应用负压封闭引流的物理学技术修复会阴部软组织损伤

目的:探讨应用负压封闭引流的物理学方法修复损伤创面会阴部软组织缺损的效果。方法:负压封闭引流组为第三军医大学大坪医院1998-08/2003-07住院患者32例,对照组为1996-01/1998-12创伤中心收治的采用常规换药或引流的同类创伤患者17例。清创后将Vacuseal材料覆盖在相应大小的创面上或创腔内,维持负压在50～60kPa,7～9d后二期缝合、植皮或皮瓣转移。治疗后进行形态学和治疗效果观察。结果:按实际处理分析,32例患者中,5例未能完成治疗,27例患者完成整个负压封闭引流治疗过程。①患者负压封闭引流治疗后形态学观察:创面缩小约20%,死腔完全消灭,创面肉芽组织平坦、新鲜,毛细血管丰富,创面有渗血,肉芽无水肿,创面无渗出。②27例患者创面经二期处理后全部治愈;创面或创腔直接通过负压封闭引流治愈4例,采用局部转移皮瓣关闭7例,植皮关闭13个,二期缝合3例。③二期缝合、植皮、皮瓣转移时间,住院时间负压封闭引流组均显著小于对照组犤(8.5±2.0),(15.1±5.8)d;(22.4±7.5),(32.1±12.6)d,P<0.01犦。负压封闭引流组创面缩小程度大于对照组犤(5.2±2.3),(2.0±0.3)cm,P<0.01犦。结论:应用药理治疗技术的负压封闭引流方法,能防止创面污染,充分引流可剌激创面肉芽组织快速良好生长,缩短治愈时间。对创伤后的急慢性软组织缺损患者的治疗简单,并易于接受。     

封闭负压引流技术对糖尿病足患者创面愈合的影响

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)对糖尿病足(DFU)患者创面愈合的影响。方法回顾性分析2018年5月~2020年2月我院84例DFU患者临床资料,将采用常规清创敷药的44例患者为对照组,采用VSD联合常规清创的40例患者为观察组。比较两组治疗前、治疗7d时血管内皮生长因子(VEGF),并统计比较两组创面愈合时间、住院时间。结果治疗7d,两组VEGF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD在DFU患者中的应用效果较好,可促进血管新生,加快创口愈合,缩短住院时间。     

腹股沟皮瓣瘢痕修复对手及前臂皮肤烧伤瘢痕患者治疗分析

选取100例手及前臂皮肤烧伤瘢痕患者按随机数字表法分成研究组和对照组各50例。研究组采用腹股沟皮瓣瘢痕修复治疗,对照组采用股前外侧皮瓣瘢痕修复治疗。对比两组皮瓣存活率、皮瓣断蒂时间、皮瓣下感染发生率。结果研究组皮瓣存活率为98%,对照组为84%,两组之间差异明显(P<0.05);研究组皮瓣断蒂时间为21.31±4.85d,对照组为(27.39±5.13)d,两组之间差异明显(P<0.05);研究组皮瓣下感染发生率为6%,对照组为24%,两组之间差异明显(P<0.05)。腹股沟皮瓣瘢痕修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕患者不但存活率高,且断蒂时间短,感染发生率也更低,是一种理想的修复治疗方式。     

早期磨削痂联合负压封闭引流治疗老年深Ⅱ度烧伤合并糖尿病的效果

目的 分析早期磨削痂联合负压封闭引流治疗老年深Ⅱ度烧伤合并糖尿病的效果。方法 选取2017年1月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的老年深Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者65例为研究对象，根据随机数字表法分为对照组(n=32)和研究组(n=33)。对照组予以早期磨削痂联合常规换药治疗，研究组予以早期磨削痂联合负压封闭引流治疗。对比两组疗效、创面愈合率、创面细菌感染率。结果 治疗后，研究组治疗总有效率(96.97%,32/33)较对照组(75.00%,24/32)高，差异有统计学意义(χ²=4.861,P=0.028<0.05)。治疗7 d、14 d后，研究组创面愈合率较对照组高(P<0.05)。治疗14 d后，研究组创面细菌感染率(3.03%,1/33)较对照组(25.00%,8/32)低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年深Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者予以早期磨削痂联合负压封闭引流，可加快创面愈合。     

负压封闭引流对骨创伤创面治疗效果、并发症及预后的影响分析

目的探析负压封闭引流对骨创伤创面治疗的效果及对并发症、预后的影响。方法选取我院2020年2月至2021年6月收治的89例骨创伤创面患者,根据不同的治疗方式将其分为对照组44例和观察组45例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用负压封闭式引流技术治疗。对比两组患者治疗后的临床效果、并发症情况、临床指标(创面愈合时间、住院时间和换药次数)及创面植皮愈合率。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间、住院时间均短于常规组,换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一次创面植皮愈合率高于对照组,且第二次与第三次的创面植皮愈合率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用负压封闭引流治疗骨创面创伤患者可缩短创面愈合时间和住院时间,加快患者恢复速度,从而降低并发症发生风险,促使创面植皮次数得以减少,最终提高治疗总有效率。     

糖尿病足部溃疡创面皮瓣移植方式选择及效果对比

目的观察糖尿病足部溃疡(DFU)创面皮瓣移植方式选择和效果。方法河北省唐山市第二医院DFU患者195例,根据皮瓣移植方式分为三组各65例。A组予小腿部位带蒂皮瓣治疗;B组予局部转移皮瓣合并或未合并手术治疗;C组予游离股前外侧皮瓣治疗。比较三组疗效、足部溃疡愈合基本情况、治疗前后创面生长细胞因子血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1),随访12个月,统计三组手术次数、溃疡复发率、截肢率。结果A组总有效率高于B、C组,疼痛缓解时间、住院时间、肢端感觉恢复时间、溃疡创面愈合时间及肉芽组织形成时间短于B、C组(P<0.05)。治疗4、12周后,三组创面VEGF、bFGF、TGF-β1水平较治疗前、治疗后2周升高,且A组高于B、C组(P<0.05)。随访12个月,A组手术次数少于B、C组,溃疡复发率、截肢率低于B、C组(P<0.05)。结论与局部转移皮瓣合并或未合并手术、游离股前外侧皮瓣比较,小腿部位带蒂皮瓣效果显著,更能促进DFU患者创面生长细胞分泌,进一步加快足部溃疡愈合,降低截肢率。     

植皮后传统加压包扎与VAD治疗骨科创面的疗效对比

目的对比分析植皮后传统加压包扎与游离植皮联合负压封闭引流(VAD)治疗骨科创面的疗效。方法随机抽取2015-04—2016-04在辽宁省鞍山市第三医院行植皮后传统加压包扎治疗骨科创面的患者32例作为对照组,选取同期行游离植皮联合负压封闭引流治疗骨科创面的患者32例作为研究组,对比两组的治疗有效性。结果研究组患者在换药次数、愈合时间、住院时间明显优于对照组,差异显著有统计学意义(P0.05);研究组患者植皮成活率93.75%明显高于对照组的56.25%,差异有统计学意义(P0.05)。结论游离植皮联合负压封闭引流治疗骨科创面的治疗效果较好,植皮的成功率较高,能有效缩短创面的愈合时间和患者的住院时间,提高患者的生活质量。     

应用负压封闭引流的物理学技术修复会阴部软组织损伤

目的：探讨应用负压封闭引流的物理学方法修复损伤创面会阴部软组织缺损的效果。方法：负压封闭引流组为第三军医大学大坪医院1998-08／2003-07住院患者32例，对照组为1996-01／1998-12创伤中心收治的采用常规换药或引流的同类创伤患者17例。清创后将Vacuseal材料覆盖在相应大小的创面上或创腔内，维持负压在50～60kPa，7～9d后二期缝合、植皮或皮瓣转移。治疗后进行形态学和治疗效果观察。结果：按实际处理分析，32例患者中，5例未能完成治疗，27例患者完成整个负压封闭引流治疗过程。①患者负压封闭引流治疗后形态学观察：创面缩小约20％，死腔完全消灭，创面肉芽组织平坦、新鲜，毛细血管丰富，创面有渗血，肉芽无水肿，创面无渗出。②27例患者创面经二期处理后全部治愈；创面或创腔直接通过负压封闭引流治愈4例，采用局部转移皮瓣关闭7例，植皮关闭13个，二期缝合3例。③二期缝合、植皮、皮瓣转移时间，住院时间负压封闭引流组均显著小于对照组[(8.5&;#177;2.0)，(15．1&;#177;5．8)d；(22．4&;#177;7.5)，(32.1&;#177;12．6)d，P&;lt;0．01]。负压封闭引流组创面缩小程度大于对照组[(5．2&;#177;2.3)，(2.0&;#177;0.3)cm，P&;lt;0．01]。结论：应用药理治疗技术的负压封闭引流方法，能防止创面污染，充分引流可剌激创面肉芽组织快速良好生长，缩短治愈时间。对创伤后的急慢性软组织缺损患者的治疗简单，并易于接受。     

持续负压封闭引流技术在复杂创伤治疗中的应用分析

目的:探究在复杂创伤治疗中应用持续负压封闭引流技术的效果,为临床提供指导。方法:选取2016年5月～2018年8月我院收治的70例复杂创伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用持续负压封闭引流技术治疗,对照组采用常规治疗。比较两组创面修复时间、肉芽组织生长时间、创面面积、换药次数、住院时间、生活质量评分及创面感染发生率。结果:观察组创面修复时间、肉芽组织生长时间均明显少于对照组,P0.05;观察组治疗10 d后创面面积、住院时间及换药次数均明显少于对照组,P0.05;观察组治疗10 d后生活质量评分明显高于对照组,P0.05;观察组创面感染发生率明显低于对照组,P0.05。结论:在复杂创伤治疗中,应用持续负压封闭引流技术进行治疗十分可行,可有效缩短患者创面修复时间及住院时间,术后患者恢复较好,创面感染发生率较低,值得临床推广运用。     

负压封闭引流技术在老年烧伤患者皮肤软组织损伤中的临床应用效果观察

目的:研究负压封闭引流技术在老年烧伤患者皮肤软组织损伤中的临床应用效果。方法:选择本院诊治的100例老年烧伤患者,随机分为两组。对照组采用传统换药方法,观察组采用负压封闭引流技术。结果:随着治疗时间的增加,两组患者的创面面积均呈逐渐缩小的趋势(P<0.05);随着治疗时间的增加,两组患者的疼痛评分均呈逐渐降低的趋势(P<0.05),治疗第1d、3d、7d,观察组的疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组的创面缩小率以及肉芽面积增长率明显高于对照组(P<0.05),观察组的植皮时间、住院时间、植皮愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:负压封闭引流技术在老年烧伤患者皮肤软组织损伤中的临床应用效果显著优于传统换药方法,可以有效减少创面面积,降低疼痛程度,加速恢复。     

腹股沟皮瓣游离移植联合负压封闭引流修复胫前大面积软组织缺损

背景：合并严重软组织并骨缺损的下肢开放性骨折,伤后胫前皮肤软组织坏死缺损,骨质、钢板外露等在临床上经常发生,关键在于坚强的骨折固定以及合理应用血供可靠的皮瓣封闭创面。 目的：探讨负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复胫前大面积软组织缺损的效果。 方法：纳入胫前大面积软组织缺损患者24例,根据修复方案分为2组,各12例。负压封闭引流组软组织缺损范围10 cm×15 cm-15 cm×20 cm。经清创后,外固定支架固定骨折,使用负压封闭引流敷料覆盖创面,三通管接生理盐水随时冲洗血块,7-10 d去除负压封闭引流负压,根据肉芽组织生长情况给予二期缝合,行旋髂浅动脉的髂腹股沟游离皮瓣与膝下内侧动静脉吻合移植修复。非负压封闭引流组创面大小10 cm×15 cm-30 cm×20 cm,受伤至入院时间1-24 h。普通清创换药,二期固定或者皮瓣转移。 结果与结论：修复前住院时间及皮瓣面积比较,负压封闭引流组显著优于非负压封闭引流组（P＜0.05）;2组修复术后住院时间、总住院时间差异均无显著性意义（P＞0.05）。负压封闭引流组修复治疗后创面感染率为0,非负压封闭引流组治疗8-14 d后创面感染率为75%。2组创面及供区切口均Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。2组患者均获随访,随访时间6-36个月,随访过程中非负压封闭引流组骨折愈合时间显著长于负压封闭引流组。2组皮瓣与周围皮肤色泽、质地相似,皮瓣受力处无血管危象的发生,无破溃,无臃肿。提示负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复对及时控制创伤后大面积软组织缺损感染,改善创面血运,缩短术前准备时间,及早闭合创面,促进创面及骨折愈合有显著作用,皮瓣质地柔韧,外观良好,活动功能良好,可明显缩短疗程,最大限度恢复患肢功能。     

磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合负压封闭引流治疗深部感染创面的效果评价

目的：观察磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合负压封闭引流（VSD）治疗深部感染创面的临床效果。方法选择2010年4月-2012年12月间伤口门诊患者44例,按随机数字表法分为治疗组24例和对照组20例,治疗组采用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合VSD进行治疗;对照组采用普通无菌纱布结合VSD进行治疗。比较两组患者换药时疼痛程度、相同时间点两组细菌清除率、创面清洁时间、堵管次数、换引流管的次数等指标。结果两组患者换药时的疼痛感比较,治疗组较对照组患者疼痛程度轻,差异有统计学意义（Z＝-4．036,P＜0．05）。治疗组患者的细菌清除率、创面平均清洁时间、堵管率、换引流管的次数分别为94％,12 d,0％,3．2次,明显优于对照组的73％,28 d,70％,9．1次,差异有统计学意义（χ2＝21．32,P＜0．05）。结论磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合VSD能提高细菌的清除率,防止引流管堵塞,减少引流管的更换次数,缩短创面的清洁时间,能减轻患者的疼痛程度,缩短患者住院时间。     

负压封闭引流与护理干预在骨科感染创面患者治疗中的应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)配合护理干预治疗骨科感染创面患者的疗效.方法:按住院号末位数字单双数将46例骨科创面感染患者随机分为观察组25例与对照组21例,对照组患者只采用VSD治疗,观察组在对照组治疗基础上予以护理干预,3个月后比较两组患者有效率、治愈时间、治愈率、住院时间及住院花费等.结果:观察组有效率为84.0%,明显高于对照组66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院(31.05±4.34)d、治愈时间(18.32±1.25)d,明显短于对照组(48.87±5.01)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05); 观察组治愈率36.0%,明显高于对照组19.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:VSD配合护理干预治疗骨科感染创面的有效率及治愈率明显优于单一VSD治疗,且能缩短治愈时间及住院时间.     

高渗盐敷料结合负压封闭引流技术在慢性伤口中的应用

目的：探讨高渗盐敷料结合负压封闭引流技术在慢性伤口中应用效果。方法将68例因各种原因导致的迁延不愈的慢性伤口患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用高渗盐敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃管为引流管连接负压瓶为患者进行创面负压引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药,比较两组治疗效果。结果治疗组伤口治愈率为91．17％,对照组为70．59％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．66,P＜0．05）;治疗组伤口面积愈合率（92．58±3．68）％,伤口愈合时间（12．15±2．74）d,换药次数（2．25±0．28）次,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为6．034,-14．884,-15．257;P＜0．05）。结论高渗盐敷料结合负压封闭引流技术能够营造有利于慢性伤口愈合的环境,改善局部血供,促进伤口愈合。降低换药次数及费用,提高伤口愈合质量。     

自制封闭式持续负压吸引治疗腹部切口感染

目的：探讨自制封闭式持续负压吸引治疗腹部切口感染中的效果。方法30例腹部手术后发生切口感染患者,根据治疗方法不同分为2组。试验组15例,采用自制封闭式持续负压吸引;对照组15例,采用传统开放引流。比较2组换药次数、伤口愈合时间、感染后抗生素使用时间。结果2组患者经治疗后切口均愈合。与对照组比较,试验组换药次数减少,伤口愈合时间及感染后抗生素使用时间缩短（均P＜0.05）。结论自制式持续负压吸引是治疗腹部切口感染有效的方法。     

封闭负压引流修复严重软组织损伤：多种因素联合应用的评价

背景：封闭负压引流技术是最近十几年来创立并开展的创面治疗新方法,近年已被广泛用于各种急慢性创面的治疗而且取得了确切的疗效。目的：总结封闭负压引流技术应用于严重软组织损伤的研究进展。方法：采用电子检索的方式在万方数据库、维普和PubMed中检索1989年1月至2014年8月有关封闭负压引流技术的研究。关键词为“封闭负压引流技术;损伤;庆大霉素;高压氧;神经生长因子;糜蛋白酶”或“Vacuum sealing drainage technology;injury;Gentamicin;Hyperbaric oxygen;nerve growth factor;Chymotrypsin”进行检索。最终选定48篇文章进行综述。结果与结论：①封闭负压引流技术是一种高效促进伤口愈合的治疗技术,主要是通过促进创面血液循环、减轻水肿、抑制细菌繁殖、机械应力促使肉芽组织生长、抑制细胞凋亡从而促进创面愈合。②与临床常规开放式换药相比,其具有创面愈合速度快、低感染率、较少更换敷料次数等优势。③近年来随着医学的不断进步,人们不再只是单一样应用封闭负压引流技术治疗皮肤软组织的损伤,而是联合庆大霉素、高压氧、神经生长因子和糜蛋白酶等多种因素共同治疗,可达到更好的治疗效果。     

自体富血小板血浆在糖尿病足溃疡的临床应用

目的 探究自体富血小板血浆在糖尿病足溃疡治疗中的应用效果.方法 选择2020年8月至2021年8月我院收治的Wagner 2～4级糖尿病足溃疡患者40例进行研究,根据其治疗方案不同分为对照组和观察组,两组均予以常规基础治疗,在此基础上,对照组(n=18)予以创面清创和负压封闭引流,观察组(n=22)于创面上覆盖自体富血...     

VSD联合重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗难愈性创面的疗效观察

目的探讨持续封闭负压引流(VSD)联合重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)外用溶液冲洗治疗难愈性创面的治疗效果。方法选取2018年1月-2019年12月我院收治的难愈性创面修复患者40例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各20例。两组患者创面进行彻底清创处理后,给予VSD进行创面封闭,其中试验组予加入rh-bFGF的生理盐水持续冲洗进行治疗;对照组以同样方法给予等量生理盐水持续冲洗,观察两组肉芽成熟度、治疗后创面面积、换药次数、总住院时间。结果试验组在治疗期间,换药次数、创面愈合时间和住院时间均显著少于对照组,第7天、第14天试验组肉芽成熟率分别为60%、75%,显著优于对照组(10%、35%),具有统计学意义(P<0.05)。结论对于难愈性创面患者,在VSD基础上联合rh-bFGF可显著提高治疗效果,促进肉芽的形成,缩短创面愈合时间,值得临床推广应用。     

负压封闭引流技术联合湿性疗法治疗肿瘤病人难愈性伤口的效果观察

[目的]探讨负压封闭引流技术(VSD)联合湿性疗法治疗肿瘤病人难愈性伤口的效果,以期为寻找治疗肿瘤难愈性伤口的最佳方法提供依据。[方法]入选的32例具有难愈性伤口的肿瘤病人随机分为对照组A(湿性疗法),对照组B(负压引流技术)和干预组(联合治疗组)。在基础处理阶段后,A组病人给予系统的湿性疗法,采用的湿性敷料为藻酸盐和水胶体敷料;B组采用负压封闭引流疗法;干预组采用负压联合湿性序贯疗法,根据伤口创面分期动态选择适当的疗法。干预结束后,观察伤口面积缩小率及肉芽组织覆盖伤口床≥75%的时间,随访2个月,观察比较对照组与干预组的伤口愈合率。[结果]联合治疗组在伤口面积缩小率及肉芽组织覆盖伤口床≥75%的时间均优于单一治疗组(P0.05)。A组伤口愈合率为60%,B组愈合率81.8%,干预组愈合率90.9%,干预组在愈合率上优于湿性疗法组,与负压引流组相比无明显差异。[结论]负压引流联合湿性疗法进行交替序贯治疗,可显著改善肿瘤病人难愈性伤口治疗效果,加速创面愈合。     

真空负压吸引与绑鞋带技术修复小腿骨筋膜间室综合征：减张效果的比较

背景：目前认为负压吸引技术是治疗骨筋膜间室综合征切开减压切口较安全、有效的方法,但是治疗后创面往往不能自行闭合,需要植皮造成副损伤。有研究表明应用绑鞋带技术治疗小腿骨筋膜间室综合征减张切口取得良好的效果,但国内至今少有报道。目的：比较真空负压吸引技术与绑鞋带技术治疗小腿骨筋膜间室综合征切开减张切口的疗效。方法：将36例小腿骨筋膜室综合征患者患者（46个减张切口）随机分为负压吸引组和绑鞋带组,每组各23个减张切口,负压吸引组骨折复位后外固定架固定,切开减张后即行负压封闭引流治疗;绑鞋带组骨折患者复位后外固定架固定,切开减张治疗后创面敷贴负压封闭吸引材料-聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫,皮缘用皮肤吻合器作扣环采用硅橡胶袢充当缚带采用切口绑鞋带治疗技术。治疗后1个月比较两组患者切口大小、切口完全闭合切口所需时间、感染情况、需进一步干预的需求、日常治疗费用等情况。结果与结论：绑鞋带组切口闭合所需时间显著优于负压吸引组（P〈0.05）。负压吸引组中有8个减张切口需行进一步植皮,绑鞋带组无需行植皮;绑鞋带组中5个减张切口需要更换硅橡胶袢。两组中创面感染率比较差异无显著性意义,也均未出现治疗后筋膜间室压力增高及皮缘坏死等现象。结果提示,真空负压吸引技术和绑鞋带技术均为治疗小腿骨筋膜间室综合征切开减张切口安全、有效的治疗技术,其疗效可靠,已被临床使用;与真空负压吸引技术相比,绑鞋带技术伤口闭合时间短、创伤小、疗效更优。