非典型肾结核诊断探讨

目的：探讨非典型肾结核的诊断。方法：对22例非典型肾结核进行回顾性分析。结果：所有22例非典型肾结核患者通过结合病史及体检并选用必要的辅助检查均得以诊断。结论：通过详细的病史及体格检查并辅以正确的辅助检查可以提高非典型肾结核的诊断率。     

50例肾结核的误诊原因分析

本文(?)0例肾结核的误诊原因进行了分析讨论。误诊的疾病主要是:慢性肾盂肾炎、膀胱炎及由肺结核继发的肾结核等。作者认为,误诊原因主要是:询问和分析病史不详尽,只注重肾外结核而忽视了肾结核的存在,缺少有意义的检查项目。作者体会,在鉴别诊断上主要应注意排尿的异常现象、重视尿液检查、合理使用辅助诊断。     

非典型肾结核21例诊治分析

目的对非典型肾结核的早期诊断和治疗规范探讨。方法回顾性分析21例误诊的非典型肾结核临床资料。结果尿找抗酸杆菌和聚合酶链反应结核菌(PCR-TBDNA)阳性率分别为38.9%和66.7%;IVU、B超和CT的诊断阳性率分别为57.1%、38.1%和85.7%。行手术治疗15例,占71.4%,抗结核药物治疗6例。结论近年来肾结核呈现非典型化,应强调对非典型肾结核的诊断和鉴别诊断;实验室检查结合X线影像学检查可使大部分非典型病例获得确诊。晚期肾结核治疗上仍以肾切除为主。     

不典型肾结核39例临床诊治分析

目的探讨非典型肾结核的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析39例非典型肾结核患者的临床资料。结果非典型肾结核临床特点以血尿、腰痛、尿频及低热为主,29例手术后均经病理证实为肾结核,误诊为肾盏多发结石伴积水手术1例。结论聚合酶链反应（PCR—TB—DNA）宜作为肾结核早期诊断的常规措施,CT对病因不明和中晚期病例具有较大的诊断价值,外科手术仍是肾结核治疗的主要手段。     

超声对肾结核的诊断价值

目的 探讨肾结核的超声诊断价值,提高对肾结核的超声诊断水平.方法 回顾分析10例经手术病理证实或临床和实验室检查确诊为肾结核的声像图表现.结果 10例肾结核的声像图表现各异,其中5例为混合回声型,2例为扩张回声型,1例为无回声型,1例为似结石型,1例声像图无改变.结论 超声对中型和重型肾结核的检测具有一定的特异性和诊断价值,尤其在患肾丧失功能时,诊断价值更大.肾结核的超声检查必须结合临床病史、体征、化验检查及其他检查,并进行综合分析,才能更有效地提高诊断准确率.     

非典型肾结核临床诊治分析

目的探讨非典型肾结核的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析37例非典型肾结核患者的临床资料。结果非典型肾结核临床特点以血尿、腰痛、尿频及发热为主，26例手术后均经病理证实为肾结核，发生输尿管残端综合征1例。结论聚合酶链反应（PCR—TB—DNA）宜作为肾结核早期诊断的常规措施，CT对病因不明和中晚期病例诊断最有价值。     

不典型泌尿系结核的诊断体会

目的探讨肾结核的诊断方法。方法回顾性分析21例肾结核患者的临床资料。结果泌尿系结核的临床症状越来越不典型，需综合分析多种影像学检查诊断。结论静脉肾盂造影（IVP）是肾结核首选的有诊断意义的检查方法，对不典型肾结核的诊断需要在提高认识的的同时重视病史，综合分析尿细菌学及IVP检查，必要时联合逆行肾盂造影（RP）、CT才能确诊。     

影像学检查在肾结核诊断中的应用价值

目的探讨二维超声、彩色多普勒及超声造影（CEUS）及多排螺旋CT尿路造影（CTU）及在肾结核诊断中的应用价值。方法经术后病理证实的肾结核患者35例。男21例,女14例。年龄20-66岁,平均（44±13.5）岁。右肾结核14例,左肾结核21例。术前均采用螺旋CT增强扫描及二维超声联合造影检查,评估其两种影像学检查的应用价值。结果 35例患者中,CTU诊断肾结核32例（91.4%）。CEUS诊断肾结核22例（63%）。结论 CTU及CEUS多种影像学检查方法结合对于肾结核有更准确的诊断价值。     

超声及X线在肾结核诊断中的价值比较及超声漏误诊原因分析

目的:进一步探讨超声在肾结核中的诊断价值,并与线对比分析;分析肾结核的超声漏误诊原因。X方法:回顾性分析了经手术病理证实的例肾结核个病肾的超声表现及其诊断情况,并与线检查(包括线肾造影及检查)结果进5862XXCT行对比分析。结果:肾结核声像图复杂,以肾积水及“结石”(部分为结核钙化灶)伴积水为主要表现,分别占、41.07%;肾结核的超声诊断正确率低于线综合诊断正确率,两者比较有显著性差异(21.43%XP<),但与平片加静脉肾盂造0.05影、穿刺或逆行造影、等线检查法单独比较时,超声诊断正确率与各种线检查法间无显著性差异(CTXXP值均大于)。0.05结论:声像图的多样性及对病史的忽视是超声误诊肾结核的主要原因,病变轻微是漏诊的主要原因。     

超声对肾结核54例的诊断和分型的价值

目的探讨超声对肾结核诊断的临床价值。方法回顾性分析我院51例肾结核确诊患者超声图像特点。结果肾结核是声图像特点大致可分为5型；非典型声像改变、空洞积水型、混合回声型、萎缩型、钙化型。结论超声检查不仅可用于肾结核的诊断，同时可弥补X线造影的不足，或是作为造影的初筛检查，是一种无创、简便、经济有效的检查手段。     

肾结核的CT诊断与临床探讨

肾结核通常是全身继发性结核常受累的部位 ,常继发于肺结核 ,临床表现为尿频、尿急、尿痛和血尿 ,少数伴有高血压。本病多见于 2 0～ 40岁青壮年 ,CT检查对发现和确定肾结核的程度、范围具有高度敏感和准确性 ,因而可以提高诊断 ,为临床治疗提供可靠依据。本文分析了 17例肾结核病变的CT表现 ,并就其鉴别诊断及CT诊断价值加以讨论。1　资料与方法1 1　病例选择 :总结 1999年 8月～ 2 0 0 2年 2月经CT检查并经膀胱镜、尿细菌学检查及手术病理确诊的 17例肾结核病例 ,其中男 11例 ,女 6例 ,年龄 13～ 5 5岁 ,平均 37 3岁 ,病史15d～ 7a。…     

超声显像对肾结核的诊断和分型价值

目的:探讨超声对肾结核的诊断与分型价值.方法:回顾分析48例肾结核患者的超声声像图特点.结果:根据肾结核超声声像图特点,将肾结核分析归纳为5型:积水型、结节型、钙化型、炎症萎缩型和混合型,超声诊断肾结核的符合率为83.3%.结论:超声检查辅助诊断肾结核具有价廉、无创、简便明了等优点,超声声像图对肾结核的诊断与分型有较高的临床应用价值.     

老年人肾结核的B型超声显像与静脉肾盂分泌造影的对比

<正> 超声显像(US)与静脉肾盂分泌造影(IVP)是肾结核常用的辅助检查手段,但两者的准确性及优越性认识并不一致,本文目的在于通过本院病例及复习国外文献,探索在诊断肾结核中US可否代替IVP的检查。 1 临床资料 44例均系经首次B型超声检查,即显示肾结核间接声象。并经手术明确诊断的60岁以上老年病     

肾结核的CT诊断

目的:探讨肾结核的临床及CT诊断方法。方法:回顾分析32例肾结核的临床表现及所有病例的CT影像诊断,并结合其他影像及实验室检查、总结肾结核病变的CT诊断。结果:32例肾结核的CT征象有肾脏形态的改变、病变位置、密度的变化以及病变的进一步蔓延。具体表现为肾盏、肾盂的变形,肾脏大小的改变,并伴有肾内的囊状低密度影及钙化以及肾盂、输尿管壁不同程度的增厚。结论:肾结核是全身结核病的一部分,对肾结核的CT表现并结合临床及化验室检查,常可得出正确的诊断。综合分析,在肾结核的影像诊断中,CT是最佳的方法,其敏感性和准确性较高。     

肾结核86例B超诊断价值分析

目的：探讨B超对肾结核的诊断价值。方法：综合分析住院手术并经术后病理证实的肾结核86例表现及误漏诊原因。结果：经B超诊断49例,诊断符合率575,同期X线诊断符合率84％,结论：B超对肾结枋有一定诊断价值。但不能作首选检查方法,其声像图与病史、X线相结合能提高诊断正确率。     

26例不典型肾结核的诊治

目的探讨不典型肾结核的临床特征及诊断治疗方法。方法回顾分析26例不典型肾结核患者的临床资料。结果泌尿系结核的临床症状越来越不典型,经药物治疗的12例及手术治疗的14例均治愈。结论不典型肾结核临床特征与文献报道有明显差异。对其诊断需要在提高认识的同时重视病史,综合分析尿细菌学,X线检查,CT检查,个别患者只有在手术时才能确诊。     

超声在肾结核诊断中的价值

目的:探讨肾结核的超声诊断,分型及鉴别诊断的价值,减少误诊及漏诊的发生,提高超声诊断肾结核的诊断正确率。方法:对60例肾结核患者经手术、实验室检查、影像学检查、病理分析及抗结核治疗。结果:超声诊断率为95%。结论:超声可以准确判断肾结核,为临床诊断提供可靠依据,具有方便性、无创性、可重复性等优点。     

61例肾结核的延误诊断分析

目的：探讨肾结核延误诊断的原因。方法：回顾性分析延误诊断的６１例肾结核的临床资料。结果：延误诊断的 原因与忽视肾结核症状、症状不典型、对其病理过程缺乏认识、忽视混合感染和伴随有其它泌尿系统疾病、病史询问不详和缺乏系统检查有关。结论：提高对症状不典型肾结核的认识。Ｂ超辅以排泄性尿路造影。尿沉渣聚合酶链反应（ＰＣＲ）检查是目前诊断肾结核的主要方法。     

不典型肾结核发病情况临床症状及诊断研究

目的总结探讨不典型肾结核临床发病症状及诊断情况。方法选择2016年1月至2017年1月在本疾控中心确诊的24例不典型肾结核患者为研究对象,回顾分析其临床诊治资料,总结其发病特征及临床诊断情况。结果 (1)临床特征:本组24例患者症状不典型,其中9例腰痛、6例尿路刺激症、7例血尿、5例低热盗汗,另外4例无症状;(2)诊断情况:首次就诊确诊7例,首次就诊后3个月内确诊12例、首次就诊后6个月内确诊5例。结论不典型肾结核发病隐匿,临床不典型症状包括腰痛、尿路刺激征等,临床诊断还需在结合病史的基础上利用实验室检查、影像学检查进行综合判断。     

67例肾结核延误诊治的原因分析

目的 分析肾结核延误诊治的原因,探讨应对策略.方法 回顾性分析67例肾结核患者首次就诊至确诊病史的临床资料. 结果 67例延误诊治的肾结核中首诊表现为典型性肾结核为42例(62.7%),不典型性肾结核为25例(37.3%),67例均手术治疗,术后病理诊断均为肾结核.结论 基层医院医生对肾结核的认识性不足、警惕性不高和部分肾结核临床表现的不典型性及多样化是导致肾结核延误诊治的主要原因.通过提高对典型、不典型肾结核的全面认识,根据临床资料中有提示意义的线索,进一步做肾结核的相关检查,综合考虑判断,可降低误诊率.