妊娠合并系统性红斑狼疮138例临床分析和健康教育

目的：分析和探讨了138例妊娠合并系统性红斑狼疮的病例，提出由于妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）患健康教育的实施要点。方法：收集本院1994－2001年间的妊娠合并SLE的病例138例，进行回顾性资料统计和分析。结果：138例中有132例处SLE稳定期；6例处活动期；分娩孕周在30－40周；其中有1例在孕20^1/7周予以治疗性引产，1例因新生儿畸形（胸廓畸形）死亡，双胎2例，共计分娩活产新生儿138例；新生儿出生体重在945－3900g；出生身长在40－51cm；发生1例新生儿狼疮等。结论：妊娠合并SLE目前已经不再被判为不可怀孕，加强适时有效的健康教育，经过严密监护，及时处理合并症，发挥患主观能动性，积极配合治疗，可安全渡过妊娠和分娩。     

妊娠合并系统性红斑狼疮38例临床分析

目的：探讨妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点及治疗要点。方法：对我院收治的38例妊娠合并SLE的临床资料进行回顾性分析。结果：38例患者中3例为本次妊娠初次发病，35例为SLE缓解期或控制期受孕。除2例病情稳定外，其余病例孕期及产后均需用肾上腺皮质激素治疗。56例次妊娠中，足月产28例次，早产6例次，早孕人工流产18例次，中孕引产4例次，无孕产妇死亡。新生儿34例，阿普加（Apgar)评分 超过8分31例。新生儿体重1500g-3950g，其中2500g以下10例，2500g以上24例。新生儿死亡1例。结论：SLE患者妊娠及分娩可促使SLE活动，应在缓解期和控制期受孕，整个孕期和产后应用肾上腺皮质激素治疗并加强围生期保健，处理得当则对孕产妇及新生儿影响不大。     

女性系统性红斑狼疮对妊娠及围产结局的影响

目的:探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点、治疗及妊娠结局。方法:回顾性分析28例妊娠合并SLE的临床资料。结果:28例SLE患者中,合并血小板减少1例,狼疮肾炎2例,重度子痫前期1例,产后9d脑病1例,1例孕33周发现胎儿成骨不全,2例早产,4例胎儿宫内发育迟缓,1例极低体重儿,4例足月小样儿。28例妊娠中获15例活婴,未发现新生儿红斑狼疮。结论:SLE对妊娠有较大的影响,严格把握受孕及终止妊娠的时机,加强孕期产科及风湿科的相关检查及严密监护,合理用药控制病情是提高妊娠率及改善围产结局的关键。     

妊娠合并糖尿病的综合护理

目的探讨妊娠合并糖尿病的综合护理方法和措施。方法对10例妊娠合并糖尿病病人为对象，进行人院时、人院中、出院前实施护理措施。结果10例妊娠合并糖尿病患者，使餐后2h血糖均控制在〈7mmol/L，其中4例患者孕37-41w正常分娩，6例患者孕33—37w之间终止妊娠，行剖宫产。经治疗和护理，10例患者娩出的新生儿无1例发生低血糖。结论加强对糖尿病患者在妊娠、分娩、产后及新生儿阶段的护理，积极采取预防性护理措施，促进母婴健康。控制饮食指标，合理膳配饮食是治疗妊娠合并糖尿病的重要措施。     

妊娠合并尿毒症患者血液透析的护理

目的总结妊娠合并尿毒症患者血液透析的护理措施。方法回顾性分析2001年3月-2012年6月收治的15例妊娠合并尿毒症患者行血液透析的临床资料。患者年龄平均30.5岁;2例为早期妊娠,孕13周,其中1例伴有尿毒症急性发作,其余均为中晚期妊娠,孕24+周,均血清肌酐>445μmol/L(5 mg/dL),尿氮素>20 mmol/L。15例患者入院后即刻行血液透析治疗,治疗过程中进行必要的心理干预,在透析前、中、后护理中,密切观察患者心理状况,孕妇各项生命体征及胎儿胎心胎动等,择期终止妊娠。结果 9例经维持性血液透析治疗后,病情稳定,顺利产下胎儿;另外3例患者经血液透析治疗后病情稳定,其中1例产下一死婴,另2例行人工钳取术终止妊娠;还有3例患者由于经济条件限制而中途退出治疗。结论适时的干预和加强妊娠合并尿毒症患者血液透析的护理,可取得很好的治疗效果,有可能改变妊娠的结果。     

血浆置换在妊娠合并高脂血症性胰腺炎病人中的应用及护理

[目的]探讨血浆置换在妊娠合并高脂血症性胰腺炎病人中的应用,总结护理措施。[方法]对5例妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎采用血浆置换治疗,评估疗效及总结护理要点。[结果]4例成功分娩,其中2例孕34周,2例孕29周,保守治疗病情加重,行血浆置换治疗,母婴存活;1例重症病人孕23周,胎儿死亡行引产术,母亲存活;血浆置换后血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平降低。[结论]血浆置换可降低血脂水平,改善妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎临床症状和预后;优质的专科护理是血浆置换治疗得以顺利实施的保证。     

妊娠期肾病综合征24例临床分析

目的：总结和探讨妊娠期。肾病综合征的临床特点。方法：回顾性分析24例妊娠期。肾病综合征的临床资料。结果：24例NSP发病孕周最早者24周，发病孕周最晚38^＋1周，平均孕周为31^＋2周。多以大量腹水就诊。终止妊娠时孕周最早24^＋2周，最晚38^＋1周，平均34^＋3周。新生儿出生时体重为6002700g，平均为2050g。分娩方式为计划生育引产6例，剖宫产12例，经阴道分娩6例，其中2例自然发动，4例给予人工剥膜，静滴小剂量催产素引产，经阴道手术助娩2例。剖宫产率为50％。新生儿并发症发生率高，多为早产儿、宫内发育迟缓、新生儿窒息等。结论：妊娠期。肾病综合征对母儿危害极大，应重视对NSP的防治，适时终止妊娠是治疗NSP的一个重要环节，治疗以综合治疗为主。     

子宫颈癌合并妊娠的诊断及处理——附5例临床分析

目的:探讨子宫颈癌合并妊娠的临床诊断和处理.方法:对5例子宫颈癌合并妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:3例子宫颈癌于孕早期确诊,1例子宫颈癌于孕中期确诊,1例于孕37+周确诊.3例子宫颈浸润癌于孕35 ～ 38+周终止妊娠,其中2例延迟10周和7个月处理,新生儿均存活.结论:子宫颈癌合并妊娠的临床表现和处理原则同非妊娠期.妊娠早期常规行妇科检查及宫颈细胞学检查可早期发现子宫颈癌.子宫颈癌合并妊娠的处理应依据肿瘤临床分期、疾病诊断时孕周以及患者意愿综合考虑给予个体化治疗.     

重度妊娠高血压疾病适时终止妊娠与新生儿预后及并发症的关系

目的探讨重度妊娠高血压疾病适时终止妊娠与新生儿预后及并发症发生的关系,为临床咨询和处理提供理论依据。方法将收集的重度妊娠高血压疾病患者资料按终止妊娠的孕周分为3组,Ⅰ组为孕28～31+6周,Ⅱ组为孕32～33+6周,Ⅲ组为孕周≥34周。按终止妊娠的方式分为3组,自然分娩组、剖宫产组、引产组。结果不同孕周新生儿在体重和住院时间上比较,有统计学差异(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组的新生儿并发症发病率显著低于Ⅰ组(P<0.05),新生儿Apgar评分高于Ⅰ组(P<0.05),而Ⅱ、Ⅲ组之间并发症的发生率和Apgar评分差异并无统计学意义。剖宫产组的新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征率显著低于自然分娩组和引产组(P<0.05),为重度妊娠高血压疾病孕妇的主要分娩方式。结论重度妊娠高血压疾病患者,应严格筛选期待治疗病例,尽量延长妊娠至32周。孕32周后的患者,终止妊娠前常规予地塞米松肌肉注射,促进肺成熟,适时以剖宫产方式终止妊娠可有效改善新生儿预后。     

狼疮肾炎合并妊高征5例观察与护理

2003年6月~2005年8月,我院共收治5例狼疮肾炎合并妊高征患者,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组5例,24~33岁,平均27岁,孕23~36周,平均34周。初产妇4例,经产妇1例。伴中度高血压1例,重度4例;伴局部水肿1例,全身水肿4例;24h蛋白尿≥5g且不伴血尿4例,伴血尿1例;血肌酐增高1例;尿素氮均增高。妊娠前均确诊为系统性红斑狼疮(SLE)肾炎型。2结果本组顺产1例,剖宫产3例,手术指征为胎盘早剥、胎儿宫内窘迫,1例血肌酐超过178umol/L,为保障孕妇安全行引产术终止妊娠。新生儿存活4例,均为早产儿,出生时体重2100~2500g,平均2200g,阿氏评…     

妊娠合并急性胰腺炎的临床分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点及诊治经验.方法 对9例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠合并急性胰腺炎多见于妊娠晚期,多为出血坏死型.9例患者中,4例轻症患者经保守治疗痊愈,其中2例中期妊娠患者治愈后,孕至足月正常分娩;2例晚期妊娠患者治疗期间顺产,母婴健康.5例重症患者中4例妊娠33～35+周,经基础治疗1～2 d后行剖宫产分娩,剖宫产术后对腹腔胰周冲洗并置管引流,其中1例行胆道引流术,母婴均存活；1例重症患者发生多器官功能衰竭,孕妇及胎儿死亡.结论 对妊娠合并急性胰腺炎患者做到早期诊断,加强监护,根据病情采取个体化综合治疗,适时终止妊娠是降低孕妇、胎儿病死率的关键.     

重度妊娠高血压综合征49例临床诊治分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征的临床特点和治疗效果。方法选择本院重度妊娠高血压综合征患者49例,分析其临床表现,并给予解痉、降压和镇静为原则的治疗。结果本组患者均痊愈出院。其中孕周大于37周的33例,均为足月产,新生儿体重为2．5～4．2kg,均为剖宫产,没有出现新生儿窒息情况;孕周34～36周11例中,新生儿体重为1．5～2．8kg,均为剖宫产,其中出现轻度窒息4例,重度窒息2例,其中1例因胎盘早剥胎儿死亡。妊娠28～33周为3例,均行剖宫产,新生儿体重为1．5～2．2kg,均存活;小于28孕周的2例患者,均采用引产。结论根据妊高征患者的具体临床情况,在解痉、降压和镇静为原则的治疗基础上,适时采用剖宫产终止妊娠是治疗重度妊高征的一种有效丰盼     

妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式临床研究

目的:探讨妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机和分娩方式.方法:回顾性分析76倒妊娠高血压疾病怠者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及不同分娩方式孕产妇并发症发生率以及对围生儿的影响.结果;孕用≤33周分娩者,新生儿窒息、围生儿死亡发生率明显高于孕用>33-36周和>36周分娩者(P＜0.05);经阴道分娩者孕产妇并发症发生率及围生儿死亡发生率均高于剖宫产者(P＜0.05).结论:对妊娠高血压疾病患者促胎儿肺组织成熟治疗后.以孕周>33周终止妊娠为宜.终止妊娠方式首选剖官产.     

中期妊娠引产的产程观察及护理

[目的]探讨中期妊娠引产不同孕周的产程特点、进产房时机和相应护理措施。[方法]回顾性分析100例中期妊娠引产产妇,观察孕周与产程关系、探索进产房时机,同时给予相应护理。[结果]孕周越小,用药至规律宫缩开始时间、规律宫缩至宫口开大1cm~2cm时间越长,从宫口开大1cm~2cm至分娩时间则越短。进产房时机:14孕周~19孕周选择宫口开大1cm进产房,20孕周~27孕周选择宫口开大2cm进产房比较合适。[结论]掌握不同孕周的产程特点,正确选择进产房时机,同时给予相应护理是提高引产产妇分娩质量的关键。     

16例妊娠合并HIV感染母婴阻断措施总结

目的：分析妊娠合并人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）感染孕妇住院分娩情况及母婴结局。方法回顾性分析东南大学附属第二医院妇产科2008年9月~2013年4月住院分娩的16例妊娠合并HIV感染孕妇的抗病毒治疗、住院分娩及母婴随诊情况。结果该16例妊娠合并HIV感染孕妇中有15例于孕14~29周时进行抗病毒阻断治疗;有1例分娩时才发现HIV感染;有1例孕36周早产顺产,其余15例均为孕38周以上选择性剖宫产;发生产后出血3例;分娩的新生儿体质量及评分正常;16例婴儿中有3例在出生后42天左右做了足跟血早期诊断,3例结果均为阴性;1例母亲未进行抗病毒治疗的婴儿,在52天和90天各采足跟血早期诊断一次,结果均为阳性,但是18月龄HIV抗体检测为阴性,仍在随访中。其余在随访中确定有9例婴儿18个月时HIV抗体为阴性,无HIV感染,有3例失访（手机停机）。结论孕期及时抗病毒治疗、择期剖宫产、新生儿人工喂养等措施、加强专业护理等措施可有效防止HIV的母婴传播。     

重度妊娠高血压综合征42例分娩方式临床分析

目的:探讨重度妊娠高血压综合征分娩方式的选择。方法:对42例重度妊娠高血压综合征患者所采用的不同分娩方式进行临床效果观察。其中剖宫产术27例,占64.3%;会阴侧切产钳助娩13例,占31.0%;催产素引产和自然分娩者2例,占4.7%;结果:42例患者经治疗后均痊愈出院;围产儿体重1 100~2 450 g者23例,2 450~3 950 g者21例;新生儿窒息率在剖宫产为20.00%,在阴道产为57.14%;胎儿及新生儿死亡共2例,占围产儿死亡的2.22%。结论:对重度妊娠高血压综合征选择合适的终止妊娠方式,能更好地保障母婴健康和生命。     

1例妊娠合并心脏病的护理体会

1病例介绍病人,女,26岁,2006年2月停经,自觉心悸、轻度气短6个月,来我院门诊就诊,检查:妊娠6个月合并心脏病,心功能Ⅱ级,医院要求孕妇入院观察治疗,9月30日由于严重心脏不适决定终止妊娠,在产科及内科医生监护下,缩宫素引产侧切分娩一活男婴,体重23kg,平安分娩,婴儿送儿科保温箱,产妇经医护人员严密观察及护理,母婴健康出院。2护理2.1妊娠期定期做好产前检查孕6个月前每2周检查1次,孕6个月后每周检查1次,每次检查注意心脏功能及有无早期心力衰竭症状,应特别注意贫血、妊高征和上呼吸道感染的防治,根据病情采取相应的措施,心率>100/min左右,…     

妊娠合并心脏病患者的观察与护理

2005年1月-2007年2月我们治疗护理了妊娠合并心脏病患者26例,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.26例均在孕前或孕期明确诊断为心脏病,年龄20～40岁,分娩孕周为孕13～41周,剖宫产22例,剖宫产率为84.61%,阴道分娩3例,中孕死胎自然排出1例.新生儿体质量不足2500 g者10例,轻度窒息2例,重度窒息4例,其中1例转儿科后死亡.无孕产妇死亡.     

重度妊娠高血压综合征终止妊娠时机与分娩方式的选择

目的　探讨重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )适宜的终止妊娠时机和分娩方式。方法　回顾分析 114例重度妊高征患者的临床资料 ,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产之间的母婴结局。结果　≤ 32周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高 (P <0 .0 1) ,33～ 36周与≥ 37周无显著性差异(P >0 .0 5 )。各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。与剖宫产组比较 ,阴道分娩组分娩孕周及新生儿出生体重显著降低 ,其围生儿病死率及孕产妇并发症均显著升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　重度妊高征患者如病情需要 ,在促胎肺成熟治疗后可于孕 32周终止妊娠 ,分娩方式以剖宫产为佳。     

妊娠合并宫颈机能不全未行宫颈环扎术患者的孕期护理

总结了11例妊娠合并宫颈机能不全未行宫颈环扎术患者孕期的护理.做好患者绝对卧床期间的护理,重视排泄问题;严密现察流产、早产先兆;认真做好用药护理;预防感染;做好心理支持及健康教育.通过精心护理,延长孕周2～11周,妊娠终止时新生儿均存活.