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1.
罗哌卡因用于下肢神经阻滞的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
韦娟丽 《右江医学》2008,36(3):291-292
目的观察不同浓度罗哌卡因用于外周神经刺激器(PNS)引导腰丛-坐骨神经阻滞的效果,寻找较低的有效浓度,降低局麻药中毒的可能性。方法90例拟行单侧下肢手术的患者随机分成三组,每组30例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组均采用PNS引导行腰丛-坐骨神经阻滞,罗哌卡因浓度分别为0.25%、0.375%、0.5%;容量均为55 ml,其中腰丛阻滞30 ml,坐骨神经阻滞25 ml。结果三组神经阻滞起效时间依次是37.1±7.2 min、25.4±4.6 min、19.3±5.5 min(P<0.05)。Ⅱ组对闭孔神经和股外侧皮神经的阻滞率明显高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组阻滞成功率明显高于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组各项指标则无明显差异。结论0.375%的罗哌卡因用于PNS引导腰丛-坐骨神经阻滞时阻滞完善,同时减少局麻药物用量。  相似文献   

2.
低浓度罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞的效果   总被引:1,自引:0,他引:1  
王刚  赵国栋  季文进 《广东医学》2005,26(5):678-680
目的观察低浓度罗哌卡因用于外周神经刺激器(PNS)引导腰丛-坐骨神经阻滞的效果,寻找较低的有效浓度。方法45例拟行单侧下肢手术的患者随机分成3组,每组15例。Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组均采用PNS引导行腰丛-坐骨神经阻滞,罗哌卡因浓度分别为0.25%,0.375%和0.5%;容量均为50ml,其中腰丛阻滞30ml,坐骨神经阻滞20ml。结果3组神经阻滞起效时间依次是(34.1±6.2),(26.5±3.6)和(20.3±4.1)min,组间差异有显著性(P<0.05)。Ⅱ,Ⅲ组对闭孔神经和股外侧皮神经的有效例数明显高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ,Ⅲ组运动完全阻滞的例数明显多于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ,Ⅲ组阻滞成功率明显高于Ⅰ组(P<0.05);上述3项Ⅱ,Ⅲ组间则无明显差异。结论0.375%罗哌卡因用于PNS引导腰丛-坐骨神经阻滞时阻滞完善,同时减少局麻药的用量。  相似文献   

3.
王樱  王瑛  王俊华 《中外医疗》2014,(35):136-137
目的比较罗哌卡因复合不同剂量的吗啡对腰丛联合坐骨神经阻滞时效的影响。方法将江苏省溧阳市人民医院2014年3—10月收治的90例单侧下肢骨折拟行手术患者随机分为三组,Ⅰ组:0.375%罗哌卡因组;Ⅱ组:0.375%罗哌卡因+吗啡1.5 mg组;Ⅲ组:0.375%罗哌卡因+吗啡3 mg组。结果Ⅱ、Ⅲ组感觉阻滞维持时间和运动阻滞维持时间明显长于Ⅰ组(P〈0.05),且Ⅲ组长于Ⅱ组(P〈0.05)。Ⅰ组患者阻滞后12 h、18 h、24 h的NRS评分高于Ⅱ组和Ⅲ组(P〈0.05)。结论 1.5 mg和3mg吗啡均能延长罗哌卡因腰丛联合坐骨神经阻滞作用时间,且3 mg作用更明显。  相似文献   

4.
目的观察罗哌卡因行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,下肢所能耐受止血带的时间,探讨止血带反应与罗哌卡因浓度及神经阻滞效果间的关系。方法择期行单侧下肢手术患者100例,随机分成2组(Ⅰ组、Ⅱ组),每组50例。两组均采用外周神经刺激器引导下行腰丛-坐骨神经阻滞,罗哌卡因浓度分别为0.375%和0.5%;容量均为50ml,其中腰丛阻滞点注药30ml,坐骨神经阻滞点注药20ml。结果止血带反应Ⅱ组较Ⅰ组发生例数少,两组比较有显著差异(P〈0.05);两组腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的起效时间和麻醉完善时间均有明显差异(P〈0.05);两组均未见明显的局麻药中毒反应;结论0.375%罗哌卡因可用于腰丛-坐骨神经阻滞,但0.5%罗哌卡因麻醉下患者对止血带反应有更好的耐受。  相似文献   

5.
目的:比较0.33%罗哌卡因与1%利多卡因用于颈丛阻滞麻醉的效果和不良反应发生情况。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级的甲状腺次全切除手术患者80例,随机分为罗哌卡因组(R组)和利多卡因组(L组),分别使用0.33%罗哌卡因和1%利多卡因各30 ml,行双侧颈丛阻滞(一点法即C4横突深丛浅丛)。评价麻醉效果和麻醉后对心血管系统的影响,观察心率、血压变化及使用血管药物情况。结果:两组麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后R组发生心动过速、血压增高,使用艾司洛尔及硝酸甘油的比例明显低于L组(P<0.05)。结论:罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉效果确切,对心率和血压的影响较利多卡因轻微,在颈丛阻滞麻醉中更具安全性和可行性。  相似文献   

6.
目的评估使用罗哌卡因或左旋布比卡因对择期下肢手术的老年人在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床价值。方法60例拟行择期单侧下肢手术的老年病人,ASAII-IV级,随机分成罗哌卡因组(R组,n=30)和左旋布比卡因组(L组,n=30),均在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞,正确定位后两点分别给予0.375%的罗哌卡因(R组)或左旋布比卡因(L组)。记录麻醉前、切皮时、手术结束时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及感觉/运动阻滞起效时间、镇痛维持时间及效果(术中及术后1、3小时VAS评分)、运动阻滞维持时间、术中辅助用药量、术中及术后不良反应或并发症等指标。结果L组运动阻滞起效时间短于R组(P<0.05),L组镇痛持续时间、运动阻滞维持时间长于R组(P<0.05),R组术后3h疼痛评分高于L组(P<0.05)。MAP或HR在二组各时间点的总体变化无明显差异(P>0.05)。结论对老年人下肢手术,使用罗哌卡因或左旋布比卡因在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞,不仅成功率高,麻醉效果好,而且保持循环稳定对全身影响小,术后并发症发生率低。  相似文献   

7.
目的观察地佐辛复合罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的镇痛效果。方法将78例ASAⅠ或Ⅱ级、接受颈丛神经阻滞行甲状腺切除术患者随机分为两组,A组39例,仅注入0.33%罗哌卡因15ml。B组39例,注入0.33%罗哌卡因15ml+地佐辛5mg,总共16ml。麻醉成功后记录麻醉起效时间及镇痛持续时间和不同时间VAS评分。结果 B组麻醉起效时间明显短于A组(P0.05),B组镇痛持续时间明显长于A组(P0.05),B组术后VAS疼痛评分低于A组(P0.05)。结论地佐辛复合罗哌卡因在颈丛神经阻滞下行甲状腺手术时可减轻疼痛,降低牵拉反应,延长镇痛时间,改善镇痛效果,减少术中及术后手术麻醉并发症。  相似文献   

8.
李芳  王庭国  张珍妮  薛荣亮 《医学争鸣》2007,28(16):1491-1493
目的:研究不同局麻药用于颈丛神经阻滞的效果及其对Q-T间期和Q-T离散度(Q-Td)的影响. 方法:60例ASA Ⅰ或Ⅱ级拟在颈丛阻滞下行甲状腺肿物切除患者,随机分为4组(每组15例):罗哌卡因组(Ⅰ组),布比卡因组(Ⅱ组),罗哌/利多卡因组(Ⅲ组),布比/利多卡因组(Ⅳ组),各组分别用3.75 g/L罗哌卡因、3.75 g/L布比卡因、3.75 g/L罗哌卡因/10.0 g/L利多卡因及3.75 g/L布比卡因/10.0 g/L利多卡因20 mL行颈丛神经阻滞,观察麻醉效果及并发症发生情况,记录麻醉前(T0),麻醉即刻(T1),麻醉后10 min(T2),30 min(T3),1 h(T4)及手术结束即刻(T5)的HR,MAP,SpO2,RR,PetCO2,同时记录各时间点的Q-T, Q-Td及校正后的Q-Td(Q-Tcd). 结果:Ⅰ,Ⅱ组;Ⅲ,Ⅳ组麻醉效果相似(P>0.05),均能满足手术要求;各组对抬头肌力的影响: Ⅱ组强于Ⅰ组(P<0.05), Ⅳ组与Ⅲ组差异无统计学意义(P>0.05). 各组患者HR,MAP在麻醉后均有不同程度升高,均在临床安全范围;SpO2,RR,PetCO2差异无统计学意义(P>0.05). Q-T间期、Q-Td, Q-Tcd麻醉后均延长,其中以Ⅱ组延长最为明显(P<0.01). 结论:不同局麻药及其配伍用于颈丛神经阻滞均能满足临床麻醉需要,罗哌卡因、罗哌/利多卡因对Q-T间期、Q-Td影响小,临床应用更为安全.  相似文献   

9.
目的研究0.5%、0.75%罗哌卡因用于腰丛联合坐骨神经阻滞的安全性和有效性.方法选择ASAⅠ~Ⅱ级拟行单侧下肢膝关节镜手术患者40例,随机分为两组,每组20例,分别以0.5%(A组)和0.75%(B组)罗哌卡因在神经刺激仪定位下行腰丛和坐骨神经阻滞,观察患者阻滞后30分钟感觉和运动阻滞效果、阻滞维持时间、术中患者自觉症状.结果两组患者起效时间无明显差异; B组感觉和运动阻滞维持时间长于A组,有极显著性差异(P〈0.01),且患者满意率高于A组.结论 0.75%罗哌卡因用于腰丛坐骨神经联合阻滞时比0.5%罗哌卡因作用更为完善,持续时间更长,对于下肢深部手术和术后镇痛更为适宜.  相似文献   

10.
目的评价低浓度罗哌卡因复合芬太尼颈深丛阻滞的利弊.方法60例甲状腺次全切除术患者随机分为3组,Ⅰ组0.125%罗哌卡因复合芬太尼,Ⅱ组0.25%罗哌卡因,Ⅲ组0.125%罗哌卡因;3组双侧颈浅丛阻滞均用罗哌卡因.观察麻醉效果及并发症.结果麻醉效果Ⅰ组与Ⅱ组优良率为100%,Ⅲ组为50%.Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比声音嘶哑、呼吸困难有显著性差异(P<0.05).结论低浓度罗哌卡因复合芬太尼行双侧颈深丛阻滞,麻醉效果确切、不良反应少.  相似文献   

11.
王晖  张昕  秦秦 《陕西医学杂志》2007,36(8):967-970
目的:探讨左旋布比卡因行腰丛联合坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术的麻醉效果。方法:选择80例择期行单侧膝关节镜手术患者并随机分为4组,0.5%左旋布比卡因组(L1组,n=20),0.375%左旋布比卡因组(L2组,n=20),0.5%罗哌卡因组(R1组,n=20)和0.375%罗哌卡因组(R2组,n=20)。施行神经刺激器定位下腰丛联合坐骨神经阻滞。观察各组患者术前、手术开始、手术30min,术毕时的平均动脉压、心率。观察患者感觉和运动阻滞起效时间和维持时间,以及麻醉满意度。结果:L1及L2组感觉及运动阻滞起效时间明显短于R1及R2组(P<0.05)。L1组感觉及运动阻滞维持时间明显长于其他3组(P<0.05),L2组感觉和运动阻滞维持时间与R1组无显著性差异(P>0.05),但显著长于R2组(P<0.05)。结论:左旋布比卡因行腰丛联合坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术麻醉起效快,维持时间长,适合于麻醉要求,推荐药物浓度为0.375%。  相似文献   

12.
王玉莲 《吉林医学》2011,(12):2365-2366
目的:观察剖宫产患者应用0.625%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉(CSEA)的麻醉效果及呼吸循环功能变化,探讨其麻醉风险和临床价值。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级同期行剖宫产患者120例。随机分为0.75%罗哌卡因组(Ⅰ组n=40)、0.625%罗哌卡因组(Ⅱ组n=40)、0.5%罗哌卡因组(Ⅲ组n=40),三组均使用2 ml。观察记录三组SA后循环和呼吸参数变化及痛觉阻滞、运动阻滞到达不同平面的起效时间、持续时间。结果:三组患者麻醉后SBP、DBP、MAP、HR与术前比较Ⅰ组差异有统计学意义(P<0.05)。组间对比呼吸循环参数变化Ⅰ组与Ⅱ组Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05),运动神经阻滞起效时间Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组(P<0.01),维持时间Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组(P<0.01),三组麻醉效果Ⅰ组、Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.625%罗哌卡因2 ml蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产麻醉效果佳,对呼吸、循环功能影响较轻微,是剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉的理想用药量。  相似文献   

13.
目的评估使用罗哌卡因或左旋布比卡因行腰丛-坐骨神经联合阻滞在下肢手术老年人的临床应用价值.方法 40例拟行择期单侧下肢手术的老年病人,ASAⅡ~Ⅳ级,随机分成罗哌卡因组(R组,n=20)和左旋布比卡因组(L组n=20),均在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞,正确定位后两点分别给予0 375%的罗哌卡因(R组)或左旋布比卡因(L组).记录麻醉前、切皮时、手术结束时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及感觉/运动阻滞起效时间、镇痛维持时间及效果(术中及术后2、4 hVAS评分)、运动阻滞维持时间、术中辅助用药量、术中及术后不良反应或并发症等指标.结果 L组运动阻滞起效时间短于R组(P<0.05),L组镇痛维持时间、运动阻滞维持时间长于R组(P<0.05),R组术后3 h疼痛评分高于L组(P<0.05).MAP或HR在两组各时间点的总体变化差异无显著性(P>0.05).结论罗哌卡因或左旋布比卡因均可用于行下肢手术的老年人腰丛-坐骨神经联合阻滞,具有成功率高、麻醉效果好、循环稳定、并发症低等优点.  相似文献   

14.
[目的]观察比较1%利多卡因联合0.5%盐酸罗哌卡因用于老年人、青年人腰丛-坐骨神经阻滞行膝关节镜手术时的生命体征变化及麻醉效果异同.[方法]ASA-级择期膝关节镜手术病人按年龄分60岁以上为Ⅰ组(老年组,n=30),年龄15~42岁为Ⅱ组(青年组,n=20).1%利多卡因联合0.5%盐酸罗哌卡因行腰丛-坐骨神经阻滞,观察患者阻滞后心率、呼吸、血压、血氧饱和度有无改变及感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞效果,麻醉效果,镇痛持续时间及运动阻滞持续时间.[结果]两组病人感觉和运动阻滞的起效时间、低血压、低氧血症发生率差别均无显著性意义;Ⅰ组病人的感觉阻滞持续时间为(14.79±6.78)h明显长于Ⅱ组的(8.54±4.42)h, P<0.01;Ⅰ组病人的运动阻滞持续时间为(10.25±4.38)h,明显长于Ⅱ组的(5.59±3.46)h,P<0.01.[结论]老年、青年病人都适用1%利多卡因联合0.5%盐酸罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞行膝关节镜手术,老年病人感觉和运动阻滞时间较青年病人明显延长.  相似文献   

15.
目的 探讨丁丙诺菲复合罗哌卡因用于腰丛联合坐骨神经阻滞的安全性和有效性.方法 选择ASA 1、2级拟行单侧下肢关节镜手术患者60例,随机分为两组,每组30例,分别以0.5%罗哌卡因+0.15 mg丁丙诺菲和0.5%罗哌卡因在神经刺激仪定位下行腰丛和坐骨神经阻滞,观察患者阻滞后感觉和运动阻滞效果,阻滞时程,术中患者自觉症状.结果 两组患者起效时间无明显差异,但0.5%罗哌卡因+0.15mg丁丙诺菲组比0.5%罗哌卡因组运动和感觉阻滞时程明显延长,具有统计学差异.结论 0.5%罗哌卡因+0.15 mg丁丙诺菲组用于腰丛坐骨神经联合阻滞时比0.5%罗哌卡因作用更完善,持续时间更长,对于下肢手术和术后镇痛更为适宜.  相似文献   

16.
郑建宇 《吉林医学》2015,(7):1433-1435
目的:对腰丛联合坐骨神经阻滞与腰硬联合阻滞用于高龄患者下肢手术的临床应用进行比较,探讨两种麻醉方法在高龄患者下肢手术的优缺点。方法:选取行下肢手术的高龄患者(年龄>70岁)52例作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为A组和B组,每组26例患者。A组在腰丛联合坐骨神经阻滞下手术,正确定位腰丛和坐骨神经后,在神经刺激仪引导下给予腰丛阻滞0.375%罗哌卡因20~25 ml,给予坐骨神经阻滞0.375%罗哌卡因15~20 ml。B组患者采用腰硬联合阻滞麻醉手术,选L3-4硬膜外穿刺,穿刺成功后用腰麻穿刺针经硬膜外针穿破蛛网膜,有脑脊液流出后,缓慢注入0.375%罗哌卡因2~3 ml。比较两组患者手术中血流动力学的变化,阻滞平面与效果,麻黄素使用量和不良反应发生率。结果:B组患者在手术中各个观察时点的SBP和DBP明显低于A组(P<0.05),感觉神经阻滞平面B组明显高于A组,改良Bromage评分两组无差别,术中麻黄素使用量B组多于A组(P<0.05),不良反应A组明显少于B组(P<0.05)。结论:腰丛联合坐骨神经阻滞和腰硬联合阻滞都能很好用于高龄患者下肢手术,腰丛联合坐骨神经阻滞具有更加稳定的血流动力学,更少的不良反应,在高龄患者下肢手术中具有特别的优势,尤其适宜合并有其他慢性内科疾病或者不宜行椎管内阻滞的患者。  相似文献   

17.
敬广霞 《中原医刊》2009,(10):59-60
目的探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞用于高龄老年患者股骨上段骨折手术的效果。方法将2007年6月至2008年5月在腰丛-坐骨神经联合阻滞下行股骨上段骨折手术的高龄老年患者52例,ASAII级或Ⅲ级,年龄70.100岁,分为股骨头置换组(Ⅰ组,n=38)和动力髋螺钉系统术组(DHS)(Ⅱ组,n=14),部分病例合并有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死或肺部感染等疾患。在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞,腰丛阻滞注射0.3%罗哌卡因25—30ml,坐骨神经阻滞注射0.3%罗哌卡因15—30ml。结果97%的患者阻滞效果完善,Ⅰ组患者需喉罩辅助,Ⅱ组患者单纯应用神经阻滞即可满足手术要求;手术开始时Ⅰ组患者心率增快,血压明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05),手术开始后5min仍下降明显(P〈0.05),而Ⅱ组患者手术前后心率及血压无明显变化,术中、术后均未见不良反应。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞适合于高龄老年患者股骨上段骨折手术。  相似文献   

18.
目的探讨0.5%、0.75%罗哌卡因用于腰丛联合坐骨神经阻滞的安全性和有效性。方法选择ASA1~2级拟行单侧下肢膝关节镜手术患者40例,随机分为两组,每组20例,分别以0.5%和0.75%的罗哌卡因在神经刺激仪定位下行腰丛和坐骨神经阻滞,观察患者阻滞后30分钟感觉和运动阻滞效果,阻滞维持时间,术中患者自觉症状。结果两组患者起效时间无明显差异,但0.75%罗哌卡因组比0.5%罗哌卡因组运动和感觉阻滞维持时间明显延长,具有显著统计学差异,且患者满意率高。结论0.75%罗哌卡因用于腰丛坐骨神经联合阻滞时比0.5%罗哌因作用更完善,持续时间更长,对于下肢深部手术和术后镇痛更为适宜。  相似文献   

19.
目的 地佐辛局部与静脉两种给药方式在腰丛-坐骨神经联合阻滞镇痛效果的比较.方法 选取行下肢手术的患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,根据地佐辛不同给药方式,随机分为两组[局部给药组(A组),静脉给药组(B组),n=30].A组将5 mg地佐辛与2%利多卡因10 mL、1.192%罗哌卡因20 mL用生理盐水稀释至60 mL,腰丛及坐骨神经阻滞点处各注射30 mL;B组将2%利多卡因10 mL、1.192%罗哌卡因20 mL用生理盐水稀释至60 mL,腰丛及坐骨神经阻滞点处各注射30 mL,成功后静脉给予5 mg地佐辛.观察比较两组患者麻醉阻滞前后血流动力学变化及腰丛-坐骨神经穿刺成功间隔时间、麻醉效果、阻滞效果,记录术中头晕、恶心、呼吸抑制等不良反应情况.结果 两组患者麻醉前后血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05),A组患者运动神经阻滞和感觉神经阻滞起效时间明显短于B组(P<0.05);B组患者术中镇痛药用药次数多于A组,A组麻醉效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组不良反应明显少于B组(P<0.05).结论 地佐辛可以采用静脉和局部两种给药途径作为腰丛-坐骨神经阻滞的辅助用药,但局部给药增强腰丛-坐骨神经阻滞的镇痛效果,对呼吸影响小,有利于维持患者的生理状态,安全性好.  相似文献   

20.
目的:探讨不同浓度相同剂量罗哌卡因等比重腰麻在前列腺等离子电切术的应用效果。方法:选择ASA1-11级,150例择期行前列腺等离子电切术的老年患者,随机分为三组,分别接受0.75%、0.5%、0.3%浓度的相同剂量(15mg)等比重罗哌卡因腰麻液,观察感觉阻滞和运动阻滞起效时间、最高麻醉平面、运动阻滞的Bromage分级及恶心呕吐、心率减慢、低血压、TNSs等不良反应。结果:感觉阻滞运动阻滞起效时间:Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组,三组间有显著性差异(p<0.05);最高痛觉阻滞平面III组明显比Ⅰ,Ⅱ组低,Ⅲ组与Ⅰ,Ⅱ组比有显著性差异(p<0.05),I,II组间没有显著性差异(p>0.05);运动阻滞的强度Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组,三组间有显著性差异(p<0.05);麻醉满意度Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组。结论:0.75%的罗哌卡因等比重腰麻用于前列腺等离子电切术,麻醉效果好,不良反应少。  相似文献   

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