床特点,观察综合治疗的效果。方法 127例海水浸泡颌面部创伤伤员采用海水浸泡伤综合治疗法,包括早期用淡水或生理盐水对伤口的反复冲洗,抗休克、手术,早期纠正高渗、高钠、高氯血症、酸中毒,抗感染、复温。观察伤口感染情况、临床治疗结果和功能恢复结果。结果 127例伤员中,伤口感染率为3%;格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale,GOS）评分优良率为86%,死亡率为2%,均死于颅脑伤;12个月功能恢复优良率91%。结论海水浸泡口腔颌面部创伤,临床主要特点是伤口周围组织和主要器官损伤严重,伤口感染率高及预后差,综合治疗法可提高创伤疗效。     

口腔颌面部损伤136例分析

本文对136例口腔颌面部损伤的伤因,颌骨骨折、牙损伤及软组织损伤等情况进行了分析。讨论了口腔颌面外伤的特点、急救处理、及骨折线上牙齿的处理等问题。强调对颌面外伤的处理必须注重整体观念。     

口腔颌面部血管损伤致大出血的救治体会

口腔颌面部是身体的暴露部位 ,易受损伤 ,由于血运丰富 ,伤后出血较多 ,尤其在有大血管损伤时 ,可导致大出血 ,若救治不当 ,常可因休克或窒息致死。本科自 1995年来共收治口腔颌面部血管损伤致大出血患者 8例 ,现将救治体会报道如下。一、临床资料(一 )一般情况　本组 8例均为男性 ,年龄 17～ 67岁。损伤原因 :斗殴刀砍伤、刺伤 4例 ,交通事故伤 2例 ,工伤 1例 ,医源性损伤 1例 (牙体制备时支点滑脱 ,砂轮切割致口底、舌腹部损伤 )。入院症状 :头昏、畏寒、口干。入院体征 :收缩压 9～ 12kPa以下 ,脉压差小于 4kPa ,脉搏 110～ 12 0次 /min…     

颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗体会

目的 探讨颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗.方法 回顾2006年1月至2009年11月收治的72例颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者临床资料进行总结.结果 本组72例颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者中急性损伤58例痊愈,无一例出现腮瘘、腮腺导管瘘;急性颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者中8例进行面神经吻合,6倒在进行手术后1年面神经基本功能恢复正常,剩余2例在手术后1年通过康复等治疗部分面神经功能得到少许恢复.陈旧性颌面部软组织损伤合并腮腺损伤14例,根据损伤程度采取相应的治疗腮腺腺体瘘、导管瘘全部治愈,采取面神经吻合术和采取神经移植3例患者,1年半后成功2例,1例无效.结论 对颌面部软组织损伤患者应认真检查损伤局部,判断有无腮腺.面神经损伤,争取在急性损伤期得到妥善的处理减少腮腺导管瘘及腺体瘘发生.对陈旧性腮腺损伤应严格根据不同类型及伤后时间制定合理的处理措施以促进损伤的恢复,尽可能保留腮腺的功能.