125例学生疥疮患者临床分析

疥疮是由疥螨感染引起的常见皮肤病,近年来,在校学生疥疮患者呈增多趋势。现将2003年11月~2004年11月本院诊治的125例学生患者情况分析报告如下。1临床资料1.1一般资料125名学生患者,男89例,女36例,男女比例2.47∶1。年龄10~21岁,平均15.7岁。病程13d~7个月,平均3.2个月。小学生22例,占17.6%;中学生98例,占78.4%;大学生5例,占4.0%。县、镇学校患者102例,占81.6%;市、区学校患者23例,占18.4%。校内感染86例,占68.8%,患者自诉周围同学有患疥疮或有疥疮症状;校外感染39例,占31.2%,均为家中亲友有疥疮患者。夏季发病5例,占4.0%;秋季发病33例,占2…     

刍议内科综合治疗糖尿病足的效果

目的针对临床内科糖尿病足患者的综合治疗效果进行较深入地探讨。方法收集2011年5月—2014年5月期间的40例糖尿病足患者有关资料进行回顾性分析。结果超过70岁的患者有14例(占35%),是糖尿病足的高发群体,有15例患者的病程在10~15年之间(占37.5%)。糖尿病足的一个主要诱因就是起疱,有19例患者为神经缺血性溃疡(占47.5%),21例患者足溃疡部位在足趾(占52.5%)。该研究中的糖尿病足患者有9例处于Wagner4级(占22.5%);有26例糖尿病足患者合并周围神经病变(占65%)、27例患者合并糖尿病肾病(占67.5%)、有25例患者合并高血压(62.5%)、22例患者合并周围血管病变(占55%)。经临床治疗后,有8例患者伤口创面逐渐愈合,25例患者发生好转,6例患者需要截肢,1例患者死亡。糖尿病足的分级越高,越难以获得良好的疗效。结论大部分糖尿病足患者都是高龄且具有较长糖尿病病程的患者,一般伴随很多并发症,糖尿病足采用综合治疗方法具有明显疗效,治愈好转率与其Wanger分级存在负相关关系。     

糖尿病酮症酸中毒患者的急诊治疗措施研究

目的探究分析糖尿病酮症酸中毒的急诊救治方法及其临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月在该院急诊救治的40例糖尿病酮症酸中毒患者作为分析对象,对其临床资料进行分析与探究其急诊治疗方法及治疗效果。结果对照组20例患者中11例患者治疗有效,治疗后有效占比为55%;7例患者治疗无效,占比为25%;2例患者死亡,死亡率占比10%。观察组20例患者中经治疗后18例患者治疗有效,治疗后有效占比为90%;1例患者治疗无效,占比为5%;1例患者死亡,死亡率占比5%。结论给予糖尿病酮症酸中毒患者常规急诊救治方法基础上再进行针对性急诊治疗方案、及时进行生命监测与避免并发症的处理,对保障患者的生命安全意义重大。     

156例老年肺结核临床分析

老年肺结核呈日渐增多趋势,为了分析老年肺结核的特点,减少漏诊误诊,现将我院2004年收治的156例老年肺结核患者进行分析,报告如下。1临床资料156例均为2004年在我院临床收治的65岁及以上的老年肺结核患者。诊断标准参照2001年公布的“肺结核病诊断和治疗指南”。156例患者中男113例,女43例,男女比例为2.62∶1。年龄构成比中,65～69岁51例,占32.7%,70～79岁84例,占53.8%,80岁及以上21例,占13.5%。2结果2.1临床情况156例老年肺结核患者中Ⅱ型肺结核2例,占1.3,Ⅲ型肺结核118例,占75.6%,Ⅳ型肺结核18例,占11.5%,结核性胸膜炎25例,占16.0%,支气管…     

老年毛细支气管炎136例临床特征分析

目的分析136例老年毛细支气管炎患者的临床特征,以期提高临床老年毛细支气管炎诊治水平。方法选取2015年12月—2016年12月北京市丰台区南苑医院收治的老年毛细支气管炎患者136例,分析其临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、肺外表现及治疗转归。结果 (1)临床表现:136例患者均表现为咳嗽、喘憋并伴有哮鸣音(占100%),52例患者表现为发热(占38.2%),51例患者伴有湿啰音(占37.5%),20例患者表现为呼吸困难(占14.7%)。(2)实验室检查结果:血常规异常34例(占25.0%),肺炎支原体阳性23例(占16.8%),C反应蛋白异常12例(占8.8%);49例患者行痰培养,结果阳性者15例(占30.6%);61例患者行心肌酶谱检查,结果异常者21例(占34.4%);62例患者行肝功能检查,结果异常者22例(占35.4%);72例患者行肾功能检查,结果无一例异常。(3)影像学检查结果:103例患者行胸部X线检查,结果显示肺纹理增粗71例(占68.9%),点片状阴影14例(占13.5%),肺野透亮度增高12例(占11.6%);33例患者行胸部CT检查,结果显示肺纹理增粗27例(占81.8%),点片状阴影3例(占9.1%),肺野透亮度增高3例(占9.1%)。(4)肺外表现:23例肺炎支原体阳性患者中16例出现肺外表现(占69.6%),113例患者肺炎支原体阴性患者中22例出现肺外表现(占19.5%)。(5)治疗转归:所有患者在常规对症治疗基础上给予抗菌及抗病毒治疗等,其中痊愈121例,好转出院15例。结论老年毛细支气管炎患者临床表现、实验室及影像学检查结果缺乏特异性,但经对症及抗菌、抗病毒治疗后转归良好。     

老年毛细支气管炎136例临床特征分析

目的分析136例老年毛细支气管炎患者的临床特征,以期提高临床老年毛细支气管炎诊治水平。方法选取2015年12月—2016年12月北京市丰台区南苑医院收治的老年毛细支气管炎患者136例,分析其临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、肺外表现及治疗转归。结果 (1)临床表现:136例患者均表现为咳嗽、喘憋并伴有哮鸣音(占100%),52例患者表现为发热(占38.2%),51例患者伴有湿啰音(占37.5%),20例患者表现为呼吸困难(占14.7%)。(2)实验室检查结果:血常规异常34例(占25.0%),肺炎支原体阳性23例(占16.8%),C反应蛋白异常12例(占8.8%);49例患者行痰培养,结果阳性者15例(占30.6%);61例患者行心肌酶谱检查,结果异常者21例(占34.4%);62例患者行肝功能检查,结果异常者22例(占35.4%);72例患者行肾功能检查,结果无一例异常。(3)影像学检查结果:103例患者行胸部X线检查,结果显示肺纹理增粗71例(占68.9%),点片状阴影14例(占13.5%),肺野透亮度增高12例(占11.6%);33例患者行胸部CT检查,结果显示肺纹理增粗27例(占81.8%),点片状阴影3例(占9.1%),肺野透亮度增高3例(占9.1%)。(4)肺外表现:23例肺炎支原体阳性患者中16例出现肺外表现(占69.6%),113例患者肺炎支原体阴性患者中22例出现肺外表现(占19.5%)。(5)治疗转归:所有患者在常规对症治疗基础上给予抗菌及抗病毒治疗等,其中痊愈121例,好转出院15例。结论老年毛细支气管炎患者临床表现、实验室及影像学检查结果缺乏特异性,但经对症及抗菌、抗病毒治疗后转归良好。     

30例感染性心内膜炎患者的临床特点分析

目的分析30例感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点。方法通过医院计算机病案管理系统检索2007年12月—2017年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的IE患者30例,回顾性分析所有患者的病历资料,包括性别、年龄、疾病类型、基础心脏病、临床表现、实验室检查结果、受累瓣膜、并发症、致病菌、治疗及转归。结果 (1)本组患者中男26例(占86.7%),女4例(占13.3%);年龄:20岁1例(占3.3%),20～40岁10例(占33.3%),41～60岁13例(占43.4%),60岁6例(占20.0%)。(2)本组患者中自然瓣膜心内膜炎(NVE)27例(占90.0%),人工瓣膜心内膜炎(PVE)3例(占10.0%)。27例NVE患者中14例(占51.9%)存在基础心脏病。(3)本组患者主要首发临床表现为发热24例(占80.0%);主要实验室检查结果:27例检测C反应蛋白(CRP)患者中CRP升高25例(占92.5%),24例检测降钙素原患者中降钙素原升高18例(占75.0%),20例检测脑钠肽(BNP)患者中17例(占85.0%)BNP400 ng/L;本组患者中红细胞沉降率(ESR)增快23例(占76.7%),贫血22例(占73.3%)。(4)超声心动图检查结果显示,27例(占90.0%)患者检出心瓣膜内赘生物。(5)本组患者主要并发症为充血性心力衰竭11例(占36.7%),神经系统并发症6例(占30.0%)。(6)本组患者血培养阳性14例(占46.7%)。(7)本组患者中19例(占63.3%)经积极治疗后痊愈,5例(占16.7%)转回地方医院继续抗感染治疗,6例(占20.0%)死亡。结论 IE好发于20～60岁男性,主要累及自然瓣膜心内膜,多数患者存在基础心脏病,主要首发临床表现为发热,且预后较差;超声心动图检查和血培养有助于诊断IE。     

1076例糖尿病患者一般情况分析及意义

自2002年4月～2004年10月,共诊治1076例糖尿病患者现报告如下:男性548例,占51%;女性528例,占49%.≤30岁47例,占4.38%;31～40岁168例,占15.63%;41岁～50岁356例,占33.13%;51岁～60岁309例,占28.75%;≥61岁196例,占22.50%.     

眼科手术后斜视与复视的临床原因及治疗分析

目的分析眼科手术后斜视与复视的原因及处理办法。方法选择2011年1月—2012年1月入我院进行眼科手术后发生斜视和复视的患者50例,检查患者在术后斜视的眼位、眼球运动以及预后情况,并对患者进行牵拉实验。结果术后斜视消失30例,占60%;改善19例,占38%;无效1例,占2%,总有效率为98%;复视恢复情况:正眼位32例,占64%;改善17例,占34%;无效1例,占2%,总有效率为98%。结论医生需要在术前全面了解患者出现斜视和复视的原因,做好术前准备,医生需要掌握娴熟的操作技术,在术中尽量避免导致患者在术后出现斜视和复视的操作,进而促进患者术后的恢复。     

房间隔缺损的心电图表现及临床意义

目的探讨房间隔缺损的心电图表现及临床意义,为房间隔缺损的心电图的应用提供理论依据。方法选取2014年2月~2016年2月在医院接受治疗的房间隔缺损患者60例作为研究对象,对其进行彩超诊断进行确诊,然后进行心电图检查,对比心电图与彩超的检查结果,分析心电图表现情况。结果所有患者心电图表现为窦性心律患者56例,占93.33%,心房颤动4例,占6.67%;不完全性右束支阻滞32例,占53.33%;完全性右束支阻滞14例,占23.33%;下壁导联R波切迹18例,占30.00%;电轴右偏20例,占33.33%;房颤、房速8例,占13.33%,正常患者12例,占20.00%。结论房间隔缺损的心电图表现及临床意义对于房间隔缺损的诊断有着积极的作用,在诊断过程中值得应用。     

华支睾吸虫病88例流行病学和临床特征分析

目的 研究华支睾吸虫病患者的流行病学和临床特征.方法 对哈尔滨医科大学附属第二医院2002至2004年收治88例华支睾吸虫病患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、治疗情况进行回顾性分析.结果 有进食生的或半生的淡水鱼(虾)史的患者占68.2%,22.6%的患者职业为厨师、喂鱼员、钓鱼爱好者、鱼贩,9.1%的患者传播途径未明.88例患者中,上腹疼痛53例,占60.3%;乏力46例.占52.3%;腹泻29例,占33.0%;食欲减退61例,占69.3%;黄疸21例,占23.9%;肝脏肿大52例,占59.1%;脾脏肿大7例,占8.0%;头晕18例,占20.9%;发热5例.占5.7%;胆绞痛13例,占14.8%;28.4%的患者无症状.嗜酸粒细胞增多61例,占69.3%;肝功能异常62例,占70.4%.吡喹酮、丙硫咪唑治疗组的粪便虫卵阴转率分别为91.9%,86.5%(χ2=0.561,P=0.454).结论 华支睾吸虫病临床表现复杂、多样,常出现肝功能异常,易误诊,值得重视.     

风湿性疾病相关性间质性肺病患者的临床特点分析

目的分析风湿性疾病相关性间质性肺病(RD-ILD)患者的临床特点,提高临床对该病的认识。方法选择2013年1月—2014年6月在广西医科大学第四附属医院风湿免疫科确诊的风湿性疾病(RD)患者513例,统计其间质性肺病(ILD)发生情况,回顾性分析RD-ILD患者原发病、胸部高分辨率CT检查结果、肺功能检查结果及血气分析结果。结果本组513例RD患者发生ILD 87例(占17.0%)。原发病:系统性硬化34例(占39.0%)、类风湿关节炎21例(占24.1%)、干燥综合征16例(占18.4%)、系统性红斑狼疮8例(占9.2%)、肌炎/皮肌炎5例(占5.7%)、其他3例(占3.4%)。胸部高分辨率CT检查结果显示,25例(28.7%)为普通型间质性肺炎(UIP),62例(71.3%)为非UIP,其中类风湿关节炎患者UIP发生率最高,为42.9%。肺功能检查结果显示,肺功能正常16例(占18.4%),限制性通气功能障碍47例(占54.0%),阻塞性通气功能障碍2例(占2.3%),混合性通气功能障碍4例(占4.6%),弥散功能障碍60例(占69.0%)。血气分析结果显示,正常42例(占48.2%)、低氧血症27例(占31.3%)、Ⅰ型呼吸衰竭15例(占17.2%)、Ⅱ型呼吸衰竭3例(占3.4%)。结论 RD患者ILD发生率较高,其中以系统性硬化、类风湿关节炎及干燥综合征患者多见,RD-ILD患者肺功能障碍主要表现为弥散功能障碍和限制性通气功能障碍,常伴有低氧血症及Ⅰ型呼吸衰竭。     

老年糖尿病相关性心血管风险200例分析

目的了解老年糖尿病心血管风险。方法对2013年3月至2014年3月德阳市第二人民医院200例老年糖尿病住院患者回顾性分析,对每位糖尿病住院患者测血压、身高、腰围,测血糖、血脂、生化血红蛋白、尿微量白蛋白,行颈部动脉血管彩超检查。结果 200例老年糖尿病中高血压占57.5%,高脂重症占72.5%,糖化血红蛋白7%的占70.7%,尿微量白蛋白阳性占73.3%,颈动脉斑块占72.5%。结论 200例老年糖尿病患者存在相关性心血管风险均占70%以上。     

丽水市流行性出血热病例特征及流行病学调查结果分析

目的分析丽水市流行性出血热病例特征及流行病学调查结果。方法选取2018年8月至2020年1月本院收治的流行性出血热患者60例。所有患者均经过病理学确诊。分析所有流行性出血热患者的肾、肝功能检查结果、流行性出血热抗体、流行病学、胸片和B超检查结果。结果 TB检测的有48例,异常例数有10例,占20.8%的比例,;AST检测的有48例,异常例数有38例,占79.2%的比例;ALT检测的有48例,异常例数有38例,占79.2%的比例;Cr检测的有60例,异常例数有59例,占98.3%的比例;Bun检测的有60例,异常例数有59例,占98.3%的比例。男性、20-29岁、农民、4-6月发病者、明确和鼠类接触史发病率较高。多因素分析结果显示,男性、20-29岁、农民、4-6月发病者、明确和鼠类接触史发病率较高。不同程度肺水肿或淤血患者有13例,占全部患者的21.7%;胸腔积液患者26例,占全部患者的43.3%;腹水患者15例,占全部患者25.0%;脾肿大患者24例,占全部患者的40.0%;肝肿大患者21例,占全部患者的35.0%。结论在对丽水市流行性出血热自然疫源地进行相关研究中,更加全面的了解流行病学特征以及危险因素,掌握对应措施,临床上应当进一步推广应用。     

135例溃疡性结肠炎相关危险因素的临床特征分析

[目的]分析135例溃疡性结肠炎(UC)患者的临床特征,以分析其患病的可能危险因素。[方法]对2015年6月~2016年6月我院UC专病门诊就诊的135例UC患者的性别、确诊年龄和发病相关危险因素进行调查分析。[结果]UC在性别上男性略高于女性,男女之比为1.29:1;平均确诊年龄36.5岁,以30~39岁最多(31.11%);患者长期居住地多为小城镇和农村,占57.78%;从事脑力劳动者占55.56%,从事体力劳动者占44.44%;平时饮用牛奶患者占51.85%;服用过非甾体类抗炎药(NSAIDS)药物患者占26.67%;饮酒占28.89%。76例男性患者中饮酒占50.00%,吸烟患者占36.84%;59例女性患者中口服避孕药史占20.34%。135例患者中,阑尾切除史3例,有UC患者家族史14例(10.37%),其中炎症性肠病家族史2例,大肠癌家族史8例,慢性腹泻的家族史6例,其中炎症性肠病合并大肠癌家族史1例,大肠癌合并慢性腹泻家族史1例。[结论]心理压力、饮用牛奶和遗传因素可能是发病的高危因素,应加强慢病管理,利用大数据和长期随访进一步分析,以预防疾病发生。     

2107例高血压病患者的病因状况临床分析

目的 分析高血压病患者病因构成及变化趋势.方法 回顾性分析2002年1月-2009年12月心肾内科诊疗的2107例高血压病患者多种病因分布情况,分析变化趋势.结果 2107例高血压病患者中原发性高血压1 538例,占72.9%;继发性高血压569例,占27.1%.2009年和2002年继发性高血压所占比例分别是37.0%、14.9%,继发性高血压所占比例逐年升高(P＜0.01),其中肾实质性高血压、焦虑症及大量吸烟、饮酒的比例明显升高(P＜0.01),其他病因所占比例变化小.结论 2107例高血压病患者病因分布复杂,及时正确的诊断可为治疗提供参考,对患者预后意义重大.     

急诊内科昏迷患者113例抢救分析

目的探讨急诊内科昏迷患者的诊断处理方法以及临床抢救措施,提高抢救成功率。方法回顾性分析2017年1~7月我院急诊内科抢救的113例昏迷患者的临床资料。结果 2017年1~7月,我院急诊内科共抢救昏迷患者113例,患者格拉斯哥昏迷评分3~5分30例,6~8分83例。其中男57例,女56例;年龄19~74岁;从发病到接受救治的时间为20 min至5 h,平均(57.2±10.4)min。113例患者中,因心血管病变导致昏迷的患者26例,占23.01%;因糖尿病昏迷的患者25例,占22.12%;因急性中毒导致昏迷的患者23例,占20.35%;因继发性脑部病变导致昏迷的患者22例,占19.47%;因为电击与溺水导致昏迷的患者17例,占15.04%。经过抢救后,113例患者中意识完全恢复82例,占72.57%;意识恢复较好29例,占25.66%;因抢救无效死亡2例,占1.77%。抢救成功率为98.23%。结论急诊内科患者昏迷原因复杂多样,急诊医师必须了解患者昏迷的常见原因,熟练掌握相应的抢救方法,才能尽快对患者进行比较准确的诊断,及时给予针对性的治疗,缩短抢救时间,挽救患者的生命。     

糖尿病患者细菌性肝脓肿的临床特点及病原菌分布情况研究

目的分析糖尿病患者出现细菌性肝脓肿的临床特点以及病原菌分布情况。方法该次研究采取回顾性分析的方法对2013年2月—2018年2月来该院就诊并经过入选标准筛选后的80例细菌性肝脓肿糖尿病患者作为研究样本,对其进行细菌性肝脓肿的临床特点以及病原菌分布情况的分析。结果 80例细菌性肝脓肿患者均为糖尿病引起,细菌性肝脓肿患者的主要临床特点特点表现为发热以及腹痛的症状。80例患者中发热患者80例占100.0%,寒战患者72例占90.0%,腹痛患者24例占30.0%,非特异性消化道症状患者48例占60.0%,细菌性肝脓肿患者的病原菌分布情况为,呼吸道感染形成的细菌性肝脓肿患者24例占30.0%,胆道感染形成的细菌性肝脓肿患者16例占20.0%,而诱因不明的细菌性肝脓肿患者40例占50.0%。对患者进行病原菌分布检测,在80例患者体内检测出病原菌100株,其中革兰阴性菌80株,占80.0%,革兰阳性菌20株,占20.0%。结论糖尿病患者细菌性肝脓肿的临床特点表现为患者发热、腹痛以及非特异性消化道症状,而细菌性肝脓肿的病原菌分布情况多为感染源不明,其次为呼吸道以及胆道感染所致,患者病原菌分布为革兰阴性菌最多,之后为革兰阳性菌。     

糖尿病白内障治疗中超声乳化联合人工晶体植入术的应用疗效分析

目的探讨糖尿病白内障治疗中超声乳化联合人工晶体植入术的应用疗效。方法该研究从2013年6月—2014年6月期间来该院眼科进行治疗的白内障患者中,随机抽取120例。其中合并糖尿病患者60例,设为观察组;无糖尿病患者60例,设为对照组。两组患者均超声乳化联合人工晶体植入术,分析患者的临床治疗效果。结果两组患者术后1 d视力≥0.3比较差异无统计学意义(P0.05),观察组患者术后7 d视力≥0.6占76.56%,明显高于对照组(P0.05);糖尿病病程10年的患者视网膜病变I期占11.76%,II期占20.58%,均明显低于病程≤10年的患者(P0.05);糖尿病病程10年的患者III期占29.41%,IV期占38.23%,均明显高于病程≤10年的患者(P0.05);糖尿病病程10年的患者术后1 d视力≥0.3占25.53%,术后7 d视力≥0.6占35.29%,均明显低于糖尿病病程≤10年的患者(P0.05);观察组患者术后角膜水肿共7例,前房反应共9例,占25%,均明显高于对照组(P0.05)。结论超声乳化联合人工晶体植入术治疗糖尿病白内障,疗效确切。糖尿病合并白内障患者的视网膜病变情况以及治疗后的视力恢复情况与糖尿病的病程有关,且术后并发症的发生概率较高,应引起临床重视。     

肺吸虫病合并慢性阻塞性肺病临床特点分析

目的探究分析肺吸虫病合并慢性阻塞性肺病的临床特点。方法选择2013年1月至2019年1月在本院因肺吸虫合并COPD而住院或门诊治疗的患者50例,详细记录患者临床资料,临床表现,相关实验室、影像学及病理学检查,对于血清学中寄生虫抗体谱的检查主要由本市疾病预防控制中心协助完成。结果 50例研究对象中主要以咳嗽、咳痰为主要临床表现,占34.0%,其次分别为气促和发热,均占28.0%;包块占16%;50例研究对象,PaO2低于60 mmHg的患者27例,占54.0%,肺动脉压>35 mmHg的患者19例,占38.0%。肺功能II级以上者26例,占52.0%。血常规检查,白细胞数在(10~20)×10^9/L的患者29例,占58.0%,嗜酸性细胞绝对值在(0.53~17.4)×10^9/L的患者44例,占88.0%。其中血清中肺吸虫抗体阳性者21例,占42%,血沉升高者28例,占56.0%,大便中发现虫卵者1例,占2.0%。结论结合患者饮食习惯、吸烟史及相关特征性临床特点及实验室检查,可以对肺吸虫病合并COPD患者尽可能做到及时诊断,及时治疗,对于提高临床治愈率,改善患者预后及提高生活质量有着重要意义。