绝经后女性子宫腔积液的治疗分析

目的探讨绝经后女性子宫腔积液的临床治疗方法。方法选取2010年2月至2013年2月期间我院收治的绝经后女性子宫腔积液患者24例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 绝经后宫腔积液病因包括子宫内膜炎、宫腔内出血、子宫内膜癌以及子宫内膜增生,其中子宫内膜炎是绝经后宫腔积液的主要原因。19例良性病变患者采用保守方法治疗后均痊愈,5例子宫内膜癌患者术后给予放、化疗后,4例病情得到有效控制,1例死亡。结论子宫内膜炎是引起绝经后女性子宫腔积液的主要原因,尽早进行宫腔镜检查确诊,根据患者的具体情况给予有效的治疗措施,可取得较好的治疗效果。     

老年女性子宫腔积液的临床治疗探析

目的探讨患有子宫腔积液的老年女性在进行了子宫腔积液的临床治疗后的疗效。方法选取我院2011年12月至2012年12月间收治的33例子宫腔积液的老年患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析其临床资料,对比治疗前后的临床表现。结果本组33例患者在治疗前的时候有10例患者分泌物增多,7例阴道排液,6例排泄液味臭,5例排尿困难,5例腹痛。经过治疗后,有2例分泌物增多的患者,1例阴道排液,2例排泄液味臭,1例排尿困难,由此可见,本次治疗取得了良好的效果,患者经治疗后其临床症状得到明显的改善。结论子宫腔积液是老年女性是的多发病,其表现症状多种多样,对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响,子宫腔积液的老年女性患者应及时到医院就诊,避免病情恶化。     

宫腔镜用于重复体外受精-胚胎移植的临床观察

目的探讨宫腔镜在体外受精-胚胎移植（IVF—ET）失败后再次行辅助技术治疗中的应用价值。方法随机抽取IVF-ET失败后准备再次治疗的患者167例,根据有否行官腔镜检查分为观察组97例,对照组70例。再根据宫腔镜检查结果分为宫腔异常组和官腔正常组。比较观察组与对照组、异常组与正常组再次IVF—ET的临床妊娠率。分析不同官腔疾患经纠正治疗后再次IVF—ET的效果。结果宫腔异常率44．3％（43／97）,主要是微小病变,包括：子宫内膜息肉、内膜炎、子宫黏膜下小肌瘤、宫腔轻度粘连、子宫内膜单纯增生过长及息肉样增生。再次IVF—ET临床妊娠率：观察组与对照组分别为35．1％、22．9％;宫腔异常组与官腔正常组分别为48．1％、24．1％,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。经宫腔镜处理治疗后,子宫内膜息肉、子宫黏膜下小肌瘤、子宫内膜息肉样增生、内膜单纯性增生过长的临床妊娠率高于宫腔粘连及子宫内膜炎,分别为75．0％、103．0％、66．7％、50．0％、11．1％、33．3％。结论宫腔镜能准确诊断处理宫内微小病变,提高再次IVF-ET的临床妊娠率。     

阴道不规则出血的临床研究

目的分析临床中阴道不规则出血的病因、病理,以提供临床参考资料。方法随机送检431例因阴道不规则出血而就诊的患者宫内刮出物做常规石蜡切片,HE染色,显微镜观察。结果两组病史分析显示,除单纯阴道出血外,绝经后妇女阴道出血病史中合并应用HRT、子宫肌瘤、宫腔占位、宫颈息肉等占46.14%,非绝经妇女中,以子宫肌瘤、功内节育器放置、功血史等为多见。宫颈病理中宫颈内膜炎与宫颈内膜息肉是宫颈因素中引起阴道不规则出血的主要原因。宫腔病理显示,绝经组常见的为老年萎缩性内膜,其次为粘液、内膜息肉等,但子宫内膜癌发生率高(71.4%);非绝经组,以增殖期、分泌期为多见(71.19%),其次为子宫内膜增生,但子宫内膜癌发生率较低,为0.17%。出血时间分析,绝经后少量、长时间阴道出血提示癌变可能性大。结论绝经期与非绝经期阴道不规则出血以宫颈、宫腔的良性病变为多见,但绝经后出血应首先排除子宫内膜癌变。     

1例老年性子宫内膜炎患者的临床护理

一般女人60岁以后机体逐渐老化进入老年期[1]。老年妇女绝经后雌激素低下子宫内膜而易受细菌感染,严重者宫颈管粘连形成宫腔积脓[2]。我院曾收治一例绝经10年,宫腔内置留节育器,患子宫内膜炎并有宫腔积脓的老年患者。经过行取环、诊刮等手术,以及术后抗炎治疗和精心的护理,患者病情好转后出院。     

绝经后阴道出血360例分析

目的分析引起绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法对360例绝经后阴道出血患者进行临床及病理分析。结果因良性疾患引起的出血占55．00％，非器质性疾病占28．33％，恶性肿瘤占16．67％。子宫内膜病理检查显示：破碎子宫内膜38例，增生期子宫内膜45例，萎缩型子宫内膜6例，分泌期子宫内膜6例，因子宫内膜不典型增生过长及宫颈上皮非典型增生引起的出血20例（占5．36％）。恶性肿瘤以宫颈癌和宫体癌为主。患者出血时年龄（〉58岁），绝经年限（〉10年）及子宫增大，宫腔深（〉8cm），恶性肿瘤发生率高。结论对绝经后阴道出血患者的诊断应注重常规的妇科检查和必要的辅助检查以明确病因，早期治疗可以阻止肿瘤的发生。     

宫腔镜在诊治妊娠终止后月经异常中的临床价值

目的探究妊娠终止后以宫腔镜诊治月经异常的临床价值。方法选取从2014年1月至2016年1月于我院诊治妊娠终止后月经异常的36例患者作为研究对象,通过Olympus宫腔镜对本组患者进行诊治,掌握宫腔内部的结构及病变,并根据患者月经异常的不同成因,借助宫腔镜进行相应治疗,分析宫腔镜诊治临床价值。结果经宫腔镜诊治,见8例子宫腔占位性病变,3例子宫内膜血点,15例宫腔宫颈粘连,3例子宫内膜薄厚不均。经病理证实8例子宫腔占位性病变中,7例为不全流产,1例为子宫内膜息肉,3例子宫内膜血点的患者为子宫内膜炎,3例子宫内膜薄厚不均患者为内膜损伤,其余15例为宫腔宫颈粘连。诊断符合率100%。不全流产及内膜息肉患者通过宫腔镜去除残留物及息肉,宫腔宫颈粘连患者行粘连分解,内膜炎患者给予抗生素治疗,内膜受损患者采取性激素治疗,患者切除组织经病理检测,均排除恶性病变,经为期5个月的随访后,35例恢复正常,占97.22%。结论宫腔镜对于妊娠终止后月经异常患者的诊治具有显著临床价值,具有极高的诊断符合率,为临床诊断提供重要依据,并可借助宫腔镜明确病变位置,开展精准治疗,价值显著,值得推广。     

不规则阴道出血939例临床病理分析

目的　分析探讨不规则阴道出血的原因及病理形态学改变 ,为临床医生和病理医生提供参考。方法　应用统计学方法对 939例不规则阴道出血病例进行回顾性分析。结果　不同病理类型的高发年龄区段显著不同 ,增生期内膜和子宫内膜增生过长好发于 4 0～ 4 9岁的患者 ,异常妊娠引起的出血在 4 0岁以下患者高发 ,而恶性肿瘤引起的出血以 5 0～ 5 9岁高发。子宫内膜炎症引起出血的患者各年龄组构成比无差别 (P>0 .0 5 )。对绝经前后病理类型构成比进行分析有显著性差异 (P<0 .0 1) ,绝经前引起阴道不规则出血的病理类型较多 ,而绝经后主要是恶性肿瘤。结论　阴道不规则出血的原因复杂 ,其病理类型多样 ,只有通过诊断性刮宫、病理诊断 ,并结合其临床表现才能作出明确的诊断和有效的治疗     

绝经妇女官腔积液误诊为卵巢囊肿1例

本文主要探讨宫腔积液的形成原因及性质,宫腔积液误诊的原因。分析1例绝经妇女宫腔积液误诊为卵巢囊肿的病例,并复习相关文献。结果显示此例绝经妇女宫腔积液患者术后病理诊断为未分化梭形细胞及腺肉瘤,后采取保守治疗。可见大量宫腔积液误诊为盆腔肿物的病例以处女膜闭锁、老年妇女宫腔大量积液为主,如果掌握正确的超声扫查思路并结合临床诊断,就能尽可能避免误诊发生。     

宫腔镜在绝经后子宫出血性疾病中的应用价值

目的探讨宫腔镜在绝经后子宫出血性疾病中的临床应用价值。方法对130例绝经后子宫出血性疾病患者行宫腔镜检查,与病理检查结果比较,分析宫腔镜检查与病理的符合率,诊断疾病的敏感性及准确率。结果宫腔镜与病理检查的符合率87.69%,诊断疾病的敏感性分别为:萎缩性子宫内膜86.96%,子宫内膜增生81.82%,子宫内膜炎92.00%,子宫内膜息肉86.96%,子宫黏膜下肌瘤100.00%,子宫内膜癌85.71%。准确性分别为:萎缩性子宫内膜86.96%,子宫内膜增生85.71%,子宫内膜炎88.46%,子宫内膜息肉95.23%,子宫黏膜下肌瘤91.67%,子宫内膜癌92.31%。结论宫腔镜能直视宫腔病变情况,并且在宫腔镜下定位活检可避免传统刮宫的盲目性和由此造成的漏诊及误诊,可大大提高疾病诊断的敏感度和准确率,值得临床推广和应用。     

15例宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤患者的护理

子宫黏膜下肌瘤就是突向子宫腔内的肌瘤，它使宫腔变形增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长可导致月经紊乱、经量增多、腰酸腹疼继发贫血等不良反应，严重影响女性健康。宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤是目前较先进的微创治疗手段之一。微创系指手术创伤小、出血少、时间短、痛苦小、恢复快等，即以此达到微创的目的，取得微创的效果。     

曼氏术和阴式全子宫切除术加阴道壁修补术治疗老年子宫脱垂的效果研究

目的观察并探究曼氏术和阴式全子宫切除术加阴道壁修补术治疗老年子宫脱垂的临床效果。方法在本院2015年4月至2016年4月间收治的老年子宫脱垂病患中选择68例作为此次研究对象,并对如上病患实施分组治疗。共2组,分别为对照组及观察组,各34例。对照组采取阴式全子宫切除术+阴道壁修补术治疗,观察组则采取曼氏术+阴道壁修补术治疗。结果对比两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、VAS评分以及术后并发症发生概率等指标,结果均提示观察组所得效果更为显著(P<0.05)。结论与阴式全子宫切除术相比较,曼氏术联合阴道壁修补术治疗老年子宫脱垂的效果更为理想,在患者病情允许的前提下临床可优先选择。     

绝经后子宫出血的宫腔镜检查与治疗352例分析

目的宫腔镜对绝经后子宫出血的诊疗价值。方法352例绝经后子宫出血患者均行宫腔镜检查，根据检查结果采取相应治疗措施。结果352例患者中，老年性子宫内膜炎154例，子宫内膜息肉41例，子宫黏膜下肌瘤27例，子宫内膜癌19例（经定位活检证实），宫内节育器26例，宫颈管炎3例，宫颈管息肉7例，诊断阳性率为78．7％。其中41例子宫内膜息肉和27例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜下电切术。结论宫腔镜检查对绝经后子宫出血诊断阳性率高，与定位活检相结合可大大地提高宫腔内疾病诊断的准确性。而且宫腔镜下电切术具有操作简单、患者痛苦少、并发症少、术后恢复快的优点。     

宫腔镜检查绝经后子宫出血128例分析

目的:探讨官腔镜在绝经后子宫出血中的诊断价值.方法:回顾性分析我院通过宫腔镜检查诊治的128例绝经后子宫出血病人的临床资料.结果:子宫内膜炎26例,子宫内膜增生38例,子宫内膜息肉36例,子宫黏膜下肌瘤17例,子宫内膜癌及癌前病变11例.结论:绝经后子宫出血病因是多方面的,应用宫腔镜检查定位取材,联合病理检查,可提高宫内疾病诊断的准确性,同时给予积极治疗,值得广泛推广.     

绝经后子宫出血343例临床病理分析

目的：为了探讨绝经后发生子宫出血的病因和机理，以便提高临床诊治率。方法：通过对343例绝经后发生子宫出血病例活检资料进行分析、对比、计算出各种原因所占的比例。结果：共检出子宫肿瘤131例，为最常见的原因占总资料人数的38．2％，其次为卵巢肿瘤76例(22．1％)，子宫内膜呈增生反应或增生过长61例(17．8％)，子宫肌腺病15例(4．4％)，子宫内膜息肉14例(4．1％)，老年性子宫内膜炎20例(5．8％)，子宫内膜萎缩26例(7．6％)。结论：阐述了各种原因引起子宫出血的机理，其中恶性肿瘤占一定比例(子宫和卵巢恶性肿瘤共96例，约占28％)，提示临床上对绝经后发生子宫出血的病例应引起足够的重视。     

宫腔镜诊疗绝经后子宫出血的疗效观察

目的研究分析宫腔镜检查诊断在绝经后子宫出血患者的发病原因及临床治疗指导中的作用价值。方法回顾性分析2011年5月至2012年8月期间,我院收治的56例绝经后子宫出血患者的临床资料,所有患者均采用宫腔镜行临床检查。结果经宫腔镜临床检查显示,子宫内膜样瘤样病变和子宫内膜炎是导致患者绝经后子宫出血的主要原因,针对出血的原因对患者进行针对性的临床治疗效果理想。结论宫腔镜是临床诊治绝经后子宫出血的有效手段,具有观察直观、视野清晰的特点,能够准确的进行定位活检,临床诊断率高,值得临床广泛推广。     

纤维宫腔镜对绝经后妇女异常子宫出血的诊断价值

为探讨纤维宫腔镜对绝经后妇女异常子宫出血的诊断价值，对异常子宫出血的绝经期妇女156例进行纤维官腔镜检查和病理检查，分析绝经后妇：女异常子宫出血的原因。结果表明，子宫内膜萎缩为其主要出血原因，计66例，占42．3％；其次为子宫内良性占位(27例，占17．3%)和子宫内膜增生(26例，占16．7％)；再次为子宫内膜癌、子宫内膜炎以及节育器异常。子宫内膜萎缩和增生与病理诊断符合率分别为79．5%和79．3％；子宫内良性占位与病理诊断完全符合。结论：纤维宫腔镜检查对绝经后妇女异常子宫出血有较高的诊断价值。     

宫腔镜检查术在绝经后出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断效果。方法应用宫腔镜检查绝经后子宫出血118例,宫腔镜检查后常规刮宫或直视下定位取材送病理检查。结果宫腔镜诊断宫腔异常病变的敏感性97.43%,阳性预测值93.83%,阴性预测值94.59%,其中子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜萎缩、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的敏感性分别为86.96%(20/23)、82.35%(14/17)、71.42%(10/14)、92%(24/26)、100%(12/12)、72.73%(8/11)。结论宫腔镜检查是寻找绝经后子宫出血原因的有效方法,结合病理检查可提高诊断的准确性。     

经阴道超声及细胞学检查绝经后出血子宫内膜病变

目的:运用经阴道彩色多普勒超声技术结合宫腔细胞学检查鉴别诊断绝经后出血妇女的子宫内膜病变。方法运用经阴道彩色多普勒超声观察62例绝经后出血妇女的子宫内膜厚度、形态及血流参数,并于当日或次日行宫腔细胞学检查及诊刮术,将结果进行比较,并经手术证实。结果两者联合应用后假阳性率为9.2%,无1例内膜癌及癌前病变漏诊,有效诊断了正常内膜、内膜良性病变(息肉、简单性增生、复杂性增生、黏膜下肌瘤)、内膜癌前病变、内膜癌[1],以子宫内膜厚度分为≤5mm及>5mm两组,子宫内膜癌阻力指数最小为0.35。结论经阴道彩色多普勒超声及宫腔细胞学联合检查较为准确地检查出绝经后出血患者子宫内膜病理变化,是一种较好的筛查内膜癌及癌前病变的方法,可减少诊刮,有利于临床开展积极治疗。     

绝经后女性宫腔积脓病因分析及诊治策略

目的 探讨绝经后女性宫腔积脓的发病原因及诊治策略。方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月安徽医科大学第一附属医院收治的31例绝经后宫腔积脓患者的临床资料,包括临床表现、辅助检查结果、病理结果及治疗方法。结果 ①主要临床表现有下腹痛15例（48.39%）、阴道异常分泌物24例（77.42%）、阴道流血5例（16.13%）。2例并发自发性子宫穿孔（6.45%）,分别误诊为卵巢囊肿蒂扭转及胃肠穿孔。27例B超报告宫腔积液或积脓（87.10%）。②病原学检查阳性者7例（22.58%）,大肠杆菌5例（16.13%）,草绿色链球菌2例（6.45%）。病理诊断均为炎性改变（100.00%）。③29例抗感染同时行宫颈扩张术或宫腔置管引流术达到临床治愈,自发性子宫穿孔2例行全子宫双附件切除术,治愈率100.00%。结论 宫腔积脓可能为子宫内膜炎和宫颈炎引起,根据症状、体征及辅助检查结果可明确诊断。宫腔积脓自发性子宫穿孔应作为老年女性急性腹膜炎的鉴别诊断之一。宫腔积脓首选治疗为抗感染同时行宫颈扩张引流术,并发自发性子宫穿孔时首选手术治疗。