74例社区获得性肺炎病原学分析

目的调查74例社区获得性肺炎病原学的分布情况，为临床治疗提供依据。方法对74例成人社区获得性肺炎患者留取呼吸道标本(痰或咽拭子)进行细菌培养，并采用血清学方法、聚合酶链反应方法及尿抗原测定法检测非典型病原体。结果74例患者病原学检测阳性35例(47．3％)，其中细菌阳性23例(31．1％)，非典型病原体15例(20．3％)，细菌和非典型病原体混合感染3例(4．1％)。结论嗜血杆菌属是社区获得性肺炎的主要致病菌之一，除了细菌性感染以外，非典型病原体感染占成人社区获得性肺炎的1／5左右，因此经验治疗宜选用对常见细菌和非典型病原体有效的药物。     

肺炎支原体、肺炎衣原体抗体在肺炎患者检出率中的研究

目的探索肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）抗体在免疫功能异常肺炎患者中检出率的差别，为临床工作提供指导。方法收集2006年7月至2007年7月符合社区获得性肺炎诊断标准的住院患者184例。所有病例入院时均测定CO4^＋、CD8^＋、IsA、IgM、IsG、C3、C4等，任何一项低于正常值均归为免疫功能异常组，其他病例为对照组。入选免疫功能异常组28例，对照组156例。取入院当天、1周外周血2ml，离心后取血清在-20℃冰冻保存待测。使用ELISA法检测血清中MP和CPIgM、IgG抗体。结果免疫功能异常组MPIgM和IgG抗体检出率分别为45．86％（12／28）、67．86％（19／28），对照组分别为23．72％（37／156）、40．38％（63／156）。CP IgM和IgG抗体检出率在免疫功能异常组和对照组分别为25．00％（7／28）、13．46％（21／156）和35．71％（10／28）、19．23％（30／156）。MP、CP感染者CD；百分比较未感染者减低。结论MP、CP是社区获得性肺炎的常见病原体之一，在免疫功能异常患者中有更高的感染率。     

球形肺炎三例诊疗分析

球形肺炎是一种特殊形态类型的社区获得性肺炎,儿童多见,成人仅不到1％的社区获得性肺炎表现为球形肺炎[1].国内较多为影像学报道,对于多发性球形肺炎的临床及影像学相结合的报道较少见[2].现结合本院收治的3例年龄不同的球形肺炎患者并复习国内外相关文献资料,对其临床及影像学特征进行总结,以提高对球形肺炎的认识.     

细菌性肺炎C-反应蛋白检测的临床意义

目的 探讨C-反应蛋白在细菌性肺炎中的临床意义.方法 细菌性支气管肺炎和支原体支气管肺炎各50例,采用酶联免疫法检测其血清CRP.结果 细菌性支气管肺炎组CRP阳性率达85%,支原体CRP阳性率达12%,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 CRP检测对细菌性肺炎和支原体肺炎的早期鉴别及临床用药有一定的指导意义.当CRP增高时考虑有细菌性感染,若是支原体肺炎则考虑合并混合感染,或提示有并发症的可能.     

社区获得性肺炎

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia．CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。     

不育病人泌尿生殖道中肺炎支原体的检测及意义

目的：探讨不明原因不育症与泌尿生殖道肺炎支原体（ＭＰ）感染的关系。方法：Ｅ和肺炎支原体ＰＣＲ试剂盒检测不育症病人与正常对照组的精液或宫颈粘液中的肺炎支原体。结果：９８例男性不育症病伯ＭＰ感染率为２４．５％，２８例正常生育男性ＭＰ的感染率为３．６％，不育与生育组之间差异显著；１０例女性不孕症病人ＭＰ感染率为３０％，２５例正常生育妇女的感染率为４％，二者之间差异不显著。结论：ＭＰ的泌尿生殖道感染与不明     

C反应蛋白检测在诊断支原体肺炎中的作用

目的:探讨C反应蛋白检测在诊断支原体肺炎中的作用.方法:对32例支原体肺炎,76例细菌性肺炎患儿和50例健康儿童的血清CRP进行对比,结果:支原体肺炎组CRP阳性9例,阳性率为28.1%;76细菌性肺炎患儿中,CRP阳性72例,阳性率为94.7%;50例健康对照儿童中,CRP阳性1例,阳性率为2.0%.三组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:对于一般肺炎支原体肺炎患儿CRP稍高,但无细茵性肺炎增高明显,CRP可作为鉴别支原体肺炎或细菌性肺炎的重要辅助指标.     

探讨C反应蛋白检测在儿童肺炎诊断中的临床意义

目的:探讨C反应蛋白检测在儿童肺炎诊断中的意义。方法:对100例支原体肺炎,100例细菌性肺炎患儿和100例健康儿童的血清CRP进行对比。结果:支原体肺炎组CRP阳性25例,阳性率为25.0%;100细菌性肺炎患儿中,CRP阳性97例,阳性率为97.0%;100例健康对照儿童中,CRP阳性2例,阳性率为2.0%。三组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:肺炎支原体肺炎患儿CRP稍高,细菌性肺炎增高明显,CRP可作为鉴别支原体肺炎或细菌性肺炎的重要辅助指标。     

不育病人泌尿生殖道中肺炎支原体的检测及意义

目的：探讨不明原因不育症与泌尿生殖道肺炎支原体（MP）感染的关系。方法：用肺炎支原体PCR试剂盒检测不育症病人与正常对照组的精液或宫颈粘液中的肺炎支原体。结果：98例男性不育症病人的MP感染率为24．5％（24／98），28例正常生育男性MP的感染率为3．6％（1／28），不育与生育组之间的差异显著（P〈0．05）；10例女性不孕症病人MP感染率为30％（3／10），25例正常生育妇女的感染率为4％（1／25）．二者之间差异不显著。结论：MP的泌尿生殖道感染与不明原因不育症有一定的关系，应受到重视。     

左氧氟沙星注射液联合喜炎平注射液治疗社区获得性肺炎的临床研究

目的观察左氧氟沙星注射液联合喜炎平注射液治疗成人社区获得性肺炎（CAP）患者的应用价值。方法选取本院感染疾病科2013年1月至2013年10月份收治的成人CAP患者共84例,随机分为观察组和对照组,各42例,对照组采用静脉滴注左氧氟沙星注射液及对症等疗法治疗,观察组在此基础上联合应用喜炎平注射液静脉点滴。结果观察组患者有效率为92．86％,疗效显著优于对照组（有效率为76．19％）,差异具有统计学意义（x^2=4．459,P=0．035）,两组患者均未出现严重的不良反应。结论采用左氧氟沙星联合喜炎平治疗社区获得性肺炎可以取得良好的临床疗效。     

HBV基本核心启动子区和前C区变异与肝病进展的关系

乙型肝炎病毒（HBV）感染是我国严重的卫生健康问题,目前大约有1．7亿慢性HBV感染者,约占世界慢性HBV感染者的一半。HBV基因组结构为部分环状双链DNA,全长约3．2kb,其核心启动子对于HBV的复制和形态构成发挥了关键性作用。     

2009-2011年肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶和碳青霉烯酶检测及耐药性分析

近年来,由于抗菌药物的广泛使用,尤其是第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素的不合理使用,细菌耐药现象越来越严重,临床分离的多重耐药菌株日益增多,给实验室诊断和抗感染治疗带来极大困难。肠杆菌科细菌耐药的主要机制是产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和碳青霉烯酶,可以导致多重耐药的发生,因此有必要增加此类酶的检测,     

负压封闭引流术应用于糖尿病患者头皮感染及颅骨骨髓炎二例

病例1患者男,39岁,患2型糖尿病3年。头皮感染并溃疡形成半年余,见右颞顶部约8cm×8cm大小类圆形红肿,中央部见-2cm×2cm皮肤缺损溃疡,敏感抗菌药物治疗未愈,形成头皮缺损,常规换药未愈,行负压封闭引流术（vacuum sealingdrainage,VSD）治疗20余天后,皮缘肉芽生长,缺损缩小,皮肤红肿减轻。     

供体骨髓细胞输注诱导胰岛移植大鼠免疫耐受的观察

有研究表明,供体骨髓细胞输注（bon emarrow cell transfusion）能够诱导受体对移植器官的免疫耐受[1-2]。我们通过大鼠胰岛移植实验,观察输注供体骨髓细胞后移植胰岛存活时间的变化,以及PKH26标记的供体骨髓细胞在受体胸腺和淋巴结的嵌合情况,探讨供体骨髓细胞输注诱导免疫耐受的可能机制。     

改良手辅助后腹腔镜活体供肾切取术（附视频）

2009年5月至2010年7月我们采用改良手辅助后腹腔镜活体供肾切取术切取29例供肾,手术全部成功,平均手术时间126min,平均热缺血时间1．6min,平均出血量20mL。该术式结合了后腹腔镜活体供肾切取术和手辅助腹腔镜活体供肾切取术两者优势,手术创伤小,热缺血时间短,学习曲线低,易于掌握,现介绍如下,具体操作见视频。     

呼吸道感染患儿咽拭子肺炎支原体DNA的检测分析

肺炎支原体（Mycoplasma pneumonia,MP）是儿童呼吸道感染的常见病原体。为了解本地呼吸道感染儿童咽拭子中MP的检出情况,本研究回顾性分析了2012年至2014年杭州市余杭区妇幼保健院儿科门诊及住院的15d～14岁呼吸道感染患儿的资料,现将结果报道如下。     

干扰素介导肝星状细胞诱导髓源性抑制细胞产生

在小鼠肝移植模型中移植肝在术后出现自发耐受,但单纯的肝细胞移植则会发生强烈的急性排斥反应。目前我们已经证实肝星状细胞具有不可替代的免疫抑制活性,将肝星状细胞与胰岛细胞联合移植可以在无免疫抑制支持的情况下长期存活。但是,临床应用中需要提取患者的肝星状细胞,这显然限制了该方法的广泛应用。     

SUMOylation regulates glutamate-induced and glutamate receptor 6-mediated cell injury via c-Jun activation

Glutamate neurotoxicity, which can result in both neuronal damage via c-Jun N-terminal kinase （JNK）/c-Jun pathway and increased GIuR6 SUMOylation, has been related to hypoxia or ischemia. Here we studied the effects of glutamate on GluR6 SUMOylation status and the impact that these modifications have on c-Jun activity. We showed that SUMOylation of GIuR6 at lysine 886 （K886） could be induced by glutamate treatment and occurred in a rapid manner; however, induced mutation at this site would block SUMOylation in vitro. The activation of c-Jun and PC12 cell death significantly increased after inhibition of SUMO pathways in cells treated with glutamate. We further demonstrated that Ubc9 played a functional role in GluR6 SUMOylation and that the C93S mutant of Ubc9 abrogated SUMO-1 conjugation activity. In conclusion, SUMOylation of GIuR6 has key roles in the regulation of glutamate neuronal excitotoxicity. These data reveal another role of SUMO in protection against cell death.     

核苷（酸）类药物治疗对乙型肝炎失代偿期肝硬化患者肝功能及肝硬度指标的影响

核苷（酸）类药物治疗慢性乙型肝炎及早期肝硬化具有明显的临床疗效及组织学改善,但失代期肝硬化患者长期应用核苷（酸）类药物是否会取得明显的组织学改善尚不明确。本文通过检测乙型肝炎肝硬化失代偿期患者治疗前后HBVDNA、肝脏功能相关指标以及应用Fibroscan检测此类患者长期核苷（酸）类药物治疗后的肝硬度值,探讨核苷（酸）类药物对失代偿期肝硬化肝功能和组织学的影响。     

腰椎毗邻血管的应用解剖及血管损伤并发症

下腰椎前入路手术,在治疗腰椎疾病方面扮演着非常重要的角色,其手术区域相关的临床解剖学研究也日益深入。腰椎局部区域的血管、神经对于术中的显露有着直接影响,熟悉这些结构不仅能减少术中创伤和术后并发症,也能为新的手术入路和技术的发展提供新思路。该文对腰椎前方血管的特点和减少血管并发症的研究现状进行综述。