煤矿瓦斯爆炸伤救治分析(附98例报告)

煤矿井下瓦斯爆炸伤是煤矿井下作业中少见的严重创伤。致伤因素多。伤情变化快。如不能及时做出正确诊断及采取相应的治疗措施。则易错过抢救时机，造成致死性的后果。因此。救治时需要熟悉其临床特征。熟练掌握其诊断及救治方法。才能提高救治成功率。我院1996-1998年曾参与两次井下瓦斯爆炸伤的救治，现结合文献复习，总结二次瓦斯爆炸伤的特点及救治经验，报告如下。     

实施救治程序一体化的工作模式，提高急救水平

以危及生命和时间依赖性强的各种疾病为主，编制救治程序，并且把这些程序运行在各个专科之间，为医生应对各种急疾时提供诊疗决策的参考，使确定性的诊疗技术和生命支持的前沿技术，前移到急诊或其他首诊科室，缩短确定性治疗前的等待时间，提高救治水平。将其命名为“救治程序一体化”。结合医院或者地区的实际情况制定救治程序，把急救工作程序化、流水化，分段作业，各负其责，在实际工作中救治程序得到不断完善和提高。     

影响结肠火器伤早期救治效果原因分析

最近，我们整理结肠火器伤资料时，发现8例结肠火器伤尸体剖检资料，根据其临床救治经过，再结合剖检所见，找到本组结肠火器伤的死亡伤例在早期救治中存在一些沉痛失误教训，虽然不是主要致死原因，但值得大家今后借鉴，特报告如下。     

努力提高严重多发伤的基础研究和临床救治水平

目的：探讨提高严重多发伤的基础研究和临床救治水平。方法：结合我们的有关研究和参加抢救的临床救治体会，并引用国内外公开发表的相关论文及著作进行分析研究。结果：善于应用现有的先进科技手段，提高严重多发伤的基础研究和临床救治水平，降低伤残率和死亡率。结论：严重多发伤具有脏器损伤率高、出血性休克率高、感染率高、MODS发生率高、死亡率高等“五高”特点，所以其诊治的复杂性、紧迫性远远超过其他许多疾病。因此努力提高我国严重多发伤的基础研究及诊断和救治水平已是当务之急。     

膈肌破裂的诊断与治疗

外伤性膈肌破裂在严重多处伤中并不少见，且伤势严重，易被忽略。近年来，虽文献屡有报道，但在其发病机理、诊断及救治等方面，仍然存在许多值得探讨的问题。本文通过分析我院在l976年6月～1994年6月所救治的20例外伤性膈肌破裂，结合文献复习，就上述问题加以探讨。     

一体化救治模式在颅脑外伤患者中的应用研究进展

一体化救治模式一直以来展示出了较好的效果,其将医院资源和医护人员有机地结合在一起,形成了分工明确、高效完整的救治体系,很大程度上保障了患者生命。本文结合护理现状将一体化救治模式在颅脑外伤患者中的应用进行分析与总结,为临床工作提供帮助。     

医院胸痛救治中心建设的实践与体会

胸痛中心的建设能够为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道，提高诊治效率和水平。我院根据国家、省、市相关胸痛救治中心建设标准，通过加强组织领导、完善制度、优化流程，为胸痛患者提供了快捷有效的救治。本文介绍了胸痛救治中心建设的背景与意义；结合我院胸痛救治中心建设的实践，总结胸痛救治中心具体建设的体会。     

乌头中毒的临床救治措施

目的:分析和探讨乌头中毒的临床救治措施,总结其临床价值。方法:回顾性分析来我院就诊的乌头中毒患者20例,对所有患者进行中西医结合积极救治。观察其中毒后的救治效果。结果:经积极救治,20例患者均治愈后出院。有12例患者的临床症状在救治后3小时内出现了好转,有8例患者应休克住院治疗7天后均痊愈出院。结论:采用中西医结合救治乌头中毒患者具有较好的临床效果,值得临床借鉴和推广。     

一氧化碳中毒危险因素与中西结合救治效果评价

目的分析一氧化碳中毒危险因素,探讨其中西结合救治的效果。方法选取我院近2年来收治的81例一氧化碳中毒患者,分析中毒危险因素,其中40例采用西医法救治,41例采用中西结合救治,比较2组救治效果。结果导致一氧化碳中毒危险因素主要有使用不当、意识低、对一氧化碳中毒认识不到位等,西医组总有效率为80%,中西结合组总有效率为90.24%,比较有统计学差异（P〈0.05）。结论分析一氧化碳中毒危险因素能够提高患者预防意识,降低中毒率,通过中西结合救治效果明显优于西医法,值得临床推广。     

脊髓刀刺伤并异物存留（1例报告并文献复习）

脊柱脊髓锐器伤合并异物存留在临床上不多见，其损伤特点、救治方法及预后均与闭合性损伤不同，以往文献资料描述甚少。我院于2009年4月收治1例，现结合文献报告如下。     

高血压性中、大量脑出血救治方案建立的思路

通过对高血压性脑出血的治疗现状分析，认为对该病的救治，中西医、内外科各有其长处和不足，病死率和致残率都很高，而中西医结合救治初显优势，但其研究和治疗方法均在初始阶段，有必要综合中西医之所长，探讨一个行之有效的治疗方案。提出中西医结合、取长补短应根据患者具体情况，以西医的手术迅速清除血肿，降低颅内压，结合中医辩证施治缓解症状，减少并发症及其危害的基本思路。一般而言，阳闭证以清热、平肝、破瘀、涤痰、通腑、醒神法作为共同治则，才证以益气、活血、涤痰、通络、通腑、醒神法作为共同治则，目的是希望在西医解除颅内提高的基础上迅速争取时机，发挥中医整体论治的优势，减少可能引起的并发症和并发症可能引起的危害的发生。     

及时有效地救治多发性创伤

目的对急诊外科多发性创伤救治相关情况进行总结。方法结合临床经验分析对急诊模式合理性进行判断的方法,归纳常见的创伤救治模式、急诊外科重点救治的方向以及在救治过程中需要加以重视的要点问题。结果与结论多发性创伤的发生,不仅会使患者的身体健康受到威胁,若没有及时进行救治,还有可能会影响其生命安全。要进一步完善多发性创伤的救治模式,以提高多发性创伤的救治效果,确保患者的生命安全。     

98例急性有机磷农药中毒救治难点及护理对策

结合救治急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的实践，针对救治过程中洗胃管插管困难及阿托品化指标的观察不准确等救治难点，提出改进插管方法及阿托品化指标的观察判断方法，以便更好的观察病情，提高抢救成功率。     

腹部枪弹伤的特点及救治对策

研究腹部枪弹伤的特点及救治对策。方法：结合我们既往的有关研究和临床救治体会，并引用国外有关文献，探索了行之有效的科学的腹部枪弹伤之救治方案，结果：使腹部枪弹伤之救治方案更趋合理更完善。结论：腹部枪弹伤伤员初期的现场急救十分重要。重视伤后1h的黄金抢救时间，使伤员在尽可能短的时间内获得最确切的救治，应坚持科学的救治原则，应认真总结经验，吸收国内外的先进技术，努力把我国腹部枪弹伤的救治提高到一个新的水平。     

50例严重多发性创伤急救的体会

目的探讨严重多发性创伤的救治的方法。方法选择6年期间急诊科救治严重多发性创伤50例病人，对其救治方法、并发症进行回顾性分析。结果掌握正确、快捷的治疗手段是成功救治严重多发性创伤的关键。结论严重多发性创伤病情危重、伤情复杂、变化快，急诊救治要突出重点、迅速准确的诊断及一体化治疗，是抢救成功的关键。     

儿童急性药物中毒的临床特点

儿童急性药物中毒在急诊救治中虽不常见，但由于存在其生理的特点。使药物中毒的诊断、临床表现及救治更加复杂化。2003年1月-2004年1月，我院救治确诊患儿18例，分析报告如下。     

交通事故致严重颅脑开放伤的特点及救治

近１０年收治因交通事故致严重颅脑开放伤３６例，占同期收治重型颅脑开放性损伤的５２．１６％。其临床特点是意识障碍显著，脑脞裂伤严重，颅内血肿发生率高，伤口污染重及合并伤多。经救治痊愈３０例，植物生存２例，死亡４例。结合本组病例救治原则上强调了院前急救的重要性，早期彻底清创，积极预防和治疗并发症，才     

2010全国中西医结合防治危重病学术交流会征文通知

为了提高我国中西医结合危重病医学的基础研究和临床诊治水平，2010全国中西医结合危重病学术交流会将于2010年5月在大连召开。会议由中国中西医结合学会急救医学专业委员会主办，大连医科大学附属第一医院承办。届时将有全国各地从事急救医疗和危重病救治的同道汇聚一堂，交流急危重病的中西医结合基础研究和临床救治中的成果和经验。     

高原地区成批烧伤病人的救治

目的探讨高原地区成批烧伤病人救治的方法和措施，总结高原地区成批烧伤救治的经验。方法对1995年1月～2004年12月救治的13批烧伤事故共计82例烧伤病人进行回顾性总结。结果82例烧伤病人中死亡10例，其中休克死亡3例，感染死亡5例，2例死于ARDS。治愈72例，治愈率87．80％。结论结合本地区的特点，只要救治方法和措施正确得当，高原地区成批烧伤病人的救治，可以取得满意的效果。     

复张性肺水肿的预防及治疗

本文报告４例（２例气胸、１例恶性胸水及１例胸内肿瘤）复张性肺水肿，经积极治疗，３例抢救成功，作者结合文献对其病因、预防及治疗进行讨论，提出强化液体疗法可能是救治成功的关键。