仲景分型辨治“吐涎沫”

吐涎沫根据其痛西病机不同,可分为厥阴肝寒气逆证、肺水饮证、饮阻脾胃证、寒饮郁肺证、肺胃阴虚证五种证型,分别予吴莱萸汤、射干麻黄汤、半夏干姜散、小青龙汤、麦门冬汤辨证论治,疗效显著.     

仲景经方治喘临床应用述评

《伤寒杂病论》关于喘证大致有寒喘、热喘、虚喘和饮喘几类,各有其相应的证治方药：治疗寒喘用麻黄汤、桂枝加厚朴杏子汤;治疗热喘用麻黄杏仁甘草石膏汤、越婢加半夏汤、葶苈大枣泻肺汤和大承气汤;治疗虚喘用瓜蒌薤白白酒汤加减和竹叶汤;治疗饮喘用木防己汤、小青龙汤、小青龙加石膏汤、射干麻黄汤、苓桂术甘汤等;此外,还有不少原文没有注明直接用于喘证的方药,在后世治喘的临床实践中均得到了广泛的应用。     

小青龙汤的变化与临床运用

小青龙汤是医圣张仲景所创方 ,主治外寒内饮证。《伤寒论》说 :“伤寒表不解 ,心下有水气 ,干呕 ,发热而咳……小青龙汤主之。”在《金匮要略》中“痰饮咳嗽病”与“咳嗽上气病”证候典型者则用小青龙汤方。但疾病过程中所表现的证候是变化不定的 ,因此 ,仲景在用小青龙汤时 ,常方随证变 ,如咳嗽上气病所用的射干麻黄汤、厚朴麻黄汤、小青龙加石膏汤都是依据寒饮的轻重 ,上迫的缓急 ,夹热与否等不同病情而化裁的。从现代临床上看 ,小青龙汤及其变化多用于急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺气肿等病。兹就个人临床体会 ,谈谈…     

射干麻黄汤在儿科临床的应用

射干麻黄汤是治疗寒饮、咳喘的名方,凡属寒饮内伏,水寒上射肺系所致咳喘者,皆可使用。相当于西医的急、慢性支气管炎及支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾患。也可用于肺心病、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症等疾病。临床上只要掌握该方的适应症,便可使用。     

射干麻黄汤化裁治疗婴幼儿哮喘急性发作102例

目的：观察射干麻黄汤化裁配合辅舒酮气雾剂吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作的临床疗效。方法：以辅舒酮气雾剂喷雾吸入为基础治疗,加射干麻黄汤化裁治疗婴幼儿哮喘急性发作期寒哮证,并同西药组对照。结果：中药组疗效与单纯西药组相比有显著性差异。结论：射干麻黄汤化裁配合辅舒酮吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作疗效肯定,值得进一步研究和应用。     

射干麻黄汤临床应用举隅

射干麻黄汤原为《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇所载，文云“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。是治疗哮证寒痰壅肺之良方。在临床中笔者用本方加味治疗呼吸系统多种疾病，疗效满意，现结合病例介绍如下。 1 慢性支气管炎 李某，女，60岁，1998年10月20日初诊。患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿病十余年。半年来因外感而……     

射干麻黄汤的临床应用

用射干麻黄汤加减治疗慢性喘息型支气管炎及支气管哮喘100例．慢性喘息型支气管炎总有效率85％．支气管哮喘总有效率92％．提示射干麻黄汤是化瘀降气平喘定哮良方．通过加减，即可用于寒饮郁肺的证治，也可用于痰热蕴肺的证治．     

《金匮》停饮咳喘诸方证治分析

本文分析，比较了《金匮》停钦咳喘诸方证治用药。如寒饮郁肺用小青龙汤，射干麻黄汤，寒饮挟热用小青龙加石膏汤，厚朴麻黄汤，饮热郁肺用越婢加半夏汤，饮停较甚用葶苈大刺泻肺汤，十枣汤，饮停正虚用泽漆汤，水防已汤，苓甘五味姜辛汤等等。认为《金匮》治停饮咳喘主以麻黄宣肺平喘止咳，半夏化饮降逆，并根据病情的酌配它药，如热用石膏，寒伍姜，辛，桂等。但若阳气虚弱则不宜用麻黄，钦停较甚当利水，逐饮，正气虚弱又当佐以补益。     

寒哮汤治疗支气管哮喘96例

采用自拟寒哮汤(麻黄、射干、细辛、半夏、紫菀、黄芪、肉桂、附子等)治疗支气管哮喘(哮证)发作期的寒哮证96例,临床治愈67例,总有效率97.92％。提示本方有温补脾肾、散寒化痰、降逆平喘的功效。     

小柴胡汤合射干麻黄汤加减治疗少阳夹饮型咳嗽120例

目的:观察小柴胡汤合射干麻黄汤加减治疗少阳夹饮型咳嗽的临床疗效.方法:120例本院门诊就诊的少阳夹饮型咳嗽患者均给予小柴胡汤合射干麻黄汤(竹叶柴胡、法半夏、党参、黄芩、甘草、射干、炙麻黄、五味子、北细辛、炙紫菀、炙款冬花、蝉蜕、白芥子、紫苏子、莱菔子、胆南星)加减治疗,2 d 1剂,水煎服,1 d3次.结果:近期痊愈68例,显效35例,有效12例,无效5例,有效率占95.83%.结论:柴胡汤合射干麻黄汤加减治疗少阳夹饮型咳嗽有良好疗效.     

小柴胡汤与半夏泻心汤差异比较

小柴胡汤和半夏泻心汤都是千古名方。两方同出于《伤寒论》,在原文的描述中互有联系,药物组成也大有相似之处。本文旨在通过对《伤寒论》中小柴胡汤和半夏泻心汤原文的对比,以及两方药组成的不同之处进行剖析,从而加深对小柴胡汤和半夏泻心汤理法方药的理解,为临床实践中灵活运用这两大名方作好理论准备。     

免煎中药与传统中药优劣的探索

目的：通过对免煎中药与传统中药的比较,反映出免煎中药的优势与劣势。同时对如何发挥其优势、改变其劣势进行剖析。方法：通过对中草药的质量控制、药材利用率、调配与使用方法、储存、临床应用等方法进行分析。结论：中药免煎颗粒质量稳定,疗效确切,在临床应用中同样可以遵循辨证施治、随症加减的原则,既保证了中药的优点,又提高了质量保证,使,临床应用方便。建议免煎中药与传统中药继续保持和发扬中医药的特点和优势,扬长避短,使中药真正地走向世界。     

小青龙汤与苓甘五味姜辛汤的临床辨治鉴别

小青龙汤与苓甘五味姜辛汤在《伤寒论》和《金匮要略》中都是治疗胸中痰饮,也就是上焦饮证,本文通过分析二方的用药异同,分析张仲景在辨治上焦饮证时两种治疗法则。     

温经汤合桃仁承气汤临证举隅

温经汤和桃仁承气汤均出自张仲景之〈伤寒杂病论〉,笔者在多年的临床研究中发现,温经汤合桃仁承气汤加减,只要方证相合,可以有效地治疗许多妇科疾病.     

附子汤合芍药甘草汤镇痛抗炎作用研究

目的 :观察附子汤与芍药甘草汤合用的镇痛、抗炎作用。方法 :采用扭体法、热板法和二甲苯致炎法分别检测附子汤、芍药甘草汤及二者合用对小鼠的镇痛率、对痛域提高的百分率和肿胀抑制率。结果 :附子汤与芍约甘草汤合用有镇痛、抗炎作用 ,且强于二方单用。结论 :附子汤与芍药甘草汤合用可使其镇痛、抗炎作用增强。     

基于生物热力学表达的麻黄汤和麻杏石甘汤的寒热药性比较

目的：从生物热力学的角度,探讨麻黄汤与麻杏石甘汤的药性差异的客观真实性。方法：采用微量量热学方法,分别测定在中药麻黄汤与麻杏石甘汤不同浓度水煎液作用下,金黄色葡萄球菌生长代谢的热谱图(即热功率-时间曲线,P-t图),并根据热动力学模型lnP_t=lnP₀+kt,计算得到一系列生物热动力学参数。结合中药药性理论,综合分析麻黄汤与麻杏石甘汤的药性差异。结果：麻黄汤与麻杏石甘汤均能不同程度地抑制金黄色葡萄球菌的生长,且随着药液浓度的增加,其抑菌作用逐渐增强。但温热药方麻黄汤较寒凉药方麻杏石甘汤对金黄色葡萄球菌的抑制作用弱,同时,从热动力学参数中的最大热输出功率计算结果也表明,麻黄汤作用于细菌生长代谢时,所释放的热量要高于麻杏石甘汤,两者存在较稳定的差异。结论：应用生物热力学方法进一步探索和验证了麻黄汤和麻杏石甘汤的药性差异。     

保元汤合桃红四物汤加减治疗心衰病气虚血瘀型临床观察

目的：观察保元汤合桃红四物汤加减治疗气虚血瘀型心衰病的临床疗效。方法：将60例气虚血瘀型心衰病患者随机分为治疗组、对照组各30例,对照组单纯给以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用保元汤合桃红四物汤加减。均以28日为一个疗程。结果：一个疗程后,治疗组优于对照组。结论：保元汤合桃红四物汤加减治疗心衰病气虚血瘀型疗效明显。     

栀子豉汤证、白虎汤证、白虎加人参汤证、猪苓汤证归属于阳明病热证的质疑

阳明病的诊断标准为"胃家实",即阳明胃肠中存在有形邪气(燥屎),而栀子豉汤证、白虎汤证、白虎加人参汤证、猪苓汤证不符合"胃家实"标准,将此4证并列于阳明热证之中,进而归属于阳明病,不符合《伤寒论》本意。