无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝25例

目的：探讨无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中应用的可行性。方法：25例腹股沟嵌顿疝患者均行无张力疝修补术。结果：25例均手术顺利,无切口感染和排异反应,无术后死亡。6个月均未复发。结论：有选择性地在腹股沟嵌顿疝患者中施行无张力疝修补术是安全的,且有良好的效果。     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的可行性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月,芜湖市第二人民医院收治腹股沟嵌顿疝35例患者的临床资料,其中行无张力疝修补术14例（包括Lichtenstein术3例和Rutkow术11例）,传统疝修补术6例（Bassini术）,高位结扎疝囊15例,观察手术后的局部疼痛、切口感染以及术后复发等情况。结果35例患者手术均顺利完成,术后无切口感染、手术死亡。所有患者术后门诊随访3～6个月,未见复发。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全、有效,值得临床应用。     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿性斜疝的临床应用

目的评价无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿性斜疝中的临床效果。方法采用Bard公司mesh perfix plug定型产品和BRAUN公司的PremiLene Mesh补片，治疗36例成人腹股沟嵌顿斜疝患者，男30例，女6例，年龄25～84岁，平均年龄61岁，18例合并其他多种慢性疾病，2例为既往斜疝修补术后复发。结果36例均在术后1～2d下床活动，术后住院时间为5～10d，平均7d。无切口感染和排异反应，无术后死亡。全部患者均获得随访，随访时间为术后6个月～6年，未见复发。结论无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿性斜疝中的临床应用效果满意，但应在术中注意去除感染因素，防止术后感染导致一期修补失败。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果. 方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对45例腹股沟斜疝嵌顿施行疝环充填式无张力疝修补术. 结果手术时间48～98 min,平均75 min.术后12～24 h均下床活动.切口疼痛2～4 d.术后切口脂肪液化2例,排尿困难2例.术后住院3～10 d,平均5 d.39例随访5～18个月,平均12.5月,无复发. 结论疝环充填式无张力疝修补术具有安全、创伤小、恢复快、术后复发率低的优点,对嵌顿疝可Ⅰ期成功修补,临床效果满意.     

无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝中的应用体会

目的 评价无张力修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床效果.方法 回顾性分析我院2008年3月至2010年9月行无张力修补术治疗60岁以上老年腹股沟嵌顿疝患者58例的临床资料.结果 本组随访2～30个月,手术后无切口及腹腔感染,无术后严重并发症发生,术后无复发.结论 无张力疝修补术可应用于老年腹股沟嵌顿疝的治疗,安全有效.     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝手术体会

目的探讨无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝中的临床意义。方法总结本院对腹股沟嵌顿疝进行无张力修补术治疗的123例患者临床及术后随访资料,并对其进行术后随访。结果107例患者Ⅰ期愈合,其中9例术后切口下积液,经穿刺抽吸后痊愈;7例感染,经清创、换药及改用敏感抗生素后治愈。随访半年至两年无复发。结论无张力疝修补术安全、创伤小、恢复快,在治疗腹股沟嵌顿疝中有良好效果。即使切口积液或感染经积极处理,仍能获得痊愈。     

无张力修补术在嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的应用

目的　探讨无张力修补术在治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的价值。方法　回顾总结我院 1998年 2月～ 2 0 0 3年 8月行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝 3 7例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝嵌顿 3 3例 ,股疝嵌顿 4例 ;行平片式无张力疝修补术 2 7例 ,疝环充填式无张力疝修补术 10例。结果　本组随访 3～ 60个月无手术死亡病例 ,无伤口感染 ,术后无复发。结论　无张力修补术是治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝安全可靠的术式。对于被嵌顿内容物只要无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适合 ,避免了患者二次手术     

局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝20例体会

目的探讨局麻下无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值。方法对我院2007年10月至2009年11月行局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝20例的临床资料进行回顾性分析。结果手术全部成功完成,平均手术时间45 min,术后疼痛2例,阴囊积液2例。随访2个月至2年无复发病例。结论局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是一种安全有效的术式。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用(附12例报告)

目的：评价疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法：采用Bard Mesh perfix plug定型产品对12例腹股沟嵌顿疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术，观察其疗效。结果：2例肠坏死行小肠切除吻合术；无术后死亡，12例均于术后1天下床活动。发生尿潴留2例。住院时间4－6d。全部随访1－23个月，无复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术可应用于腹股沟嵌顿疝的治疗，且安全有效。     

无张力疝修补术在16例腹股沟嵌顿疝中的应用

目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值.方法 对我院2002年6月至2006年7月行疝环充填式无张力疝修补术治疗16例腹股沟嵌顿疝的临床资料进行回顾性分析.结果 手术全部成功完成,平均手术时间60 min,术后疼痛4例,2例出现阴囊积液.随访1～5年无复发病例.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效的一种理想术式.     

平片无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝（附45例报告）

目的探讨平片无张力疝修补术在治疗嵌顿性腹股沟疝的临床价值。方法回顾性分析平片无张力疝修补术治疗45例嵌顿性腹股沟疝的临床资料。观察其补片感染等并发症及复发情况。结果45例手术均顺利,无术后死亡。6例术后出现急性尿潴留,3例出现阴囊或切口血清肿,全部病人均获得随访,随访时间为3～40个月,无复发。结论用平片无张力疝修补手治疗嵌顿性腹股沟疝是安全而有效的,可避免二期再行修补术。     

老年嵌顿性腹股沟斜疝36例报告

目的探讨老年嵌顿性腹股沟斜疝的诊断和治疗。方法回顾性分析2003年1月至2008年1月间手术治疗的老年嵌顿性腹股沟斜疝36例的临床资料。结果随访时间3个月～2年,本组无一例因手术死亡。出现伤口不适感5例,阴囊肿胀或硬结5例,无切口感染,行疝修补术者无疝复发。结论对于大多数患有嵌顿性腹股沟斜疝的老年病人行疝修补术是可行的,全身情况差和局部感染严重者可行疝囊高位结扎术。     

腹股沟嵌顿疝无张力修补术的疗效分析

目的:探讨无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年1月—2014年12月间手术治疗的60例嵌顿疝患者资料,其中32例行补片无张力修补术(观察组),28例行传统疝修补术(对照组),比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者术前一般资料具有可比性。观察组与对照组平均手术时间(53.6 min vs.51.8 min)、术中出血量(10.3 m L vs.11.1 m L)差异无统计学意义(均P0.05);观察组术后并发症9例(28.1%)与对照组术后并发症5例(17.9%),差异无统计学差异(P0.05);观察组术后无补片感染;观察组平均住院时间短于对照组(5.3 d vs.6.3 d,P0.05)。两组术后随访24~36个月,观察组无复发,对照组复发5例(17.9%),差异有统计学意义(χ~2=4.12,P0.05)。结论:无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝能够缩短住院时间、降低术后复发率,安全有效。     

双切口法Ⅰ期无张力网片修补绞窄性腹股沟疝(附16例报告)

目的探讨Ⅰ期无张力网片修补绞窄性腹股沟疝的可行性与安全性。方法16例腹股沟绞窄性疝患者,采用Ⅰ期无张力网片修补。首先于患侧采取中下腹探查切口进入腹腔,对有肠管坏死的14例进行切除及吻合,合并化脓性腹膜炎的6例患者,予腹腔冲洗及放置腹腔引流管,然后在内环口行荷包缝合结扎,关腹。重新消毒铺巾,更换器械,再取患侧内环口至外环口体表投影切口,按常规前入路进入腹股沟管,游离精索(不必分离疝囊),于精索后用网片修补加固腹股沟管后壁。结果术后腹部切口感染1例,腹股沟切口无感染,16例随访12~90个月,未见复发。结论双切口法Ⅰ期无张力网片修补绞窄性腹股沟疝是一种安全有效的方法,可避免Ⅱ期手术,减轻患者痛苦,同时也可减轻患者的经济负担。     

无张力疝修补术在急性嵌顿绞窄性腹股沟疝的临床应用（附24例报告）

目的探讨无张力疝修补术在治疗急性嵌顿绞窄性腹股沟疝的疗效。方法对我院在2006年1月～2008年12月收治24例腹股沟嵌顿绞窄腹股沟疝采用无张力疝修补术进行回顾分析。结果术后2例出现阴囊积液,1例出现切口较度充血、水肿。全组无发生切口化脓性感染,补片排斥反应和缺血性睾丸炎等并发症。所有患者均获得随访,随访时间6～18个月,均未发现复发及明显异物感。结论严格选择手术适应证,正确术中伤1：3处理,疝补片的妥善固定（包括使用单股缝线固定）以及预防使用抗生素是防止或减少急性嵌绞窄性腹股沟疝无张力疝修补术后伤口感染和疝复发的重要措施。     

Perforated appendix and periappendicular abscess within an inguinal hernia

We report an extremely rare case of complicated Amyand’s hernia. A 61-year-old male patient was admitted with clinical signs of incarcerated right inguinal hernia and localised tenderness in the right iliac fossa. He underwent emergency surgery and the operative findings included perforated appendix and periappendicular abscess within a right inguinal hernia sac. Appendectomy and Shouldice’s herniorrhaphy without prosthetic mesh placement were performed. Histology revealed the presence of a villous adenoma near the base of the appendix. We point out that although Amyand’s hernia is a very rare clinical entity, it should always be considered in the differential diagnosis in cases with clinical signs of incarcerated right inguinal hernia, especially when there are no pathological findings on the abdominal X-rays.     

腹腔镜手术治疗小儿难复性腹股沟嵌顿疝的临床体会(附13例报告)

目的:探讨腹腔镜手术治疗小儿难复性腹股沟嵌顿疝的近、远期疗效。方法:回顾分析2011年2月至2012年11月为13例患儿行腹腔镜手术(腹腔镜组)的围手术期情况及术后随访情况。选取同组医师完成的13例传统嵌顿疝松解术作为对照组。结果:腹腔镜组手术时间15~60 min,平均(35.0±13.5)min;术中2例见疝出肠管坏死,扩大脐部切口提出后行肠吻合,再行腹腔镜疝囊高位结扎术;术后第1天仅2例发生轻度阴囊水肿,术后住院2~3 d;随访至术后1年,无复发及继发性睾丸萎缩。两组手术时间、术后阴囊水肿发生率、住院时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿难复性腹股沟嵌顿疝安全、有效,与传统开放手术相比,具有复位快、创伤小、手术时间及住院时间短等优势,具有一定的临床应用价值。     

腹膜前间隙网片修补治疗嵌顿性股疝24例临床分析

目的探讨无张力疝修补术治疗嵌顿性股疝的效果。方法回顾分析我院2004年l月至2009年11月24例嵌顿性股疝患者应用腹膜前间隙平铺网片修补耻骨肌孔进行手术治疗的临床资料。结果全组病例术后均痊愈,无局部异物感,无感染,随诊无复发。结论腹膜前间隙网片修补耻骨肌孔是对腹股沟区的全面修补,是治疗股疝的一种合理而理想的手术方式。     

Two-trocar needlescopic approach to incarcerated inguinal hernia in children

Background

Many studies described the safety and effectiveness of laparoscopy in the treatment of inguinal hernia in children. Needlescopic techniques have been recently used in repairing inguinal hernias, which made this type of surgery more cosmetic and less invasive. However, few reports have described its role in the treatment of incarcerated inguinal hernia. The aim of this study was to assess the feasibility and outcome of needlescopy in the treatment of incarcerated inguinal hernia in children.

Methods

A total of 250 children, comprising 190 boys and 60 girls, who presented with incarcerated inguinal hernia were analyzed. Their ages ranged from 6 months to 6 years (mean age, 2 years). In 170 (68%) cases, manual reduction was successful. One hundred of these patients were subjected to definitive surgery in the same day, whereas the remaining 70 patients were subjected to needlescopy 1 to 3 days later. In 80 (32%) cases, external manual reduction was unsuccessful. These children were subjected to urgent needlescopic reduction and herniorrhaphy. The incarcerated herniae were easily reduced and the contents thoroughly inspected under direct vision. Then the hernia was repaired in the same setting.

Results

In all patients, there was no need to convert the procedure to an open approach. Immediate needlescopic herniorrhaphy in the same session was added without significant increase in operative time. The mean operative time is 10 minutes. There were no intraoperative complications.

Conclusions

The study showed that needlescopic approach to incarcerated inguinal hernia in children is feasible, safe, easy, and preferable to the open surgery. In addition to reduction of incarcerated hernial contents under direct vision, it allows definitive treatment of hernial defect at the same time without significant increase in operative time and hospital stay.