妊娠期糖尿病共病抑郁障碍患者心电图评价及相关因素分析

目的研究妊娠期糖尿病共病抑郁障碍患者心电图特征以及相关因素。方法回顾性分析北京大学第三医院2021年9月至2022年12月收治的妊娠期糖尿病患者243例的临床资料, 根据抑郁自评量表(SDS)评分结果分为妊娠期糖尿病共病抑郁障碍患者的观察组(51例)与单纯妊娠期糖尿病患者的对照组(192例)。采用χ2检验分析妊娠期糖尿病共病抑郁障碍与心电图诊断结果的关系, 采用t检验比较两组心电图指标的差异。结果与对照组相比, 观察组心电图诊断为心动过缓(χ2=4.68, P=0.030)、期前收缩(χ2=10.78, P=0.001)、房室传导阻滞(χ2=15.04, P < 0.001)发生率较高, 两组心动过速、束支传导阻滞、ST-T发生率差异均无统计学意义(均P > 0.05)。另外, 与对照组相比, 观察组心率[(73.43±8.24)次/min比(67.22±5.08)次/min]、最大QT间期[(419.09±36.00)ms比(351.95±32.07)ms]、最小QT间期[(363.31±30.78)ms比(316.52±29.10)ms]、QT离散度[(55.78±17...     

皮内针联合穴位贴敷对脊柱骨折后便秘病人疗效、排便相关指标及 PAC-QOL评分的影响

目的 探究皮内针联合穴位贴敷对脊柱骨折后便秘病人疗效、排便相关指标及生活质量量表(PAC-QOL)评分的影响.方法 选取2016年1月至2019年2月十堰市太和医院收治的脊柱骨折后便秘病人96例,对其进行随机单双编号后分为观察组与对照组,对照组采用穴位敷贴治疗,观察组采用皮内针联合穴位贴敷治疗,对比两组病人疗效、临床症状积分、排便相关指标、肛肠动力学指标及PAC-QOL评分.结果 治疗5 d及10 d,两组病人症状积分均较治疗前下降,观察组明显低于对照组[(10.72±2.30)比(13.17±2.15)分,(7.28±1.46)比(10.69±1.75)分](P<0.05);观察组治疗总有效率83.33％显著高于对照组64.58％(P<0.05);观察组治疗后两次排便间隔时间及每次排便时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组直肠静息压、肛管收缩压均明显大于对照组[(6.04±1.39)比(6.80±1.61)kPa,(14.81±1.34)比(15.73±1.62)kPa](P<0.05),直肠初始感觉容积明显小于对照组[(41.65±5.11)比(38.12±5.40)kPa](P<0.05);治疗5 d及10 d,观察组PAC-QOL评分均显著低于对照组[(69.72±11.68)比(56.41±10.35)分,(65.31±10.72)比(50.45±9.08)分](P<0.05).结论 皮内针联合穴位贴敷可在一定程度上减轻脊柱骨折后便秘病人临床症状,改善肠道功能,提高疗效,降低PAC-QOL评分.     

黄芪桂枝五物汤联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变(气虚血瘀证) 41例

目的 探讨黄芪桂枝五物汤联合木丹颗粒对糖尿病周围神经病变(DPN)(气虚血瘀证)的作用.方法 选取2015年2月至2018年4月中国中医科学院广安门医院南区收治的DPN(气虚血瘀证)病人164例,采用随机数字表法分为四组,即西药组、颗粒组、汤药组、联合组,每组41例,分别给予常规西药、常规西药+木丹颗粒、常规西药+黄芪桂枝五物汤、常规西药+黄芪桂枝五物汤+木丹颗粒治疗,均持续8周.对比治疗前后主症、次症积分和总积分,治疗前后神经传导速度,临床疗效,治疗前后血液流变学变化,安全性.结果 四组治疗后较治疗前主症[西药组(7.41±1.50)分比(14.32±2.05)分、颗粒组(4.15±1.21)分比(14.17±2.00)分、汤药组(4.10±1.23)分比(14.11±2.01)分、联合组(2.03±0.56)分比(14.20±2.05)分]、次症积分[西药组(8.52±2.03)分比(16.09±2.48)分、颗粒组(5.20±1.43)分比(16.11±2.36)分、汤药组(5.12±1.40)分比(16.05±2.44)分、联合组(2.30±0.55)分比(16.22±2.41)分]和总积分[西药组(15.93±2.40)分比(30.41±4.48)分、颗粒组(9.35±1.67)分比(30.28±4.50)分、汤药组(9.22±1.72)分比(30.16±4.36)分、联合组(4.33±0.71)分比(30.42±4.38)分]均下降(P<0.05),联合组<颗粒组/汤药组<西药组;四组治疗后神经传导速度均升高(P<0.05),联合组>颗粒组/汤药组>西药组;四组疗效分布、总有效率对比均差异有统计学意义(P<0.05),总有效率组间对比,联合组>颗粒组/汤药组>西药组;治疗后颗粒组、汤药组、联合组红细胞压积(Ht)均下降(P<0.05),西药组无明显变化(P>0.05),且联合组<颗粒组/汤药组<西药组;治疗后四组纤维蛋白原(Fbg)、血浆黏度(Vp)、全血黏度(Va)均下降(P<0.05),且联合组<颗粒组/汤药组<西药组;四组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对DPN(气虚血瘀证)在常规西药的基础上给予黄芪桂枝五物汤与木丹颗粒治疗均可减轻症状,提高神经传导速度,增强疗效,改善血液流变学,二者合用的作用更佳,且安全.     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的探讨黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法142例糖尿病周围神经病变患者,依据治疗方法的不同分为对照组(70例)和观察组(72例)。对照组在常规糖尿病治疗的基础上应用甲钴胺治疗,观察组在对照组的基础上联合黄芪桂枝五物汤治疗。对比两组患者治疗前后症状积分、正中神经的运动神经传导速度(MCV)、正中神经的感觉神经传导速度(SCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分及治疗效果。结果观察组患者治疗后手足麻木、痛觉过敏、四肢寒冷、腱反射减弱积分分别为(2.10±0.52)、(2.05±0.33)、(0.35±0.21)、(0.52±0.14)分,均优于对照组的(3.24±0.89)、(3.04±0.62)、(0.58±0.34)、(0.67±0.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者正中神经MCV、SCV均较治疗前升高,且观察组MCV、SCV分别为(48.38±5.54)、(43.07±5.57)m/s高于对照组的(45.54±5.35)、(36.23±5.14)m/s,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后TCSS评分(5.54±2.01)分低于对照组的(7.82±3.47)分,总有效率83.3%(60/72)显著高于对照组的70.0%(49/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变可显著改善患者临床症状,提高正中神经MCV、SCV值,治疗后TCSS升高,临床治疗效果对比单一甲钴胺治疗显著提高。     

全麻患者术中静脉注射止吐剂量氟哌利多对QT间期的影响

目的评价全麻期间静脉注射预防性止吐剂量氟哌利多(0.625 mg和1.25 mg)对QT间期的影响。方法60例行腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为生理盐水组(C组)、0.625 mg氟哌利多组(D1组)和1.25mg氟哌利多组(D2组),每组20例。在麻醉诱导后至外科切皮前,持续记录给药前及给药后10 m in内每隔1 m in的标准II导联心电图,并分析经心率修正的QT间期(QTC)。记录术中心律失常的发生,术后病人恢复及副作用发生情况。结果给药后3~6 m in,D1、D2组QT间期分别延长15±40 m s和22±41 m s,与C组(12±35 m s)相比未见统计学差异(P>0.05)。在给药后10 m in,三组间较基础值QTc间期延长超过10%的患者数量未见统计学差异。术后三组病人恢复情况和副作用发生率无统计学差异,术中各组均未见心律失常发生。结论与生理盐水组相比,预防性止吐剂量的氟哌利多未引起全麻术中QT间期显著性延长。     

老年手痹症应用桂枝芍药汤治疗的效果及对中医证候积分的影响探讨

目的 分析桂枝芍药汤治疗老年手痹症患者的效果及对中医证候积分的影响。方法 30例老年手痹症患者,随机分为实验组和对照组,各15例。对照组患者接受双氯芬酸钠缓释片治疗,实验组患者在对照组基础上接受桂枝芍药汤治疗。比较两组患者中医证候积分、不良事件发生率、治疗效果及对治疗效果满意度。结果 实验组患者手指关节屈伸不利、肿胀变形及疼痛程度积分分别为(1.02±0.09)、(0.98±0.07)、(1.08±0.10)分,均低于对照组的(3.21±0.21)、(2.91±0.17)、(2.89±0.16)分,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良事件发生率13%低于对照组的47%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率93%高于对照组的60%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组对治疗效果的总满意度87%明显高于对照组的53%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年手痹症应用桂枝芍药汤治疗的效果突出,对中医证候积分的影响十分明显。     

索他洛尔改变慢性心房纤颤患者QT离散度的观察

目的观察索他洛尔对慢性心房纤颤患者心电图QT离散度的影响,评价其临床意义。方法比较治疗组52例慢性房颤患者服药前与服药14d后的心电图QT间期、心率校正QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)以及心率校正QT离散度(QTcd)的改变,并与健康对照组52例对比。结果治疗组服药14d后,QT、QTc均较治疗前延长(P<0.05),但QTd和QTcd较服药前缩短(P<0.01)。治疗组和健康对照组服药前后对比,前者QT、QTc、QTd、QTcd均显著延长(P<0.05)。结论索他洛尔使慢性心房纤颤患者QT间期和QTc延长,而使QTd、QTcd适度缩短,这与其抗心律失常的电生理特性有关。     

跌打祛风膏贴敷联合温经活血方熏洗对糖尿病痛性神经病变 47例疗效观察

目的 探究跌打祛风膏贴敷联合温经活血方熏洗对糖尿病痛性神经病变病人疗效观察.方法 选取2016年6月至2018年4月佛山市中医院收治的94例糖尿病痛性神经病变病人,其中47例给予口服甲钴胺、西洛他唑和阿米替林进行治疗作为对照组,47例给予跌打祛风膏贴敷联合温经活血方熏洗治疗作为研究组,观察两组病人的疗效、中医证候积分、现存疼痛强度(PPI)评分及神经传导速度情况.结果 治疗后,研究组总有效率87.23％(41/47),高于对照组70.21％(33/47)(P<0.05);两组病人中医证候积分[(6.85±1.54)分、(4.65±1.06)分]、PPI评分[(2.95±0.67)m/s、(2.33±0.52)m/s]较治疗前下降[(7.76±1.77)分、(7.81±1.79)分、(4.12±0.94)m/s、(4.11±0.93)m/s](P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05);胫神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)和腓总神经MNCV、SNCV水平均较治疗前增高(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05).结论 跌打祛风膏贴敷联合温经活血方熏洗对糖尿病痛性神经病变病人有较好的治疗效果,可有效降低疼痛、提高神经传导速度,且副作用较少,值得推广.     

丹灯通脑软胶囊对老年冠心病患者血液流变学及心电图的影响

目的 观察丹灯通脑软胶囊对老年冠心病患者血液流变学及心电图的影响.方法 选择老年冠心病稳定型心绞痛患者84例,完全随机分成丹灯通脑软胶囊治疗组(42例)与对照组(42例),治疗组在对照组常规治疗基础上加服丹灯通脑软胶囊1个月,检测治疗前后2组血液流变学指标及心电图.结果 治疗组在降低红细胞沉降率、红细胞压积、纤维蛋白原、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度及改善心电图缺血上均明显优于对照组,差异均有统计学意义[(22.65±7.52)比(24.33±8.21) mm/1 h,(43.01±3.12)比(46.12±3.16)％,(2.96±0.21)比(3.34±0.35) g/L,(4.21±1.32)比(4.98±1.30)mPa·s,(8.02±2.83)比(9.58 ±3.11) mPa·s,(1.31±0.18)比(1.62±0.16)mPa·s,均P＜0.05].结论 丹灯通脑软胶囊能明显降低老年冠心病患者的血液黏稠度,改善其心电图缺血改变.     

黄芪桂枝五物汤对缓慢性心律失常患者心率恢复、血清脂肪酸结合蛋白及血浆Ang Ⅱ、Adropin、Gal-3的影响

目的：探讨黄芪桂枝五物汤对缓慢性心律失常患者心率恢复、血清脂肪酸结合蛋白及血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、Adropin、半乳糖凝集素(Gal)3的影响。方法：选择2020年4月至2021年4月该院收治的120例缓慢性心律失常患者,按随机数字表法分组,60例对照组患者给予常规治疗,60例观察组患者在对照组的基础上给予黄芪桂枝五物汤治疗。治疗前后检测两组患者的Gal-3、血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)、AngⅡ、Adropin、生长分化因子(GDF)15、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、内源性孤啡肽(N/OFQ)、左心室射血分数(LVEF)、心率、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)、每5 min NN间期平均值标准差(SDANN)及全部窦性心搏NN间期(SDNN)水平,比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后,观察组患者的AngⅡ水平低于对照组,VIP、Adropin和NO水平高于对照组,Gal-3、GDF-15水平低于对照组,H-FABP、CK-MB和N/OFQ水平低于对照组,LVEF、心率水平高于对照组,RMSSD、SDANN水平低于对照组,...     

厄贝沙坦联合螺内酯在慢性心力衰竭中的应用效果

目的 研究厄贝沙坦联合螺内酯在慢性心力衰竭中的应用效果及对病人心功能的影响.方法 选择慢性心力衰竭病人60例,按随机数字表法均分为观察组、对照组.对照组采用常规治疗,观察组加用厄贝沙坦联合螺内酯治疗.观察两组临床疗效,心功能指标,血压、心率,血清B型脑钠肽(BNP)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 治疗后,观察组(86.67%)总有效率与对照组(63.33%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人心功能指标较治疗前改善,但观察组改善更明显,左室舒张末期内径(LVDd)[(52.33±4.92) mm vs (59.46±5.57) mm]、左室收缩末期内径(LVSd)[(40.24±4.13) mm vs (46.95±4.87) mm]、左室射血分数(LVEF)[(48.62%±7.13%) vs (42.41%±6.65%)],差异有统计学意义(P<0.05);两组病人血压、心率较治疗前下降,但观察组下降更明显[舒张压(75.36±3.54) mmHg vs (85.47±4.09) mmHg,收缩压(130.65±8.74) mmHg vs (139.22±9.35) mmHg,心率(76.72±10.56)次/分钟 vs (82.59±11.34)次/分钟],差异有统计学意义(P<0.05);两组BNP、hs-CRP水平较治疗前下降,但观察组下降更明显[BNP(1.71±0.34) μg·L-1 vs (2.48±0.57) μg·L-1,hs-CRP(6.26±1.03) μg·L-1 vs (8.79±1.12) μg·L-1],差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭应用疗效确切,能有效改善病人心功能,延缓病情的发展.     

黄芪桂枝五物汤加减治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 分析黄芪桂枝五物汤加减治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 100例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和中西医组,每组50例.对照组患者给予西药治疗,中西医组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加减治疗.比较两组治疗前后心功能等级、脑钠肽水平、左室射血分数(LVEF)、细胞免疫指标及治疗效果.结果 治疗后,中西医组LVEF...     

黄芪桂枝五物汤对胶原诱导性关节炎大鼠血清中白细胞介素-20的影响

目的观察黄芪桂枝五物汤对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的一般情况、体质量、血红蛋白、血清中白细胞介素-20(IL-20)水平的影响,以阐明黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎的作用机制。方法选用健康清洁级SD大鼠32只,随机分为4组,正常对照组、模型组、雷公藤多苷组、黄芪桂枝五物汤组。除正常对照组外,其余各组均行CIA大鼠模型。观察造模后大鼠一般情况及造模后第1、2、3、4周的体质量变化情况;采用全自动血细胞分析仪测定各组大鼠血红蛋白含量,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定各组大鼠血清中IL-20的水平。结果造模后第1、2、3周大鼠体质量各组之间差异无统计学意义(P>0.05),造模后第4周模型组体质量低于正常对照组、雷公藤多苷组、黄芪桂枝五物汤组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,与正常对照组相比,模型组大鼠血清中IL-20水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,黄芪桂枝五物汤组血红蛋白水平高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);经雷公藤多苷、黄芪桂枝五物汤治疗后大鼠血清中IL-20的水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);雷公藤多苷组、黄芪桂枝五物汤组血清IL-20差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪桂枝五物汤能升高CIA大鼠血红蛋白含量,有抑制CIA大鼠血清中IL-20升高的作用。     

回顾性分析糖尿病周围神经病变患者接受加味黄芪桂枝五物汤治疗的临床有效性

目的探究糖尿病周围神经病变患者治疗中加味黄芪桂枝五物汤的应用效果。方法共计抽取90例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,患者均于2018年3月~2019年3月入院进行治疗,按照入院顺序分两个小组,对照组使用常规西药治疗,研究组在西药治疗基础上增加加味黄芪桂枝五物汤,分组对比患者治疗效果以及神经传导速度改善效果。结果研究组患者治疗痊愈及好转率高于对照组,神经传导速度改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者治疗中加味黄芪桂枝五物汤的应用能够有效改善患者临床症状,缓解患者神经功能异常情况,确保患者血糖水平的稳定,促进患者疾病的康复。     

地佐辛复合右美托咪定在清醒患者纤维支气管镜气管插管术中的应用

目的 探讨地佐辛复合右美托咪定在重症医学科清醒患者纤维支气管镜气管插管术中的镇痛镇静效果及安全性.方法 将本科2015年1月至2016年12月180例需行气管插管机械通气的清醒患者采用随机数字表法分为A、B、C三组,各60例.A组静脉泵注咪达唑仑0.1 mg/kg;B组静脉泵注地佐辛0.1 mg/kg+咪达唑仑0.05 mg/kg;C组静脉泵注地佐辛0.1 mg/kg+右美托咪定1μg/kg.观察并比较插管前(T1)、插管时(T2)、插管后10 min(T3)患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、指端血氧饱和度(SpO2)以及插管过程中患者躁动情况(MAAS评分)、气管插管后10 min患者的镇静效果(Ramsay评分)、转入时疾病严重程度评分(APACHEⅡ评分).结果 3组T3时间点HR均较T1时间点显著下降[A组:(99.0±5.2)次/min比(101.2±7.6)次/min,P＜0.05;B组:(97.3±6.1)次/min比(103.0±9.5)次/min,P＜0.05;C组:(94.4±7.2)次/min比(100.0±8.8)次/min,P＜0.05].3组RR在T2时间点均较同组T1时间点显著下降[A组:(27.1±2.6)次/min比(28.5±3.6)次/min,P＜0.05;B组:(26.3±2.8)次/min比(28.1±3.3)次/min,P＜0.05;C组:(25.1±3.5)次/min比(27.6±3.1)次/min,P＜0.05].B组T3时间点MAP较同组T1、T2时间点下降[(71.2±8.8) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(74.3±8.0) mmHg,P＜0.05;(71.2±8.8) mmHg比(74.3±8.8) mmHg,P＜0.05].C组T2时间点MAP较同组T1、T3时间点下降[(68.4±8.1) mmHg比(73.2±6.3),P＜0.05;(68.4±8.1) mmHg比(72.8±7.6) mmHg,P＜0.05].T1时间点,3组HR、RR、MAP差异无统计学意义(均P＞0.05).T2时间点,C组MAP较A、B两组显著下降[(68.4±8.1)mmHg比(73.6±8.6),P＜0.05;(68.4±8.1) mmHg比(74.3±8.8) mmHg,P＜0.05].T3时间点,C组HR较A、B两组显著下降[(94.4±7.2)次/min比(99.0±5.2)次/min,P＜0.05;(94.4±7.2)次/min比(97.3±6.1)次/min,P＜0.05].插管过程中B、C两组MAAS评分均显著低于A组[(3.2±1.0)比(3.9±1.0),P＜ 0.05;(3.0±1.0)比(3.9±1.0),P＜0.05],但B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).气管插管后10 min,A组Ramsay评分显著低于B、C两组[(2.4±0.9)比(2.7±0.9),P＜0.05;(2.4±0.9)比(2.8±0.9),P＜0.05],但B、C两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论地佐辛复合咪达唑仑或右美托咪定较单纯使用咪达唑仑可显著改善清醒患者气管插管的耐受性并提高镇静效果;地佐辛复合右美托咪定用于清醒患者气管插管镇痛镇静效果确切.     

替格瑞洛对ST段抬高型心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗后心肌微循环、心功能、不良心血管事件发生情况的影响

目的 探讨替格瑞洛对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌微循环、心功能、不良心血管事件发生情况的影响.方法 2017年8月至2018年7月间在北京大学深圳医院接受治疗的STEMI病人112例,按随机数字表法将其分为替格瑞洛组、氯吡格雷组,各56例.替格瑞洛组接受PCI术前及术后替格...     

健康青少年心肺运动功能的比较

目的　观测青少年不同年龄段心肺运动功能。方法　选择健康青年组 2 0名 ,健康少年组 2 0名 ,进行心肺运动试验。通过电脑处理系统在规定的负荷、时间下有计划地测量和记录受试者的心肺资料。结果　在完成运动最大负荷时 ,青年组与少年组比较最快心率 (HRmax)差异无显著性 [(172± 18)比 (180± 9)次 / m in,P>0 .0 5 ];心排指数 (CI)和最大公斤氧耗量 (VO2 max)差异有显著性 [(4 .0± 0 .9)比 (4 .5± 1.2 ) L· m- 2 · m in- 1 ,P<0 .0 5 ];[(5 3± 18)比 (6 9± 16 ) m L· min- 1· kg- 1 ,P<0 .0 5 ];在运动达到无氧阈时 ,青年组与少年组比较氧耗量(ATVO2 )差异无显著性 [(2 6± 5 )比 (2 9± 4) m L· m in- 1 · kg- 1 ,P>0 .0 5 ]。结论　少年组运动耐力和心肺储备功能已达到或超过青年组。     

鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤的临床疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤的临床疗效.方法 选择2012年1月至2014年12月期间本院收治的鼻腔鼻窦肿瘤患者124例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组62例患者采用鼻内窥镜手术治疗,对照组62例患者采用传统鼻侧切开术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后疼痛情况和并发症发生情况,随访1～3年观察复发情况.结果 观察组I型手术时间为(37.63±15.19) min,与对照组I型的(68.14± 10.36) min比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组Ⅱ型手术时间为(61.34±9.15) min,与对照组II型的(100.21±16.12) min比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组I型术中出血量为(71.36±5.92) ml,与对照组I型的(217.33±11.42) ml比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组Ⅱ型术中出血量为(205.42±10.78) ml,与对照组Ⅱ型的(312.28±9.26) ml比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组VAS评分为(3.11±0.81),与对照组的(6.32±1.23)比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为9.68％,与对照组的29.03％比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为4.84％,与对照组的16.13％比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后疼痛程度,降低术后并发症的发生率和复发率.     

二甲双胍 +吡格列酮方案在冠心病伴糖尿病病人药物洗脱支架置入术后的应用

目的 探讨二甲双胍+吡格列酮方案对冠心病伴糖尿病病人药物洗脱支架置入(DES)术后管腔再狭窄程度、主要心血管不良事件(MACE)及内皮祖细胞水平的影响.方法 选取葛洲坝集团中心医院2016年1月至2017年12月收治行DES术冠心病伴糖尿病病人共130例,以随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),对照组病人给予二甲双胍口服,0.5克/次,1次/天;观察组病人在此基础上加用吡格列酮口服,15毫克/次,1次/天.两组病人均连续用药12个月.比较两组病人管腔再狭窄发生率,晚期血管充盈缺失值,治疗前后最小血管直径、直径狭窄率、外周血内皮祖细胞、血糖水平及随访MACE发生率.结果 观察组病人管腔再狭窄发生率和晚期血管充盈缺失值分别为0.00％,(0.20±0.06)mm,均显著低于对照组的9.23％,(0.36±0.09)mm(P<0.05);观察组病人治疗后最小血管直径为(2.84±0.56)mm,显著高于对照组的(2.18±0.42)mm(P<0.05);观察组病人治疗后直径狭窄率为(10.05±1.49)％,显著低于对照组的(25.16±3.72)％、治疗前的(80.76±10.99)％(P<0.05).观察组病人随访MACE发生率为1.54％,显著低于对照组的10.77％(P<0.05);观察组病人治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖水平分别为(6.40±0.87)％、(8.14±0.66)mmol/L,均显著低于对照组的(7.06±1.09)％、(9.01±0.80)mmol/L,治疗前的(7.51±1.20)％、(9.90±1.06)mmol/L(P<0.05);同时观察组病人治疗后CD34和CD113水平分别为(11.17±1.60)％、(29.25±3.10)％,均显著高于对照组的(9.46±1.29)％、(25.03±2.28)％,治疗前的(7.50±0.99)％、(20.70±1.82)％(P<0.05).结论 二甲双胍+吡格列酮方案用于行DES术冠心病伴糖尿病病人可有效改善远期管腔狭窄程度,降低血糖水平,并有助于避免MACE发生.     

加速康复外科理念联合术中喷凝止血技术在后腹腔镜保留肾单位手术中的应用价值

目的 探讨加速康复外科（ERAS）理念联合术中喷凝止血技术在后腹腔镜保留肾单位手术病人围手术期中的应用。方法 选取2018年1月1日至2021年3月31日潍坊市人民医院泌尿外科收治的T1期肾癌病人120例,用抽签法随机分为观察组（n=60）和传统组（n=60）。观察组采取ERAS理念进行围手术期管理,并且术中应用喷凝止血的方式对肾实质进行止血;传统组采取传统方式进行围手术期管理。比较两组病人的手术时间、术中出血量、术中肾热缺血时间、术后首次肛门排气时间、术后疼痛水平、腹膜外引流管拔除时间、术后住院天数、术后第1天肌酐水平。结果 传统组和观察组手术时间、术后第1天肌酐水平差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术中热缺血时间短[（23.3±4.1）min比（33.9±4.3）min],术中出血量少[（91.4±10.5）mL比（145.2±9.3）mL],术后首次肛门排气时间短（22.9±4.8）h比（30.3±3.8）h],术后疼痛评分降低[（3.6±1.3）分比（5.6±1.2）分],腹膜外引流管拔除时间提前[（1.2±0.4）d比（2.2±0.4）d],术后住院天数少[（4....