中药配合输卵管导管注药治疗输卵管阻塞性不孕症96例

输卵管阻塞是女性不孕症最常见的原因。我们自 1 999年 5月～ 2 0 0 2年 1 0月采用口服中药配合输卵管导管注药治疗本病 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组患者年龄 2 4～ 43岁 ;不孕年限 2～ 1 0年 ;原发性不孕 40例 ,继发性不孕 5 6例 ;其中 2例曾行 8次以上输卵管通液术 ,2例输卵管粘堵术后 ,6例宫外孕手术切除一侧输卵管。治疗方法采用女性输卵管粘堵术所用的金属导管直接插入输卵管注药治疗。手术于月经干净 3～ 7日时进行 ,术前 30 min肌注阿托品 0 .5 mg。先将输卵管粘堵管插入宫腔内 ,轻轻探及输卵管内口 ,再将直径为 0 .2 cm的…     

早早孕期行输卵管通液后足月分娩2例

我院2002—2004年收治2例早早孕期行输卵管通液后足月分娩患者,现分析如下。1病历介绍例1:31岁,结婚5 a未避孕未怀孕。2002年5月17日初次来我院生殖中心,要求监测卵泡发育。以往月经规律,14岁4~5 d/28~30 d,量中等,稍有痛经,末次月经2002年5月7日。患者本周期月经净后4 d在当地乡镇医院行输卵管通液术告之输卵管通畅。排除男方因素。来后阴道B超检查:子宫略大,宫腔内可探及1个0.51 cm×0.27 cm囊性回声,未见胎芽及原始心管搏动,右卵巢内有1个1.71 cm×1.52cm囊性包块,左附件区未见异常回声。查尿妊娠试验(+)。详细追问病史,患者告之末次月…     

补肾中药联合西药治疗子宫内膜损伤性不孕1例

<正>1病历介绍患者,女,29岁,因"未避孕未育2 a,月经量减少4个月"于2010年6月16日就诊。患者2005年结婚,婚后夫妇同居,性生活正常,婚前曾计划外妊娠,于孕30余天行药流术,婚后2005年及2006年均于孕40+d因胚胎停育行清宫术,2009年4月孕70+d因胚胎停育行清宫术,术后3个月月经未潮,诊为宫腔粘连。2010年2月于当地医院行宫腹腔镜联合下宫腔粘连电切术+输卵管通液术,术中见双侧输卵管均     

连续3次异位妊娠1例

1　病历介绍患者 ,2 5岁 ,孕 3产 0。因停经 49d ,突发下腹痛 4h于2 0 0 0年 3月 2日入院。既往于 1 997年 4月因左侧输卵管峡部妊娠破裂行左侧输卵管切除术。术后避孕 1年 ,并行输卵管通液术 4次 ,均提示通畅。1 998年 7月因异位妊娠 (未破裂型 )入院。因患者有生育要求 ,且生命体征平稳 ,故行保守性药物治疗 ,给予氨甲喋呤 50mg肌注 ,动态观察血 β -HCG。用药 2周 ,复查血 β-HCG下降不明显 ,且腹痛症状加重 ,血红蛋白继续下降 ,故在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见输卵管比正常细 ,且屈曲明显 ,壶腹部增粗 ,约 3cm× 2cm× 2cm ,伞…     

盆炎方联合宫腔注药治疗输卵管不通之不孕症50例

目的:观察盆炎方联合宫腔注药治疗输卵管不通之不孕症的临床疗效。方法:月经干净后采用盆炎方联合宫腔注药进行治疗,盆炎方每日1剂,21天为1个疗程,连续服用1～4个疗程。结果:50例患者中妊娠47例,无效3例,总有效率为94%。结论:盆炎方联合宫腔注药治疗输卵管不通之不孕症患者疗效显著。     

从误诊病例析未破裂型异位妊娠的诊断

1 病例 何某，女，36岁。于2007年6月18日因“停经34天，阴道不规则出血1天”入院。平素月经欠规则，12岁初潮，周期20～27天，经期5天，有痛经史。1993年因“宫外孕”行左输卵管剖管取胚术，术后先后自然流产4次，2005年3月再次因”宫外孕”行腹腔镜下盆腔粘连松解十右输卵管剖管取胚＋左输卵管造口术。术后未避孕，入院前末次月经为5月15日，6月17日自查尿妊娠试验（＋），当晚见少量阴道出血，色鲜红，伴腰酸，未诊治，次日晨起仍见少量阴道出血。门诊以“胎动不安？异位妊娠？反复自然流产”收入院。     

麝灵汤周期疗法配合宫腔镜治疗宫腔粘连49例

1临床资料2002-12～2005-12我院共收治宫腔粘连98例,均经双侧输卵管碘油造影和宫腔镜确诊,均有宫腔及宫颈手术史。按《中华妇产科学》分类标准进行分类:轻度粘连52例,中度粘连40例,重度粘连6例。宫腔操作1次的36例,宫腔操作2次的54例,宫腔操作3次的8例。患者年龄24～40岁,平均30.2岁。有72例伴周期性下腹痛或痛经,无月经的38例,月经减少14例,月经过少46例。     

子宫内膜切除术治疗月经过多100例

目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗月经过多的手术指征、手术方法及预后。方法2004年8月至2007年3月应用连续灌流宫腔电切镜。对100例手术指征为保守治疗无效的月经过多，无生育要求，合并粘膜下肌瘤≤5．0cm的患者行子宫内膜切除术。15例同时行子宫粘膜下肌瘤切除术，术后随访3个月至3年。结果除5例因异常子宫出血第二次手术切除子宫外。其余95例月经均有所改变。手术成功率95．0％。术后95例无月经，5例为月经点滴状。14例痛经明显改善。结论子宫内膜切除术可减少或停止月经，切除子宫内膜的同时切除子宫肌瘤。疗效满意。     

中西医结合治疗继发性不孕症疗效观察

目的观察中西医结合疗法治疗继发性不孕症的疗效。方法选取继发性不孕症患者30例,不孕年限2～10 a,进行宫腔容积测量及行子宫输卵管造影(HSG),给予三步通液法、扩张宫腔容积、扩张宫腔容积后的中西医结合治疗。疗程结束,再次行HSG判定治疗结果。结果 30例患者治疗后双侧输卵管通畅24例;宫腔容积增大,其中6 mL 1例,7～9 mL 13例,8～10 mL 16例;半年内妊娠15例,1 a内5例,2 a内2例,共计22例,妊娠率为73%。结论采用中西医结合疗法有针对性地给予疏通输卵管和扩张宫腔容积治疗继发性不孕症疗效满意,提高了妊娠率。     

综合疗法治疗输卵管梗阻性不孕临床观察

目的:观察综合疗法治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效。方法:将输卵管梗阻性不孕患者80例随机分为2组,治疗组40例,予中药灌肠+如意金黄散蜜水调和外敷下腹部+TDP照射治疗,10天为1疗程。经净后3~7天予复方丹参液10 mL+生理盐水10 mL、地塞米松5 mg行宫腔注射,隔天1次;观察组40例,予青霉素钠加生理盐水、甲硝唑静脉滴注,连续3天,经后3~7天予0.9%生理盐水、利多卡因、地塞米松、庆大霉素行宫腔注入,隔天1次,共行2~3次。宫腔注入后均口服氟哌酸连续3天。疗程均为3个月。观察两组的输卵管通畅程度及受孕率。结果:治疗组输卵管通畅率75%,对照组输卵管通畅率60%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组受孕率47.5%,对照组受孕率25.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药综合疗法治疗输卵管梗阻性不孕,能显著提高输卵管阻塞性不孕患者的输卵管通畅率和受孕率。     

人工流产术诱发输卵管妊娠破裂1例

患者 ,2 1岁 ,末次月经 2 0 0 0年 3月 10日 ,因停经4 5天、右下腹胀痛 2天于 2 0 0 0年 4月 2 5日来我院就诊。B超检查报告为 :早孕 (宫内妊娠 )。患者因未婚要求行人工流产。妇科检查 :宫颈着色 ,子宫前位 ,孕 4 0 天大小 ,质软。手术按常规步骤进行 ,探查宫腔深 9cm,扩张宫颈口进行顺利 ,在行吸宫时 ,患者诉下腹剧痛、肛门坠感 ,考虑人工流产综合征。术毕 ,检查吸出物 ,见绒毛并与妊娠月份相符。术后 30分钟 ,患者诉上述症状加重 ,头晕、心慌。P10 0次 /分 ,BP9/6 k Pa,腹部压痛明显 ,腹腔穿刺抽出不凝固血液 5m L,急收住院剖腹探查…     

中西医结合治疗胞络不通型不孕症83例

1 临床资料 83例均为我院1991～2001年门诊患者;年龄24～38岁;不孕时间2～5年49例,6～11年34例,均行子宫输卵管通畅试验和B超检查,确诊为输卵管炎症引起不孕,并排除其他不孕因素,其中双侧输卵管积水31例,单侧积水对侧粘连者15例,月经不调23例。诊断标准依据国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》。2 治疗方法(1)宫腔灌注法:卡那霉素0.4g,加a糜蛋白酶5mg,加地塞米松5mg,生理盐水30ml,宫腔灌注,于月经净后第5d开始,每周1次,2W1个疗程。连用2个疗程,开始观察疗效,如输卵管通畅即停止灌注,而继续服用左归饮加川芎、三七各5g,治疗2个疗程仍不通畅者,可重复使用。(2)用氖氦激光双侧输卵管局部照射理疗每天1次,每次20min。(3)自拟方:丹参13g,川芎15g,莪术15g,穿山甲10g,地龙20g,桃仁15g,黄芪20g,公英30g,大黄5g,柴胡15g,甘草10g,每天1剂,加水400ml煎至100ml分2次服,月经期停服,改用左归饮加减。3 结果3.1 疗效标准 有效:腹痛消失,月经正常,B超检查输卵管积水完     

中西医结合促进稽留流产术后子宫内膜修复的临床观察

目的:探讨中西医结合方案对稽留流产术后子宫内膜的修复效果。方法:任意选取160例于2018年3月-2019年3月间入住我院的因稽留流产行清宫术患者为研究对象,术后按照随机分组法分成对照组和观察组,每组80例。对照组患者用达英-35,观察组在对照组基础上加用滋阴养血方和活血调经方,对比两组阴道流血时间、月经复潮时间、经前子宫内膜厚度、宫腔粘连发生率和依从性。结果:观察组术后阴道流血时间为(5.4±0.7)d,月经复潮时间为(26.9±2.7)d,经前子宫内膜厚度为(4.5±0.8)mm,与对照组相比,数据间差异存在统计学意义(P<0.05);观察组宫腔粘连发生率为6.3%,依从性为96.3%,对照组患者宫腔粘连发生率和依从性分别为20.0%和82.5%,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合方案治疗稽留流产行清宫术患者,可有效修复患者子宫内膜,改善患者月经情况,同时也可促进患者依从性的提升,减少宫腔粘连发生率,推广应用价值高。     

宫腔镜为主的综合治疗在宫腔粘连宫腔重建中的应用

目的探讨以宫腔镜为主的综合治疗在宫腔粘连病例宫腔重建中的应用价值。方法回顾性分析125例宫腔粘连病例以宫腔镜手术为主的综合治疗重建宫腔的疗效。结果125例宫腔粘连病例轻度粘连82例,中度粘连23例,重度粘连20例。124例分离1次成功重建宫腔,1例分次手术。术后106例恢复正常月经,占85%(106/125);10例月经改善,占8%(10/125);9例月经无改善或仍闭经,占7%(9/125)。术后宫腔再粘连12%(15/121)。术后妊娠率48%。无手术并发症。结论宫腔镜对于不同程度宫腔粘连的宫腔重建微创有效,宫腹腔镜联合术是手术安全成功的保障;术后的雌孕激素周期治疗促进子宫内膜修复、宫腔放置合适的宫内节育器利于预防术后再粘连。     

中医标本同治法治疗近端输卵管阻塞性不孕的近期疗效

目的：观察中医标本同治法治疗近端输卵管阻塞性不孕症的近期疗效。方法：将91例输卵管阻塞性不孕症患者按照2∶1比例随机分为试验组和对照组。试验组62例采用中医标本同治法,在输卵管再通术（FTR）术后行中药内服、外敷、灌肠治疗1周;并在术后连续2月内行丹参注射液宫腔灌注,每月1～2次。对照组29例在FTR术后的连续2月内行庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶宫腔灌注,每月1～2次。术后随访1～2年,记录受孕情况或行子宫输卵管造影复查输卵管通畅情况。结果：试验组完成随访的共计89条输卵管,介入术后保持通畅或通畅度有改善的79条（88.76%）,随访期73条（82.02%）;对照组完成随访的共计42条输卵管,介入术后保持通畅或通畅度有改善的38条（90.48%）,随访期27条（64.29%）;随访期2组输卵管通畅度比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。随访期试验组宫内妊娠15例,输卵管妊娠1例;对照组宫内妊娠4例,输卵管妊娠3例。结论：中医标本同治法治疗近端输卵管阻塞性不孕症的近期疗效确切,输卵管通畅率高。     

中医标本同治法治疗输卵管阻塞性不孕的疗效分析

目的:分析用中医标本同治法治疗输卵管阻塞性不孕的效果。方法:108例输卵管阻塞不孕症患者随机分为试验组和对照组,分配比例为2:1。试验组采用中医标本同治法在输卵管再通术(FTR),术后进行行中药治疗1周;术后连续2月,并行丹参注射液宫腔灌注,每月2次。36例的对照组在FTR术后的连续2月内使用抗生素和地塞米松宫腔灌注治疗,每月2次。2年术后随访,记录复查输卵管通畅情况。结果:试验组共计术后共有128条(88.76%)保持通畅或通畅度有改善,随访期共有120条(83.33%);对照组完介入术后保持通畅或通畅度有改善的65条(90.00%),随访期57条(79.17%);2组输卵管通畅度比较,有显著性差异(P0.01)。结论:中医标本同治法对于治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切,通畅率高。     

输卵管妊娠误诊先兆流产清宫后破裂1例

1　病例报告患者 ,2 6岁 ,因闭经 54天、少量阴道出血半小时于 2 0 0 0年 4月 5日入院。生育史 :孕 2产 1,末次生产在 2年前 ,为剖宫产。平素月经规则 ,末次月经 2 0 0 0年2月 11日 ,经量正常 ,因尿妊娠试验阳性而要求行人流术。于入院前半小时自觉阴道出血 ,量少伴轻度腹痛。B超检查 :宫腔内有胎囊 ,无胎芽及胎心 ,提示早孕 (先兆流产 )。给予清宫术 ,术后未见绒毛 ,嘱住院观察。术后仍有腹痛及少量阴道出血 ,术中操作未有穿孔征象 ,继续观察病情变化。于当日下午 2∶ 0 0患者腹痛加重 ,以右侧为甚 ,伴恶心、呕吐及肛门坠胀感。查体 :T37.…     

左炔诺孕酮炔雌醇在预防多次人工流产后宫腔粘连中的应用

目的：探讨多次人工流产后应用左炔诺孕酮炔雌醇对宫腔粘连的预防作用。方法：随机选择2010年3月～2011年3月在我院妇产科第三次行人工流产者80例,随机分为研究组（40例）和对照组（40例）,研究组在人工流产后即开始应用左炔诺孕酮炔雌醇三相片,及常规抗生素和止血治疗,对照组常规抗生素和止血治疗,及给予避孕教育。观察比较术后阴道流血量及出血持续时间、术后首次月经复潮时间和量的变化、腹痛情况、术后3月宫腔镜检查有无宫腔粘连及分级。结果：研究组术后阴道流血量少于对照组,流血时间较对照组短;术后首次月经复潮时间研究组短于对照组,研究组月经量减少者3例,对照组月经量减少者9例;两组均无周期性腹痛;3月后宫腔镜检查,研究组宫腔轻度粘连比率、中度粘连比率均低于对照组（P〈0．05）,两组均无重度粘连,总宫腔粘连发生率研究组5％（2／40）低于对照组27．5％（10／40）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：左炔诺孕酮炔雌醇对多次人工流产后宫腔粘连具有一定的预防作用,可以减少阴道出血量,缩短阴道出血时间,促进月经恢复。     

宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕的手术配合

宫腹腔镜联合术是利用腹腔镜联合官腔镜在电视下行粘连分解、输卵管矫形造口术及通液术，对输卵管性不孕患者在明确病因的同时，能对因治疗，提高受孕率。2000年3月-2002年12月，我院女性不孕症专科收治了经子宫输卵管造影(HSG)证实为输卵管性不孕，且宫腔形态大致正常行宫腹腔镜联合术患者共180例，效果满意，现将手术配合报道如下。     

不同剂量雌激素在宫腔粘连分离后的临床应用

目的：观察宫腔镜下分离宫腔粘连后应用戊酸雌二醇不同剂量的预后情况。方法：2006年2月至2010年11月选择我院因月经过少及闭经的患者,经宫腔镜证实有宫腔粘连并成功分离粘连者112例并术中放置节育环,术后随机分为A组（戊酸雌二醇2mg、日1次组）,B组（戊酸雌二醇3mg、日3次组）,观察2种方法术后月经量、宫腔镜下宫腔情况。结果：I、Ⅱ度粘连的患者,2组处理方法的预后差异无显著性,2组的治愈率和有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。Ⅲ度粘连以上的患者,治疗效果2组差异有显著性,2组的治愈率和有效率比较,差异有显著性意义（P〉0．05）。结论：宫腔I、Ⅱ度粘连者术后用戊酸雌二醇2mg、日1次即可。Ⅲ度以上粘连的患者术后用戊酸雌二醇3mg、日3次效果好。