宁波地区福氏志贺菌1c新亚型检出与分析

目的了解宁波地区检出的新亚型福氏志贺菌1c的生化特征、耐药性和毒性等情况,为防控菌痢提供依据。方法菌株分离采用常规方法,生化鉴定采用API生化条,血清分型采用玻片凝集法,药敏试验采用K-B纸片法,耐药基因与毒力基因检测采用PCR法。结果福氏志贺菌1c亚型的生化结果与标准株一致;血清凝集抗原结构式为(FI:7,8);对多种抗生素耐药,为多耐药性产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株,携带ipaH、shET1和shET2毒力基因。结论福氏志贺菌1c亚型是宁波地区检出的新亚型。在治疗上应关注菌株的多重耐药性,在防控细菌性痢疾工作中应进一步加强监测,及时发现新亚型及血清型变化。     

浙江省引起暴发的宋内志贺菌的耐药性及分子分型研究(2006)

目的：了解引起浙江省菌痢暴发的宋内志贺菌耐药性及分子分型情况，为流行病学溯源及合理有效使用抗生素提供依据。方法：77株志贺菌均按GB16002-1995标准进行鉴定分型，并采用Kirby-Bauer法检测其对14种抗生素的敏感性，并采用WHONET5．3软件，对菌株的耐药性进行分析。同时，通过脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术对菌株进行分子分型，通过同源性分析以确定菌株间的亲缘关系。结果：77株宋内志贺菌对氨苄西林、利福平的耐药率最高，达100．0％，其次是红霉素98．7％；对诺氟沙星、环丙沙星最敏感，其敏感性高达98．7％。脉冲场凝胶电泳分型77株试验菌株共分为3个PFGE基因型，1型16株占20．8％，庆元、苍南菌痢暴发可能源于同一宋内志贺菌克隆系；2型34株占44．2％，常山、龙湾菌痢暴发可能源于同一宋内志贺菌克隆系；3型27株，均分离自江山，占35．0％。结论：宋内志贺菌是2006年引起浙江省菌痢暴发的主要菌型，多重耐药现象严重，基因型间差异较小，抗生素型与基因型间无明确关系。     

南通市1997年～2004年志贺菌耐药性监测报告

为了解志贺菌菌型变迁趋势及对临床常用抗生素的耐药情况,以便为菌痢防治工作提供科学依据,南通市自1997年起连续开展了对志贺菌属的病原学及耐药性进行了监测,结果报告如下。     

深圳市宝安区直属医院2000—2008年细菌耐药性监测研究

<正>细菌耐药性监测是了解细菌分布和耐药动态变化,及时准确地检出产酶菌株和其他具有临床意义的耐药菌株,对临床合理使用抗生素,控制耐药菌株的播散和流行,提高抗生素选择的合理性十分重要。本研究对深圳市宝安区2000—2008年区直属医院临床分离的病原菌及其药敏结果进行回顾性分析。     

天津市2007-2009年细菌性痢疾监测分析

细菌性痢疾(简称菌痢)是由志贺菌引起的肠道传染病,天津市菌痢发病率一直居法定传染病第2位.为了解菌痢的优势菌型及耐药情况,现对2007-2009年天津市菌痢的流行菌株及耐药性分析如下.     

2012年河南省细菌性痢疾流行特征及病原特征分析

目的了解河南省2012年细菌性痢疾（菌痢）流行特征及病原特征。方法收集《疾病监测信息报告管理系统》中的监测数据和监测点病原监测数据,描述流行特征,分析菌型变迁和耐药性变迁。结果河南省2012年菌痢发病率为19.334 3/10万,发病集中在6—10月,高峰在7月份。6岁以下儿童发病数占全年龄组发病数的29.26%,职业主要为农民和散居儿童。病原监测流行菌型为F2a,菌株对氨苄西林、甲氧苄嘧啶、四环素、链霉素、萘啶酸高度耐药,对环丙沙星和诺氟沙星的耐药率分别为40.21%和28.87%,对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率已达20%~30%。结论菌痢流行呈现高峰前移、流行期变长的新态势,防控重点为农村留守儿童。流行菌型的变化频繁,耐药情况日趋严重。     

牡丹江市1957—1992年菌痢病原学监测结果分析

菌痢是常见的肠道传染病之一,危害严重。为探讨菌痢的流行规律,掌握痢疾杆菌的变迁及耐药情况,控制菌痢流行,多年来,我们坚持开展菌痢的病原监测,对痢疾杆菌的变迁进行了系统研究,现将监测结果总结如下。材料与方法痢疾菌株均采自肠道门诊菌痢患者粪便,按常规方法鉴定,诊断血清为长春生物制品所提供的志贺氏菌属分型血清19种,菌株采用圆纸片单独药敏     

基于全基因测序的宝安区耐药结核菌株基因突变及其特征分析

目的 分析宝安区耐药结核菌株基因突变及其特征,为耐药结核病防控提供支撑。方法 以全基因测序结果为基础,采用[AKx-]±s或频数和构成比等描述性统计分析方法,回顾性分析2015—2019年宝安区耐药菌株基因突变情况。结果 2015—2019年,宝安区结核病总体耐药率为18.45%（388/2 103）,单耐药菌株占比接近60%（225/388）,其中单耐异烟肼和利福平菌株的比例超过50%（118/225）。耐药菌株中,对链霉素产生的耐药性突变菌株占比为44.59%（173/388）,主要突变位点发生在rpsL基因的43位（59.54%,103/173）;对异烟肼产生的耐药性基因突变位点发生在katG基因的315位（68.21%,103/151）,且发现9例菌株发生联合突变,1例菌株发生移码突变;对利福平产生耐药性基因突变主要发生在rpoB基因的450位（38.60%,44/114）,13例菌株发生了联合突变（11.40%,13/114）。结论 宝安区耐药结核分枝杆菌以L2型、L4型为主,对链霉素、异烟肼和利福平产生耐药性基因突变位点主要发生在rpsL基因的43位、katG基因的315位和rpoB基因的450位,且对异烟肼、利福平发生了联合性耐药基因突变。     

骨科手术后切口感染病菌分析及抗生素的使用

目的：探讨骨科手术切口感染病原菌的分布情况及抗生素应用情况。方法：对2010—2013年收住我院骨科手术后切口感染常见的革兰阴性菌和革兰氏阳性菌进行统计，并对3年间耐药情况进行分析。结果：所有骨科手术后切口感染病例以革兰阳性细菌占主导，革兰阴性细菌次之；革兰阴性菌的耐药性变化大致相同，普遍对青霉素类抗菌药物有较强的耐药性，对其他常用抗生素耐药性没有显著差异；革兰氏阳性菌对苯唑青霉素、阿莫西林／棒酸、克林霉素及头孢唑啉的耐药性变化差异较大。结论：这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性，合理分析菌株耐药性对骨科手术后切口合理用药及降低感染发生率起重要作用。     

病原微生物对抗菌药物的耐药性调查

目的 分析1999年4月～2001年11月阜外心血管病医院细菌的流行分布，以及各种细菌对常用抗菌药物的耐药性变化。方法 对分离细菌菌株鉴定后用纸片扩散法测定各种抗菌药物的敏感性。结果 显示1999年4月～2001年11月革兰阴性分离菌株的比例无显著变化，仍然是医院感染的主要致病菌；不动杆菌所占比例逐年增加，假单胞菌(以铜绿假单胞菌为主)相对减少；外科病房感染患者革兰阳性菌株较高；革兰阴性菌对三代头孢菌素的耐药率较高。结论 提示在经验应用抗菌药物时，需充分考虑院内细菌的流行分布、细菌耐药以达到更为合理的使用抗菌药物；监测细菌分布及耐药性变化非常重要。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.