小腿内侧逆行岛状皮瓣移植修复足跟创面12例

本文报告运用小腿内侧逆行岛状皮瓣移植修复足跟创面１２例。皮瓣面积最小５ｃｍ×７ｃｍ，最大９ｃｍ×１４ｃｍ，皮瓣移植后均成活。随访８个月至２年效果较好。对小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足跟创面的临床实用价值，术中术后的注意事项进行了重点讨论。     

带血管蒂组织瓣移位修复足部皮肤软组织缺损11例

1991年以来 ,针对足部皮肤软组织缺损情况 ,选用 4种不同的组织瓣完成缺损修复 1 1例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 1例 ,均为男性 ,年龄 5～ 32岁。致伤原因 :电烧伤 4例 ,车碾伤 5例 ,贴骨疤痕切除后创面 2例。缺损部位 :第Ⅰ跖趾关节残端、内侧各 1例 ,足跟部皮肤软组织缺损 4例 ,足背 3例 ,前跖区合并足背皮肤缺损 2例。缺损面积 :最大 40ｃｍ× 30ｃｍ ,最小 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ。修复时间 :早期修复 9例 ,晚期修复 2例。1 .2　修复方法　带胫后动脉的小腿内侧逆行岛状皮瓣 4例 ,足底内侧岛状皮瓣桥式…     

足底岛状皮瓣修复跟骨外露一例报道

足跟底部皮肤缺损致跟骨外露,临床修复有一定难度。作者用足底内侧跖弓区岛状皮瓣转移修复外露之跟骨获得成功,报道如下。１临床资料女,１２岁。因摩托车辗伤致右足跟部皮肤及软组织撕脱骨质外露。在院外处理后,创面严重感染。皮肤缺损面积达５ｃｍ×４ｃｍ。入院后经...     

跖底内侧岛状皮瓣修复跟骨外露5例

应用跖底内侧岛状皮瓣修复跟骨外露 ,条件好的大中医院早有报道。我院地处边远 ,条件较差 ,自1 995年以来共收治跟骨外露患者 5例 ,一期修复 ,手术均获成功 ,特报道如下。5例患者均属外伤所致。跟骨缺损面积 4ｃｍ×5ｃｍ～ 5ｃｍ× 6ｃｍ之间 ,经跖底内侧岛状皮瓣修复后 ,取得良好效果。体　会跖底内侧皮瓣修复跟骨外露 ,我们通过 5例成功病例 ,认为手术中应注意 :①对新鲜创面的跟骨软组织缺损清创一定要彻底 ,清除异物 ,切除坏死组织 ,为一期修复创造条件 ;②皮瓣旋转时 ,应尽量减少旋转角度 ,以免引起血运障碍 ;③手术在气性止血带下进…     

跖底内侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损1例

跖底内侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损１例南海市九江医院（５２８２０３）刘文庚患者男，２３岁。左足跟部被钢板砸伤，致跟腱及其表面皮肤缺损，伤口感染１月，创面４×３ｃｍ。于１９９３年１１月２０日行左跖底内侧岛状皮瓣修复左足跟部软组织缺损。术中彻底清创左足...     

转移皮瓣治疗跟骨外露二例

例 1　男 ,2 0岁。 1988年 7月在工作中左足跟部被电锯割伤 ,创面 4ｃｍ× 4 5ｃｍ ,跟骨后缘缺损 ,早期行原位缝合17天坏死脱落 ,一月后行足心岛状皮瓣转移修补。手术方法 :连续硬膜外麻醉 ,去除感染外露跟骨 0 4ｃｍ ,按创面大小于足心内侧设计皮瓣 ,远端不超足底动脉弓 ,近端距创面4ｃｍ。沿胫后动脉走行 ,切断跖展肌在此肌与屈趾短肌间找到足底内外侧动脉交点 ,游离皮瓣 ,皮瓣上附有趾短屈肌、跖腱膜 ,保留足底内侧动脉浅支 ,使皮瓣游离移位。皮瓣区与创面做皮下隧道 (或切开 ) ,将皮瓣引至创面 ,4号线固定不加压包扎。血管扭转大于 90…     

小腿内侧逆行筋膜皮瓣的临床应用

我们自１９９８年３月至１９９９年４月应用小腿内侧逆行筋膜皮瓣修复同侧跟部、对侧小腿及足部创面,共５例,经３个月至１ａ随访,效果满意,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组５例,男４例,女１例;年龄２３～５５岁。全部为车祸致伤,其中应用于修复同侧足跟部创面、对侧小腿上段及对侧足端创面各１例,对侧小腿下段创面２例;跟腱外露１例,腔骨外露３例,足端跖骨外露１例,全部为二期手术。创面最大１１ ｃｍ× １０ ｃｍ,最小９ｃｍ×３ｃｍ,皮瓣面积最大 １５ ｃｍ × １２ ｃｍ,最小 １６ ｃｍ ×４ｃｍ,皮瓣蒂宽 ３…     

腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足部组织缺损的护理

我科 1996年在国内首先报道应用腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足部缺损 ,至今已临床应用 2 3例 ,取得满意效果[1,2 ] 。现将护理体会报道如下。1 　临床资料1 1　一般资料　 2 3例中 ,男 18例 ,女5例。年龄 7～ 5 8岁。病因 :外伤所致足跟及踝部组织缺损 16例 ,足跟瘢痕挛缩 4例 ,足跟黑色毒瘤 3例。缺损面积 :3ｃｍ×4ｃｍ～ 6ｃｍ× 9ｃｍ大小 ;皮瓣面积 4ｃｍ× 6ｃｍ～9ｃｍ× 15ｃｍ。除 2例皮瓣远端部分表皮坏死外 ,均完全成活 ,外形及功能恢复良好。1 2　手术方法　切除病变及坏死组织后 ,根据缺损大小及范围设计皮瓣。以月国窝中…     

局部皮瓣修复足跟软组织缺损10例

各种原因引起的足跟软组织缺损较为常见 ,治疗方法很多 ,但相当一部分仍属于自然愈合 ,病程长 ,愈合后遗留瘢痕组织增生 ,易破溃 ,且影响局部功能。作者对小面积足跟部软组织缺损采用局部皮瓣修复 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 1 6～ 6 5岁。病因 :外伤致足跟软组织缺损 3例 ,慢性感染肉芽创面 7例。病程最短 1ｈ ,最长 8个月。均无骨质损伤或外露 ,3例肌腱外露。缺损面积在 3ｃｍ× 2ｃｍ～ 5ｃｍ× 8ｃｍ。1 2　修复方法　本组 1 0例均采用踝部或足跟部随意皮瓣转移覆盖修复…     

显微外科治疗23例前足及足跟部皮肤缺损的临床观察

目的总结足内侧皮瓣、足底内侧皮瓣修复前足及足跟部皮肤软组织缺损的临床效果。方法2002年6月至2008年8月采用足内侧皮瓣、足底内侧皮瓣修复前足及足跟部皮肤软组织缺损创面,临床应用23例,皮瓣面积为5 cm×3 cm~12 cm×7 cm。结果术后皮瓣全部成活,随访6~24个月,皮瓣质地良好,外形不臃肿,供区愈合良好。结论足内侧皮瓣、足底内侧皮瓣血运可靠,手术切取简便安全,是修复前足及足跟部皮肤软组织缺损创面的理想方法。     

游离皮瓣移植在足部皮肤缺损修复中的应用(附63例报告)

自 198 7年 2月～ 1998年 8月 ,我们采用游离皮瓣移植修复足部皮肤缺损 6 3例 ,获得满意效果。临床资料男 48例 ,女 2 5例。年龄 8～ 5 6岁 ,平均 39.5岁。交通工具伤 35例 ,机器压砸伤 17例 ,石头砸伤 11例。早期修复 38例 ,晚期修复 2 5例。创面均伴有不同程度的骨、关节、肌腱外露。皮肤缺损面积 3ｃｍ× 5ｃｍ～ 9ｃｍ× 16ｃｍ。根据受伤部位及创面情况 ,分别选用小腿内侧皮瓣、膝内侧皮瓣、足外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、胸脐皮瓣和股前外侧皮瓣游离移植修复创面。结果 :本组 6 3例 ,成活 6 1例 ,失败 2例 ,成活率 96 .8%。皮瓣部分坏死 …     

足踝部软组织缺损18例治疗体会

目的:探讨足踝部软组织缺损的修复方法及治疗效果。方法:对18例足踝部软组织缺损的患者,应用游离股前外侧皮瓣修复足背及足背合并踝部较大面积缺损10例;腓肠神经逆行岛状皮瓣修复踝部4例;足底内侧皮瓣修复足跟小面积缺损、第一跖趾关节部缺损各1例;足背转移皮瓣修复足背远端小面积缺损2例。结果:10例股前外侧皮瓣术后全部一期成活,皮瓣质地软,颜色好,恢复保护性感觉,其中4例女性患者行二期皮瓣修薄;4例腓肠神经皮瓣质地较硬,感觉恢复稍差,其中术后远端小面积坏死,经换药愈合;足底内侧皮瓣2例血运好,质地较硬,修复足跟感觉良好;足背小面积顺行转移皮瓣2例血运良好,质地感觉满意。结论:选择适当的皮瓣进行足踝部创面的修复,能恢复良好的外观和功能,同时减少供区的损失。     

急诊游离皮瓣移植修复足部皮肤缺损46例

严重足部皮肤缺损的修复相当困难[1],自1987年2月～1997年8月,我们采用游离皮瓣移植急诊修复重建46例,获得满意效果。临床资料1一般资料　男40例,女6例。年龄12～38岁,平均285岁。交通工具伤33例,机器压砸伤10例,石头砸伤3例。伤后就诊时间均在7小时以内。均伴有不同程度的骨、关节、肌腱外露。皮肤缺损面积:3ｃｍ×4ｃｍ～9ｃｍ×16ｃｍ。采用6种皮瓣移植修复创面,皮瓣全部成活,创面均得到修复。随访1～2年,足部外形良好,行走和体力劳动皮肤无破损。其中35例移植皮瓣皮肤感觉半年～1年逐渐修复。2治疗方法　(1)创面彻底清创:创面用无菌肥皂…     

足背岛状皮瓣修复足底跟部软组织缺损

198 6年 12月— 2 0 0 0年 12月 ,我院应用足背岛状皮瓣修复足底跟部软组织缺损 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　其中男 6例 ,女 2例。年龄 17～ 44岁 ,平均2 5岁。 8例均为井下创伤所致软组织缺损 ,4例并发跟骨及跖骨折及跟腱断裂 ,清创术后有不同程度创面感染。皮瓣面积 4ｃｍ× 5ｃｍ～ 9ｃｍ× 8ｃｍ。1.2　手术步骤1.2 .1　皮瓣设计　根据足背部皮肤缺损情况 ,用龙胆紫在供区标出足背动脉的位置 ,再以足背动脉为中心标出切取皮瓣的范围。足背皮瓣长度自踝下至趾蹼缘 ,宽度内侧不超过胫前肌腱 ,外侧可达足外侧…     

足跟皮肤缺损的修复

对于足跟皮肤缺损的修复，既往多采用清创、植皮术，带蒂皮管移植，交腿带蒂皮瓣移植治疗。手术需多次进行，皮瓣抗磨性差，无感觉。作者应用显微外科技术，以足底岛状皮瓣，足背岛状游离皮瓣等各种皮瓣修复足跟部皮肤缺损共５例，手术一次成功，修复最大缺损１０ｃｍ×１１ｃｍ，４例足跟皮肤感觉术后即刻恢复，行走后无压迫性溃疡等合并症。     

腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

足踝部创伤性软组织缺损临床上较为常见 ,损伤后常有骨 ,肌腱组织外露 ,血循环差 ,局部可利用转移覆盖创面的组织较小 ,使得修复困难。我们自1997年 3月至 1999年 12月 ,采用腓肠浅动脉皮瓣修复足踝部软组织缺损 ,临床应用 12例 ,效果良好。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 16～ 52岁 ,均为足踝部软组织缺损。其中跟部撕脱伤 8例 ,足跟压迫性溃疡 1例 ,踝部骨折术后皮肤缺损 3例。创面最大 13ｃｍ× 9ｃｍ ,最小 5ｃｍ× 4ｃｍ ,筋膜蒂长10～ 13ｃｍ ,皮瓣旋转角 160～ 180度。 12例皮瓣全部存活 ,2例皮瓣…     

示指背岛状皮瓣的临床应用

外伤性拇指指腹缺损在临床上比较常见 ,由于拇指指腹感觉和长度在手功能中特别重要 ,为此 ,我院于 1996— 1999年采用示指背岛状皮瓣修复拇指指腹软组织缺损 15例 15指 ,拇指外形功能恢复理想 ,报告如下。1　临床资料本皮瓣临床应用修复拇指指腹缺损 15例 15指 ,其中男10例 ,女 5例 ,年龄 18～ 45岁 ,创面均为一期修复 ,皮瓣最大面积 4ｃｍ× 3ｃｍ ,最小面积 2ｃｍ× 1ｃｍ ,全部成活 ,皮瓣修复后感觉功能恢复满意 ,皮肤耐磨耐寒 ,夹捏功能恢复良好。2　手术方法2 .1　皮瓣的设计　点 :第一、二掌骨夹角处。线 :沿第二掌骨桡侧。面 :深筋膜…     

跖内岛状皮瓣修复足跟创面的临床应用

目的　观察跖内岛状皮瓣修复足跟创面的临床效果。方法　根据足底内侧皮瓣的组织学及解剖结构和足部供血的特点 ,应用跖内岛状皮瓣修复足跟部创面 8例。结果　皮瓣成活良好 ,随访 6个月 3年 ,皮瓣质地优良 ,外形好 ,感觉良好 ,无功能障碍 ,效果满意。结论　跖内岛状皮瓣是修复足跟创面的理想皮瓣     

小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足跟底部软组织严重缺损

１９８５年１１月至１９９５年３月，应用小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足跟底部软组织严重缺损２０例，皮瓣完全成活，经过８个月－１０年随访，效果满意。皮瓣面积最大２４ｃｍ×８ｃｍ，最小１０ｃｍ、×７ｃｍ。该皮瓣有血运丰富可靠，易切取，外形功能良好，较耐磨，不需吻合血管，成活率高等优点。     

腹股沟带蒂皮瓣修复手外伤及前臂皮肤损伤的护理

我科 1995年 10月～ 1999年 10月用腹股沟带蒂皮瓣修复手及前臂皮肤缺损 2 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 35岁。左手 9例 ,右手 11例。交通伤10例 ,机器辗压伤 8例 ,烧伤 2例。缺损面积 6ｃｍ× 8ｃｍ～ 10ｃｍ× 12ｃｍ。合并骨折 6例 ,合并肌腱、神经损伤 5例。1.2　手术及结果　均在臂丛 +硬膜外麻醉下 ,先行清创 ,骨折内固定 ,修复肌腱及神经。再于伤肢同侧腹股沟设计带旋髂浅动脉皮瓣 ,修复手及前臂创面 ,腹部供皮区直接缝合 ,术后 3～ 4周断蒂。 2 0例中 ,除 …