上海地区健康老人血清氨基端前B型钠尿肽水平

目的了解上海老年健康人群的氨基端前B型钠尿肽(NT-proBNP)水平,和非老年人群及其他国家地区的老年人群作比较。方法用电化学发光免疫法体外定量检测98名健康老人血清中的NT-proBNP,分析其与年龄、性别等因素的关系。结果98名健康老人NT-proBNP(中位值)为53.25 ng/L。多元回归分析结果显示,左心室射血分数、血肌酐与NT-proBNP的关系较密切。结论60岁以上老人建议界值定为120 ng/L。     

健康人群血清NT-proBNP浓度水平评估

目的对健康人群N端-前脑钠索（NT-proBNP）度水平进行评估。方法采集103个健康受试者的血清标本，应用罗氏2010电化学发光免疫分析仪测定血清NT-proBNP浓度，采用SPSS11．5软件进行分析，探讨20—40岁年龄段健康人群中的NT-proBNP参考值范围。结果研究结果显示在该年龄段参考值的范围：男性组为〈50．7ng／L，女性组为〈79．3ng／L.男性组中位数为17．5ng／L，女性组中位数为35．6ng／L。女性组明显高于男性组（P〈0．05）。结论建立20-40岁年龄段健康受试者的NT-proBNP正常参考值范围。     

江南地区表面健康人群N-端B型钠尿肽参考范围调查研究

目的探讨江南地区表面健康人群N-端B型钠尿肽(NT-pro BNP)参考范围。方法体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共900名,按性别各分为<45岁、45~64岁、>65岁3个年龄组。分别抽取静脉血3ml,监测NT-proBNP值。结果江南地区表面健康人群NT-proBNP水平随年龄增加呈逐渐上升趋势。NT-proBNP的参考值在<65岁人群女性组为<105 ng/L,男性组为<75 ng/L,>65岁的女性组为<215 ng/L,男性组为<144 ng/L;女性NT-proBNP水平显著高于男性(P<0.01)。结论江南地区表面健康人群的NT-proBNP水平较国外人群低,有显著性差异;与国内文献报道相比亦偏低,但差异无显著性。     

表面健康人群血清氨基末端B型钠尿肽原参考区间的调查

目的调查表面健康人群血清氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）的参考区间。方法参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）C28-A2文件对德灵公司D imension X-PAND生化分析仪及NT-proBNP原装配套试剂（简称X-PAND NT-proBNP检测系统）的性能进行验证和评价。检测261名表面健康人群（男127名、女134名）的NT-proBNP水平,通过Z检验,按照性别分组,以第95百分位数分别建立男、女的参考区间。结果X-PANDNT-proBNP检测系统性能良好,符合临床要求。NT-proBNP随着年龄的增长呈上升趋势,且女性的水平明显高于男性。检测结果呈偏态分布,〈75岁男性的参考区间为〈64.4 ng/L,〈75岁女性的参考区间为〈122.4 ng/L。结论对于存在明显种族差异、生物变异的检测项目,每个实验室应参照NCCLS C28-A2对参考区间进行调查或采取纠正措施。建立合适的NT-proBNP参考区间对心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后分析具有临床应用价值。     

青岛市表面健康人群N-端B型钠尿肽参考范围调查研究

目的 探讨青岛市表面健康人群N-端B型钠尿肽参考范围.方法 体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共450名,按性别各分为＜45岁、45～64岁、＞65岁3个年龄组.分别抽取静脉血3ml,采用Roche公司生产的试剂盒和美国产全自动酶标仪监测NT-proBNP值.结果 青岛市表面健康人群NR-proBNP水平随年龄增加呈逐渐上升趋势.NT-proBNP的参考值在＜65岁人群女性组为＜105ng/L,男性组为＜75ng/L,＞65岁的女性组为＜215ng/L,男性组为＜144ng/L;女性NT-proBNP水平显著高于男性(P＜0.01).结论 青岛市表面健康人群的NT-proBNP水平较国外人群低,有显著性差异;与国内文献报道相比亦偏低,但差异无显著性.     

结肠癌患者血清胃泌素改变的临床研究

目的探讨结肠癌患者血清胃泌素浓度的改变及其与结肠癌发生、发展的关系。方法收集2010年1月至2012年1月我院外科因结肠癌手术35例患者的临床资料,结肠息肉患者28例及正常对照30名,采用放射免疫法检测结肠息肉患者、健康对照及结肠癌患者术前、术后第1、3、7天血清胃泌素浓度并进行综合分析。结果结肠癌患者血清胃泌素浓度较结肠息肉及正常对照者显著增加[分-别为（92．45±12．98）、（49．66±10．34）、（30．12±6．39）ng／L,F=9．455,P〈0．001],梗阻型结肠癌患者显著高于非梗阻型[（129．84±15．32）、（75．34±11．45）ng／L,t：12．181,P〈0．001];结肠肿瘤切除患者术后第1、3、7天血清胃泌素浓度较术前显著降低[（43．02±8．34）、（40．74±6．78）、（38．12±7．09）ng／L与（89．45±12．98）ng／L;P〈0．05],但是结肠癌带瘤患者血清胃泌素浓度较术前无明显改变[（97．34±8．30）、（95．82±7．20）、（94．44±7．74）ng／L与（100．23±10．82）ng／L;P〉0．05],两者之间的比较差异存在统计学意义（F组内=8．341,P组内=0．012,F组问=7．871,P组间=0．024）。结论结肠癌患者血清胃泌素浓度显著高于结肠息肉患者及正常对照者,肿瘤切除术后血清胃泌素显著降低,因此提示胃泌素可能参与了结肠癌的发生发展。     

探讨肾功能不全对应用NT-proBNP诊断心力衰竭的影响

目的探讨应用氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）诊断肾功能异常者心力衰竭（心衰）的准确性,以及肾小球滤过率（GFR）水平不同的慢性心衰患者的NT-proBNP的诊断界值。方法选取临床诊断为心衰的患者106例（心衰组）和同期的体检健康者99例（对照组）。对所有受试者进行NT-proBNP和血肌酐（Scr）的测定,采用免疫化学发光法测定受试者全血NT-proBNP浓度,应用Levey公式得到估算的肾小球滤过率（eGFR）。结果在心衰组和对照组中,肾功能异常者NT-proBNP水平均显著高于肾功能正常者（P〈0．05）;两组受检者的NT-proBNP和eGFR均呈负相关（对照组相关系数为-0．274,P〈0．05;心衰组相关系数为-0．478,P〈O．05）。通过ROC曲线分析得到肾功能正常者NT-proBNP诊断心衰的临界值为161ng／L,而肾功能异常者诊断界值升高,为460ng／L。结论GFR是影响血清NT-proBNP浓度的因素,肾功能异常时心衰患者NT-proBNP诊断界值升高。     

表面健康人群氨基末端B型利钠肽参考范围调查

目的初步建立适合国人表面健康人群的氨基末端B型利钠肽（NT—proBNP）的参考范围。方法体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共587名（男288名，女299名），按性别各分为〈45岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁和≥75岁5个年龄组。检测采用Elecsys 2010电化学发光免疫分析仪和相应的检测试剂、校准品和质控品以及检测参数检测血清NT—proBNP值并评价检测方法。结果NT—proBNP的批内和天间的检测精密性良好，符合临床使用要求。表面健康人群NT—proBNP水平随年龄增高呈逐渐上升趋势（P〈0．05）。NT—proBNP的参考范围在〈65岁的女性组为〈107ng／L，男性组为〈78ng／L，≥65岁的女性组为〈220ng／L，男性组为〈148ng／L；在75岁以下各年龄组，女性NT—proBNP水平显著高于男性（P〈0．01）。结论国人表面健康人群的NT—proBNP水平明显低于国外（欧美）人群。建立一个适合于国人的NT—proBNP参考范围有重要的临床应用价值。     

血浆氨基末端脑钠肽前体对老年重症肺部感染患者的预测价值

目的评价血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对重症监护病房（ICU）老年重症肺部感染患者30d内死亡的预测价值。方法回顾性分析我院各ICU2009年1月至2009年12月因重症肺部感染入住ICU的老年患者。入选38例患者,并根据30d内存活情况分为存活组（26例）和死亡组（12例）,以成组t检验及卡方检验比较两组间年龄、性别、既往史、NT-proBNP对数值（logNT—proBNP）、急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分：应用受试者工作特征（ROC）曲线,评价NT-proBNP水平对患者30d内死亡的预测价值。结果两组患者年龄、性别、既往史比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。死亡组logNT—proBNP和APACHEⅡ分值均明显高于存活组徊均〈0．05）。NT—proBNP预测死亡的ROC曲线下面积为0．865（95％置信区间0．741～0．990）,其预测30d死亡的截点值为2385．5ng／L。结论血浆NT—proBNP对入住ICU的老年重症肺部感染患者的预后具有较好的预测价值。血浆NT-proBNP浓度〉2385．5ng／L的患者预后不佳。     

成都地区藏族表面健康人群氨基末端脑钠肽前体水平调查

目的调查成都地区藏族表面健康人群氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。方法选择2019年9-12月在四川大学华西医院西藏成办分院体检的成都地区藏族人群425例作为观察组,另选同期体检的成都地区汉族人群422例作为对照组。应用秩和检验比较2组中不同性别、年龄体检者的NT-proBNP水平。结果观察组NT-proBNP水平为65.23(35.39,118.60)ng/L,高于对照组的26.52(10.44,52.85)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中女性的NT-proBNP水平为86.13(53.04,155.70)ng/L,高于男性的45.21(22.21,75.92)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论成都地区藏族表面健康人群NT-proBNP水平明显高于汉族表面健康人群,且藏族表面健康人群中女性NT-proBNP水平高于男性。建议建立藏族表面健康人群合适的参考区间,如果使用厂商推荐的参考区间评估心脏功能时,应注意结合其临床表现及影像学资料。     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

Achievements in hip joint surgery in adults in Poland

The treatment of diseases and injuries of the hip joint in both children and adults has been a major area of interest for surgeons treating injuries and non-traumatic conditions of the organs of locomotion. The work of prominent Polish surgeons and orthopaedists has contributed to progress in this branch of medicine over the last century.     

论护理工作中的“慎独”与“慎众”

"慎独"一词出自《礼记·中庸》中"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也"。即当君子独处,无人监督的时候,总是小心谨慎地不做任何不道德的事情。"慎众"则是指在许多人违反原则时,君子却不随波逐流,不盲目