儿童扁桃体和腺样体肥大的危害及相关健康教育

目的：分析扁桃体及腺样体肥大对儿童生长发育的危害。方法总结我院三级甲等儿童医院耳鼻咽喉科病房2012年6月至2014年6月扁桃体和（或）腺样体肥大切除手术899例病历资料，通过899例患儿病因的分析，总结扁桃体及腺样体肥大对儿童生长发育造成的严重影响及危害。结果899例患儿行扁桃体或腺样体切除术后，配合相关治疗，其并发症都得到改善。全部痊愈出院。结论通过分析扁桃体及腺样体肥大的危害，引起家长高度重视，早诊断早干预，可明显提高患病儿童生活质量。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征４３例中，由扁桃体肥大引起３４例，扁桃体，腺样体同时肥大引起７例，鼻甲息肉样变引起２例，均经手术治疗取得较好效果。对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因及治疗进行了讨论。     

腺样体扁桃体与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性探讨

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病因中腺样体?扁桃体的作用?方法:对94例经多导睡眠检测确诊的OSAHS儿童患者进行扁桃体大小及腺样体大小的评价,并进行统计学处理和分析?结果:单纯腺样体肥大29例(30.85%),单纯扁桃体肥大8例(8.51%),两者均大52例(55.32%),两者均不大5例(5.32%)?单纯扁桃体肥大与单纯腺样体肥大?腺样体合并扁桃体肥大的AHI?最低SaO2 比较有显著性差异(P < 0.05);单纯腺样体肥大与腺样体合并扁桃体肥大比较差异无显著性意义(P > 0.05)?AHI轻?中?重度各组间扁桃体各级分布较均匀,差异无显著性意义,腺样体各级分布差异有显著性意义?腺样体大小与AHI相关系数r=0.522,扁桃体大小与AHI相关系数r=0.125?结论:在引起OSAHS的阻塞性原因中,腺样体肥大与OSAHS之间有相关性,扁桃体作用不明显,两者同时存在可产生相加效应?     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 4 0例中 ,由于扁桃体肥大引起 2 5例 ,扁桃体、腺样体同时肥大引起 12例 ,鼻腔息肉 3例 ,均经手术治疗取得较好效果。对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因及治疗进行了讨论。     

儿童慢性扁桃体炎与扁桃体肥大细菌学研究

为了研究儿童慢性扁桃体炎与扁桃体肥大的病因、发病机理 ,作者进行儿童扁桃体疾病细菌学定性研究。通过慢性扁桃体炎与扁桃体肥大细菌学对比 ,明确扁桃体特异性细菌在儿童慢性扁桃体炎与扁桃体肥大发生、发展中的作用。同时探讨扁桃体表面与核心细菌培养结果间的关系 ,指导临床抗生素的应用 ,为扁桃体疾病的治疗提供参考。1　材料与方法1.1　标本来源　收集 1996年 1月在中国医科大学第二临床学院耳鼻咽喉科门诊进行扁桃体切除的 45例慢性扁桃体炎与扁桃体肥大的儿童扁桃体标本 ,其中男性 2 4例 ,女性 2 1例 ,年龄在 4～ 12岁。1.2　分组　…     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗。方法：对43例5－12岁睡眠中打鼾的儿童利用心电监护仪观察心电图、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。26例局麻下行扁桃体挤切术；17例全麻下行扁桃体剥离加内窥镜下腺样体刮除术。结果；43例中40例满意，2例好转，1例效果欠佳。有效率97．67％。结论：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的常见病因是扁桃体和腺样体肥大，切除肥大的扁桃体和腺样体可取得满意疗效。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）的临床特点及手术治疗效果。方法 对我科65例OSAHS的患儿进行鼻咽CT、鼻内镜或纤维鼻咽喉镜及多导睡眠监测，有耳部症状的患儿行纯音听阚测定和／或声导抗检查。对扁桃体和／或腺样体肥大的患儿行手术治疗，如有鼓室积液者行鼓膜切开置管术。结果 OSAHS患儿多有入睡打鼾，夜晚睡眠不安、张口呼吸、听力下降等症状，存在扁桃体和／或腺样体肥大引起上气道阻塞。65例全部行手术治疗，单纯扁桃体切除5例，单纯腺样体刮除2例，扁桃体加腺样体切除（tonsillectomy and adenoidectomy T＆A）53例，2例腺样体切除加鼓膜置管，3例扁桃体切除、腺样体切除、鼓膜切开加置管术。62例（占95．4％）患儿行扁桃体加／或腺样体切除术后症状明显改善。结论 儿童OSAHS有自身的特点，儿童的OSAHS大多因扁桃体肥大及腺样体肥大引起，扁桃体加腺样体切除术（tonsillectomy and adenoidectomy T＆A）在治疗儿童OSAHS上有显著的效果。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征28例分析

目的　探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的病因及疗效。方法　2 8例OSAS患儿采用纤维鼻咽镜和鼻咽侧位片及CT检查、多导睡眠监测,并施行腭扁桃体及腺样体摘除手术。结果　腺样体肥大2 3例,腭扁桃体肥大2 6例。表面麻醉下手术摘除腭扁桃体及腺样体,总有效率89.4 %。结论　腺样体及腭扁桃体肥大是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因。手术摘除腭扁桃体及腺样体是有效的方法。     

手术治疗儿童鼾症与扁桃体腺样体肥大疗效观察

目的探讨儿童鼾症与扁桃体肥大、慢性扁桃体炎和（或）腺样体肥大的关系及有效的治疗方法。方法107例儿童鼾症患者,经检查发现均有不同程度的扁桃体肥大和（或）腺样体肥大,在局麻或全麻下行扁桃体及腺样体手术治疗。结果手术切除肥大的扁桃体及腺样体对儿童鼾症的近期疗效可达100％,术后打鼾现象基本消失,张口呼吸、夜惊等症状消失。随访扁桃体、腺样体肥大伴发的13例分泌性中耳炎基本治愈;26例鼻窦炎大部症状消失和缓解。大部分低体重儿童体重增加,家长反映术后患儿的精神状态和智力明显改善。结论及时的诊断和手术切除肥大的扁桃体及腺样体是治疗儿童鼾症安全、有效的方法。     

腺样体切除与儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

目的 探讨儿童腺样体肥大与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的关系及手术治疗效果。方法 对42例OSAS伴有腺样体肥大16例伴有扁桃体肥大患儿采用全麻下腺样体摘除和或扁桃体摘除术,术后随访3～6个月,并对其临床资料进行分析.结果 42例全部治愈,40例打鼾消失,2例打鼾明显减轻,23例伴憋气者21例消失,2例明显缓解,36例张口呼吸者减轻32例,缓解4例,6月复诊未有复发。结论 腺样体和/或扁桃体肥大是儿童OSAS的主要病因,手术摘除腺样体和/或扁桃体是治疗儿童OSAS的非常有效的方法     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因、诊断及治疗。方法手术摘除肥大的扁桃体和腺样体，术后疗效欠佳者予CPAP治疗。结果儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的原因是扁桃体肥大和腺样体肥大。术后90％患儿临床症状明显改善。结论扁桃体肥大和腺样体肥大是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因，手术是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的有效方法，多导睡眠监测是诊断儿童睡眠呼吸障碍的金标准。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果。方法回顾性分析术前经多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)确诊的93例儿童OSAHS,14例行双侧扁桃体挤切术,79例患儿行双侧扁桃体挤切术加腺样体刮除术,术后6～12个月行PSG复查。结果根据中华医学会耳鼻咽喉科学分会杭州会议OSAHS疗效评定标准进行评定,治愈57例(61.3%),显效27例(29%),有效9例(9.7%),无效0例。结论腺样体或(和)扁桃体肥大是儿童OSAHS的主要致病原因,腺样体切除术和扁桃体摘除术是最有效的治疗方式,疗效确切。     

腺样体、扁桃体切除术治疗儿童顽固性分泌性中耳炎的疗效分析

目的:探讨腺样体、扁桃体切除术对儿童顽固性分泌性中耳炎(OME)的疗效。方法:对我院102例166耳保守治疗反复发作的顽固性OME患儿,经常规专科检查、鼻腔鼻窦CT检查确诊为腺样体肥大或(和)扁桃体肥大,行腺样体或腺样体+扁桃体切除术。并于术后随访过程中进行常规电耳镜检查及听力学检测,并结合症状改善情况对其进行疗效评估。结果:经6-12个月随访,治愈134耳(80.7%),有效21耳(12.7%),无效11耳(6.6%),总有效率为93.4%。结论:腺样体切除或腺样体+扁桃体切除术是治疗儿童顽固性OME的一种有效治疗手段。     

单极电刀凝切法在扁桃体切除术中的临床应用

目的 观察单极电刀凝切法在扁桃体切除术中的临床疗效.方法 回顾性分析52例在全麻下应用单极电刀凝切法切除扁桃体患者的临床资料,其中慢性扁桃体炎11例,扁桃体肥大Ⅱ～Ⅲ度伴有腺样体肥大28例,扁桃体角化症1例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）需行H-UPPP患者10例,另外2例扁桃体乳头状瘤患者行患侧扁桃体及新生物一并切除.探讨该手术方法的优点.结果 52例患者术中、术后均无大出血,每侧扁桃体切除时间一般为8 min左右,最长不超过15 min,术中出血少,出血量平均小于5ml,最多不超过10ml,且术后无大出血及腺体残留.术后咽痛1～2d,舌腭弓、咽腭弓及悬雍垂肿胀轻,自觉疼痛轻,不需镇痛治疗.结论 全麻下应用单极电刀凝切法切除扁桃体,术野清楚,术中出血少,手术用时短,设备简单,易于临床推广.     

经药物治疗无效的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效分析

目的探讨经药物治疗无效的伴扁桃体或腺样体肥大的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ob-structive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS）的手术疗效。方法124例药物治疗无效、行多导睡眠监测（polysomnography,PSG）诊断为OSAHS并伴扁桃体或腺样体肥大的0SAHS患儿分为单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组和扁桃体伴腺样体肥大组3组,于全麻下行腺样体或扁桃体切除术,并于术后6个月再次通知行PSG监测。比较手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数（apneahypopneaindex,AHI）、最低血氧饱和度（10westoxygensaturation,LSa02）及临床疗效。结果124例患儿中91例有术后PSG检查,余33例患儿拒绝行术后PSG检查。经过手术治疗,单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组、扁桃体伴腺样体肥大组平均LSaO2术前分别为（81．7±7．3）％、（82．2±9．1）％和（80．1±8．9）％,术后分别为（93．2％±3．9）％、（93．6±2．7）％和（91．8±4．5）％,组内差异有统计学意义（均P〈0．05）。单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组、扁桃体伴腺样体肥大组平均AHI术前分别为（18．4±7．8）、（18．9±8．6）和（22．4±9．5）,术后分别为（4．1±1．7）、（5．1±2．4）和（4．9±3．5）,组内差异有统计学意义（均P〈0．05）。3组间有效率分别为92．1％、90．0％和91．9％,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对保守治疗无效的伴腺样体或扁桃体肥大的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿进行扁桃体或腺样体切除术治疗可明显改善AHI、LSaO2及临床症状。     

血红蛋白含量的变化对腺样体及/或扁桃体切除术失血情况的评价

[目的]通过观察儿童全身麻醉或表面麻醉下行腺样体及/或扁桃体切除术后血红蛋白含量的变化,评价患儿失血情况.[方法]35例扁桃体及/或腺样体肥大患儿分别全身麻醉或表面麻醉下行扁桃体及/或腺样体切除术,根据所施手术及麻醉情况分四组,记录手术前后血红蛋白(Hb)含量的变化值.[结果]所有全麻患者术后Hb含量均降低,其中腺样体切除组Hb的降低至0.1～1.8 g/L,扁桃体切除组为0.1～0.4 g/L,扁桃体及腺样体均切除者为0.3～1.8 g/L.表面麻醉下行扁桃体及腺样体切除者Hb的降低在0～0.3 g/L.[结论]全身麻醉下行腺样体或扁桃体切除术,患儿痛苦小,病灶去除彻底,但需要注意患儿失血增多,必要时检测Hb含量的变化情况可提示医师如何治疗术后出血的患儿.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗术式的比较

目的: 比较不同术式与双侧扁桃体切除+腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS)疗效。方法: 对96例OSAHS儿童随机分为2组,A组48例行双侧扁桃体切除+腺样体切除术,B组48例行一侧扁桃体切除+腺样体切除术。结果: 术后随访6个月至1年,2组在治疗儿童OSAHS疗效无明显不同(P> 0.05),B组手术方式不影响儿童OSAHS的治疗效果。结论: 一侧扁桃体切除+腺样体切除术既能保留患儿一侧扁桃体的生理机能,又能有效治疗OSAHS,是一种值得推广的手术方式。