信迪利单抗联合安罗替尼对Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性分析

目的 探讨信迪利单抗联合安罗替尼在Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法 选取Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者132例,根据治疗方案不同分为2组,其中对照组61例、研究组71例。对照组采用安罗替尼+紫杉醇方案化疗,研究组采用信迪利单抗+安罗替尼方案化疗,统计比较2组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)]水平、黏附分子[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管黏附分子-1(sVCAM-1)]含量、免疫指标(CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)、生存质量(FACT-L)及不良反应发生率。结果研究组ORR为66.20%、DCR为85.92%,高于对照组的49.18%、65.57%(P<0.05);治疗3个周期后研究组血清CEA、CA125水平及sICAM-1、sVCAM-1含量较对照组低(P<0.05);治疗3个周期后研究组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺及FA...     

复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期食管癌患者的临床疗效

目的 探讨复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期食管癌患者的临床疗效。方法 根据治疗方式的不同将98例中晚期食管癌患者分为对照组(n=48)和观察组(n=50),对照组患者采取常规化疗,观察组患者采取复方苦参注射液联合化疗,两组患者均予以阶段式行为干预。比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平及CD4⁺/CD8⁺)及不良反应发生情况。结果 观察组患者的总有效率为72.00%,高于对照组患者的52.08%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的血清CEA、CA125、CA19-9水平均低于本组治疗前,且观察组患者的血清CEA、CA125、CA19-9水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3⁺、CD4⁺水平及CD4⁺/CD8⁺     

盐酸安罗替尼联合信迪利单抗注射液治疗对微卫星稳定型结直肠癌患者血管内皮生长因子、转化生长因子-β水平及免疫功能的影响

目的探讨盐酸安罗替尼联合信迪利单抗注射液治疗对微卫星稳定型(MSS)结直肠癌患者血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)及免疫功能的影响。方法根据治疗方法的不同将经临床标准治疗失败的36例MSS型结直肠癌患者分为单一组(n=16,接受盐酸安罗替尼治疗)和联合组(n=20,接受盐酸安罗替尼联合信迪利单抗治疗)。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、VEGF水平、TGF-β水平、T淋巴细胞亚群指标(CD8⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)及免疫分子含量。结果治疗后,联合组患者的有效率及CD4⁺水平、CD4⁺/CD8⁺均高于单一组患者,血清VEGF、TGF-β水平均低于单一组患者(P﹤0.05)。治疗后,联合组患者肿瘤促进分子CD168、CD133、CD151的含量均明显低于单一组,肿瘤抑制分子CD9、CD63的含量均明显高于单一组患者(P﹤0.01)。结论盐酸安罗替尼联合信迪利单抗对经临床标准治疗失败的MSS型结直肠癌患者具有较好的治疗效果,可降低VEGF、TGF-β水平,抑制肿瘤生长,并提高患者的免疫功能。     

西妥昔单抗联合XELOX方案治疗转移性结直肠癌患者的临床疗效

目的 探讨西妥昔单抗联合奥沙利铂⁺卡培他滨(XELOX)方案治疗转移性结直肠癌(CRC)患者的临床疗效。方法 根据治疗方法的不同将118例转移性CRC患者分为对照组(n=58)和联合组(n=60),对照组患者采用单纯XELOX方案治疗,联合组患者采用西妥昔单抗联合XELOX方案治疗。比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原50(CA50)]水平、T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)水平、不良反应发生情况及生存情况。结果 联合组患者的疾病控制率为76.67%,高于对照组患者的58.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CEA、CA19-9、CA125、CA50水平均低于本组治疗前,联合组患者的CEA、CA19-9、CA125、CA50水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者的CD3⁺、CD4⁺水平...     

支气管镜下冷冻疗法配合全身化疗治疗晚期肺癌的效果及对患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群指标的影响

目的 研究支气管镜下冷冻疗法配合全身化疗用于晚期肺癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群指标的影响。方法 选择100例晚期肺癌患者,按不同化疗方法分为2组,各50例。对照组实施全身化疗,观察组实施支气管镜下冷冻疗法配合全身化疗。比较2组临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、细胞角质素片断抗原(CYFRA21-1)、糖链抗原19-9(CA199)]、T细胞亚群[CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺]、生活质量及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为94.00%(48/50),与对照组的80.00%(40/50)对比,有统计学差异(P<0.05)。治疗后,观察组CEA水平为(25.36±3.81)ng/ml、NSE水平为(28.14±4.03)ng/ml、CYFRA21-1水平为(12.81±1.04)ng/ml、CA199水平为(31.57±3.68)ng/ml,低于对照组的(53.24±6.78)ng/ml、(55.89±8.54)ng/ml、(19....     

埃克替尼与吉非替尼治疗EGFR突变型晚期肺腺癌的临床疗效比较

目的 比较埃克替尼和吉非替尼治疗表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变型晚期肺腺癌患者的临床疗效、不良反应及用药后机体免疫功能状态。方法 选取2012年1月至2019年12月于广西医科大学附属肿瘤医院经病理活检证实为肺腺癌的176例EGFR突变阳性患者作为研究对象,按靶向治疗方案分为埃克替尼组和吉非替尼组,并依据RECIST 1.1标准对患者进行疗效评估;比较两组患者不良反应发生情况、细胞免疫和体液免疫指标的差异。结果 埃克替尼组和吉非替尼组客观缓解率（60.0% vs 63.2%）,疾病控制率（94.0% vs 92.1%）,中位无进展生存期（9.5个月 vs 8.9个月）,中位总生存期（21.7个月 vs 18.5个月）,药物总体不良反应发生率（31.0% vs 34.2%）比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;两组细胞免疫指标（CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD8+T细胞、CD4⁺/CD8⁺、自然杀伤细胞）和体液免疫指标IgM比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;但吉非替尼组体液免疫指标IgG和IgA水平高于埃克替尼组（均P<0.05）。结论 埃克替尼和吉非替尼在治疗EGFR突变型晚期肺腺癌患者的临床疗效、不良反应相似。用药后两组细胞免疫功能亦相似,但吉非替尼组治疗后体液免疫IgG和IgA水平略优于埃克替尼组。     

程序性死亡受体1抑制剂在慢性阻塞性肺疾病合并非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果,并观察其对患者免疫功能、生活质量的影响。方法 根据治疗方案的不同将90例COPD合并NSCLC患者分为对照组(n=50)和观察组(n=40),对照组患者给予多西他赛+顺铂化疗,观察组患者给予纳武利尤单抗联合多西他赛+顺铂化疗。比较两组患者的临床疗效、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平、生活质量[卡氏功能状态(KPS)评分]和不良反应发生情况。结果 观察组患者的客观缓解率为72.00%,高于对照组患者的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组不同TNM分期患者CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺均高于对照组,CD8⁺、CA...     

免疫治疗联合抗血管生成治疗在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的 探讨免疫治疗联合抗血管生成治疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法依据治疗方法的不同将82例晚期NSCLC患者分为观察组(n=49)和对照组(n=33),两组均给予化疗,在此基础上,对照组患者接受抗血管生成药物贝伐珠单抗治疗,观察组患者接受卡瑞利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗。比较两组患者的临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、生活质量[卡氏功能状态(KPS)评分]及不良反应发生情况。结果 观察组患者的客观缓解率为34.69%,高于对照组患者的12.12%(P<0.05),疾病控制率为87.76%,高于对照组患者的66.67%(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺均高于本组治疗前,观察组患者CD3⁺、CD4⁺     

表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗联合CT引导下射频消融术对中晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果

目的 探讨表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗联合CT引导下射频消融术对中晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法 根据治疗方法的不同将80例中晚期非小细胞肺癌患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者采用CT引导下射频消融术联合化疗,观察组患者采用CT引导下射频消融术联合EGFR-TKI靶向治疗。比较两组患者的特异症状[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺)及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者疼痛、腹泻、疲劳、睡眠障碍、便秘、恶心呕吐评分均低于本组治疗前,观察组患者疼痛、腹泻、疲劳、睡眠障碍、便秘、恶心呕吐评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血清CEA、CA125、NSE水平均低于本组治疗前,观察组患者血清CEA、CA125、NSE水平均低于对照组...     

曲妥珠单抗联合化疗对HER-2阳性胃癌患者T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物的影响

目的 探讨曲妥珠单抗联合化疗对HER-2阳性胃癌患者T淋巴细胞亚群及血清肿瘤标志物水平的影响。方法 收集我院2019年1月至2020年12月收治的HER-2阳性晚期胃癌患者分为对照组(n=49)和治疗组(n=49)。对照组接受SOX方案，治疗组接受SOX方案联合曲妥珠单抗。治疗2个周期后评价疗效作为主要研究终点。次要终点为Karnofsky(KPS)功能状态评分、1年生存率、毒副反应发生率，采用Semi-Bio特异性细胞检测法检测CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺细胞含量，并计算CD4⁺/CD8⁺,电化学发光免疫法检测血清肿瘤标志物，包括糖类抗原(CA724)、糖类抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)。结果 2个周期后，治疗组疾病控制率为91.8%,显著高于对照组65.3%(P<0.05)。治疗后两组患者血清中CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比值及KPS评分均显著高于治疗前，血...     

EGFR单抗及小分子酪氨酸激酶抑制剂联合放疗对非小细胞肺癌细胞放疗敏感性的影响

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)单抗及EGFR小分子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)联合放疗对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞放疗敏感性的影响,并分析其作用机制。方法将83例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组41和观察组42例。对照组给予EGFR-TKI联合放疗,观察组在对照组治疗基础上给予EGFR单抗治疗,比较2组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)水平,不良反应,NSCLC细胞放疗敏感性及平均无疾病进展生存时间。结果治疗8周后,对照组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前明显下降,观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,2组血清MMP-9、CEA水平均显著下降(P<0.05),且观察组血清MMP-9、CEA水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组无显著差异(P>0.05),放疗敏感性、平均无疾病进展生存时间均高于对照组(P<0.05)。结论EGFR单抗与EGFR-TKI具有协同作用,联合放疗可增强NSCLC细胞放疗敏感性,提高疗效。     

乙型肝炎性肝癌和酒精相关性肝癌患者外周血中T细胞亚群表达差异和价值

目的:分析乙型肝炎性肝癌（HBV-HCC）和酒精相关性肝癌（ALC-HCC）患者外周血中T 细胞亚群表达差异和价值。方法:将2016年07月至2018年10月期间于本院接受诊治的65例乙型肝炎性肝癌患者作为HBV-HCC组,另选择同期于本院接受诊治的58例酒精相关性肝癌患者作为ALC-HCC组。经全自动生化分析仪及流式细胞仪对两组患者的T细胞亚群指标表达情况进行检测,并对比分析两组患者的肝功能Child-Pugh分级。结果:两组患者的肝功能Child-Pugh分级对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;HBV-HCC组患者外周血中CD3+、CD8+、CD4+CD45RA+值高于ALC-HCC组,但外周血中CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+、CD8+CD28+值低于ALC-HCC组,差异有统计学意义（P＜0.05）;单因素分析发现,患者年龄、BMI、手术类型、临床分期、原发病灶大小、血管浸润及生存时间中位数与患者预后存在相关性,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析发现,患者年龄≥60岁、BMI＞24 kg/m2、开腹手术、临床分期、原发病灶＞3.6 cm、血管浸润及生存时间中位数＜72个月是影响患者生存质量的独立因素,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:乙型肝炎性肝癌和酒精相关性肝癌患者外周血中T 细胞亚群表达具有明显差异,能视作临床评判肝癌患者病情演变及疗效、预后的重要指标。     

Clinical Evaluation of Tumor Markers for Diagnosis in Patients with Non-small Cell Lung Cancer in China

Background: To evaluate the value of combined detection of serum carcinoembryonic antigen (CEA),cytokeratin 19 fragment (CYFRA21-1), and carbohydrateantigen 125 (CA125) for the clinical diagnosis of nonsmallcell lung cancer (NSCLC). Materials and Methods: Serum CEA, CYFRA21-1 and CA125 were assessed in140 patients with NSCLC, 90 patients with benign lung disease and 90 normal control subjects, and differencesof expression were compared in each group, and joint effects of these tumor markers in the diagnosis of NSCLCwere analyzed. Results: Serum CEA, CYFRA21-1 and CA125 in patients with NSCLC were significantly higherthan those with benign lung disease and normal controls (P<0.05). The sensitivity of CEA, CYFRA21-1 andCA125 were 49.45%, 59.67%, and 44.87% respectively. As expected, combinations of these tumor markersimproved their sensitivity for NSCLC. The combined detection of CEA + CYFRA21-1 was the most cost-effectivecombination which had higher sensitivity and specificity in NSCLC. Elevation of serum CEA and CYFRA21-1was significantly associated with pathological types (P<0.05) and elevation of serum CEA, CYFRA21-1 andCA125 was significantly associated with TNM staging (P<0.05). Conclusions: Single measurement of CEA,CYFRA21-1 and CA125 is of diagnostic value in the diagnosis of lung cancer, and a joint detection of these threetumor markers, could greatly improve the sensitivity of diagnosis on NSCLC. Combined detection of CEA +CYFRA21-1 proved to be the most economic and practical strategy in diagnosis of NSCLC, which can be usedto screen the high-risk group.     

伐昔洛韦预防多发性骨髓瘤并发带状疱疹的有效性及对患者血清IFN-γ、IL-6水平的影响

目的:探讨伐昔洛韦预防多发性骨髓瘤并发带状疱疹的疗效及对患者血清IFN-γ和IL-6水平的影响。方法:将100例我院收治的多发性骨髓瘤患者随机分为观察组及对照组。两组患者均接受PAD化疗方案,观察组患者在此基础上口服盐酸伐昔洛韦片。比较两组患者治疗后的疗效、带状疱疹发生率及不良反应发生情况;比较两组患者治疗前及治疗后血清IFN-γ、IL-6及T淋巴细胞亚群(CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋)水平。结果:两组患者总有效率相比较无统计学差异(P＞0.05);观察组患者带状疱疹发生率(2.0%)低于对照组患者(20.0%)(P＜0.01);观察组患者恶心呕吐及乏力发生率均高于对照组患者(P＜0.05);治疗后,观察组患者血清IFN-γ水平高于对照组患者(P＜0.01),IL-6水平低于对照组患者(P＜0.01);治疗后,观察组患者血液CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋水平均高于对照组患者(P＜0.01),CD8＋水平低于对照组患者(P＜0.01)。结论:伐昔洛韦能够有效预防多发性骨髓瘤患者化疗期间带状疱疹的发生,不影响化疗的疗效,同时安全性较高,并能够调节IFN-γ、IL-6及T淋巴细胞亚群的水平。     

过继性免疫治疗对非小细胞肺癌患者外周血T细胞亚群的影响

目的 研究细胞因子诱导的杀伤（cytokine-induced killer,CIK）细胞治疗对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者外周血T细胞亚群及一般情况的影响。方法 采集非小细胞肺癌患者外周血,常规方法体外扩增CIK细胞,分三次回输患者体内,流式细胞仪检测非小细胞肺癌患者治疗前与治疗3次后T细胞亚群的变化,分析其与健康对照组相比外周血T细胞亚群的差异,并观察CIK细胞治疗前后患者一般情况变化。结果 与对照组相比,NSCLC患者外周血中CD3⁺ T 细胞比例、CD3⁺CD4⁺T细胞比例、CD4⁺/CD8⁺ 比值显著下降（P<0.05）,CD3⁺CD8⁺ T细胞比例显著升高（P<0.05）。CIK细胞治疗后与治疗前,CD3⁺ T 细胞比例、CD3⁺CD4⁺ T细胞比例、CD4⁺/CD8⁺ T细胞比值显著升高（P<0.05）,CD3⁺CD8⁺ T细胞比例显著降低（P<0.05）。CIK细胞治疗后与对照组相比,CD3⁺ T 细胞比例、CD4⁺/CD8⁺T细胞比值显著下降（P<0.05）。CD3⁺CD4⁺ T细胞比例、CD3⁺CD8⁺ T细胞比例升高,但差异无统计学意义（P>0.05）。CIK细胞治疗前Tregs较对照组显著升高（P<0.05）。CIK细胞治疗后与治疗前相比,Tregs比例显著下降（P<0.05）。结论 CIK细胞输注治疗可以增强NSCLC患者的免疫功能,并改善患者的一般情况,提高生活质量,且未见明显不良反应。     

Raw264.7细胞蛋白和PD-L1抗体在小鼠黑色素瘤(B16)中的抑瘤效果评价

目的探讨小鼠来源白血病毒诱导的肿瘤细胞(Raw264.7)蛋白和程序性死亡-配体(PD-L1)在C57BL/6小鼠黑色素瘤(B16)中的抑瘤效果。方法采用6~8周龄清洁级C57BL/6小鼠30只(雌雄各半),平均分为3组。各组小鼠分别于皮下接种B16细胞(2×10⁵个/只),待小鼠肿瘤平均体积达到100 mm³时,给予治疗。group A:腹腔注射Raw264.7细胞蛋白(50μg/只),每周1次,共2次。group B:腹腔注射PD-L1抗体(600μg/只,本课题组生产纯化),每3天1次,共4次。group C:相同时间点给予等体积生理盐水对照。各组小鼠给药后,测量肿瘤大小,末次测量后,各组小鼠无菌取脾脏,应用流式细胞术分析CD3/4/8⁺T细胞群比例。结果各组荷瘤小鼠给予相应治疗后,组C小鼠肿瘤体积增长迅速,末次测量平均体积达到4004 mm³;组B小鼠增长次之,末次平均体积达到1637 mm³;组A小鼠体积增长最慢,末次平均体积仅为882 mm³(P<0.01)。对小鼠脾脏免疫细胞分析显示,组B小鼠中CD3⁺CD8⁺T cell比例明显上调,平均达到77.65%,而CD3⁺CD4⁺T比例明显下调,仅为11.86%(P<0.01);而组A和组C两组小鼠CD3⁺CD4⁺T和CD3⁺CD8⁺T没有明显区别(P>0.05)。结论制备的RAW264.7细胞灭活蛋白和PD-L1抗体对于B16荷瘤小鼠均有抑瘤作用,且前者效果更为明显。     

纳武利尤单抗注射液治疗非小细胞肺癌的安全性及对患者免疫功能的影响北大核心

目的:探究纳武利尤单抗注射液治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的安全性及对患者免疫功能的影响。方法:选取2018年01月至2019年06月期间我院收治的80例NSCLC患者,按数字随机表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用多西他赛常规化疗方案,观察组采用纳武利尤单抗注射液治疗。比较两组治疗疗效及治疗前后的免疫功能指标变化、血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin 19 fragment antigen,CYFRA21-1)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平,评价治疗期间不良反应发生情况。随访记录总生存期(overall survival,OS)及无进展生存期(progression-free survival,PFS),并采用Kaplan-Meier绘制生存曲线。结果:观察组疗效有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CEA、CYFRA21-1、CA125水平显著低于对照组(P<0.05);观察组贫血、脱发、中性粒细胞减少不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),而观察组胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、急性肾损伤不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);出院后随访2~18个月,观察组中位OS和中位PFS均显著高于对照组(P<0.05)。结论:纳武利尤单抗注射液治疗NSCLC疗效明显,可有效增强患者免疫功能,其机制或与其下调CEA、CYFRA21-1、CA125肿瘤标志物水平而诱导癌细胞凋亡有关,且该方案治疗具有较好的安全性,可使患者取得明显生存获益。     

清热解毒方剂联合125I粒子植入治疗局限中晚期NSCLC疗效及对T细胞亚群和血清CEA等因子的影响

目的:观察清热解毒方剂联合125I粒子植入治疗局限中晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung carcinoma,NSCLC）的疗效及对T细胞亚群和血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、NK细胞、Karnofsky（KPS）评分的影响。方法:将100例晚期NSCLC患者随机分为2组,对照组50例给予125I粒子植入治疗,研究组50例给予清热解毒方剂联合125I粒子植入治疗。比较两组治疗后临床疗效,统计两组治疗前后T细胞亚群、血清CEA、CYFRA21-1、NK细胞、KPS评分变化情况。结果:研究组治疗后临床总有效率为62.00%,显著优于对照组40.00%（P＜0.05）;研究组和对照组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平、NK细胞活性以及KPS评分均较治疗前显著上升（P＜0.05）,且研究组均较对照组升高幅度更明显（P＜0.05）;研究组和对照组治疗后CD8+和血清CEA、CYFRA21-1水平均较治疗前显著下降（P＜0.05）,且研究组均较对照组降低幅度更明显（P＜0.05）。结论:清热解毒方剂联合125I粒子植入治疗局限中晚期NSCLC,疗效显著,同时能明显改善T细胞亚群水平和NK细胞活性,降低血清CEA、CYFRA21-1含量。     

肺癌合并冠心病患者行同期手术的预后影响因素分析

目的探讨肺癌合并冠心病患者行同期外科手术的预后影响因素。方法选取2017年1月至2019年12月间葫芦岛市中心医院收治的100例行同期外科手术治疗的肺癌合并冠心病患者,根据预后结局分为预后良好组79例和预后不良组21例,分析影响预后不良的危险因素,探讨癌胚抗原(CEA)与CD4⁺和CD8⁺的相关性,分析肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)与NYHA分级及左室射血分数(LVEF)的相关性。结果两组患者性别、临床分期、病理类型、TG、TC、HDL-C和LDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者年龄、NYHA分级、CEA、CK-MB、FEV1/FVC、LVEF、CD4⁺和CD8⁺比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级、CEA阳性、CK-MB>24U/L、FEV1/FVC<70%、LVEF<50%、CD4⁺和CD8⁺为影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。CEA与CD4+呈正相关,与CD8⁺呈负相关(P<0.05)。血清CK-MB与NYHA分级和LVEF均呈正相关(均P<0.05)。结论年龄、NYHA分级、CEA、CK-MB、肺功能、LVEF及免疫功能是影响肺癌合并冠心病患者行同期外科手术预后的危险因素,临床应制定针对性干预方案,规避不良情况。     

卡瑞利珠单抗辅助化疗对中晚期NSCLC患者的近期疗效及对细胞免疫、血清肿瘤标志物的影响

目的:观察卡瑞利珠单抗辅助化疗对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效及对细胞免疫、血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、血管生成素-2（Ang-2）、血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法:选取2018年1月至2020年12月我院收治的中晚期NSCLC患者102例,简单随机将患者分为联合组与对照组,各51例。对照组给予化疗方案治疗,联合组在其基础上联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组近期疗效、治疗前后细胞免疫功能（NK、CD3+、CD4+／CD8+）、血清肿瘤标志物［CYFRA21-1、癌胚抗原（CEA）、肿瘤抗原125（CA125）、神经特异性烯醇化酶（NSE）］以及血管新生指标（Ang-2、VEGF）。结果:治疗后联合组近期临床疗效的总有效率为64.706%,显著高于对照组的33.333%（P＜0.05）。治疗后,两组患者的NK、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均降低,且联合组患者的水平高于对照组（P＜0.05）;两组患者CYFRA21-1、CEA、CA125及NSE水平均降低,且联合组水平显著低于对照组（P＜0.05）;两组患者的Ang-2和VEGF的含量均降低,联合组Ang-2和VEGF含量分别达到（1 194.07±156.37）pg/mL、（308.77±107.66）pg/mL,显著低于对照组的（1 266.34±146.17）pg/mL、（355.74±119.38）pg/mL（P＜0.05）。结论:卡瑞利珠单抗辅助化疗对中晚期NSCLC患者的近期疗效确切,且能减轻对免疫功能的影响,显著改善血清肿瘤标志物水平并对血管新生起到一定的抑制作用。