异搏定对化疗药物体外净化白血病细胞的增强效应

用体外克隆形成培养技术研究异搏定（ＶＰＬ）对化疗药物阿霉素（ＡＤＭ）、长春新碱（ＶＣＲ）及足叶乙甙（ＶＰ－１６）体外净化白血病细胞作用的影响，结果显示ＶＰＬ能明显提高不同浓度的３种药物体外对Ｋ５６２、Ｒａｊｉ及Ｌ－ＣＦＵ的杀伤敏感性，而不增加其对ＧＭ－ＣＦＵ的毒性。２．２０μｍｏｌ·Ｌ－１ＶＰＬ联用０．９２μｍｏｌ·Ｌ－１ＡＤＭ、０．０２５μｍｏｌ·Ｌ－１ＶＣＲ或１．７１μｍｏｌ·Ｌ－１ＶＰ－１６对Ｌ－ＣＦＵ的杀伤作用分别为不加ＶＰＬ组的１．９６、１．６５及１．９５倍，而ＧＭＣＦＵ集落存活率则无明显改变，提示ＶＰＬ能选择性提高上述化疗药物的体外净化白血病细胞效果。     

粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子在儿童恶性血液肿瘤治疗中的应用

２２例急性白血病和４例恶性淋巴瘤患儿于强化化学疗法（强化疗）后，应用粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）５－８μｇ／（ｋｇ·ｄ），ｓｃ，ｑｄ，连用２－１０ｄ，作为支持疗法，以缩短其骨髓抑制期。临床统计资料结果显示，应用ＧＭ－ＣＳＦ治疗组患儿．其强化疗后平均骨髓抑制期为１２．１±ｓ２．９ｄ，平均发热时间为５．３±２．３ｄ，均明显低于对照组平均骨髓抑制期１９±４ｄ和发热时间７．６±２．４ｄ，Ｐ＜０．０５。应用ＧＭ－ＣＳＦ后未见明显不良反应。     

重组集落刺激因子对大鼠正常骨髓及其白血病细胞体外增殖的影响

通过体外半固体培养集落形成和液体培养测定分析了重组的人或小鼠集落刺激因子对大鼠正常骨髓及其白血病细胞生长的影响。实验结果表明，重组的人巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈＭ－ＣｓＦ），粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）和重组的小鼠粒－巨噬细胞集落刺激因子（ｒｍＧＭ－ＣＳＦ）能明显促进褐家（ｂｒｏｗｎＮｏｅｗａｙ）大鼠正常骨髓造血祖细胞的生长，在终浓度１０００ｋＵ·Ｌ－１时，它们的刺激指数分别为２８±ｓ１０，１２±ｓ４，２５±ｓ９。然而，ｒｈＧ－ＣＳＦ和ｒｍＧＭ－ＣＳＦ明显地抑制其白血病细胞集落形成，其ＩＣ５０分别为３５±ｓ８和１３４３±ｓ６３４ｋＵ·Ｌ－１也具有一定的抑制效应。同样，在液体培养中证实ｒｈＧ－ＣＳＦ和ｒｍＧＭ－ＣＳＦ明显地抑制ＬＴ１２白血病细胞ＤＮＡ合成及饱和生长密度（ＩＣ５０分别为１９１３和１８７ｋＵ·Ｌ－１）。重组的人粒－巨噬细胞集落刺激因子和小鼠多系集落刺激因子无论在半固体或液体培养中对大鼠正常骨髓造血祖细胞和白血病细胞的增殖均无明显影响。此外，还观察到大鼠急性白血病ＬＴ１２细胞经ｒｍＧＭ－ＣＳＰ（１０００ｋＵ·Ｌ－１）处理８ｄ后，６±ｓ１％的细胞显示具有还原硝基篮四氮唑的能力。     

粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子在儿童恶性血液肿瘤治疗中的应用

２２例急性白血病和４例恶性淋巴瘤患儿子强化化学疗法（强化疗）后，应用粒细胞－巨噬细胞集落因子（ＧＭ－ＣＳＦ）５－８μｇ／（ｋｇ．ｄ），ｓｃ，ｑｄ，连用２－１０ｄ，作为支持疗法，以缩短其骨髓抑制期。临床统计资料结果显示，应用ＧＭ－ＣＳＦ治疗组患儿，其强化疗后平均骨髓抑制期为１２．１±ｓ２．９ｄ，平均发热时间为５．３±２．３ｄ，均明显低于对照组平均骨髓抑制期１９±４ｄ和发热时间７．６±２．４ｄ，Ｐ＜０     

检测尿三蛋白诊断成人急性白血病肾脏浸润及其临床意义

目的 探讨成人急性白血病（ＡＬ）患者白血病细胞肾脏浸润的早期敏感诊断指标。方法 采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定５１例ＡＬ患者化学治疗前以及完全缓解（ＣＲ）后尿三蛋白（Ａｌｂ、β２－ＭＧ、ＩｇＧ），并常规进行尿常规、肾功能（ＢＮＵ、Ｃｒ、ＵＡ）和肾脏Ｂ超检查。结果 ＡＬ患者化学治疗前尿三蛋白均显著高于对照组（Ｐ〈０．０１），ＡＬ患者经治疗达ＣＲ后，尿三蛋白又明显下降，与治疗组比较有显著性差异（Ｐ〈     

氟脲脱氧核苷和氟脲嘧啶治疗乳腺癌的临床评价

目的：对氟脲脱氧核苷（ＦＵＤＲ）产氟脲嘧啶（５－ＦＵ）治疗乳腺癌的疗效进行临床评价。方法：选择３０例病例采用ＩＣＭＦ化疗方案进行术前化疗并分组对照,治疗组使用含ＦＵＤＲ的方案,对照组使用含５－ＦＵ的方案。结果：临床观察表明对照组的ＣＲ３例,ＰＲ２例,无效８例,总有效率４６％;治疗组的ＣＲ２例,ＰＲ１５例,总有效率１００％。结论：乳腺癌患者在术前行２￣４周化疗,且采用含ＦＵＤＲ的ＣＭＦ方案,可获得更     

~(19)F体内核磁共振技术观测5-氟尿嘧啶在小鼠植入肿瘤中的摄取与代谢

应用体内１９ＦＮＭＲ谱观察并定量评价了５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）在荷Ｓ１８０瘤和Ｂ１６瘤小鼠肿瘤内的摄取和代谢动力学过程．５－ＦＵ２００ｍｇ·ｋｇ－１ｉｖ后，药物在Ｓ１８０和Ｂ１６瘤内的主要产物为其活性产物氟代核苷／核苷酸（ＦＮＵＣ），同时可检测到少量的降解产物α－氟－β－丙氨酸（ＦＢＡＬ）和α－氟－β－脲基丙酸（ＦＵＰＡ）．在Ｓ１８０瘤内，５－ＦＵ摄取，消除以及ＦＮＵＣ的生成有较大的个体变异，５－ＦＵ的消除半衰期ｔ１／２ｋｅ为４１．５－８４．８ｍｉｎ，ＦＮＵＣ生成ｔ１／２ｒ为２６．０－９１．９ｍｉｎ．当甲氨蝶呤（ＭＴＸ）与５－ＦＵ合用时，５－ＦＵ在Ｓ１８０瘤内的活化代谢过程明显加快，ｔ１／２ｋｅ缩短为２９．９－４３．４ｍｉｎ，ＦＮＵＣ的生成速率显著提高，生成量增加．５－ＦＵ在Ｂ１６瘤内的摄取及代谢过程的个体波动较小，其ｔ１／２ｋｅ为３９±５ｍｉｎ，ＦＮＵＣ的生成ｔ１／２ｒ为６０±７ｍｉｎ，在Ｂ１６瘤内，ＭＴＸ的合用不能明显加快５－ＦＵ转化为ＦＮＵＣ的反应，也不改变５－ＦＵ在瘤内的消除模式．上述结果表明，５－ＦＵ对肿瘤的化疗作用与肿瘤灌注５－ＦＵ在瘤组织内的摄取和活化代谢过程密切相关，亦可受到合用药物的影响．     

氟脲脱氧核苷和氟脲嘧啶治疗乳腺癌的临床评价

目的：对氟脲脱氧核苷（ＦＵＤＲ）和氟脲嘧啶（５－ＦＵ）治疗乳腺癌的疗效进行临床评价。方法：选择３０例病例采用ＣＭＦ化疗方案进行术前化疗并分组对照,治疗组使用含ＦＵＤＲ的方案,对照组使用含５－ＦＵ的方案。结果：临床观察表明对照组的ＣＲ３例,ＰＲ２例,无效８例,总有效率４６％;治疗组的ＣＲ２例,ＰＲ１５例,总有效率１００％。结论：乳腺癌患者在术前行２～４周化疗,且采用含ＦＵＤＲ的ＣＭＦ方案,可获得更高的肿瘤缓解率,便于手术;同时ＦＵＤＲ可减低全身毒性反应,从而改善治疗的疗效指数。     

自体骨髓移植治疗急性白血病3例

自体骨髓移植治疗急性白血病３例８８医院血液科（山东泰安２７１０００）徐景明张玲玲李国珍崔强周云菊李爱华从１９９１年１２月以来我们采用大剂量环磷酰胺、马法兰（ＣＭ）方案进行预处理自体骨髓移植治疗急性白血病３例。男１例，女２例，年龄分别为２２、２３、３１...     

根据化疗第六天骨髓象调整急性骨性白血病的诱导缓解治疗

目的 评价化疗第６天骨髓象对急性骨性白血病（ＡＭＬ）诱导化疗的指导意义。方法 ６４例ＡＭＬ（〈６０岁）患者前疗程用ＨＯＡＰ方案治疗,对第６天骨髓中白血病细胞（ＭＢＣ）〈０．４０并骨髓白血病细胞减少指数（ＭＢＤＩ６）〉５０病例（Ａ类）仍用原治疗方案,ＭＢＣ〉０．４０及／或ＭＢＤＩ６〈５０病例（Ｂ类）当日调整化疗药物。结果 本组完全缓解（ＣＲ）率达８２．８％,１疗程ＣＲ率６７．２％。结论 用本法指导Ａ     

自体骨髓移植后的造血重建

采用大剂量马法兰为主的联合化疗作预处理，对１２例急性白血病患者进行自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗，对患者造血功能的恢复情况进行了观察。ＡＢＭＴ后骨髓达增生活跃的中数时间为３（２～４）周，恢复的顺序一般是红系、粒系和巨核细胞系，红系和粒系幼稚细胞可见不同程度的形态学异常。中性粒细胞计数恢复至１．０×１０９／Ｌ。所需中数时间为２４（１８～４２）×，血小板计数恢复较早，达５０×１０９／Ｌ所需中数时间为２８（１８～４３）天。     

比较粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子与粒细胞集落刺激因子对骨髓抑制的疗效

目的：比较粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）与粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）治疗因化学治疗（化疗）致骨髓抑制的疗效。方法：３９例恶性肿瘤病人随机分ＧＭ－ＣＳＦ组１８例（男性１２例，女性６例，中位年龄４２ａ）与Ｇ－ＣＳＦ组２１例（男性１３例，女性８例，中位年龄５３ａ）。因化疗后引起骨髓抑制，分别应用ＧＭ－ＣＳＦ１５０μｇ／ｄ与Ｇ－ＣＳＦ１００μｇ／ｄ，ｓｃ，ｑｄ×（２～６）ｄ。结果：２组外周血白细胞总数及中性粒细胞计数与用药前比较均上升（Ｐ＜０．０１），２组间比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。不良反应均少而轻。结论：ＧＭ－ＣＳＦ与Ｇ－ＣＳＦ治疗化疗所致的骨髓抑制，效果相似。     

自体骨髓移植治疗急性白血病2例

自体骨髓移植治疗急性白血病２例王云娟，沈晓梅，葛珊妹，杨晓红，孙桂芬，张爱玲，刘明琴，马文清我院于１９９５年１０月至１２月成功的为２例急性非淋巴细胞白血病患者进行自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）现报告如下．病例资料例１，男，２７岁，工人．１９９３年１２月因头...     

组胺H_2受体激动剂和拮抗剂及抗癌药对正常人造血祖细胞和HL－60白血病细胞生长的作用

采用体外微量克隆培养体系研究了组胺Ｈ＿２受体激动剂４－甲基组胺（４－ＭＨ）和拮抗剂雷尼替叮（ｒａｎｉｔｉｄｉｎｅ）及抗癌药阿糖胞苷分别对正常人外周血粒－巨噬系祖细胞（ＰＢＣＦＵ－ＧＭ）和ＨＬ－６０白血病细胞生长的作用。当４－ＭＨ的浓度为１０￣（－９）～１０￣（－６）ｍｏｌ·Ｌ￣（－１）时，可促进ＰＢＣＦＵ－ＧＭ的增殖，４－ＭＨ的浓度增加至１０￣（－１）ｍｏｌ·Ｌ￣（－１）时则表现为抑制ＰＢＣＦＵ－ＧＭ的增殖。Ｒａｎｉｔｉｄｉｎｅ的浓度为１０￣（－９）～１０￣（－５）ｍｏｌ·Ｌ￣（－１）时，表现出对ＰＢＣＦＵ－ＧＭ增殖的抑制作用，但在１０－６ｍｏｌ·Ｌ￣（－１）剂量时对ＰＢＣＦＵ～ＧＭ的抑制率低于５０％，而在该剂量时对ＨＬ－６０白血病细胞的抑制率已达１００％，具有一定的选择性。抗癌药阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）对ＨＬ－６０白血病细胞的抑制作用比对ＰＢＣＦＵ－ＧＭ的抑制作用较强，但两者的ＩＣ＿（５０）值处于同一个数量级。在强化化疗剂量１０￣（－５）ｍｏｌ·Ｌ￣（－１）时，Ａｒａ－Ｃ对ＨＬ－６０白血病细胞和ＰＢＣＦＵ－ＧＭ正常造血祖细胞的抑制率均达１００％。     

羧甲基茯苓多糖对人外周血淋巴细胞分泌IFN—α和IFN—γ的调 …

用羧甲基茯苓多糖（ＣＭＰ）预处理人外周血淋巴细胞（ＨＰＢＬ），经２００ＩＵ／ｍｌＩＦＮ－α启动后，加ＮＤＶ的促诱生的α－干扰素（ＩＦＮ－α）效价比无ＣＭＰ的常规诱生组高１．２倍，经ＰＨＡ和／或ＣｏｎＡ促诱生组成的γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）产价比无ＣＭ宾ＰＨＡ和ＣｏｎＡ刺激常规诱生组高０．５倍尤以ＣＭＰ＋ＰＨＡ＋ＣｏｎＡ促诱生的ＩＦＮ－γ效果最佳。说明ＣＭＰ具有ＩＦＮ－α和ＩＦＮ－γ促诱生效应。用ＣＭ     

~(19)F体内核磁共振技术观测5-氟尿嘧啶在小鼠肝脏中的代谢

应用１９Ｆ体内核磁共振技术（１９ＦＮＭＲ）直接观测了５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）在小鼠肝脏中的代谢产物和代谢动力学，昆明种（ＫＭ）小鼠和Ｃ５７小鼠ｉｖ５－ＦＵ２００ｍｇ·ｋｇ－１后，用１９Ｆ表面线圈测得５－ＦＵ在肝脏中依次代谢为α－氟－β－脲基丙酸（ＦＵＰＡ）和α－氟－β－丙氨酸（ＦＢＡＬ）．在荷Ｓ１８０瘤ＫＭ小鼠肝脏中还可检测到活化产物氟代核苷／核苷酸（ＦＮＵＣ）．５－ＦＵ在ＫＭ和Ｃ５７小鼠肝脏中清除较快，消除半衰期分别为１６．７±３．０和３６．６±２．４ｍｉｎ，其主要产物ＦＢＡＬ的最大生成ｒｍａｘ（相对强度比）分别为８４±１４和９２±１０．但在ＫＭ小鼠肝脏中由ＦＵＰＡ进一步降解为ＦＢＡＬ的速率明显快于Ｃ５７小鼠，ｔ１／２ｒ分别为３１±８和５７±１３ｍｉｎ．相应地，在Ｃ５７小鼠肝脏中ＦＵＰＡ能维持一定的水平并达到ｒｍａｘ２６．２±２．２．     

重组人粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子的临床研究进展

本文着重从骨髓发育异常综合症，骨髓移植，外周血造血干细胞移植，恶性肿瘤放疗和化疗引起的白细胞减少症和白血病等方面介绍了重组人粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）近些年的临床研究进展情况。     

自体外周血干细胞移植治疗急性白血病(附1例报告)

报告１例急性淋巴细胞白血病患者在自体骨髓移植后１０个月行自体外周血干细胞移植，干细胞动员用环磷酰胺４ｇ，ＶＰ１６３００ｍｇ及惠尔血３００μｇ×５天，采集循环血量１万ｍｌ，动员前ＣＤ３４＋细胞为０．２９％，动员后为２．８％。应用ＲＰＭＩ－１６４０及ＤＭＳＯ为冷冻保护剂，置－８０°Ｃ保存一个月后，经阿糖胞苷２．０／Ｍ２、环磷酰胺６０ｍｇ／ｋｇ、阿克拉霉素６０ｍｇ共２天预处理后回输。过程顺利，患者自首次化疗后完全缓解至今已１８个月。     

骨髓移植早期感染的综合防治

对１５例骨髓移植患者采用层流室隔离、无菌护理、肠道净化、移植激骨髓并联合应用ＩＬ０２和Ｇ－ＣＳＦ等防治感染措施，结果表明：层流室空气细菌数据近零，但要完全消除体表（特别是鼻咽部）Ｇ菌十分困难，患者白细胞下降时间延迟，粒缺期明显缩短。发生４例早期呼吸Ｇ菌感染和１例临床败血症，但程度轻，预后好，无霉菌、病毒感染。综合防治骨髓移植早期感染效果满意。     

UM、UMA治疗晚期胃癌对比分析

ＵＭ、ＵＭＡ治疗晚期胃癌对比分析山西省肿瘤医院（０３００１３）章汴生，杨牡丹，温璐太谷县人民医院邢晓冰尽管手术仍是胃癌的首选治疗，但许多晚期病人就诊时已失去手术治疗机会，对晚期胃癌患者，目前公认联合化疗较单药化疗效果好。我科自１９８７年开始采用ＵＭ、ＵＭＡ方案治疗晚期胃癌者１３２例，现比较和分析如下：临床资料１３２例均有明确的病理诊断，并有可观察的肿块进行测量以客观判定疗效以及术后复发及转移，ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分在５０分以上，骨髓造血功能及心、肝、肾功能无严重异常者。治疗分为ＵＭ组和ＵＭＡ组：ＵＭ组６８例，男６０例，女８例，年龄３０～７２岁，平均５７岁，有转移灶者３８例。ＵＭＡ组６４例，男５８例，女６例，年龄２６～６８岁，平均５５岁，有转移的３２例。ＵＭ组采用ＵＦＴ（优福定）０．４８６，一日三次口服，总量２７克（含ＦＴ２０７量）；ＭＭＣ（丝裂霉素）８毫克静脉推注，每周一次，总量６４毫克。ＵＭＡ组除用ＵＦＴ、ＭＭＣ外，还用ＡＤＭ（阿霉素）５０毫克静脉推注，每三周一次，共三次总量１５０毫克。结果根据１９７８年１２月全国抗癌药物会议制定的实体瘤客观疗效通用指标，分为完全缓解（ＣＲ）、部分缓解（ＰＲ）、稳定（Ｓ）