病案资料复印情况统计分析

目的分析医院病案资料复印情况以加强病案质量管理。方法统计近3年病案资料复印情况。结果病案资料复印数量逐年增加,用途较广。结论病案资料复印大量增加,提示更应加强病案管理,提高病历书写质量。     

2336份病案复印的原因分析

目的 调查了解病案复印情况，并对其进行科学的分析，可以促使医院重视病案书写质量，加强对病案的管理。方法2336例病案复印的用途、各科所占比率进行分析。结果复印的用途以保险理赔为主占第一位，其次因出生医学证明遗失补办，后续治疗、大病统筹报销凭证、司法鉴定和和医疗纠纷等；复印的科别以产科、儿科为主。结论落实《医疗机构病历管理规定》。加强病历复印管理工作，从而体现病案的社会价值，尊重患者的知情权，确保病案信息的完整性、准确性，维护医患双方的合法权益，使病案信息最大限度的为社会服务。     

966例病案复印原因分析

医院要严格执行《病历书写基本规范》,做到病历书写及时、准确、完整,不断提高病历内涵质量。病案管理人员要增强主动服务意识,病案复印给病人复诊、医疗保险、司法鉴定、医疗纠纷等提供了有力证据。     

复印病案4197例统计分析

目的了解病案复印的需求,制定应对措施。方法分析4197例病案复印情况。结果复印病案的请求以患者本人为主,保险公司、其他代理人次之。复印的目的主要用于保险机构医疗费报销、输血费用报销、办理特殊门诊、法律取证和医疗纠纷等。结论医院应严格执行《病历书写基本规范》,做到病历书写及时、准确、完整、详实,不断提高病案内涵质量。病案管理人员应加强自身业务能力学习,努力提高法律意识,积极开发病案信息资源及利用好病案资源,提高病案的社会使用价值。     

966例病案复印原因分析

医院要严格执行<病历书写基本规范>,做到病历书写及时、准确、完整,不断提高病历内涵质量.病案管理人员要增强主动服务意识,病案复印给病人复诊、医疗保险、司法鉴定、医疗纠纷等提供了有力证据.     

分析复印病案情况 提高医患维权意识

目的通过复印病案情况的分析指导病历书写人员及质控人员认真书写病历,有重点地进行质量监控。方法采用Excel软件计算百分率与构成。结果复印病案的目的以保险理赔和工伤鉴定为主,复印病案内容主要是出、入院记录、医嘱单、医学影像、手术记录。结论医院要对工伤、有医患纠纷、医疗保险病人的病历书写、影像检查、手术记录等重点监控。     

病案复印存在问题及对策

目的通过对复印病历资料的人员结构进行分类,了解复印病历存在的问题并对现状进行分析,为制定对策提供依据.方法对本院复印的病案数据进行统计分析.结果复印病案中外地户籍人口占多数为62.3%,部分人员证件不全对复印制度理解不全面;复印人员中病人本人及家属占多数为50.6%.结论加强病案复印知识的宣传,加强病案管理,提高书写质量,为病人提供完整可靠的病历资料.     

2009～2013年病案复印现状统计分析

目的：对医院病案复印现状进行统计分析,发现问题,提升病案服务质量。方法 ：运用Microsoft Excel对病案复印数量及存在的问题进行统计分析。结果：病案复印数量5年增加2001人次,但存在着病案复印者手续不全、病案复印内容缺陷、病历书写错误的问题。结论：加强病案复印宣教工作,提高病案管理人员素质,做好病案复印工作,以人为本,发挥窗口服务作用。     

2005年病案资料复印情况分析

目的提高病案管理水平,病案书写质量。方法对我院2005年1月～12月病案资料复印情况进行分析结果病历资料复印申请人员以保险公司最多,其次患者本人及家属或委托人；复印目的以商业保险理赔,社保医疗、司法鉴定、伤残鉴定和复诊、转院所占比例大；复印张数以各种医学影像报告单,病理检验报告单,生化检验单为最多。结论做好病历复印T作,需要全院各科室、各部门协同努力,提高医疗质量、病案质量、病案管理工作质量,最大限度地满足社会的不同需求。     

对实施临床路径管理病种的病案质量分析

目的通过对400份临床路径管理的病案质量分析,探索提高临床路径管理病历书写质量的办法。方法根据临床路径工作内容和病历书写规范要求,提出了医院临床路径管理病历书写质量监控标准,对400例临床路径管理的病案进行质量分析。结论利用医院病案质量管理网络加强临床路径实施过程中病案环节质量和终末质量监控,促进病案质量提高。根据临床路径工作内容、流程,制定统一的临床路径管理病历书写质量考评标准,有利于病案质量的监控。     

2008年-2010年病历复印情况分析

目的 调查复印病历的现状、目的及病案需求方对病案管理工作的满意度,以进一步加强病历书写质量,规范病案归档管理,提高病案的社会利用价值,为需求方提供人性化的服务.方法 对我院2008年至2010年复印的病历进行全面的统计分析和对病案管理工作满意度发放问卷调查.结果 申请复印病历人员中以保险机构最多,主要目的是医疗保险理赔,其次病案需求方对病案管理人员各项工作的满意度有所提高.结论 病案作为一种社会信息,使用范围日趋扩大,不断提高病历书写水平,规范病案管理,提供人性化的服务,以保证病案资料的社会利用价值.     

病案供应原因及分析

目的分析病案供应原因，进一步做好病案管理。方法对本院2007年度病案室供应的954份病案进行分类分析。结果按用途统计分析病案借阅和病案复印中各类所占比例及原因。结论提高病案管理与书写质量，加强病案复印制度宣教，提高病案复印一次性成功率，加强医患沟通，严格执行相关病案供应制度。     

分析缺陷病案提高病案书写质量

目的通过对病案终末质量监控,提高病案书写质量,同时提高医院管理水平.方法根据卫生部<病历基本书写规范>和<江苏省住院病历质量判定标准[2009年版]>,对近3年出院病案进行质量评定.结果 34,251份病案中有5154份存在缺陷,缺陷率15.0%.结论加强医务人员的法律意识和责任心,强化病历书写规范,提高病案书写质量和...     

以环节病历质控为突破口提高病案管理质量

目的探讨环节病历质控在提高病案书写质量上的作用及效果。方法通过对环节病历质控,对笔者所在医院2007～.2009年环节病历进行质量检查,对缺陷病历进行分析。结果笔者所在医院2007～2009年住院运行病历中缺陷病历数明显下降,归档病案甲级率逐年上升,病案书写质量和内涵质量有了很大提高。结论加强环节病历质控是提高病案质量的突破口。     

具有病案质控功能的电子病案系统研究

目的研究开发基于病案质控功能的电子病案系统,为医院医疗质量控制提供有效手段。方法将卫生部颁发的《病历书写基本规范》中各项规定融入到电子病案系统中,对医生的病历书写进行规范。结果电子病案系统中加入病案质量监控功能,实施医师、科室、病案室三级质控,使手写病历中常见的,如书写超时限、书写频次不够、医嘱中的检验项目缺少相应结果基本问题得以杜绝,基本消除丙级、乙级病历,大幅提高我院病案质量。结论通过在电子病案系统中加入病案质量控制功能,可以根本解决医院病历质量问题。     

规范病历书写 防范医疗纠纷

目的:规范病历书写,提高病历书写质量,防范医疗纠纷。方法:从病历书写中找出存在的问题,如何提高病历的书写质量进行分析。结果:医院要加强病案管理,规范病历书写,提高医护人员法律意识,防范医疗纠纷、减少医疗隐患。结论:规范病历书写的质量管理,加强病案的质量控制及病案的环节管理,是降低医疗风险有效避免医疗纠纷的关键。     

2259份精神疾病病案复印用途分析

目的分析精神疾病病案复印用途,促进精神专科医院病案质量的改进与提高。方法收集医院2007年一2010年度报表及精神疾病病案复印资料,统计年度出院人次及病案复印人次,并按用途对复印2259份精神疾病病案分类进行分析。结果精神疾病病案复印数量逐年增加,复印用途列第一位是办理慢性病补助占40．37％,其次为医保报销27％、办理低保11．78％、评残8．1％和公检法取证4．25％等。结论病案复印对患者个人和社会具有极高价值,精神专科医院应落实《医疗机构病案管理规定》,加强精神疾病病案复印管理,保证病案复印质量,使病案信息最大限度的为社会服务。     

病案对外服务的延伸简

针对目前病案复印中存在的外埠患者劳苦往返、复印申请人证件携带不全等问题,通过在各病区图示病案复印流程和审批制度等多种途径,提示有复印需求的患者,告知主管医生需复印出院病历,并备齐规定的有效身份证件.医生尽可能在患者出院时,完成病历并送达病案室归档复印;如因各种原因患者出院时,病历不能移交,病案室为需病案复印邮寄服务的患者,办理预约复印登记,负责5日内回收复印并通知快递公司按患者要求将病案复印件送达其指定地点.该方法能减少患者经济和时间成本、提高病历质量和书写速度、增强病案复印效率、保障医疗安全、巩固和拓展医疗市场,树立了医院“窗口”形象,构建良好和谐的医患关系,对推动医院发展产生了积极的影响.     

2006年-2010年住院病案资料复印情况浅析

目的分析医院住院病案复印情况,以加强病案质量管理。方法统计近5年病案资料复印17,200人次。结果住院病案资料复印数量逐年增加,主要用于医保报销及商业保险占61.94%、院外治疗占18.38%、医学证明及其他占19.67%。结论病案复印服务需求不断增加,提示应严格执行规范的工作流程,及时做好病案归档工作,提高病案书写质量,认真总结工作经验。加强病案管理人员的法律意识和服务意识,树立良好形象,加强与患者的沟通,为患者提供方便,才是做好病历复印工作的关键。     

2011年某院终末病案质量统计分析

目的了解某院终末病案缺陷情况,以提高病案质量。方法对照2010年3月卫生部新颁布的《病历书写基本规范》和《住院病历书写质量评估标准》对某二甲医院2011年出院的全部9 435份终末病案进行质量检查,分析缺陷情况。结果甲级病案8 663份,乙级病案569份,丙级病案203份。病历资料缺失是造成病案质量重要缺陷的主要原因。外科系统病案质量较差。结论加强培训、实时监控、增强各级医师的责任心是改变目前病案质量的惟一途径。