放射免疫法测定肾早期损伤指标的研究

目的 探讨放射免疫法测定肾早期损伤的临床价值.方法 选取该院2012 年1 月-2013 年1 月该院收治的儿童糖尿病患者58 例为研究对象,根据24 h 尿蛋白排泄率（UAER）检测结果分为单纯糖尿病组（DM 组）30 例以及糖尿病肾病组（DN 组）28 例,并选取健康体检者30 例为对照组（NC 组）,采用放射免疫法（RIA）测定患者α1 微球蛋白（α1-MG）转铁蛋白（TRF）、尿微量白蛋白（mAlb）、β2 微球蛋白（β2-MG）水平.结果与NC 组相比,DM 组及DN 组α1-MG、mAlb、TRF、β2-MG 水平显著上升,而DN 组显著高于DM 组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用RIA 测定糖尿病肾功能指标可对早期肾损伤部分以及肾小管损伤、肾小球损伤程度作出诊断,为临床预防DN 的发生提供诊断依据.     

血清胱抑素C和β_2-微球蛋白在评价2型糖尿病患者早期肾损伤中的临床价值

目的：探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C（CysC）及β2-微球蛋白（β2-MG）在评价早期肾功能损伤的临床价值。方法：对42例2型糖尿病并发肾病患者、45例糖尿病未发生肾脏病变的患者和42例正常对照组进行血清CysC、β2-MG和肌酐（CREA）的测定并进行对比分析。结果：糖尿病肾病组（DN）与糖尿病未并发肾病组（DM）血清CysC、β2-MG水平明显高于正常对照组,P〈0.01。结论：检测血清CysC和β2-MG可作为诊断糖尿病早期肾损伤较敏感的指标。     

血清胱抑素C联合糖化血红蛋白以及β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨血清胱抑素C联合糖化血红蛋白以及β2微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法选择112例尿微量白蛋白排泄率30—300mg／24h的2型糖尿病患者作为糖尿病肾病（DN）组,100例健康者作为对照组,对其血清胱抑素C、β2微球蛋白及糖化血红蛋白进行检测,比较其水平;比较血清胱抑素C、β2微球蛋白及糖化血红蛋白单检及联合检测对DM患者。肾功能损伤的检出率。结果DN组患者血清胱抑素C、β2微球蛋白及糖化血红蛋白水平均显著高于对照组（P〈0．01）;DM患者血清胱抑素C、β2微球蛋白及糖化血红蛋白联合检测对早期DN的检出率为89．29％,显著高于三项指标单检及两两联合检测（P〈0．01）。结论血清胱抑素C、β2微球蛋白及糖化血红蛋白均为诊断早期DN的良好指标,三者联合检测可显著提高早期DN的检出率。     

糖尿病肾损伤早期诊断的尿液联合检测

目的 通过对糖尿病（DM）患者尿液中微量白蛋白（mAlb）、β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、转铁蛋白（TRF）等进行检测，探讨其联合检测对糖尿病肾损伤早期诊断的临床意义。方法利用免疫比浊法、酶法检测50例健康体检者及204例DM患者尿液中mAlb排泄率、β2-MG、NAG、TRF含量，尿蛋白定性及血BUN、CR测定，并分组比较。结果血BUN、CR及尿蛋白阴性糖尿病患者尿液中mAlb、β2-MG、NAG、TRF均明显高于对照组（P〈0．01），后四项联合检测较单项检测阳性率高。结论尿液联合测定有助于了解DM患者的肾损伤情况，其对糖尿病肾病（DN）的预防和早期诊断有重要意义。     

尿微量蛋白检测在2型糖尿病肾损伤中的价值

目的探讨尿微量蛋白检测在2型糖尿病肾损伤中的价值。方法采用速率散射比浊法检测71例不同程度的2型糖尿病（他DM）患者和39名健康对照者的尿液微量蛋白[微量白蛋白（mALB）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白G（IgC）、α1-微球蛋白（α1-M）]，对检测结果进行统计分析。结果2型糖尿病正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床蛋白尿组患者的尿微量蛋白含量显著高于正常对照组（P〈0．01）；没有同步尿肌酐校正的1h尿微量白蛋白含量与尿微量白蛋白排泄率（uAER）存在高度的相关性（r=0．783，r2=0．613，P〈0．01）。结论UAER〈20μg／min不能排除2型糖尿病肾损伤，检测尿微量蛋白可提示T2DM患者是否存在肾损伤，对于2型糖尿病肾损伤的诊断具有一定的参考价值。     

尿微量蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

糖尿病（DM）是一种常见的慢性疾病，糖尿病肾病（DN）为其常见的并发症，是晚期肾功能衰竭的第一位原因。故对糖尿病肾病的早期诊断尤为重要，其诊断主要依靠尿白蛋白的排泄监测。本文对糖尿病患者尿多种微量蛋白（MA）[α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-，微球蛋白（β2-MG）、白蛋白（Alb）]排泄的检测，以探讨其对糖尿病肾病早期诊断的临床意义。     

检测尿α1-MG、β2-MG对早期糖尿病肾病肾小管间质损害的初步研究

目的探讨尿α1-MG微球蛋白（α1-MG）及尿β2微球蛋白（β2-MG）诊断早期糖尿病。肾病（DN）肾小管间质损害的临床意义。方法采用散射比浊法和放免法分别检测60例2型糖尿病患者和30例健康体检人员的尿中微量蛋白（尿Alb）、转铁蛋白（尿TRF）、α1-微球蛋白（α1-MG）和β2-微球蛋白的含量。结果早期糖尿病肾病患者尿α1-MG、β2-MG显著高于正常健康对照人员及无肾损害的糖尿病患者。结论糖尿病。肾病早期已有肾小管间质的损害，尿α1-MG及β2-MG是反映早期糖尿病肾小管间质损害的敏感指标。     

糖尿病患者检测β_2-微球蛋白的临床意义

目的:检测糖尿病(DM)患者的血β2-微球蛋白含量,探讨其早期诊断DM肾功损害的意义.方法:将43例不同DM病程的患者按病程分为两组,分别检测两组患者的血β2-微球蛋白含量和肾功能.结果:糖尿病肾病(DN)患者和DM患者的肾功能无明显区别,DN患者的β2-微球蛋白含量明显高于DM患者(P<0.05).结论:β2-微球蛋白检测可作为监测糖尿病病情、防治并发症的有效指标之一,对保护肾脏、减少糖尿病并发症有较高的临床价值.     

老年糖尿病肾病与下肢血管病变的相关性分析

目的研究并分析老年糖尿病肾病与下肢血管病变之间的联系。方法随机选取264例的2型糖尿病(T2DM)患者,检测T2DM与糖尿病肾病(DN)的踝肱指数以及与其相关的指标,研究分析两种(T2DM与DN)下肢血管病变所发生的情况与其他相关性的影响因素。结果 T2DM的下肢血管病变指数高于DN,存在着差异,T2DM患者的年龄、FPG、BMi、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量以及DN的尿微量白蛋白、肌酐、纤维蛋白原、24小时尿蛋白量都存着相关性影响因素。结论糖尿病肾病的肌酐、尿微量白蛋白和纤维蛋白原是糖尿病肾病患者发生下肢血管病变的自立危险因子,应要对其细心检查,并积极治疗,从而让糖尿病患者下肢血管病变的发生及发展得到减少或延缓。     

尿微量白蛋白及β_2-微球蛋白检测对早期糖尿病肾病的诊断意义

目的：探讨尿微量白蛋白（MAU）、β2-微球蛋白（β2-MC）对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法：采用免疫透射比浊法，检测45例糖尿病（DM）患者尿中的MAU和β2-MG，并以30例健康体检人员为对照。结果：糖尿病肾病（DN）患者尿中的MAU和β2-MG明显高于健康组，两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：检测尿MAU和β2-MG与DN有着密切的关系，对DN患者早期发现、早期诊断和治疗具有重要意义。     

胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的了解血清同型半胱氨i（Hcy）、胱抑素C（CysC）、超敏C反应蛋白（hsCRP）及糖化血红蛋白（HbAlc）4项指标联合检测与糖尿病肾病（DN）的关系。方法检测85例2型糖尿病（T2DM）患者血清Hcy、CysC、hsCRP、HbAle水平和24小时尿白蛋白排泄率（UAER）,根据UAER分为正常白蛋白尿（NA）组、微量蛋白尿（MA）组和临床蛋白尿（cP）组。统计各组UAER、Hcy、CysC、hsCRP、HbAlc水平;以60例健康体检者为对照组。结果T2DM各组Hcy、CysC、hsCRP、HbAlc水平均高于对照组,T2DM各组间Hcy、CysC、hsCRP、HbAlc水平有显著性差异（P〈0．05）;单项检测uAER的阳性率为41．1％,4项指标联合检测阳性率为92．4％。结论T2DM组患者血清Hcy、CysC、hsCRP、HbAle水平随着UAER的增加而升高,可能与DN的进展有关,与UAER一样,都是诊断糖尿病早期肾损伤的有效指标,各项指标联合检测对2型糖尿病肾病的诊断与评价具有重要意义。     

糖尿病早期肾损害诊断中的相关探讨

目的探讨血清胱抑素（CysC）、超敏C反应蛋白（HS-CRP）、β2微球蛋白（β2-MG）联合检测对糖尿病（DM）早期肾损伤的临床诊断价值。方法 60例2型糖尿病（T2DM）患者,采用全自动生化分析仪测定血清中的CysC、HS-CRP、β2-MG浓度,结果T2DM组CysC和HS-CRP含量明显高于对照组（P〈0.01）,联合检测阳性率达为83.1%,明显高于单项检测。结论 CysC和HS-CRP是DM早期肾损伤的敏感指标,联合检测CysC、HS-CRP和β2-MG有助于早期诊断肾损伤。     

TGF-β1与2型糖尿病肾病

目的 探讨转化生长因子β1（TGF—β1）与2型糖尿病肾病（DN）的关系，为DN的早期临床诊断和治疗提供相应的依据。方法 根据尿白蛋白排泄率（UAER）把60例糖尿病患者分为糖尿病组（DM，30例）和糖尿病肾病组（DN，30例），分别检测DM、DN组的尿中的TGF—β1、尿白蛋白和β2微球蛋白（β2-M）。结果 DN组的TGF—β1水平高于DM组和NC组，DM组的TGF—β1水平高于NC组，差异均有显着性（P〈0．01）。结论 DN患者TGF—β1的水平与UAER和β2-M相关，可以作为DN的早期的监控指标之一。     

糖尿病早期肾损伤尿微量蛋白检测的价值

目的 探讨尿微量白蛋白检测对糖尿病（DM）患者早期肾损伤的诊断价值及其监控作用。方法 用速率散射比浊法检测112例不同程度DM患者及60例健康对照者尿蛋白定性及尿微量蛋白（MA）、a1-微球蛋白（a1—M）、β2-微球蛋白（β2-M）、转铁蛋白（TRF）和免疫球蛋白（IgG）]。结果 糖尿病尿蛋白定性及尿微量蛋白测定结果均显著高于健康对照组（均p〈0．001）；DM尿蛋白定性阳性率23．2％，尿MA、a1-M、β2-M、TRF和IgG阳性率分别为55．4％、64．3％、29．3％、60．1％和24．1％；尿MA和尿a1—M联合检测总阳率为77．7％；尿蛋白定性和尿MA、尿a1—M联合检测时，86例尿蛋白定性阴性DM患者54．5％；MA或尿a1—M阳性率为54．5％；26例尿蛋白定性阳性DM患者均尿MA和尿a1-M阳性。含DM患者随病程增加尿蛋白定性、尿MA和尿a1-M阳性检出率不断增高，尿MA和尿a1—M水平不断升高。结论 尿蛋白定性阴性不能排除DM早期肾损伤，尿微量蛋白联合检测对早期发现DM肾损伤有重要意义。     

DN患者诊断中尿微量白蛋白β_2-微球蛋白检测的临床价值分析

目的:探讨DN患者诊断中尿微量白蛋白、β2-微球蛋白检测的临床价值。方法:选取我院2013年1月-2013年6月收治的31例DN患儿,并选取到我院进行体检的健康儿童30例;两组人群分别为实验组和参考组,观察两组组患者的尿微量白蛋白和β2-微球蛋白水平。结果:实验组患儿的尿微量白蛋白和和β2-微球蛋白水平明显高于参考组,差异存在统计学意义(P0.05)。尿病肾病患儿的尿微量白蛋白与β2-微球蛋白呈正相关性(r=0.601,P0.05)。结论:检测患者尿微量白蛋白、β2-微球蛋白水平可有效诊断早期糖尿病肾病患者,对诊断患者病情有着较高的临床价值。     

尿微量蛋白检测与糖尿病肾病的关系探讨

目的通过检测糖尿病患者尿微量蛋白,探讨其在糖尿病肾病的早期诊断、防止早期肾损害发生中的重要意义。方法采用免疫比浊法检测126例糖尿病患者尿微量白蛋白（mA1b）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）、α1-微球蛋白（α1-M）、β2-微球蛋白（β2-M）及糖化血红蛋白（HbA1c）,同时采用JaffePs速率法检测血尿素氮、肌酐和采用干化学检测尿蛋白并镜检。结果随着HbA1c测定值增高,尿微量蛋白测定值依次增高（对照组〈控制较好组〈控制较差组）。所有患者血尿素氮和肌酐检测正常,尿蛋白及镜检阴性。结论尿微量蛋白检测方法简单易行、无损伤、可靠方便,不但可以作为诊断肾脏早期损害的灵敏指标,而且可以帮助临床分析肾脏损伤部位,为确定肾脏损伤程度及疗效观察提供可靠依据,而且连续监测对DN（diabetic nephropathy,DN）的早期发现、早期治疗、有效地延长DN患者生命、提高其生活质量、降低终末期肾功能衰竭的发生率具有重要的临床价值。     

2型糖尿病肾病患者颈动脉病变临床相关性研究

目的探讨2型糖尿病肾病（oN）患者颈动脉（CA）内中膜厚度（IMT）与粥样斑块形成的临床相关性。方法对46例DN患者、42例2型糖尿病（T2DM）患者、42例正常对照组进行颈动脉超声检测。结果DN患者颈动脉斑块检出率84．8％,高于T2DM组的71．4％（P〈0．05）和正常对照组的38．1％（P〈0．01）。结论DN患者更易形成颈动脉斑块,两者具有正相关性：     

初诊2型糖尿病患者糖尿病肾病与幽门螺旋杆菌感染的关系

目的 探讨初诊2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）发生风险与幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori,HP）感染之间的关系。方法 选择北京市垂杨柳医院内分泌科2014年5月至2018年5月就诊的初诊T2DM患者371例。根据尿微量白蛋白/尿肌酐（urinary microalbumin to creatine ratio,UACR）分为3组,DN0组（UACR男性<2.5 mg/mmol,女性<3.5 mg/mmol）为无糖尿病肾病组215例;DN1组（男性2.5 mg/mmol≤UACR < 30 mg/mmol,女性3.5 mg/mmol≤UACR < 30 mg/mmol）为DN微量蛋白尿组128例;DN2组（UACR≥30 mg/mmol）为DN临床蛋白尿组28例。结果 单因素分析显示HP感染与DN微量蛋白尿有关联（OR=1.77,95%CI：1.103~2.851）,但未发现HP感染阳性与DN临床蛋白尿有关。多因素Logistic回归分析结果显示,初诊2型糖尿病HP阳性者发生DN的风险是阴性者的2.52倍（OR=2.516,95%CI：1.305~4.849）。结论 初诊的T2DM患者HP感染与DN有关系,HP感染可以增加T2DM患者发生DN的风险。     

SLC12A3基因Arg913Gln多态与上海地区汉族人群T2DM肾病的关系

目的 探讨溶质载体家族12成员3（SLC12A3）基因Arg913Gln（G→A）多态与上海地区汉族人群2型糖尿病（T2DM）及糖尿病肾病（DN）的相关性。方法 上海地区258例汉族T2DM患者（T2DM组）根据24 h尿白蛋白排泄率（AER）分为未合并肾病组（DN0组,n=95）和合并肾病组（DN组,n=163）,后者又分为微量蛋白尿肾病亚组（DN1组,n=95）和显性蛋白尿肾病亚组（DN2组,n=68）;以无糖尿病和肾病且口服葡萄糖耐量试验（OGTT）正常者作为对照组（n=82）。应用PCR直接测序法检测各组多态基因型;比较各组间基因型、等位基因频率及临床变量间的差异。结果 检出多态基因型GG、GA和AA。T2DM组的多态基因型和等位基因频率高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;T2DM组各亚组间多态基因型和等位基因频率比较差异亦无统计学意义（P>0.05）。T2DM组GA+AA基因型患者的三酰甘油（TG）、AER、空腹血胰岛素（FINS）和HOMA IR值均显著高于GG基因型患者（均P<0.05）。结论 上海地区汉族人群SLC12A3基因Arg913Gln（G→A）多态与T2DM和DN无显著相关性;GA+AA基因型携带者的AER显著高于GG基因型携带者。提示Arg913Gln多态（G→A）可能是中国上海地区汉族T2DM患者蛋白尿显著增加的一个标志。     

血清胱抑素C与β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法：对我院收治的134例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,根据是否合并肾病将其分为糖尿病无肾病组（DM组,68例）和糖尿病早期肾病组（DN组,76例）,同时设立健康对照组,对3组尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血清CysC、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及β2-MG水平进行检测及比较。结果：DM组和DN组UAER及血清CysC、β2-MG明显高于健康对照组（P〈0．05）,且DN组UAER及血清CysC、β2-MG高于DM组（P〈0．05）,各组血清Scr和BUN差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期糖尿病肾病血清CysC与β2-MG升高明显,且比血清Scr、BUN上升出现的时间早,可作为糖尿病肾病早期的预测指标。