舒芬太尼复合布托啡诺用于妇科术后镇痛的效果

目的探讨舒芬太尼复合布托啡诺用于妇科术后镇痛的临床疗效。方法114例妇科择期手术患者随机分为舒芬太尼组（舒芬太尼）和布托啡诺复合组（舒芬太尼＋布托啡诺）。记录术后镇痛效果：自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应。结果布托啡诺复合组术后各时间点VAS评分低于舒芬太尼组（P〈0．05）,自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间长于舒芬太尼组（P〈0．05）,不良反应发生率较低。结论舒芬太尼复合布托啡诺应用于妇科术后镇痛,效果显著,不良反应较少。     

布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究

目的 探讨布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果及安全性.方法 选择2012年1月至2013年6月在深圳市龙岗人民医院经瑞芬太尼麻醉后进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者80例,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级,所有患者根据其手术顺序平均分为布托啡诺镇痛组和生理盐水对照组,麻醉方法均为静吸复合全麻,术中采用丙泊酚、瑞芬太尼持续静脉泵注及吸入七氟烷维持麻醉.手术结束后,布托啡诺镇痛组患者立即静脉注射布托啡诺25 μg/kg,生理盐水对照组静脉注射等量的生理盐水.分别于患者苏醒后30、60、120 min行视觉模拟疼痛评分、Ramsay镇静评分,并记录两组患者恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间以及术后要求镇痛患者例数、镇痛药物用量和麻醉苏醒后3 h内的不良事件.结果 两组患者的手术时间、手术后恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间、瑞芬太尼总用量以及各时点的Ramsay评分差异均无统计学意义（P＞0.05）,布托啡诺镇痛组患者各时点的VAS评分均显著低于生理盐水对照组患者,苏醒后3 h内布托啡诺镇痛组患者的恶心、呕吐、寒战的发生率明显更低,且术后要求镇痛的患者比例及镇痛药物的用量均更低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均未发现有精神症状、呼吸抑制以及低氧血症现象发生.结论 布托啡诺能够安全、有效地预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏现象的发生.     

布托啡诺联合舒芬太尼用于妇科患者术后硬膜外镇痛

目的比较布托啡诺、舒芬太尼、布托啡诺联合舒芬太尼用于妇科术后患者自控硬膜外镇痛临床效果。方法90例ASAI或Ⅱ级的妇科行子宫全切的硬膜外患者,随机均分为布托啡诺组、舒芬太尼组及布托啡诺联合舒芬太尼组,术后按三种方案实施自控硬膜外镇痛。在自控硬膜外镇痛开始后4、8、12、24、48h观察并记录镇痛、镇静效果、患者自控镇痛给药次数、监9n,4数据、不良反应。镇痛结束后分析患者的总体满意度。结果3组自控硬膜外镇痛方案均能达到良好的镇痛、镇静效果,但12h内布托啡诺组的疼痛视觉模拟评分（VAS）高于舒芬太尼组和布托啡诺联合舒芬太尼组（P〈0．01）,4h内舒芬太尼组、4~12h之间布托啡诺组需要更多的自控镇痛次数。布托啡诺联合舒芬太尼组不仅镇痛、镇静效果满意,而且恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕发生率低,患者总体满意度高。结论舒芬太尼联合布托啡诺用于经腹子宫切除术后自控硬膜外镇痛效果满意,且不良反应发生率低。     

布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后早期急性疼痛不同时机的临床观察

目的比较不同时间给予布托啡诺对预防瑞芬太尼麻醉后早期急性疼痛的效果。方法选择全身麻醉下行腹腔镜妇科手术的患者80例,全麻诱导后以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。随机均分为4组：B1组在手术结束前30min静脉注射布托啡诺0.02mg/kg,B2组在手术结束时给予布托啡诺0.02 mg/kg,B3组在气管拔管后给予布托啡诺0.02 mg/kg,C组为对照组静注相同剂量的生理盐水。记录手术结束到患者恢复自主呼吸的时间、睁眼时间、气管拔管的时间,以及苏醒拔管后30min每隔10 min的疼痛VAS评分及Ramsay评分,苏醒后30min内VAS评分≥5者视为镇痛失败。结果 4组患者手术结束后自主呼吸恢复时间、气管拔管时间差异均无统计学意义。苏醒拔管后30min内B2组VAS评分较低,且镇痛失败率明显低于B1、B3两组（P〈0.05）。结论预防瑞芬太尼麻醉后早期急性疼痛,手术结束时给予布托啡诺的效果优于提前30min给药和拔管后给药,且不影响苏醒时间。     

布托啡诺预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的研究

目的探讨布托啡诺预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法选择2011年2月至2013年8月在深圳市宝安区妇幼保健院行子宫肌瘤剔除术的患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为布托啡诺组和对照组,各41例。两组患者均采用静吸复合全身麻醉,丙泊酚、瑞芬太尼持续静脉泵注及七氟烷吸入维持麻醉。手术结束后,布托啡诺组给予布托啡诺静脉注射,对照组给予等量的0.9%氯化钠溶液静脉注射。比较两组患者瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、术后曲马多镇痛率、曲马多镇痛剂量及不良反应发生率,比较两组患者苏醒后30、60、120 min Ramsay镇静评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组患者麻醉期间瑞芬太尼用量、术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);苏醒后30、60及120 min两组VAS不同组间、不同时点间、组间·不同时点间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且VAS评分随时间的延长逐渐降低;Ramsay评分在不同组间、不同时点间、组间·不同时点间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),布托啡诺组术后不良反应发生率、曲马多使用率均显著低于对照组,曲马多用量显著少于对照组(P<0.01)。结论布托啡诺能够预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏,并且能减轻患者术后疼痛,减少并发症,且不会对患者的苏醒产生影响。     

布托啡诺、舒芬太尼预防气管拔管应激反应的临床观察

【目的】观察布托啡诺和舒芬太尼抑制全麻患者术后气管拔管应激反应的效果。【方法】90例腹部手术患者随机分为3组（布托啡诺组、舒芬太尼组和对照组）,缝皮前停用麻药时,布托啡诺组立即静脉注射布托啡诺0．02mg／kg,舒芬太尼组立即静脉注射舒芬太尼0．05μg／kg,对照组立即静脉注射生理盐水10ml。在围拔管期,观察并记录平均动脉压、呼吸、心率、指端血氧饱和度、清醒时间、拔管时问和躁动发生情况。【结果】与麻醉前相比,拔管时、拔管后2min,对照组患者平均动脉压明显升高（P〈0．05）,心率、呼吸频率加快（P〈0．05）;而布托啡诺组和舒芬太尼组平均动脉压、心率、呼吸均较平稳,两组与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。与对照组比．布托啡诺组和舒芬太尼组躁动发生率更低（P〈0．05）;虽清醒时间延长（P〈0．05）,但拔管时间三组间无显著性差异（P〉0．05）;布托啡诺组和舒芬太尼组间无显著性差异（P〉0．05）。【结论】全麻患者在拔管前静脉注射布托啡诺或舒芬太尼可抑制拔管期的应激反应。     

舒芬太尼复合布托啡诺用于腹部手术术后静脉镇痛的效果研究

目的 观察舒芬太尼复合布托啡诺应用于术后镇痛的效果及副作用.方法 全麻下行腹部手术并要求术后镇痛的160例患者,根据PCIA药物不同随机等分为4组:A组舒芬太尼150 μg+格拉斯琼9 mg,B组舒芬太尼100μg+布托啡诺5 mg+格拉斯琼9 mg,C组舒芬太尼50 μg+布托啡诺10 mg+格拉斯琼9 mg,D组布托啡诺15 mg+格拉斯琼9 mg.负荷剂量为布托啡诺0.5 mg+舒芬太尼5μg,置泵后记录用药后2、6、12、24、48、72 h患者呼吸和血流动力学变化,不同时间点疼痛VAS评分、镇静评分,并记录恶心、呼吸抑制等不良反应.结果 4组患者各时点血流动力学变化差异无统计学意义(P＞0.05);疼痛VAS评分B、C、D组低于A组(P＜0.05),B、C、D组差异无统计学意义(P＞0.05);镇静评分A、B、C组之间差异无统计学意义(P＞0.05),D组镇静评分显著高于其它3组(P＜0.05).各组间不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼100 μg+布托啡诺5 mg、舒芬太尼50 μg+布托啡诺10mg,镇痛效果好、镇静适度、副作用少,可更安全地用于静脉镇痛.布托啡诺15 mg镇痛效果好,但镇静过度,安全性降低.     

布托啡诺联合舒芬太尼用于宫颈癌根治术后镇痛的临床探讨

目的探讨酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼用于宫颈癌根治术后病人静脉自控镇痛（PCIA）的安全性和效果。方法随机选择60例,ASAⅠ或Ⅱ级,择期在全麻下行宫颈癌根治术的患者,平均分成两组,每组30例,即单纯舒芬太尼组（A组）：舒芬太尼150 ug＋盐酸格拉司琼3mg＋生理盐水稀释至100 m L;布托啡诺复合舒芬太尼组（B组）：布托啡诺10mg＋舒芬太尼100 ug＋盐酸格拉司琼3 mg＋生理盐水稀释至100 m L。两组分别于手术结束前15 min,接静脉PCIA泵,记录两组患者PCIA开始后6 h、12 h、24 h疼痛、镇静评分、术后不良反应的发生情况。结果与A组比较,B组术后6、12、24 h VAS评分和Ramsay镇静评分明显低于A组,其t值分别为6.39、5.69、3.27、1.24（P〈0.05）。B组恶心.呕吐,瘙痒,呼吸抑制并发症少于A组,χ2值分别为2.268、1.786、0.943、0.821（P〈0.05）。结论酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼可为宫颈癌根治术后病人提供良好的镇痛,不良反应发生少,是安全有效的。     

舒芬太尼复合布托啡诺用于开胸手术后静脉镇痛的临床观察

目的：观察舒芬太尼复合布托啡诺的镇痛效果及不良反应,以寻求一种安全有效的开胸术后静脉镇痛配方。方法：将80例行择期开胸手术术后应用静脉自控镇痛治疗的患者,随机分为4组,每组20例。Ⅰ组舒芬太尼150μg,Ⅱ组布托啡诺12mg,Ⅲ组舒芬太尼100μg＋布托啡诺4mg,Ⅳ组舒芬太尼50μg＋布托啡诺8mg。4组分别加生理盐水至100ml。在PCIA开始后4、8、16、24、48h观察并记录镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果,并观察不良反应发生情况。结果：Ⅱ组各时点VAS评分和PCA需求次数普遍高于其它3组（P〈0.05）,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ组16h内Ramsay评分显著高于其它3组（P〈0.05）,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。24h后,4组Ramsay评分差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组在8～16h恶心评分和呕吐评分显著高于其它3组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼与布托啡诺联合应用是一种理想的术后镇痛方法。     

布托啡诺复合舒芬太尼用于脊柱外科术后静脉镇痛的临床观察

目的观察脊柱外科术后布托啡诺复合舒芬太尼用于病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果和副作用。方法选择腰椎间盘突出症行手术治疗的患者80例,随机分为单纯舒芬太尼组(S组n=40),舒芬太尼1.75μg/kg+盐酸格拉司琼3mg+生理盐水稀释至100ml;布托啡诺复合组(B组n=40),布托啡诺0.1mg/kg+舒芬太尼1μg/kg+盐酸格拉司琼3mg+生理盐水稀释至100ml;两组病人均在全麻下手术,手术结束前15min接静脉PCIA泵行术后镇痛治疗。分别记录术后4、8、12、20、24和48hVAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及并发症发生率。结果两组患者术后各时点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组Ramsay镇静评分明显高于S组(P<0.05),B组恶心呕吐、呼吸抑制并发症少于S组(P<0.01)。结论布托啡诺复合舒芬太尼用于脊柱外科术后静脉镇痛效果确切,不良反应发生率更低。     

布托啡诺对瑞芬太尼麻醉苏醒期的影响

目的观察布托啡诺对瑞芬太尼麻醉苏醒期的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄25—45岁,因子宫肌瘤拟行经腹子宫全切除的患者4JD例,随机分为两组：布托啡诺组（B组）及对照组（C组）。术中采用瑞芬太尼及丙泊酚维持麻醉,手术结束前30rain分别静脉注射布托啡诺1mg及等容的生理盐水。观察记录两组患者苏醒期拔管时平均动脉压（MAP）及心率（HR）的变化,VAS评分和躁动评分,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及在麻醉后监测治疗室（PACU）停留时间。结果B组拔管时MAP及HR无明显变化,而C组两者均显著升高（P〈0．05）;B组VAS评分及躁动评分明显低于C组（P〈0．05）;B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时问明显长于C组（P〈0．05）,但两组在PACU停留时间差异无统计学意义。结论布托啡诺可有效抑制瑞芬太尼麻醉苏醒期的气管拔管反应,显著缓解手术切口疼痛及降低患者的躁动程度。     

布托啡诺超前镇痛在瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：观察布托啡诺超前镇痛应用于瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术效果。方法选取需行胆囊切除患者60例,均采取瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵维持麻醉深度,随机均分为2组（n=30）。观察组应用布托啡诺超前镇痛,于术前静脉推注布托啡诺30μg/kg,对照组于术前给予等剂量生理盐水,比较2组患者瑞芬太尼总量及苏醒情况,以及拔管后0、6、12、24h VAS评分和2组术后不良反应发生率。结果观察组于拔管0、6、12h评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组瑞芬太尼总量、拔管时间分别为（445.6±109.3）μg、（8.9±2.3）min,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论布托啡诺超前镇痛应用于瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术可显著减少瑞芬太尼使用总量,减少术后不良反应发生率,具有重要临床价值。     

下肢骨折术后应用布托啡诺联合舒芬太尼静脉自控镇痛效果分析

目的通过下肢骨折术后应用布托啡诺联合舒芬太尼,观察其镇痛效果及不良反应,寻求一种安全、有效的术后静脉镇痛方法。方法 90例全麻患者,随机分为三组,每组30例。布托啡诺组予10 mg;舒芬太尼组予100μg;布托啡诺联合舒芬太尼组予布托啡诺5 mg＋舒芬太尼50μg。三组均以生理盐水稀释至100 ml。术后开始经静脉患者自控镇痛治疗,并观察各组的镇痛效果和不良反应情况。结果三组镇痛镇静效果差异无显著性意义（P〉0.05）;恶心、呕吐,舒芬太尼组多于布托啡诺组和布托啡诺联合舒芬太尼组（P〈0.05）。结论布托啡诺联合舒芬太尼用于下肢骨折术后镇痛效果满意,不良反应发生率较少。     

布托啡诺、氟比洛芬酯复合芬太尼、舒芬太尼用于全子宫切除术后静脉镇痛效果研究

目的比较布托啡诺、氟比洛芬酯复合芬太尼、舒芬太尼分别用于全子宫切除术后病人自控静脉镇痛（patient controlled interavenous analgesia,PCIA）的临床效果。方法全麻下行妇科全子宫切除术患者90例,术后行PCIA,分为3组。布托啡诺组（A组,n=25）：布托啡诺10 mg＋阿扎司琼50 mg;氟比洛芬酯复合芬太尼组（B组,n=30）：氟比洛芬酯200 mg＋芬太尼0.5 mg＋阿扎司琼50 mg;舒芬太尼组（C组,n=35）：舒芬太尼200μg＋阿扎司琼50 mg,3组均用生理盐水稀释到100 ml。手术结束前20 min开启镇痛泵,镇痛泵设置采用连续输注给药方式。术后48 h内采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、PCIA按压次数、是否额外注射镇痛药补救、Ramsay镇静评分来观察各组镇痛效应,并记录头晕、恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果 3组患者术后各时间点的VAS评分均〈4分;4~24 h VAS评分,C组低于A、B组（P〈0.05,P〈0.01）。PCIA 48 h内有效按压次数3组间无明显差别（P〉0.05）。所有患者Ramsay镇静评分最高不超过3分,A组术后12 h内Ramsay镇静评分显著低于B、C组（P〈0.05）。C组恶心、呕吐发生率高于A、B组（P〈0.05）。结论舒芬太尼组镇痛效果好,但是恶心、呕吐发生率较高;布托啡诺组镇静效果弱于舒芬太尼组或氟比洛芬酯联合芬太尼组。     

舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛的临床观察

目的 评估舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛临床效果.方法 40例接受胸腹部手术的患者随机分为两组,每组20例,手术后分别接受舒芬太尼镇痛(S组)和芬太尼(F组)镇痛.手术结束前25min静脉给予(S组)舒芬太尼0.2μg/kg,(F组)静脉给予芬太尼1μg/kg,麻醉诱导和麻醉维持两组一样.记录两组患者拔除气管导管后的口述疼痛评分,拔管后2、4、12、24h的视觉疼痛模拟评分(VAS)和48h的药物用量和不良反应.所有患者在手术结束前25min停止吸入异氟醚,手术结束时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼.比较两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间,以及患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数.结果 芬太尼组和舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间在统计学上没有显著性差异.舒芬太尼组胸部和腹部手术后发生中等和严重疼痛的人数明显少于芬太尼组(P<0.05),而且舒芬太尼组拔管后需要追加芬太尼的人数也少于芬太尼组(P<0.05),后者约有30%的患者拔管后需要追加芬太尼.结论 :手术结束前25min静脉用舒芬太尼(0.2μg/kg)能够防治胸部、腹部手术停用瑞芬太尼引起的术后急性疼痛,不影响自主呼吸恢复和意识恢复.两组间拔管后的口述疼痛评分无统计学差异;芬太尼组术后2、4h的VAS评分明显升高,48h药物需要量较大(P<0.05)舒芬太尼不良反应明显减少(P<0.05).结论 舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉手术后镇痛效果明显,不良反应少,减少了患者痛苦.     

舒芬太尼和曲马多用于超前镇痛临床对比观察

目的旨在对比分析舒芬太尼和曲马多分别用于瑞芬太尼复合丙泊酚全麻超前镇痛的临床效果、安全性及意义。方法收集我院住院治疗的ASA为Ⅰ～Ⅱ级拟行下腹部手术的患者80例,随机分为舒芬太尼组和曲马多组,各40例,两组均采用瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉并于手术结束前30 min分别注射舒芬太尼和曲马多。对比两组患者自主呼吸恢复的初始频率、停药至拔管时间、术后不同时间点镇痛、镇静评分及术后不良反应等情况。结果舒芬太尼组自主呼吸恢复初始频率明显少于曲马多组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而停药至拔除气管插管时间对比差异无统计学意义;拔除气管插管后0、20、60、120 min舒芬太尼组镇痛评分（PHS）显著优于曲马多组（P〈0.05）,拔除气管插管后0、20 min舒芬太尼组镇静评分显著优于曲马多组（P〈0.05）;曲马多组出现恶心及呕吐症状患者显著多于舒芬太尼组（P〈0.05）。结论舒芬太尼与曲马多均可较好地完成超前镇痛作用,舒芬太尼适用于无呼吸系统疾病患者,曲马多适用于老年患者。     

布托啡诺、地佐辛复合舒芬太尼用于食管癌术后镇痛的临床研究

目的观察和比较布托啡诺和地佐辛分别复合舒芬太尼用于食管癌术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法择期食管癌手术患者60例,体重指数（BMI）〈25kg/m2,ASA为I～II级,所有患者均签署术后镇痛知情同意书。按随机数字表法分为舒芬太尼镇痛泵组（S组）,布托啡诺复合舒芬太尼组（B组）,地佐辛复合舒芬太尼组（D组）,每组20例,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评级评估患者疼痛程度和镇静情况,同时记录不良反应发生情况。结果 3组均取得了满意的镇痛效果,各组在同时点VAS疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）,Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P〉0.05）,各组均有不良反应,但舒芬太尼组（S组）不良反应高于其他两组（P〈0.01）。结论布托啡诺复合舒芬太尼或者地佐辛复合舒芬太尼用于食管癌患者术后镇痛效果确切,安全可靠,不良反应较少,在药理作用方面可以相互取长补短。     

布托啡诺与舒芬太尼于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛中的联合应用

[摘要] 目的 比较布托啡诺、舒芬太尼、布托啡诺与舒芬太尼联合应用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法 90例 ASAⅠ～Ⅱ级的腹腔镜下全子宫切除手术患者, 随机均分为3组行PCIA。B组：布托啡诺10mg/100ml;S组：舒芬太尼100μg /100ml;BS组：布托啡诺5mg+舒芬太尼50μg /100ml。持续量2 ml/h,单次给药量为1 ml,间隔时间10min。监测并记录术后 4、8、12、24、48 h患者的生命体征、镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果及不良反应发生情况。结果 三组各时点VAS评分均小于3分。B组24h内的VAS评分及PCA给药次数显著高于 S和 BS组 (P<0.05)。B组12h内Ramsay评分显著高于S和 BS组 (P<0.05)。B组嗜睡发生率显著高于其余两组(P<0.05);F组恶心、呕吐发生率显著高于其余两组(P<0.05)。结论 布托啡诺与舒芬太尼联合应用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛,可获得确切的镇痛效果,并且不良反应较少,是一种理想的镇痛方法。 [关键词] 布托啡诺 舒芬太尼 妇科腹腔镜 患者自控静脉镇痛     

布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究

目的探讨布托啡诺用于预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法将80例腹腔镜下胆道手术患者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组在手术结束后静脉注射布托啡诺瑞用于预防麻醉后痛觉过敏,比较两组患者术后疼痛情况。结果观察组拨管后15rain和拔管后30rain口述疼痛评分（VRS评分）均降低,低于刚拔管时。且明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。2h和4hVAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论布托啡诺作为预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的镇痛药物,效果理想,且镇静作用对缓解患者术后疼痛以及情绪有积极的作用。     

舒芬太尼复合曲马多或布托啡诺用于肿瘤根治术后患者自控静脉镇痛

目的 探讨舒芬太尼复合布托啡诺或曲马多用于肿瘤根治术后患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)效果和安全性.方法 72例肿瘤根治术后患者随机分为布托啡诺(B)组和曲马多(T)组,分别使用舒芬太尼复合布托啡诺或曲马多,记录术后各时点的VAS、Ramsay评分及并发症情况.结果 两组各时点的VAS评分及0时的Ramsay评分差异无统计学意义;B组2、4、8、12、24及48 h时点Ramsay评分高于T组(P＜0.05);T组恶心呕吐发生率高于B组(P＜0.05),其余并发症差异无统计学意义.结论 舒芬太尼复合布托啡诺用于PCIA镇静镇痛效果满意,且安全性高.