螺旋CT用于小细胞肺癌诊断价值分析

目的:评价螺旋CT用于小细胞肺癌诊断的价值.方法:收治小细胞肺癌患者49例,回顾性分析螺旋CT诊断,诊断结果与手术或穿刺的病理检查结果对照,评价螺旋CT用于小细胞肺癌诊断的价值.结果:CT结果显示,阳性46例.其中,中心型小细胞肺癌36例,周围型小细胞肺癌10例；病灶部位右肺病灶32处,左肺病灶21处,纵隔内病灶1处.通过与手术中或穿刺得到的病理检验结果作比较,得到螺旋CT对于小细胞肺癌的阳性检出率93.88％.结论:螺旋CT用于小细胞肺癌的诊断,结果切实可靠,可以作为临床依据.     

肺部小结节62例胸腔镜手术治疗

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）诊治孤立性肺部小结节的价值。方法 2004年2月～2010年7月,对62例肺孤立性小结节（直径〈3cm）应用电视胸腔镜手术行肺小结节病灶切除,术中快速冷冻切片,对恶性病变按恶性肿瘤手术原则进一步手术,良性病变则结束手术。结果诊断恶性病变38例,其中32例原发性肺癌行胸腔镜辅助小切口肺癌根治术,2例双侧肺癌和4例肺转移癌行胸腔镜病灶切除术;24例术中病理诊断为肺良性病变,仅行病灶切除术。良性病变随访3～12个月,平均7.5个月,无复发。结论电视胸腔镜辅助小切口诊治肺部小结节,创伤小,诊断准确,具有很大优势。     

早期周围型肺癌的CT诊断

目的　分析≤ 3cm周围型肺癌的CT表现。方法　搜集 11例经手术、穿刺活检和痰检等病理证实的≤3cm周围型肺癌的完整CT资料 ,进行回顾分析。结果　 11例早期肺癌的主要CT表现 :全部为孤立小结节 ,5例有分叶征 ;6例有小毛刺征 ;2例胸膜凹陷征 ;3例有空气支气管征和空泡征。结论　HRCT显示病灶内部结构和边缘形态优于SCT。对早期周围型肺癌的诊断有价值。     

CT导引下肺内病变经皮穿刺活检--大、小病灶的比较

目的 :探讨CT导引下穿刺活检对肺内小病灶的诊断价值及病灶大小对诊断正确率和并发症发生率的影响。方法 :回顾复习有手术病理、临床或影像学随访的肺内病变CT导引下活检 2 74例 ,其中小病灶 (Φ≤ 2cm) 5 2例 ,大病灶 (Φ >2cm) 2 2 2例。依据手术病理或临床随访结果判断活检病理诊断结果是否正确。比较大、小病灶在诊断正确率和并发症发生率方面的差异。结果 :CT导引下穿刺活检对肺内小病灶诊断正确率73 .1 % (3 8/5 2 )显著低于对大病灶的诊断正确率 89.2 % (1 98/2 2 2 ) (P <0 .0 1 )。小病灶气胸发生率 (1 5 .4% )略高于大病灶 (1 2 .6% ) ,两者间无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :CT导引下经皮经胸穿刺活检对肺内小病灶是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断方法。     

非小细胞肺癌病灶大小及部位与胸腔淋巴结转移关系探讨

目的:探讨非小细胞肺癌病灶大小、原发部位与发生胸腔内淋巴结转移的关系。方法:回顾性分析进行手术的240例非小细胞肺癌患者的临床资料,根据病理报告,以IUCC/AJCC 2009(第7版)关于肺癌淋巴结的分期为标准,利用χ2检验方法,分析肿瘤大小及部位与胸腔内淋巴结转移的关系。结果:单因素分析提示性别、年龄、部位与胸腔内淋巴结转移无明显相关性(P>0.05);而病灶大小与发生胸腔内淋巴结转移存在相关性(P<0.01)。结论:非小细胞肺癌原发病灶最大径>3 cm者发生胸腔淋巴结转移(N1加N2)的几率高于病灶最大径≤3 cm者,而位于不同肺叶的肿瘤易发生N2转移的位置也存在差异。     

X线胸片与CT诊断小肺癌的临床价值探讨

目的 :探讨 X线胸片与 CT对 2 cm以下周围型小肺癌的诊断价值。方法 :回顾性分析经手术病理证实的 32例病灶直径在 2 cm以下的周围型小肺癌的 X线胸片和 CT影像资料。结果 :X线胸片检出病灶 2 1例 ,其肿块征象表现为分叶征 5例 ,毛刺征 5例 ,空泡征 5例 ,胸膜凹陷征 4例 ,空洞 2例。有系列 X线胸片者 ,病灶可见逐渐增大或从无到有。CT片显示病灶边缘清楚较整齐者 1 3例 ,分叶征 1 2例 ,毛刺征 1 2例 ,空泡征或支气管充气征 6例 ,血管集束征 1 1例 ,胸膜凹陷征 6例 ,空洞 2例。CT与 X线胸片检出阳性率比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1 )。结论 :X线胸片在周围型小肺癌的检查诊断中主要为筛选作用 ,CT是诊断周围型小肺癌的较好方法 ,且可提供病变的详细特征     

周围型小肺癌27例影像学特征分析

目的：探讨周围型小肺癌的影像学特征。方法：收集并分析27例病灶在2cm以下的周围型小肺癌的术前胸片和CT薄层扫描影像资料，所有病例均经手术病理证实。结果：27例周围性小肺癌早期在胸部平片表现为：肺内结节影19例，浸润影6例，条索状影2例；CT片病灶的表现有分叶征、血管集束征、细毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征等，其中有5例做过1年1次的常规胸片体检，其中1例3年前胸部平片已有病灶出现，4例1年前已有病灶出现，但均未及时发现。结论：上述结果提示熟悉肺癌早期的X线表现十分重要。     

周围型小肺癌的影像学诊断与鉴别

近年来肺癌的发病率上升明显，已达城市居民死亡病因的第1位，农村居民死亡病因的第3位。一经发现，约60％的病人属晚期病变，失去有效治疗的时机。周围型小肺癌的及时发现为早期治疗带来了希望。周围型小肺癌是指发生于小支气管的肺癌，病灶直径≤3cm.多数的肺癌确诊时已属中、晚期，而周围型小肺癌（直径≤3cm）误诊率较高。对其早期诊断是影像科的难题。现将我院2000年至2003年经穿刺、手术病理证实的31例周围型小肺癌的影像学表现进行分析，旨在寻求早期诊断。     

周围型小肺癌的HRCT表现(附42例分析)

CT ,特别是高分辨率CT(HRCT)扫描是诊断周围型小肺癌的重要检查方法。对肺内性质未定的孤立性结节进行CT扫描后 ,通过对病灶内部结构的表现特点和边缘征象的仔细分析做出早期诊断 ,及时进行手术治疗 ,直接关系到病人的预后。本文收集了经手术和病理确诊的 4 2例直径在 3cm以下的周围型小肺癌进行回顾性分析 ,总结周围型小肺癌的HRCT表现特点 ,旨在提高早期诊断准确率。1　材料与方法本组 4 2例中 ,男 2 6例、女 16例 ,年龄 4 1～79岁、平均 6 2岁。主要临床症状 :咳嗽咯血 15例、胸痛 10例 ,因其他疾病和健康体检做X线检查偶尔发现的…     

小结节肺癌MSCT表现与其侵袭性的相关性分析

目的回顾分析最大径≤2cm小结节肺癌的多层螺旋CT(multi spiral computed tomography,MSCT)表现与病理亚型间的相关性,试从影像学角度来评估其侵袭性,指导治疗与随访。方法收集整理2014年1月-2016年12月我院经手术病理证实、有完整MSCT资料的肺癌(非小细胞癌)患者95例共97个肺结节(最大径≤2cm),按病理亚型将不典型腺瘤样增生和原位腺癌计38个结节归为低侵袭性组,将微浸润腺癌、浸润性腺癌、鳞癌、大细胞癌计59个结节归为高侵袭性组,归类分析两组病灶的MSCT特征,进行统计学分析。结果高侵袭性组中病灶最大径、实性成分比例、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征出现率高于低侵袭性组,两组间的差异存在统计学差异(P0.05),而病灶形状、病灶边界、空泡征、支气管充气征和毛刺征在两组间差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析病灶最大径分割值为10.2mm,灵敏度和特异度分别为72.9%和81.6%。实性成分比例的分割值为37.4%,灵敏度和特异度分别为84.7%和81.5%。结论小结节肺癌的一些MSCT征象有助于鉴别其不同侵袭性,当病灶最大径10.2mm,实性成分比例37.4%时,提示其可能已具有较高侵袭性。     

肺癌的三维适形放射治疗36例分析

我院自 1 999年 6月开展三维适形放射治疗以来 ,共收治了 36例肺癌患者 ,现报告肺癌的三维适形放射治疗的近期疗效 ,探讨三维适形放射治疗在肺癌治疗中的作用。1　资料与方法1 .1　一般情况患者年龄在 2 5～ 85岁之间 ,共 36例 ,其中男 30例 ,女 6例。病理诊断 2 9例 ,其中鳞癌 1 2例 ,腺癌 9例 ,小细胞肺癌 8例 ;影像诊断 7例。36个病灶中直径小于等于 4cm的 1 8个 ,大于 4cm而小于等于 6cm的 1 0个 ,大于 6cm的 8个。1 .2　治疗方法1 .2 .1　不伴淋巴结转移的周围型肺癌 ,肿块直径小于等于4cm的 ,先三维适形放射治疗 ,每次 60 0～ 80 0 c …     

综合治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的对采用综合疗法治疗非小细胞肺癌疗效进行分析。方法选择经病理确诊的137例非小细胞肺癌患者,均根据患者病灶情况进行治疗,早期患者采取手术切除病灶,晚期采取放疗联合化疗的治疗方法。结果经过手术及放化疗综合疗法,均成功清除瘤体,总有效率76.64%。结论综合疗法治疗非小细胞肺癌疗效显著,是治疗非小细胞肺癌行之有效的方法,能延长生命,提高生存质量。     

肺癌脑转移的CT诊断

目的:提高对肺癌脑转移CT诊断的认识.方法:回顾性分析48例经手术及病理证实的肺癌脑转移的CT表现及特征.结果:腺癌21例,鳞癌11例,小细胞癌15例,细支气管肺泡癌1例.多发灶41例,单发灶7例.CT发现脑部转移灶126个;囊性病灶99个,实性病灶16个,囊实性病灶11个.幕上病灶112个,幕下病灶14个.结论:CT对肺癌脑转移有重要的诊断价值.     

电视胸腔镜在孤立性肺结节诊治中的应用

目的探讨电视胸腔镜（VATS）在孤立性肺结节（SPN）诊治中的价值。方法对46例不明原因SPN患者进行VATS下病灶切除,术中送快速冰冻病理检查,若为良性则结束手术;若为恶性则进一步手术。结果 46例患者诊断为恶性病变29例,其中22例行全胸腔镜肺癌根治术,5例行胸腔镜辅助小切口肺癌根治术,1例转移癌行病灶切除,1例原发性肺癌因肺功能差单纯行楔形切除;17例术中快速病理诊断为良性病变仅行病灶切除。2例行VATS肺叶切除术患者术中因肺动脉分支出血,而改为小切口下完成手术,余手术均顺利。术中冰冻报告与术后病理均符合。结论 VATS应用于SPN诊治,无论其为良性或恶性病变,均可以获得满意的效果,可行性良好,有助于肺癌的早期诊断与治疗。     

小病灶肺癌术前定性诊断与治疗体会

目的提高小病灶肺癌术前定性诊断率和手术治疗效果。方法①62例≤2cm肺部孤立小病灶的患者术前进行同层动态CT增强扫描，测定CT峰值净增值进行比较；②62例患者均行肺叶切除，42例术后诊断肺癌，其中38例术前诊断肺癌行扩大淋巴结清扫术，另4例术前未诊断肺癌而未作淋巴结清扫。结果①CT平扫发现模糊不确切的病灶特征，用同层动态CT增强扫描，CT峰值净增值为肺炎性病灶（60HU）〉肺癌（20HU）〉肺结核（10HU）。②42例肺癌淋巴结呈跳跃式转移占7%；肺门转移N1占43%；纵隔转移N2占19%。结论CT平扫≤2cm病灶周边有毛刺、分叶、灶内有散在小泡征（钮扣状）、胸膜凹陷征等，边缘怪异或呈星芒状的斑片病灶，提示早期肺癌可能。同时加同层动态CT增强扫描及峰值净增值测定，有助于对炎症和结核病灶的区别，提高定性诊断率达90%。小病灶肺癌需行扩大淋巴结清扫，尤其是隆突下淋巴结清扫，有助提高治疗效果。     

周围型小肺癌的CT诊断

目的 :进一步加深对周围型小肺癌CT征象的认识 ,提高诊断符合率。方法 :搜集 30例经手术病理证实直径≤ 3cm的周围型小肺癌的CT征象进行分析。全部病例术前均行螺旋CT扫描 ,其中行HRCT扫描 14例 ,增强扫描2 6例。结果 :30例周围型小肺癌的CT征象为 :分叶征 2 6例 ,毛刺征 2 3例 ,胸膜凹陷征 2 0例 ,血管纠集征 16例 ,空泡征10例 ,空气支气管征 6例 ,病灶内小结节征 5例系在HRCT上所显示。在 2 6例增强扫描病例中。 2 4例CT值增幅平均>35Hu。结论 :螺旋CT扫描及与HRCT的结合或加做增强扫描 ,对周围型小肺癌的诊断与鉴别诊断具有重要意义     

螺旋CT诊断周围型小肺癌36例分析

目的探讨3 cm以下周围型小肺癌的CT表现特点。方法对36例经手术和病理检查证实直径小于3 cm周围型小肺癌的CT表现进行回顾性分析和总结。结果 36例患者小肺癌CT表现有深分叶征27例,细小毛刺征22例,空泡征8例,空气支气管征2例,磨玻璃征3例,血管集束征7例,胸膜凹陷征9例。结论周围型小肺癌的CT征像结合临床全面分析,可提高其诊断准确率。     

小肺癌的X线及CT表现的分析

目的 探讨小肺癌早期X线及CT表现及其诊断价值.方法 对胸部X线及CT诊断为小肺癌的18例X线片及CT片的回顾性分析,18例小肺癌经病理证实,其中6例具有典型临床影像学表现.其中鳞癌12例,腺癌3例,小细胞癌2例,细支气管肺泡癌1例.结果 从回顾性分析18例X线及CT检查显示病灶,全部行CT增强检查.X线表现有3种形态:(1)小结节聚集灶;(2)病灶状浸润;(3)不规则结节状.CT表现:小支气管不规则狭窄,细小分支消失截断.不规则结节灶.CT增强部分病灶见有血管强化征.结论 认识小肺癌的早期X线及CT表现,对早期小肺癌的诊断有一定的价值.     

3cm以下肺内球形病灶瘤—肺界面CT—病理对照（附50例分析）

本文复习了经手术病理证实的直径≤3cm的肺内球形病灶50例(肺癌37例、良性结节13例)的CT像。CT像显示结节边缘粗糙者小肺癌占81％、良性结节占31％。一个CT像层面上多毛刺(≥6个)结节小肺癌占73％、多毛刺(≥6个)者良性结节占15％。CT像见结节边缘有锯齿征8例,病理证实均为肺癌,此征与癌灶边缘不等速浸润生长有关。CT-病理对照结果显示锯齿征是诊断周围型小肺癌价值重要的一个CT征象。CT像上结节边缘的光滑程度及毛刺数的多少有助于周围肺球形小灶的良、恶性鉴别诊断。     

周围型小肺癌的CT诊断

目的:进一步加深对周围型小肺癌CT征象的认识,提高诊断符合率.方法:搜集30例经手术病理证实直径≤3cm的周围型小肺癌的CT征象进行分析.全部病例术前均行螺旋CT扫描,其中行HRCT扫描14例,增强扫描26例.结果:30例周围型小肺癌的CT征象为:分叶征26例,毛刺征23例,胸膜凹陷征20例,血管纠集征16例,空泡征10例,空气支气管征6例,病灶内小结节征5例系在HRCT上所显示.在26例增强扫描病例中.24例CT值增幅平均＞35Hu.结论:螺旋CT扫描及与HRCT的结合或加做增强扫描,对周围型小肺癌的诊断与鉴别诊断具有重要意义.