29例结核性脑膜炎脑脊液细胞学观察

结脑早期诊断在临床上较为困难,但结脑的脑脊液细胞学有一定的特征和规律性。现将我院收治的29例59份标本检查结果报告如下:一般资料:本组29例均为临床确诊的住院患者,男12例,女17例。最小年龄1岁,最大63岁。病程〈1月者20例,〉1月者9例。主要症状与体征:发烧29例,头痛23例,呕吐22例,昏迷13例,脑膜刺激征23例,抽搐13例,眼底视乳头水肿13例,偏瘫7例,颅神经障碍4例。首次发病27例,复发2例。     

结核性脑膜炎13例误诊分析

典型的结核性脑膜炎(简称结脑)容易确诊,但临床表现不典型的结脑诊断很困难,带易造成误诊。现将我院1978年以来住院治疗的65例成人结脑中误诊13例加以分析,吸取教训。临床资料病例选择:以病人入院后住院医师三次查房未诊断结脑者为误诊,而作为资料分析。按此标准65例成人结脑中有13例误诊,误诊率为20％,误诊时间5～50天,平均16天。 2、性别和年龄:13例中男10例,女3例。年龄最大58岁,最小15岁。农村9例,城市4例。 3、误诊的疾病:主要误诊原因和确诊依据见附表。本组有8例第一次脑脊液检查不符合结脑的改变。有5例发病时症状不典型,其中1例以上消化道出血发病,1例以意识模糊发病,另1例诊为粟粒型肺结核。2例诊为颅内占位疾病。     

成人不典型结核性脑膜炎12例分析

结核性脑膜炎(以下简称结脑)约1/3的结脑症状体征和脑脊液改变表现为不典型。本文对我院1990～1996年收治的12例成人不典型结脑作一分析。结合文献,讨论不典型结脑的病理生理基础和临床分型,提出诊断线索。旨在提高对不典型结脑的认识,作出及时诊断。 本文所称不典型结脑指以下两种情况:(1)发病到确诊前没有结脑典型的脑膜刺激征和高颅压     

小儿结核性脑膜炎366例临床分析

结核性脑膜炎(简称结脑)为小儿结核病中最严重的一个病型,其病死率和致残率均较高。自抗结核药物问世后,若能早期诊断和合理治疗,预后大为改观。我院1958～1990年儿科共收治结脑患儿366例,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 本组病例诊断标准参照《实用儿科学》关于结脑的诊断。 1.2 一般资料 1.2.1 病例概况:366例中男206例,女160例。发病年龄50天～14岁,其中3岁前发病者183例,占50％。     

成人结核性脑膜炎23例误诊原因分析

结核性脑膜炎(简称结脑)的症状多种多样,与颅内非特异性感染疾病鉴别困难。早期极易误诊或漏诊。为提高诊断正确率,对我院1977年—1987年收住院的98例成人结脑中误诊的23例作一回顾性分析。临床资料一、病例选择,成人结脑均按结脑综合诊断标准选择的住院确诊病人。病人入院首次查房没有考虑到结脑、未按结脑治疗者列为误诊。按此标准,98例中23例误诊,误诊率为23.46％,与文献报导相似①。误诊时间4～150天、平均15天。二、年龄和性别:男性15例,女8例;16～42岁、平均24岁。三、误诊情况和确诊手段:1、以发热、头痛,全身不适起病者误诊为上感8例。数日以后病情加重才出现呕吐及脑膜刺激征。CSF检查符合结脑,按结脑治疗显效。     

小儿结核性脑膜炎临床分析及护理

结核性脑膜炎（简称结脑）是小儿结核病中最严重的一种病型，病死率较高，存活者亦可能遗留后遗症，近年来由于不典型病例增多。常因诊断不及时和治疗不当而危及生命。现将我院1988年1月至1989年12月收治的16例小儿结脑部分临床资料分析及护理体会简述如下：1临床资料1.1一般情况1.1.1性别、年龄、发病季节：男10例，女6例。发病年龄最小8月，最大14岁，一年四季均有发病。1.1.2卡介苗接种：本组16例，未接种卡介苗者10例，预防接种药名不详者6例。1.1.3结核接触史：本组16例中有密切接触史4例，本人患过肺门淋巴结核治愈后复发者2例。1.2临…     

结核性脑膜炎误诊探讨：附77例分析

在我国农村结核性脑膜炎(下称结脑)发病率较高。本文回顾我院1977～1989年收治的84例结脑(其中误诊77例),就结脑的误诊问题加以探讨。     

小儿结核性脑膜炎头颅CT平扫正常误诊12例分析

目的：探讨头颅CT平扫正常的小儿结核性脑膜炎误诊的原因及防范措施,以提高诊断水平。方法：对1997-01/2005-03收住我院的12例头颅CT平扫正常的结核性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：12例中误诊为上呼吸道感染1例,肺炎2例,病毒性脑炎7例,化脓性脑膜炎2例,误诊原因主要是结脑临床表现复杂,早期诊断困难,临床医生对结脑的警惕性不高,对结脑早期CT表现认识不足。结论：对于头颅CT平扫正常但不能排除结脑的患儿,应进一步强化CT或M R I检查,必要时及早行脑脊液检查以减少误诊率。     

45例结核性脑膜炎治疗体会

结核性脑膜炎(以下简称结脑)。近年来,发病率虽有下降,预后也发生了较大的变化,但因早期诊断及治疗上的困难,其病死率仍高达15～16％。如能早期诊断合理治疗,绝大多数病人可获痊愈,但如确诊过晚。延误治疗,或治疗不合理,常是致死、致残的重要原因。本文就我院1983～1987年住院治疗的结脑中资料完整者45例的治疗问题谈几点体会。 一、资料分析 (一) 年龄和性别 年龄最小者5.5月,最大者48岁,其中儿童结脑12例中3～4岁为多,约占50％;成年结脑以15～30岁为多计13例占76％;男性11例,女性34例,男女之比为1:3,女性发病明显高于男性。     

116例结核性脑膜炎临床分析

１１６例结核性脑膜炎临床分析广东省阳江市人民医院（５２９５００）黄浩新，何声溥，黄钢结核性脑膜炎（简称结脑）是常见的中枢神经系统感染性疾病。其预后与早期诊断及合理治疗有关。本文就我院１９７６～１９９１年收治的１１６例结脑患者的发病情况及预后，探讨近年...     

脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎57例

结核性脑膜炎 (结脑 )是临床上常见颅内感染疾病 ,在发病过程中 ,若疾病早期得不到有效治疗或病情延展 ,炎症扩散造成蛛网膜粘连及脊髓神经根病变 ,会引起多种并发症如脑水肿、肢体瘫痪、脑神经麻痹、癫痫发作等。传统治疗方法治愈率不高 ,且易发生并发症 ,我院近年来对收治的结脑患者采用脑脊液置换术 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准　采用《实用神经病学》关于结脑的诊断标准[1] ,全部病例均符合标准。1.2　一般资料　本文 10 2例结脑患者均为我院住院治疗患者 ,随机分为治疗组 ( 5 7例 )和对照组 ( 4 5例 ) ,且两…     

350例热性惊厥的临床与脑电图观察

目的:探讨热性惊厥(FC)的脑电图(EEG),了解FG5对脑的损害及癫痫的发生率.方法:检测350例首次FC患儿的EEG,追踪随访6年,观察预后与复发情况.结果:首次EEG显示,正常275例(78.57%),轻度异常59例(16.86%),中度异常16例(4.57%).有癫痫家族史21例(6%).有FC家族史7例(2%).随访结束时EEG正常219例(62.57%),轻度异常71例(20.29%),中度异常60例(17.14%).98例(28%)只有首次FC,252例(72%)复发.18例(5.14%)并发了多动综合征.52例(14.86%)有轻度智力减退.结论:初次发作FC的患儿78.57%的EEG为正常,小于3岁和有癫痫家族史及FC家族史的患儿容易复发.反复发作惊厥可导致脑损伤或转化为癫痫.     

高血压病与脑塞复发的关系探讨

探讨高血压病与脑梗塞复发之间的关系。方法分析３１例脑梗塞患者的首次发病与第二次发病之间相隔的时间。结果伴有高血压病的脑梗塞患者发时间较不伴有高血压病的患者间隔时间短，差异有显著性。结论说明高血压病不仅是脑雪生的重要危险因素，而且也是脑梗塞复发的重要因素。     

结核性脑膜炎68例分析

目的:探讨结核性脑膜炎临床的认识及预后情况。方法:收集10 a来我院65例结脑患者的临床诊治及预后的临床资料,对其进行回顾性分析。结果:52例治愈,8例死亡,7例死于脑疝,1例死于合并隐脑,8例有癫痫、偏瘫、失语等后遗症。结论:结脑预后取决结脑早期诊治的方法正确与否,治疗时的病期、病型、是否有合并症、脑积水等等,这些综合因素都和预后有密切关系。     

83例结核性脑膜炎的临床分析

目的:探讨结核性脑膜炎的诊断和治疗。方法:回顾性分析83例结脑患者的临床资料。结果:本组合并肺结核52例,并发脑积水31例,脑梗死13例,脑脊液多次检查均符合结脑的改变,头CT或头核磁检查显示脑积水或异常信号。结论:结脑的发病机制是结核杆菌侵颅所致,其临床表现复杂,神经系统并发症发生率高,患者的临床表现,脑脊液检查和颅外结核感染是诊断的重要线索,早期正规抗结核治疗和激素治疗是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

Ⅱ期结直肠癌术后复发转移危险因素分析

目的 探讨Ⅱ期结直肠术后复发转移的危险因素.方法 回顾性分析2000年1月至2003年12月我院收治的192例Ⅱ期结直肠癌患者的临床资料,并分析复发转移相关因素.结果 本组患者行根治术后出现复发转移68例,其中肝转移19例,肺转移15例,多脏器转移9例,骨转移5例,腹腔转移5例,脑转移3例,肾转移1例,吻合口复发11例.术前癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结清扫个数、有无脉管瘤栓是术后复发转移的主要影响因素(χ~2 值分别为8.566、7.602、6.505、11.892、6.995,P均相似文献   

小儿结核性脑膜炎的诊断与治疗(附33例临床分析)

结核性脑膜炎(简称结脑),是小儿结核病中最严重的病型,为原发结核病的一个早期合并症。我院自1986年以来收治了33例结脑患儿,现将临床资料和治疗观察分析如下,供参考。1 一般资料 1.1 性别与年龄:男性18例,女性15例,无明显差别。年龄最小4个月,最大13岁。1岁以内的患儿15例(45.5％)。居住农村者30例(90％)。 1.2 入院病日:33例中自发病至入院5～10日8例,15～30日23例,40日1例,60日1例。     

结核性脑膜炎误诊原因分析

结核性脑膜炎(简称结脑)在我国病死率仍较高,达20％左右,其原因与误诊率高有密切关系。本文就我院1980～1985年间住院结脑病人中误诊的105例进行分析。 临床资料 一、病例选择 自结脑发病始1周内确诊者为早期诊断,超过此标准者为误诊。以此选择住院3个月以上,资料较完整、治疗方案基本相同的病人247例,误诊者105例(42.5％),误诊时间6～68天,平     

小儿结核性脑膜炎早期诊断的探讨(附21例误诊原因分析)

小儿结核性脑膜炎(简称结脑),常由于不易早期确诊而直接影响治疗及预后。我院于1981～1990年共收治小儿结脑69例,其中误诊21例,本文着重分析误诊原因,并结合文献资料,就早期诊断问题做一探讨。     

44例结核性脑膜炎临床分析

结核性脑膜炎（以下简称”结脑”）是肺外结核中的重症结核病，也是中枢神经系统结核病的最常见的形式，其发病率与整个结核病的发病情况有关。结脑在全球的流行病学特征是发展中国家发病率、死亡率高，而发达国家罕见。在我国结脑仍是常见的中枢神经系统感染性疾病。早期诊断和及时正确的治疗可以治愈本病。现将我院2003年1月至2004年12月收治的44例结核性脑膜炎的治疗情况报告如下：[第一段]