空腹血糖受损和糖耐量低减患者临床特征探讨

空腹血糖受损和糖耐量低减是血糖调节受损。但有关空腹血糖受损的研究较少。本文拟对两类人群的临床特征进行初步探讨。1　对象与方法1.1　对象　在 1999～ 2 0 0 0年 ,从门诊体检病人中随机抽取病人 ,按OGTT结果 ,分为 4组 :(1)糖耐量正常 (NGT)的正常对照组 40例 :空腹血糖 (FBG) <6 1mmol/L及口服75 g葡萄糖 (OGTT)后 2h血糖 <7 8mmol/L ,无明显急、慢性疾病。 (2 )空腹血糖受损 (IFG) 10例 :FBG≥ 6 1mmol/L ,但 <7 0mmol/L ,且OGTT 2h血糖 <7 8mmol/L。 (3)糖耐量低减 (IGT) 2 3例 :OGTT 2h血糖≥ 7 8mmol/L但 <11 1m…     

糖尿病诊断与防治新进展

1诊断标准WHO和IDF提出的诊断标准是:1有多尿、多饮、多食、体重减轻等三多一少症状;2空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/d L);3餐后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/d L);4空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/d L),但<7.0mmol/L(126mg/d L),则成为空腹血糖受损(IFG);餐后     

男性非胰岛素依赖型糖尿病病人的内源性雄激素水平较低和异常脂质血症

本文研究的目的是比较糖尿病病人和非糖尿病病人的血浆雄激素水平,并且评估其与糖尿病异常脂质血症的关系。病人和方法诊断按照WHO流行病学研究对糖尿病定义的标准:空腹血糖水平≥7.8mmol/L,餐后2小时血糖水平≥11.1mmol/L     

分消肝脂灵治疗肝功能异常性脂肪肝88例

笔者自1996年元月起对176例肝功能异常性脂肪肝患者进行治疗观察,获得满意疗效,现分析如下。 1 临床资料 1.1 选择病例标准 ALT>40u/L,TC≥6.5mmol/L,TG≥1.60mmol/L,HDL-C男≤1.04mmol/L,女≤1.17mmol/L;B超提示:肝脏明     

糖尿病患者应用尿液分析仪检测尿糖检验和血糖检验的价值

目的分析糖尿病患者应用尿液分析仪检测尿糖检验和血糖检验的临床价值。方法选定该院2019年8月—2020年8月收治的100例糖尿病患者,分别给予尿糖检验、血糖检验,对比两组检测准确率以及检验结果。结果血糖检测准确率(100.00%)高于尿糖检测准确率(95.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。5例尿糖结果为"-"的患者中,2例FPG≥7.8 mmol/L,3例FPG<7.8 mmol/L,1例2 hPG≥11.1 mmol/L,4例2 hPG<11.1 mmol/L。18例尿糖结果为"±"的患者中,10例FPG≧7.8 mmol/L,8例FPG<7.8 mmol/L,9例2 hPG≥11.1 mmol/L,9例2 hPG<11.1 mmol/L。20例尿糖结果为"+"的患者中,12例FPG≥7.8 mmol/L,8例FPG<7.8 mmol/L,13例2 hPG≥11.1 mmol/L,7例2 hPG<11.1 mmol/L。21例尿糖结果为"2+"的患者中,15例FPG≥7.8 mmol/L,6例FPG<7.8 mmol/L,14例2 hPG≥11.1 mmol/L,7例2 hPG<11.1 mmol/L。25例尿糖结果为"3+"的患者中,15例FPG≥7.8 mmol/L,10例FPG<7.8 mmol/L,16例2 hPG≥11.1 mmol/L,9例2 hPG<11.1 mmol/L。11例尿糖结果为"4+"的患者中,7例FPG≥7.8 mmol/L,4例FPG<7.8 mmol/L,6例2 hPG≥11.1 mmol/L,5例2 hPG<11.1 mmol/L。结论糖尿病患者采纳血糖检验,可提高检验准确率,可用于糖尿病患者疾病的初步筛查,临床应用价值较高,值得借鉴。     

血糖>11.1mmol/L,意味着什么

没有糖尿病,血糖>11.1mmol/L这意味着:很可能已经患上糖尿病了,为什么这么说呢?因为糖尿病的诊断标准是这样的:空腹血糖≥7.0mmol/L,就能诊断糖尿病。餐后2小时血糖≥1.1mmo/L,也能诊断糖尿病。随机血糖≥11.1mmol/L,有多饮、多食、多尿、消瘦的症状,也能诊断糖尿病。因此,当血糖>11.1mmol/L,糖尿病的可能性极大,要尽早去医院检测确诊。     

答读者问

<正>《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》发表后,收到读者来信,提出两方面的问题,现答复如下并对广大读者对本指南的关注表示感谢。问题一:在本部指南附件中的危险分层彩图中,TC≥7.2 mmol/L或LDL-C≥4.9 mmol/L的人并不都属于高危人群。但在本次指南新的危险分层方案中将所有TC≥7.2 mmol/L或LDL-C≥4.9 mmol/L的人列为高危是否合理?     

肝硬化并发糖尿病14例临床分析

近年来,我们收治14例肝硬化并发糖尿病患者,现分析如下。 临床资料:本组肝硬化均系肝炎病变后病人,均经病史、体征、肝功及B超确诊;空腹血糖≥7.2mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L;除外原发性及各种继发性糖尿病。患者年龄32～65岁;肝硬化病史2～14年;从发病到出现糖尿病症状时间2～10年。病人除有不同程度的肝功能减退及门脉高压表现外,伴口渴4例,饥饿感3例,多尿4例,明显消瘦2例。实验室检查白蛋白<30g/L6例,GPT升高4例,血清HBsAg     

老年男性冠心病患者血清总胆固醇水平与冠心病死亡的11年随访研究

目的探讨老年男性冠心病患者血清TC水平与冠心病死亡的关系。方法采用回顾性队列研究方法,将878例年龄≥65岁的老年男性冠心病患者按TC水平分为4组:1组(158例):TC<4.16mmol/L、2组(182例):4.16mmol/L≤TC<4.68mmol/L、3组(205例):4.68mmol/L≤TC<5.2mmol/L、4组(333例):TC≥5.2mmol/L,应用COX比例风险模型进行11年生存分析。结果与2组患者比较,校正前,1组和4组冠心病死亡的发病风险分别增加了131%(P=0.034)、28%(P=0.039),TC与冠心病死亡呈U型关系;校正传统危险因素后,1组患者的冠心病死亡风险增加了271%(P=0.028),TC浓度与冠心病死亡风险呈"L"型关系。结论在老年男性冠心病患者中,TC过低能明显增加冠心病病死率。     

糖尿病的诊断标准(国际卫生组织专家委员会推荐,1980年)

1.有糖尿病症状的病人(1)以下血糖结果可以肯定诊断(成人):不拘时间静脉血浆糖值>11mmol/L(2.0g/L),空腹静脉血浆糖值>8mmol/(1.4g/L)。     

泌尿系统疾病

20031698舒喘员降低慢性肾功能不全病人卡托普利引起的高血钾浓度/石磊“·刀湖北民族学院学报·医学版一2002,19(4)一20~21 40例患者分为实验组及对照组各20例,所有患者均用卡托普利,实验组口服舒喘灵Zmg,每2次/天,对照组病人未服用舒喘灵。结果:实验组血清K十浓度稳定,组内用药前后比较(尸<0.05);对照组血清K十浓度用药前后比较(尸<0.01)有显著差异。实验组用药后血清钾由治前(4 .6士0.8)mmol/L降至(4.5士0.7)mmol/L;对照组由(4.4士0.6)降至(5·4士0.8)mmol/L。示舒喘灵可降低病人使用卡托普利所致的高血钾。表1参5(曹一凯)200316,,急…     

牢记胆固醇诊断标准和达标值

<正>健康人群血脂异常的诊断标准和达标值根据《2007年中国血脂异常防治指南》的血脂异常诊断标准规定:1、当总胆固醇TC6.22mmol/L(240mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥4.14mmol/L(160mg/dl)时为高胆固醇血症;2、当甘油三酯TG2.26mmol/L(200mg/dl)为高甘油三酯血症;     

提给妊娠女性的注意

国际糖尿病合并妊娠研究组(IADPSG)建议,为了更好的有利于母体及胎儿的健康,提议下调妊娠期诊断糖尿病的阈值,只要空腹血糖≥92mg/dl(约5.1mmol/L),或OG-TT1h≥180mg/dl(10mmol/L)2h≥153mg/dl(8.5mmol/L),     

预混胰岛素方案转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗的合理性探讨

我国DM患病率不断攀升.2015～2017年中华医学会内分泌学分会在全国31个省进行DM流行病学调查[1],采用1999年WHO糖尿病诊断标准,即 DM 症状+随机血浆葡萄糖≥11. 1 mmol/L或FPG≥7. 0 mmol/L或OGTT 2 hPG≥11. 1 mmol/L或HbA1c≥6. 5％,调查显示,中国...     

不合并糖尿病的急性冠状动脉综合征患者入院血糖与远期预后的相关性分析

目的:探讨不合并糖尿病的急性冠状动脉综合征(ACS)患者入院血糖水平与其远期预后的关系。方法:连续入选2014-01至2015-10期间承德医学院附属医院心内科住院的ACS并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者585例,所有患者均不合并糖尿病。依据入院时血糖水平分为入院血糖≥7.0 mmol/L组(n=133)和入院血糖7.0 mmol/L组(n=452)。收集所有入组患者的人口学特征、临床症状与治疗方案等资料,并进行随访评估预后。结果:中位随访时间350天,与入院血糖7.0 mmol/L组相比,入院血糖≥7.0 mmol/L组患者的全因死亡率较高(2.4%vs 0.9%),但差异无统计学意义(P0.05);入院血糖≥7.0 mmol/L组的主要不良心血管事件(MACE)发生率、PCI并发症、复发心绞痛、因心脏事件再入院率均高于血糖7.0 mmol/L组(P均0.05)。Cox比例风险预测模型显示,除了急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、恶性心律失常和既往心肌梗死病史[危险比(HR)分别为2.106、3.028、2.293],入院血糖≥7.0 mmol/L也是ACS患者远期预后不良的独立危险因素(HR=1.998)。结论:对于不合并糖尿病的ACS患者,入院血糖≥7.0 mmol/L预示远期预后不良。     

第22例——低血钾表现高大的U波

引起T波高大的原因很多,而高血钾是最常见的原因之一。本文报道1例低血钾表现异常高大的U波,极似高血钾时的高耸T波。患者男性,38岁,因上腹部和胸骨下部疼痛、全身软弱及呕吐数天入院。患者有大量饮酒史,直至入院前2天因频繁呕吐才被迫停饮,患有高血压病,平素服双氢克尿塞治疗。体检:上腹部轻度压痛、四肢有轻微抖动。实验室检查:血钠110mmol/L;血钾1.6mmol/L;血氯63mmol/L;血CO_238mmol/L:BUN9mmol/L:肌酐1.1μmol/     

青年初发急性心肌梗死患者的血脂异常患病率及趋势变化分析

目的:探讨初发急性心肌梗死(AMI)的青年患者不同标准和类型的血脂异常患病率、变化趋势及与冠状动脉狭窄程度的相关关系。方法:收集2007年1月至2017年12月,初次诊断为AMI青年住院患者2 781例。通过电子病历系统提取年龄、性别、出院诊断等一般临床资料以及高血压病史、糖尿病史、肥胖、吸烟以及TC、LDL-C、HDL-C和TG检测结果。结果:初发AMI的青年患者平均年龄(38.9±4.7)岁,男性2 657例(95.5%)。TC、LDL-C以及HDL-C平均水平分别为:(4.48±1.19)mmol/L、(2.82±0.97)mmol/L和(0.91±0.21)mmol/L,TG中位水平1.92 mmol/L。血脂异常患病率为81.0%(2 254/2 781),男性患病率显著高于女性(81.8%vs.65.3%,P0.001)。低HDL-C患病率最高,为71.2%(1 971/2 781),其次为高TG(36.3%,1 009/2 781)。35岁组高TC和高LDL-C患病率显著高于其他两年龄组(P值均0.001)。调整相关影响因素后,HDL-C以及TG与冠状动脉狭窄≥50%无显著相关关系。TC 5.2～6.19 mmol/L:OR=2.58,95%CI:1.42～4.68;≥6.2 mmol/L:OR=2.96,95%CI:1.37～6.42以及LDL-C 3.4～4.09 mmol/L:OR=3.15,95%CI:1.46～6.82;≥4.1 mmol/L:OR=3.22,95%CI:1.46≥7.11与冠状动脉狭窄≥50%显著相关。结论:初发AMI的青年患者血脂异常患病率2倍于普通人群,2007年至2017年间血脂异常及各组份异常患病率并未呈现趋势性变化。35岁AMI患者高TC和高LDL-C较其他年龄组更突出。LDL-C≥3.4 mmol/L或TC≥5.2 mmol/L与冠状动脉狭窄≥50%的危险增加相关。     

接种卡介苗后的脑膜炎

Tardieu 等曾报道过2例接种卡介苗(BCG)后发生结核性脑膜炎的病人。作者又报告1例22岁女病人,于接种 BCG 后4周出现无菌性脑膜炎,经抗结核药化疗症状缓解。本例表现有头痛、咽痛、发热、畏光、呕吐及颈项强直6天。入院前未用抗生素。过去身体素健,4周前接种 BCG。实验室检查:血沉81mm/h,Hb12.2g/dl,白细胞9.0×10~9/L,血钠124mmol/L,血钾4.1mmol/L,血糖4.7mmol/L,尿素4.6mmol/L,血浆蛋白、白蛋白、钙、磷酸盐、胆红素、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶以及甲状腺素等均正常。首次脑脊液(CSF)检查:蛋白0.1g/L,糖3.8mmol/L,未见细菌;多形核白细胞140/μl,无     

稳定型冠心病及合并糖尿病危险因素的高血压患者糖代谢异常筛查

目的调查在心内科门诊中既往无糖代谢异常病史的稳定型冠心病及合并糖尿病危险因素的高血压患者的糖代谢异常发生情况。方法对入选患者进行空腹或餐后毛细血管血糖检测,空腹血糖≥6.1 mmol/L或餐后随机血糖≥7.8 mmol/L的患者再进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果共1412例患者进行毛细血管血糖检测,其中939例患者进行空腹血糖检测,281例(29.9%)患者空腹血糖≥6.1 mmol/L并且<7.0 mmol/L,105例(11.2%)患者空腹血糖≥7.0 mmol/L;473例患者进行餐后随机血糖检测,123例(26.0%)患者随机血糖≥7.8 mmol/L并且<11.1 mmol/L,43例(9.1%)患者随机血糖≥11.1 mmol/L。入选患者共552例(39.1%)毛细血管空腹血糖≥6.1 mmol/L或随机血糖≥7.8 mmol/L,其中298例患者又进行了OGTT,正常糖耐量(NGT)66例(22.1%),糖调节受损(IGR)132例(44.3%),其余100例(33.6%)患者新诊断为糖尿病。结论对既往无糖代谢异常病史的稳定型冠心病及合并糖尿病危险因素的高血压患者进行毛细血管血糖筛查及OGTT有助于早期发现糖代谢异常。     

糖尿病脂代谢紊乱的调脂治疗

2型糖尿病患者常合并有脂代谢异常 ,单纯控制血糖不能完全消除糖尿病患者发生冠心病等大血管并发症 ,因此 ,在控制血糖的同时 ,必须进行调脂治疗。现简要介绍如下。一、血脂治疗目标亚太地区 2型糖尿病政策组 2 0 0 2年制订的血脂控制目标 (第 3版 )见表 1。表 1　血脂控制目标血脂　良好一般不良总胆固醇(mmol/L) <4.5≥ 4 .5≥ 6 .0高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L) >1 .1 1 .1～ 0 .9<0 .9甘油三酯(mmol/L) <1 .5 <2 .2≥ 2 .2低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L) <2 .5 2 .5～ 4 .0 >4.0　　 2型糖尿病患者的血脂倾向为显著增高的甘油三酯 (TG)和…