改良小切口胆囊切除术在基层医院的临床应用

目的分析改良小切口胆囊切除术(MC)在基层医院的临床应用。方法回顾性分析我院2005年1月至2008年12月我院选择性施行改良小切口胆囊切除术42例的资料。结果本组均采用小切口顺利完成手术,平均手术时间72 min。术后并发症:切口感染1例,切口脂肪液化1例,粘连性肠梗阻1例,胆瘘1例,经对症处理痊愈出院。结论小切口胆囊切除术具有腹腔镜切除术的创伤小、痛苦少、恢复快、瘢痕小、安全性高、并发症少、无需特殊器械等优点,适合于广大基层医院开展。     

直视微创小切口胆囊切除术380例诊治体会

目的 探讨直视微创小切口胆囊切除术的可行性及其疗效。方法 对380例单纯胆囊疾病患者行直视微刨小切口胆囊切除术，切口2．5～4．0cm。结果 12例扩大切口行常规开腹手术，其中7例胆囊周围粘连严重，1例胆囊动脉出血，2例术中轻微误伤胆总管而加行T管引流，1例损伤肝总管而改行Roux-en-Y胆肠内引流，1例发现为胆囊癌而改行胆囊切除加区域淋巴结清扫术。术后发生胆漏5例，绛放置腹腔引流管外引流3～7d停止。术后平均随访6个月，2例因胆囊管残余结石而再次手术．结论 微创切口胆囊切除手术切口小、损伤小、恢复快，如果病人选择合适，是一种安全可行的手术。     

小切口胆囊切除术的研究与临床

目的：分析小切口手术的利弊，探讨其有无推广应用价值。方法：采用小切口与传统切口作临床前瞻性对比研究，观察对比了两组术中出血量、手术时间、腹腔引流例数、术后止痛剂应用量、恢复饮食时间、下床活动时间、创口愈合情况、总费用等多种项目。结果：小切口胆囊切除术较传统胆囊切除术具有创伤少、愈合快、恢复早、费用低等优点。结论：小切口胆囊切除是一种安全的小创伤手术。此研究总结了小切口胆囊切除术的适应证和成功要点，     

小切口胆囊切除80例

目的 探索小切口胆囊切除手术的要点，减轻胆石症患者的痛苦。方法 应用小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病。结果 患者的手术时间和住院时间明显缩短，术后患者痛苦明显减轻，手术并发症少，安全可行，效果满意。结论 小切口胆囊切除术具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点，适于临床广泛应用。     

胆囊切除术改良法-超小切口胆囊切除术

目的介绍一种开放式微创胆囊切除术新方法。方法切口体表投影在胆囊底与胆总管之间，右肋缘下斜切口2．5～3．0cm，入腹后将胆囊底牵提出切口外行逆行胆囊切除。结果我们用此术式成功地完成168例胆囊切除术。结论此术式微创安全、费用低、恢复快、多数无粘连或粘连轻的结石性胆囊炎，都可采用此术式，如确实粘连严重，切口两边延长即成为经典式肋缘下切口。     

肋缘下小切口电钩法胆囊切除255例分析

目的 介绍肋缘下小切口电钩法胆囊切除术。方法 经右侧肋缘下小切口电钩法切除胆囊255例,总结其手术时间和术后恢复的情况。结果 手术时间最短21分钟,最长54分钟,平均36分钟,术后6小时可下床排尿、24小时恢复饮食。结论 肋缘下小切口电钩法胆囊切除具有创伤少,对腹腔干扰少,病人恢复快等优点,是腹内手术腹外操作的一种微创术式。     

胆囊小切口切除术：附1 986例报告

目的:探讨单纯性小切口行胆囊切除的效果。 方法:对胆囊切除术的手术切口和手术技巧进行改良，且皮肤不缝合，不拆线，共完成胆囊切除手术1 986例。结果:全组均治愈，手术时间平均64.8 min, 术中出血平均64 mL, 术后12h 即可离床活动,24~32 h 胃肠功能恢复, 3~5 d出院, 1~2周恢复正常生活, 患者感觉满意。结论:改良小切口胆囊切除术在保证微创的同时, 手术安全性相对增加, 操作难度明显降低,住院天数少,减少费用,患者痛苦轻,社会和经济效益较好,值得推广。     

小切口胆囊切除术86例临床体会

目的探讨采用小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的效果。方法对86例胆囊疾病患者行小切口胆囊切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组86例患者均痊愈出院。结论采用小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病,具有创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短、经济负担轻特点,值得在基层医院推广应用。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术临床分析

目的比较腹腔镜与小切口胆囊切除术的效果。方法将需胆囊切除手术92患者按自愿原则分为腹腔镜组(n=41例)和小切口组(n=41例)。分别采用小切口胆囊切除和腹腔镜胆囊切除,比较两组治疗效果。结果两组手术时间相比,差异无统计学意义(P0.05),两组术中出血量,住院时间,下床活动时间及术后并发症相比,腹腔镜组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与小切口胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术创伤小,恢复快,术后并发症发生率低。严格掌握手术适应证,合理选择术式是提高治疗效果的关键。     

小切口胆囊切除术的临床分析

目的总结小切口胆囊切除术的疗效。方法2007-01～2009-05我院选择性施行小切口胆囊切除术48例,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后并发症:切口脂肪液化1例,粘连性肠梗阻1例,经对症处理痊愈出院。结论在传统胆囊切除术熟练的基础上开展小切口胆囊切除术是安全可靠的。小切口胆囊切除术具有腹腔镜切除术的创伤小、痛苦少、恢复快等优点,值得推广。     

小切口胆囊切除术200例体会

传统的部腹胆囊切除术已历经一个多世纪，迄今仍是一种标准的手术，但这种手术切口长．组织损伤大．术后疼痛剧烈，恢复正常活动需时久。近年来。在腹腔镜胆囊切除术损伤小、恢复快的启示下，1991．1～1994．12月我们对传统的胆囊切除方法进行改进，采用旁正中小切口，高频电刀剥离胆囊。胆囊床不缝合，不置腹腔引流等措施，对慢性胆囊炎、胆石症、胆囊息内病等200例临床应用疗效满意。     

经脐单切口腹腔镜胆囊切除术31例报告

目的探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除术的安全性及可行性。方法 2010年3月～12月行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术31例。围手术期处理及手术原则同传统腹腔镜胆囊切除。经脐旁切口探查腹腔后,置入单孔器械或3个不同长度的trocar,分别置入操作器械。左右手器械在腹腔内交叉操作,顺行切除胆囊。结果 2例中转为传统腹腔镜胆囊切除术：1例为胆囊颈部结石嵌顿、胆囊三角处粘连致解剖困难;另1例为胆囊与十二指肠、大网膜粘连严重,探查后即中转。手术时间平均50.7 min（30～100 min）,术中出血量平均27.1 ml（5～100 ml）,肠功能恢复时间平均1.3 d（1～2 d）,术后住院时间平均2.5 d（1～4 d）。至2011年4月,29例随访1～13个月,平均6.3月,随访率93.5%（29/31）,均无腹痛、黄疸等术后胆道相关疾病症状,患者对脐部切口的美容效果均满意。结论经脐单切口腹腔镜胆囊切除术在技术操作上是安全、可行的,但需要掌握相应的手术指征和操作要点。     

小横切口胆囊切除术

小横切口胆囊切除术又称微小创伤性胆囊切除术，是一种改良的剖腹胆囊切除术。该手术损伤小，患者术后恢复快，疼痛轻，无需昂贵的医疗器械及人员培训，可达到与传统胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术同样安全的效果。作者设计的“小横切口”即在右上腹肋缘内侧第八肋水平做一４－６ｃｍ长的横切口，在直视下逆行切除胆囊。     

二孔法及改良二孔法腹腔镜胆囊切除术

目的探讨二孔法及改良二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法对选择性113例二孔法及改良二孔法腹腔镜胆囊切除术进行总结。结果113例患者采用该术式顺利完成手术,应用二孔法完成30例,改良二孔法完成83例,手术时间为(32.3±12.5)min;无中转三孔、四孔腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)及开腹胆囊切除术;平均住院时间为(4.7±1.2)d,无近期并发症,全部治愈出院。随访9～12月未见远期并发症,腹部切口愈合疤痕不明显且隐蔽。结论有选择性开展二孔法及改良二孔法腹腔镜胆囊切除术安全、可行;可最大程度满足患者对手术微创、疤痕小等要求。     

小切口胆囊切除术的临床应用体会

目的 报道小切口胆囊切除术的临床应用经验。方法 回顾性总结1998年3月～2000年12月施行46例小切口胆囊切除术应用情况。结果 本组手术切口长约3～6cm,手术时间38～155min,平均48min,16例因胆囊炎症严重,胆囊床渗血较多而放置腹腔引流管。本组全部46例手术无胆道损伤、大出血、胆漏等并发症。切口均7d拆线,一期愈合。结论 小切口胆囊切除术有损伤小、恢复快、费用低等优点。     

经脐“︺”形切口成人阑尾切除术46例报告

目的探讨经脐＂︺＂形切口阑尾切除术治疗成人阑尾炎的安全性和可行性。方法回顾性分析46例急性阑尾炎患者行经脐＂︺＂形切口成人阑尾切除术的临床资料,在连续硬膜外麻醉下行经脐＂︺＂形切口阑尾切除术,术中采用自动照明拉钩（专利号：ZL 2015 2 0377761.9）。结果46例患者,3例因患者肥胖,术中不同意延长脐下皮肤切口,改行腹腔镜阑尾切除术,其余43例行经脐＂︺＂形切口阑尾切除术均获成功。手术时间平均42（25~90）min。术后平均住院4.2（3~7）d。30例切口轻微红肿,11例脐窝有积液,2例切口感染经局部换药治愈。所有切口愈合后外观满意,无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪漏、腹腔脓肿等并发症发生。结论经脐＂︺＂形切口阑尾切除术治疗成人阑尾炎安全有效,适应证宽,损伤小,费用低,且美容效果好,值得临床推广应用。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石疗效观察

目的比较腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法将200例择期行胆囊切除术的胆囊结石患者随机分为腹腔镜组(实施腹腔镜切除胆囊术)和小切口组(实施小切口胆囊切除术),每组100例。比较两组手术时间,术中出血量,术后排气时间、住院时间和术后并发症发生情况。结果两组均顺利完成手术。腹腔镜组术中平均出血量少于对照组,术后排气时间及住院时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于小切口组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与小切口胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除创伤小,恢复时间短,术后并发症少。疗效确切。     

小切口胆囊切除术50例疗效分析

目的总结小切口胆囊切除术的疗效。方法2007年1月至2008年12月我院选择性施行小切口胆囊切除术50例，对其临床资料进行回顾性分析。结果术后并发症：切口感染1例，切口脂肪液化1例，粘连性肠梗阻1例，胆瘘1例，经对症处理痊愈出院。结论小切口胆囊切除术具有腹腔镜切除术的创伤小、痛苦少、恢复快等优点，值得推广。     

小切口胆囊切除术262例与腹腔镜胆囊切除术130例综合分析

目的：分析小切口手术及腹腔镜手术的利弊，探讨其使用及推广价值。方法：采用小切口与腹腔镜胆囊切除作前瞻性对比研究，观察对比了两组术前情况，术中切口、出血量、手术时间、腹腔引流次数、术后止痛剂次数、抗菌治疗天数、恢复饮食时间、下床活动时间、创口愈合情况、并发症发生、住院天数总费用等多种项目。结果：小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术同具有创伤小、愈合快、恢复早的特点，但小切口手术更具有并发症少，直视灵活     

小切口胆囊切除术治疗老年人胆石症

目的　探讨老年人胆囊切除手术时机及手术方式的选择。　方法　手术治疗 6 5岁以上老年人胆石症 1395例 ,其中 135 6例采用 (4～ 6 )cm小切口胆囊切除术治疗。　结果　 135 6例小切口胆囊切除术成功 ,占本组手术 97.2 %。手术并发症为 2 .6 % ,无死亡 ,平均术后 6 .2天出院。　结论　老年人胆石症应尽早手术为宜。小切口胆囊切除术创伤小、术后恢复快 ,可作为首选术式。