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目的 探讨高血压脑出血合并脑疝开颅清除血肿后天幕裂孔切开的临床意义.方法 回顾分析2007年1月-2009年12月36例幕上高血压脑出血合并脑疝病例在开颅显微镜下血肿清除的基础上行天幕裂孔切开术后并发症进行总结分析.结果 36例血肿清除的基础上行天幕裂孔切开术后并发症明显减少.结论 血肿清除的基础上行天幕裂孔切开能明显减少高血压脑出血合并脑疝术后并发症. 相似文献
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我院自1998年10月起,采用YL—l型血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创清除术,救治高血压脑出血并脑疝病人23例,疗效满意,现报告如下。 相似文献
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重症高血压脑出血外科治疗分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的比较开颅血肿清除并去骨瓣减压和血肿穿刺清除两种术式早期治疗重症高血压脑出血的疗效。方法同期收住的112例重症高血压脑出血患者43例行血肿穿刺引流(引流组),69例行大骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣减压(开颅组)。术后分别行临床随访,综合比较其临床疗效、血肿清除率以及病死率。结果开颅组在血肿清除程度、病死率同引流组有显著性差异(P0.05)。结论在重症高血压脑出血病人的早期手术治疗中,颅血肿清除并去骨瓣减压可作为首先考虑的手术方式。 相似文献
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目的 分析微创血肿穿刺联合脑室及腰大池引流治疗高血压性小脑出血破入脑室的疗效。方法选取贺州市中医医院高血压性小脑出血破入脑室患者30例,均采用术前CT定位,血肿穿刺联合脑室及腰大池引流治疗,观察患者血肿清除及恢复情况。结果 30例患者中,恢复较好者22例,死亡1例,残疾7例。其中轻度残疾5例,重度残疾2例。结论 微创血肿穿刺联合脑室及腰大池引流治疗高血压性小脑出血破入脑室能快速降低颅内压,加快血肿清除,重建脑脊液循环,改善预后。 相似文献
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目的:探讨高血压脑出血行颅内血肿微创穿刺清除技术(MPST)后用肝素生理盐水持续冲洗血肿腔,对颅内血肿清除的作用与效果。方法:回顾性分析50例高血压脑出血病例,应用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创穿刺清除术,加肝素生理盐水持续冲洗引流血肿。结果:血肿基本消除时间﹤3d22例,3~4d25例,5~7d3例,再出血2例,死亡8例。结论:应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血,加肝素生理盐水持续冲洗引流血肿,安全有效,疗效显著。 相似文献
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高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HTCH)是我国中老年人的主要致死疾病之一,死亡率可达30%-40%,即使存活也有相当一部分病人遗留严重后遗症,是神经内外科医生应迫切解决的问题之一。高血压脑出血传统治疗方法是内科保守治疗和去骨瓣开颅手术脑内血肿清除术,总体疗效不甚满意。我院通过采用小骨窗开颅血肿清除术加术后放置烟卷内引流联合硬膜下橡皮管外引流治疗高血压脑出血25例效果满意,并与单纯术后放置硬膜下橡皮管外引流手术28例进行比较,报告如下。 相似文献
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目的探讨立体定向脑内血肿抽吸术辅以尿激酶治疗高血压脑出血的疗效。方法对75例高血压脑出血患者采用立体定向脑内血肿抽吸术清除血肿,术中、术后尿激酶溶解引流治疗。结果75例患者中死亡1例,总病死率为1.3%;其余患者术后第3天血肿清除量达到80%的62例,术后1周时有70例血肿清除量达到了90%以上;患者术后3个月日常生活能力(ADL)预后评价恢复良好54例(72.0%)。结论立体定向血肿清除治疗高血压脑出血是一种安全、有效的治疗手段。 相似文献
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高血压性脑出血是临床上的常见病,占所有脑卒中的15%,在30岁以上的成年人中,男性发病率为47/10万,女性为34/10万。其致残率及病死率均比较高,是医学上亟待解决的难题。病死率高的原因之一是急剧形成的颅内血肿直接压迫周围的脑组织导致脑水肿甚至脑疝。因此及时清除血肿,解除其对正常脑组织的压迫,降低颅内压成为抢救脑出血的有效方法之一。颅内血肿微创清除技术(简称微创术)的直接作用就是迅速减轻血肿压迫,降低颅内压,以最微小的损伤和最快的速度清除血肿,这种术式更体现了现代显微神经外科治疗高血压脑出血的理念。 相似文献
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《中国老年学杂志》2016,(8)
目的探讨锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选择2012年1月至2014年12月在海南省农垦三亚医院就诊的高血压脑出血患者122例,随机分成两组各61例。对照组接受开颅手术治疗。观察组接受锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗。比较两组患者的疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及白细胞介素(IL)-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者血清IL-6、hs-CRP、NSE水平及NIHSS评分、残留血肿体积都低于对照组(P0.01)。结论锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血疗效显著,能够减轻患者局部炎症反应、促进受损神经功能的恢复。 相似文献
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目的探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术后近期死亡原因。方法对23例高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺清除术后近期死亡原因进行回顾分析。结果全组23例患者,8例死亡,病死率为34.8%,死亡原因:6例为脑疝,1例为糖尿病高渗血症并多器官功能衰竭,1例为肺部感染、呼吸衰竭。意识障碍与死亡的关系:昏迷15例中,死亡7例,占46.7%,清醒至昏睡8例中,死亡1例,占12.5%。年龄与死亡的关系:≥70岁患者8例中,死亡2例,占25%;70岁患者15例中,死亡6例,占40%。结论脑疝为高血压脑出血微创颅内血肿清除术后近期死亡的主要原因,意识障碍与病情严重性成正相关系。 相似文献
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目的 探索一种安全有效的治疗高血压脑出血的手术方式。方法 对31例高血压壳核出血的病人首选了细孔钻颅血肿引流加尿激酶然释疗法,如无效心为开颅血肿清除术。结果 2例死亡,3例治疗后病情加重改用开颅血肿清除术,存活者良好率74.2%。结论 微创伤血肿穿刺引流术是一种简单,安全有效的手术方式。 相似文献
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高血压脑出血常发生在幕上基底核、丘脑部位,二者均为脑内重要功能核团,这两个部位的出血致残、致死率较高。丘脑、基底核出血位置较深在,开颅手术即使可清除血肿,对正常脑组织的损伤亦较大。经皮钻颅置管引流因操作简单、减压迅速有效、手术创伤小,近年已普遍应用于治疗高血压脑出血。我们应用钻颅定向仪钻颅置管抽吸引流治疗幕上高血压脑内血肿46例,疗效满意,现报道如下。 相似文献
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<正>脑室型丘脑出血是高血压性脑出血的危重类型,病死率和致残率高,原因多是早期血肿清除不理想,引起重度脑水肿甚至脑疝及后期的多器官功能不全等并发症。微创颅内血肿清除术是继保守治疗与开颅血肿清除术后公认的治疗颅内血肿的一种及时、简便、有效的治疗方法。本研究探讨传统治疗、单针微创和双针微创治疗高血压脑室型丘脑缺血的效果。1对象与方法1.1对象2005年3月至2010年9月兰州大学第一医院脑 相似文献
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郭艺华 《实用心脑肺血管病杂志》2010,18(7):876-877
目的探讨CT下金属异物标记法在脑出血微创清除术穿刺点定位中的应用价值。方法对42例高血压性脑出血患者行微创清除术前,常规以CT下金属异物标记法对穿刺点定位,术后复查CT,测量穿刺针轴线与血肿中心距离,并监测血肿清除率。结果 42例脑出血患者3例发生再出血抢救无效死亡,其他39例微创清除术穿刺针均准确到达血肿腔内最佳引流点,拔针后第一次复查CT血肿平均清除率高达77.6%。结论脑内血肿微创清除术前以CT下金属异物标记法定位穿刺点定位准确,尤其适于少至中量脑出血及脑深部出血术前定位。 相似文献
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锁孔微创技术治疗高血压性基底核区脑出血——附26例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
高血压脑出血是急性脑血管疾病中病死率和伤残率最高的疾病,约有70%左右的出血发生于基底核区。目前,对高血压脑出血的手术方式主要包括标准大骨瓣开颅血肿清除术、锁孔开颅微创血肿清除术及市体定向穿刺血肿引流术等。经过近几年众多学者的探索,已初步掌握利用锁孔微创技术治疗高血压性基底核区脑出血的手术适应证。 相似文献
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《实用心脑肺血管病杂志》2017,(10)
目的观察血肿微创穿刺术联合开颅血肿清除术治疗脑出血伴脑疝的临床效果。方法选取2013年7月—2016年2月咸阳市第一人民医院收治的脑出血伴脑疝患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者行开颅血肿清除术,观察组患者行血肿微创穿刺术联合开颅血肿清除术。比较两组患者临床效果、并发症发生情况、预后、术前及术后6个月生活质量(QOL)评分。结果观察组患者临床效果优于对照组(P0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组患者预后良好率高于对照组(P0.05)。观察组患者术后6个月QOL评分高于对照组(P0.05)。结论血肿微创穿刺术联合开颅血肿清除术治疗脑出血伴脑疝的临床效果确切,可有效改善患者预后及生活质量,且安全性较高。 相似文献