临证精华

1.耳压加中药内服治疗小儿面肌痉挛[方术来源]福建省厦门市同安区中医院王娜娜临床经验[王娜娜,光明中医.2008.(7)942][适应病症]小儿面肌痉挛。[方术内容]①中药基本方:太子参8g,生黄芪6g,防风4g,川芎4g,白芍8g,菊花6g,羌活4g,天麻6g,全蝎1g,蝉蜕5g,僵蚕5g,石决明(先煎)10g,钩藤6g,甘草3g(为8岁儿     

肉毒毒素A治疗偏侧面肌痉挛临床观察(附150例报告)

目的 :研究面肌痉挛的发病机制 ,观察肉毒毒素A治疗面肌痉挛的疗效。方法 :对 15 0例HFS病人进行面部多点肌肉注射肉毒毒素A ,复发者重复注射。部分病人行MRA和EMG检查。结果 :76例完全缓解 ,6 2例明显缓解 ,9例部分缓解 ,3例无效。重复注射后 ,总有效率 94 % ,2 4例出现副作用短时恢复。结论 :肉毒毒素A局部注射治疗面肌痉挛是一种安全有效的方法。     

针刺涤痰祛瘀治疗罕见的面肌痉挛一例报告

患者,女,26岁,因面肌痉挛,于2013年10月14日来我科会诊,当时该患者由家属领进,面肌痉挛不同于平常面肌痉挛患者,其表情特殊,整个面部的面肌都往鼻子、嘴、眼睛处集中,不时抽动,挤眼睛,表情怪异罕见。患者自述大学毕业后在西安工作,呈头痛后不明原因开始面部抽搐,在当地医院治疗效果不佳,后病情严重回西宁治疗。查体:精神可,面色微黄,面肌痉挛,眼、鼻、口随语言不时颜面抽动,听力正常,头颅CT正常,语言偶尔不清,发病前有头痛、头晕病史。现时有头晕目眩,偶尔舌根麻木,时感头痛,每遇不快抽搐立     

自拟滋阴抗瘤汤治疗二例鼻咽癌放(化)疗后综合征

笔者自拟滋阴抗瘤汤治疗鼻咽癌放(化)疗后综合征2例,获得满意疗效,现介绍如下。方药组成生地黄30g,沙参30g,天冬15g,麦冬15g,玄参30g,山豆根10g,白花蛇舌草30g,金银花30g。病例1.龙某,男,41岁,干部。1981年8月就诊。患者于同年5月经某肿瘤医院确诊为“鼻咽癌”,行放射和化学治疗3月后,病情稳定出院。出院后自觉头痛鼻塞感加重,伴口干咽燥,食欲不振,精神疲乏,睡眠不安,大便秘结,小便短赤,乃就诊于我院。检查:表情痛苦,面色无华,右侧面部肿大,鼻腔充血,舌质红绛、少苔,脉细数无力。证属放疗伤津,阴虚火旺。治以滋阴抗瘤汤加辛夷、白芷、大黄。服6剂后,大便通畅,头痛鼻塞愈。原方化裁续进。两个月后,诸症告失。原方     

葛根全虫汤治疗血管神经性头痛

本组 96例患者全部为门诊病例。男 4 1例 ,女 55例 ;年龄 15～ 6 2岁 ,病程 2～ 30年 ,一侧头痛者 6 4例 ,双侧头痛者 32例 ,发作几小时到几天不等 ,有家族史 10例 ,颅脑占位性病变 2例。方药组成 :葛根 30～ 6 0 g,白芍 30～ 6 0 g,甘草10 g,川芎 10～ 2 0 g,白芷 15g,柴胡 9g,石决明 30 g,地龙 2 0 g,菊花 10 g,牛膝 2 0 g,钩藤 15g(后下 ) ,全虫2～ 6 g(研末冲 )。上述药物煎 2料 ,混合分 2次 ,早晚饭后服用 ,日 1剂 ,10天为 1疗程。疗效评定标准为 :1痊愈 :经治 2疗程 ,头痛消失 ,半年内无复发。 2显效 :2疗程后 ,头痛消失 ,半年内复发…     

颜面巨大神经纤维瘤合并纤维组织细胞瘤一例

口腔颌面部巨大神经纤维瘤较罕见,近10年来仅报道几例.神经纤维瘤合并纤维组织细胞瘤的病例尚未见报道,今报道1例.谢某,女,30岁,汉族,农民,自诉右侧面部肿物30年.患者出生3～4个月时,家长发现右侧面部有一蚕豆大无痛性肿物,逐渐增大.4岁时长到鸡蛋大,17岁时发展到半侧面部,30岁时发展到口腔内、颌下及颈部.检查所见:面右侧有一巨大肿物,占据整个右侧的额、颞、眶下、     

微血管减压术对面肌痉挛的临床疗效分析

目的了解微血管减压术对面肌痉挛的临床治疗方法，探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的临床效果。方法对该院2011年4月-2013年12月收治的30例面肌痉挛患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果经过分析显示，导致面肌痉挛患者发病的原因主要为因为血管压迫患者的面部神经出脑干区，从而导致了患者面部出现机械性的搏动刺激而造成的；在使用微血管减压术进行治疗的30患者，最后的有效率为100％，术后有7例出现头痛，耳鸣，听力下降等常见并发症，但经过治疗半年后都逐渐得以恢复。结论微血管减压术对治疗面肌痉挛的临床疗效显著，复发率低，并发症少，值得临床予以推广。     

原发性面神经水平段神经鞘膜瘤1例

患者男 ,30岁。因发作性左乳突痛伴面肌痉挛 5年于 2 0 0 2年 7月 4日收住院。患者 5年前无明显原因及诱因左乳突痛 ,伴面肌痉挛、头痛 ,后左侧面瘫 ,经药物治疗后好转 ,后又间断发作 3次 ,此次复发半月。专科检查见左侧面部表情运动差 ,额纹消失 ,鼻唇沟变浅 ,鼓腮漏气 ,左侧乳突区轻压痛。颅脑及内听道CT示面神经水平段有约 0 .3cm× 0 .5cm× 0 .8cm的软组织密度影。颞骨MRI平扫及强化示左侧上鼓室处有一豆粒大的等T1、等T2异常信号 ,强化扫描后 ,病变边界清晰 ,密度略低。声阻抗示鼓室曲线正常。脑干诱发电位示右侧脑干病变。前庭功…     

茎乳突孔注射安定治疗面肌痉挛17例报告

面肌痉挛是神经内科常见病,其病因不清楚,往往久治不愈。我们用茎乳孔注射安定的方法,治疗经口服卡马西平、及茎乳孔或耳前面神经干注射奴夫卡因伍氟美松无效的患者17例,收到了满意的效果,现报告如下。一、一般资料:性别中男性7例,女性10例;发病年龄最小23岁、最大72岁、平均41岁,其中30～45岁组10例、<30岁2例、>45岁5例;病程1年者4例、1～5年者7例、5～10年者5例;受累部位左侧面部10例、右侧面部5例、两侧面部均受累2例;可能病因;病前有受凉风吹面部者7例,患高血压动脉硬化者4例,不明原因者6例。     

这病该咋治?

《河南赤脚医生》编辑室: 我迂到一位面肌痉挛患者,没啥好办法,请你们给介绍一个治疗方案。患者的病情如下: 陆××,男,30岁,教师。最初右眼下皮阵发性跳动,没有及时治疗,后逐渐加重,继引起右侧面部肌肉阵发性抽动,     

氯唑沙宗治疗面肌痉挛15例报告

<正> 面肌痉挛是面神经支配的肌肉发生阵挛性收缩,好发于中、老年人,发病率约占面神经疾病的26％。作者自1992年3月以来在门诊采用氯唑沙宗治疗面肌痉挛15例,疗效颇佳,现报道如下: 临床资料 15例面肌痉挛中女性11例,男性4例,年龄41～68岁。主要症状为面肌不自主的阵发性挛缩,均为半侧面肌,其中左侧5例,右侧10例,面肌阵挛频率一日10～100多次不等。1例合并     

血管神经性头痛治验举隅

笔者通过辨证治疗血管神经性头痛,疗效较为满意,现介绍如下。例1:王某,女,40岁,1999年7月3日初诊。患头痛3a余,因情志刺激诱发加重5d,头痛以两颞部为重,呈跳痛、刺痛。伴口苦咽干,烦躁,舌苔薄白,脉沉弦。证在少阳经属血管神经性头痛,遂投以川芎茶调散加减。处方:川芎15g,羌活10g,赤芍12g,牡丹皮12g,炒栀子10g,细辛3g,鸡血藤30g,荆芥10g,防风10g,薄荷6g,柴胡10g,甘草3g,茶叶为引,水煎服,1剂/d。     

乙状窦后锁孔入路内镜辅助显微镜微血管减压治疗面肌痉挛的临床研究

目的:探讨内镜辅助下的微血管减压术治疗面肌痉挛的手术方法及效果.方法:内镜辅助下运用面肌痉挛微血管减压术探查面神经并分离责任血管,在微血管与面神经间垫入Teflon涤纶绵.结果:术后面肌痉挛立即消失79例,15例面部仍有不同程度抽搐的患者症状在术后1 ～22周内消失,2例随访至今患侧面部仍有轻度抽搐,无永久性并发症.结...     

毫针浅刺法治疗陈旧性面肌痉挛1例

患者男,36岁.右侧面肌痉挛25年,加重伴左侧面神经麻痹2年.25年前,右侧面肌始出现痉挛,家长未引起注意,渐习以为常.后因常吸烟饮酒,病情呈加重趋势.2年前,痉挛加剧并感到左侧面部麻木,感觉迟钝.1年前,痉挛明显加剧,严重影响工作和生活.     

悟透寒热说辨证医案连载（二）

病案3身冷自汗偏头痛蔡某某，男，40岁。2014年1月13日初诊：周身发冷，容易感冒，右侧偏头痛，双腿、腰部感觉凉飕飕的，容易发困，容易出汗。脉微细，舌极浅淡，苔少。处方：炙黄芪50 g，红参15 g，麻黄10 g，附子30 g，砂仁15 g，干姜30 g，淫羊藿15 g，细辛3 g，桂枝10 g，炒白术30 g，牛膝30 g，当归15 g，黄连3 g，吴茱萸6 g，枳实10 g，炙甘草10 g。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛及三叉神经痛8例

面肌痉挛及三叉神经痛的病因多为搏动性责任血管压迫相应颅神经根出脑干区(root exit zone,REZ)所致,保守治疗效果不佳.延边大学医院自2002年4月至2006年10月间采用经后颅窝乙状窦后入路显微血管减压术(microvascular decompres-sion,MVD)治疗了8例面肌痉挛及三叉神经痛,效果满意.1临床资料1.1一般资料本组8例面肌痉挛及三叉神经痛患者中男、女患者各为4例;年龄为42~75岁,平均为54岁;病程为l~10年,平均为6年.8例中面肌痉挛为5例,其中左侧为1例,右侧为4例;三叉神经痛为3例,其中右侧Ⅰ,Ⅱ支为2例,左侧Ⅱ支为1例.本组患者术前均接受过药物、…     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛80例报告

面肌痉挛是一种面肌不自主的、间断性、强直性抽搐 ,病因不明 ,不能控制 ,病人表现为病侧眼裂变小 ,嘴歪口斜。我院自 1998年 6月以来应用卫生部兰州生物制品研究所生产的注射用 A型肉毒毒素治疗 10 3例面肌痉挛患者 ,均为口服药物、针灸、理疗等治疗无效者。随访 80例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 80例面肌痉挛患者中女 48例 ,男 32例。年龄 2 6～ 76岁。病程 6个月～ 2 0年 ,1年者 7例 ,1～ 5年者44例 ,6～ 10年者 16例 ,11～ 15年者 6例 ,16～ 2 0年者 7例。左侧病变者 48例 ,右侧病变者 32例。1.2　痉挛程度…     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛65例疗效观察

面肌痉挛 (HFS)又称面肌抽搐 ,是一侧面肌不自主的间断性强直性抽搐。病因多不明 ,不能自控 ,患者病侧睑裂变小 ,口嘴歪斜 ,并可引起功能性残疾运动。精神抑制药物治疗均作用轻微或短暂。我科自 1997年 10月以来应用卫生部兰州生物制品研究所提供的 A型肉毒毒素治疗 6 5例面肌痉挛 ,取得显著效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例面肌痉挛患者中男性 2 6例 ,女性 39例 ,年龄 2 7～ 80岁 ,病程 6个月～ 30年。其中病程 <1年者 5例 ,1～ 5年者 2 4例 ,5～ 10年者 15例 ,10～ 15年者 12例 ,15～ 2 0年者 8例 ,30年者 1例。左侧…     

针刺治疗眼肌痉挛的体会

1 临床资料与方法 1.1 一般资料本文30例中,男17例、女13例;年龄15～68岁;病程1天～6个月;左眼发病10例,右眼发病6例,双眼发病14例.其中,合并面肌痉挛5例.     

张虹教授运用面部挂针法治疗面肌痉挛的验案举隅

面肌痉挛属中医学“痉症”范畴,由人体正气不足,外邪滞留面部经筋,致气血运行受阻,经脉失养所导致.在治疗上多采用针灸治疗,且运用面部挂针法治疗面肌痉挛效果尤佳.张虹教授运用此法在治疗面肌痉挛的过程中取得了良好的疗效.