甘露消毒丹加味治疗小儿EB 病毒感染疗效观察及对T 淋巴细胞亚群水平的影响

目的：观察甘露消毒丹加味治疗小儿EB 病毒感染的临床疗效及对T 淋巴细胞亚群水平的影响。 方法：回顾性分析65 例EB 病毒感染患儿的临床资料，根据不同治疗方式分为对照组34 例和观察组31 例。 对照组在对症治疗的基础上加用阿昔洛韦注射液治疗，观察组在对照组基础上联合甘露消毒丹加味治疗。比 较2 组临床疗效、中医证候评分、T 淋巴细胞亚群水平及安全性。结果：观察组总有效率为93.55%，对照组 为73.53%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组发热、咽喉肿痛、肢体困重、胸闷腹胀等 中医证候评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组上述各项中医证候评分均较治疗前降 低（P＜0.05），且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+ 水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组CD3+、CD8+水平均较治疗前降低（P＜0.05），CD4+ 水平均较治疗前升高（P＜0.05）；且观察组CD3+、CD8+水平均低于对照组（P＜0.05），CD4+水平高于对照 组（P＜0.05）。治疗结束后，2 组患儿均无出现肝、肾功能损害。结论：甘露消毒丹加味治疗小儿EB 病毒感 染疗效显著，可有效改善患儿临床症状及免疫功能，且安全性良好。     

化浊解毒清幽方加减联合西药治疗幽门螺杆菌阳性晚期胃癌临床研究

目的：观察化浊解毒清幽方加减联合常规西药治疗幽门螺杆菌（Hp） 阳性晚期胃癌患者的临床疗效。方法：选取Hp 阳性晚期胃癌患者93 例，按随机数字表法分为对照组46 例和观察组47 例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予化浊解毒清幽方加减治疗。比较2 组近期疗效及治疗前后的中医证候积分、外周血T 淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+） 变化情况，并比较2 组不良反应发生情况及治疗后的1 年生存率。结果：经秩和检验，观察组近期疗效优于对照组（P＜0.05）；经过χ2 检验，观察组临床控制率（DCR） 明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分较治疗前降低（P＜0.05），且观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗前后外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显低于治疗前及观察组（P＜0.05）。观察组胃肠道反应及骨髓抑制发生率均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组肝肾等脏器损害、皮肤及皮下组织异常、神经毒性反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后1 年生存率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：化浊解毒清幽方加减联合常规西药治疗Hp 阳性晚期胃癌患者，可明显改善患者临床症状，提高临床疗效及1 年生存率，减轻免疫功能损害及不良反应。     

丹栀逍遥散防治肝郁脾虚型原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征的临床观察

【目的】 观察丹栀逍遥散防治肝郁脾虚型原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术（TACE）后栓塞综合征的临床疗效。【方法】将80例中医辨证属于肝郁脾虚型，符合TACE治疗适应症的原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。2组患者均接受TACE治疗，对照组给予术后常规西医对症支持治疗，治疗组在对照组的基础上加用丹栀逍遥散口服治疗。1周后观察2组患者的主观整体营养状况评价量表（PG-SGA）评分及免疫功能指标[T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值、自然杀伤（NK）细胞]和肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TB）]的变化情况，评估2组患者的中医证候疗效、生活质量疗效、栓塞综合征主要症状及心理痛苦程度，4周后评估2组患者的实体瘤疗效。【结果】（1）治疗后，治疗组的实体瘤疗效、中医证候疗效、生活质量疗效分别为 70.0%（28/40）、90.0%（36/40）和 75.0%（30/40），对照组分别为 65.0%（26/40）、65.0%（26/40）和55.0%（22/40）；组间比较，治疗组的中医证候疗效和生活质量疗效均明显优于对照组（P＜0.05），而2组的实体瘤疗效相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）经TACE治疗1周后，治疗组的发热严重程度和腹痛严重程度均较对照组减轻（P＜0.05），而2组的恶心呕吐严重程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗1周后，治疗组的PG-SGA评分对比治疗前无明显变化（P＞0.05），而对照组的 PG-SGA 评分较治疗前明显升高（P＜0.05）；组间比较，治疗组的 PG-SGA 评分明显低于对照组（P＜0.05）。（4）治疗1周后，对照组的CD4+/CD8+、NK细胞水平均较治疗前明显下降（P＜0.01），治疗组的CD4+/CD8+、NK细胞水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）；组间比较，治疗组的CD4+/CD8+、NK细胞水平均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）TACE治疗1周后，治疗组的心理痛苦程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗前和治疗后，2组患者的ALT、TB等肝功能指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 加服丹栀逍遥散防治肝郁脾虚型原发性肝癌TACE术后栓塞综合征临床疗效确切，且安全性高。     

清热排脓汤合千金苇茎汤辅助化疗治疗痰瘀互结型肺癌临床研究

目的：探讨清热排脓汤合千金苇茎汤辅助化疗治疗痰瘀互结型肺癌的临床疗效。方法：将 92 例痰瘀互结型肺癌患者按随机数字表法分为研究组和对照组各 46 例。对照组采用紫杉醇与顺铂联合化疗方案治疗，研究组在对照组基础上给予清热排脓汤合千金苇茎汤治疗。观察 2 组临床疗效，比较治疗前后 T 淋巴细胞（CD3+、CD8+、CD4+/CD8+）水平、中医证候积分、生活质量 （FACT-L） 评分、毒副反应发生情况。结果：研究组肿瘤控制率为 84.78%，高于对照组 65.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组 CD3+、CD8+、CD4+/CD8+水平无明显差异（P＞0.05）。治疗后，研究组 CD3+、CD4+/CD8+水平高于治疗前和对照组，CD8+水平低于治疗前和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组中医证候积分较治疗前降低，且研究组中医证候积分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组 FACT-L 评分比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组 FACT-L 评分较治疗前增高，且研究组 FACT-L评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组血红蛋白减少、白细胞减少、肝肾功能异常、呕吐恶心发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：清热排脓汤合千金苇茎汤辅助化疗治疗痰瘀互结型肺癌患者临床疗效确切，可降低中医证候积分，改善免疫功能，提高生活质量，减轻毒副反应。     

香菇多糖联合SOX 方案治疗晚期结肠癌临床研究

目的：观察香菇多糖联合替吉奥+奥沙利铂（SOX） 方案治疗晚期结肠癌的临床疗效及对免疫功能 的影响。方法：将58 例晚期结肠癌患者按随机数字表法分为对照组、观察组各29 例。对照组给予SOX 方案 治疗,观察组在对照组基础上加用香菇多糖治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、免疫球蛋白及T 淋巴细 胞亚群水平,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,对照组总有效率68.97%,观察组总 有效率82.76%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组胃脘痛满、食少纳呆、体倦乏力、大 便硬溏、舌淡苔薄中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组中医证候评分低于对照组（P＜0.05）。 治疗后,对照组免疫球蛋白（Ig） A、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前降低（P＜0.05）,CD8+升 高（P＜0.05）;观察组IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高（P＜0.05）,CD8+降低（P＜ 0.05）;观察组治疗后IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组（P＜0.05）,CD8+低于对照组（P＜ 0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：香菇多糖辅助SOX 方案治疗晚期结肠癌疗效确 切,能够有效改善化疗所致的免疫功能损伤,减少不良反应,安全性较高。     

咽部吹药疗法配合甘露消毒丹加减治疗儿童疱疹性咽峡炎临床研究

目的：观察咽部吹药疗法联合甘露消毒丹加减治疗疱疹性咽峡炎患儿的临床疗效。方法：选取 120 例疱疹性咽峡炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组各 60 例。2 组患儿均于入院后密 切观察病情,给予一般及对症支持治疗。观察组给予冰青散用儿童专用工具吹入咽部,并配合甘露消毒丹加减 口服。对照组给予重组人干扰素 α2b 喷雾剂,同时配合口服小儿豉翘清热颗粒治疗。比较 2 组临床疗效、症 状改善时间及不良反应,并比较 2 组治疗前后中医证候积分、血清炎症和免疫功能指标变化。结果：观察组痊 愈率、总有效率分别为 41.67%、98.33%,高于对照组 15.00%、88.33%（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积 分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均下降（P＜0.05）,且观察组低于对照 组（P＜0.05）。观察组体温恢复时间、纳食恢复时间、睡眠恢复时间、疱疹消失时间、流涎消失时间、消化道 症状消失时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、 C-反应蛋白 （CRP）、白细胞介素-6 （IL-6） 水平比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）;治疗后,2 组血清 WBC、NEUT、CRP、IL-6 水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清免疫 球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治 疗后,2 组血清 IgA、IgG 水平升高（P＜0.05）,IgM 水平降低（P＜0.05）,且观察组血清 IgA、IgG 水平高于对 照组（P＜0.05）。治疗前,2 组 CD4 + 、CD8 + 、CD4 + /CD8 + 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组 CD4 + 、CD4 + /CD8 + 均升高（P＜0.05）,CD8 + 均降低（P＜0.05）,且观察组 CD4 + 、CD4 + /CD8 + 高于对照组（P＜ 0.05）,CD8 + 低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：咽部吹 药疗法配合口服甘露消毒丹加减治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效显著,可缩短咽峡部疱疹及溃疡愈合时间,改善食 欲和睡眠,促使患儿消化道症状快速消失,调节患儿机体免疫,减轻炎症反应,且安全性较好。     

六味地黄丸联合康复新液治疗复发性阿弗他溃疡临床研究

目的：观察六味地黄丸联合康复新液治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法：按随机数字表法 将170 例复发性阿弗他溃疡患者分为对照组和治疗组各85 例。对照组采取康复新液治疗,治疗组在对照组基 础上加用六味地黄丸治疗。2 组均连续治疗15 d,比较2 组治疗前后症状体征积分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、T 淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+） 水平变化,以及临床疗效和不良反应发生率。结 果：治疗组总有效率为96.47%,对照组为87.06%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组症 状体征积分、VAS 评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组症状体征积分、VAS 评分均较治 疗前下降（P＜0.05）,且治疗组症状体征积分、VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组T 淋巴细胞 亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组CD8+水平较治 疗前降低（P＜0.05）,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高（P＜0.05）;且治疗组CD8+水平低于对照 组（P＜0.05）,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为3.53%,对照组 为8.24%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：六味地黄丸联合康复新液治疗复发性阿弗他溃 疡,能显著提高临床疗效,减轻疼痛,改善患者的免疫功能及中医证候。     

参芪扶正汤联合阿帕替尼治疗晚期结肠癌临床研究

目的：观察参芪扶正汤联合阿帕替尼治疗晚期结肠癌的效果。方法：将82 例脾气虚型晚期结肠癌患者分为治疗组与对照组各41 例。2 组患者均接受护肝、止吐以及营养支持等对症治疗,口服甲磺酸阿帕替尼片,治疗组加服参芪扶正汤治疗。2 组均连续治疗4 周。比较2 组治疗前、治疗4 周后的中医证候积分、大肠癌患者生命质量测定量表（FACT-C） 评分、Karnofsky（KPS） 评分及外周血T 淋巴细胞CD3+、辅助性T 细胞CD4+、细胞毒性T 细胞CD8+水平及CD4+/CD8+比值,比较2 组的疗效与不良反应发生率。结果：治疗4 周后,治疗组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组脘腹胀满、不欲食、大便溏稀、肢体怠倦及神疲乏力积分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组5 项证候积分均低于对照组（P＜0.05）。2 组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均较治疗前升高,CD8+水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组FACT-C 评分及KPS 评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组FACT-C 评分、KPS 评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：参芪扶正汤联合阿帕替尼治疗可显著缓解脾气虚型晚期结肠癌患者的临床症状,对免疫功能的改善有显著效果,并能提高患者的生活质量,有较高的安全性和较好的疗效。     

参苓白术散联合西药治疗脾虚湿盛证腹泻型肠易激综合征临床研究

目的：观察参苓白术散联合西药治疗脾虚湿盛证腹泻型肠易激综合征（IBS-D） 的临床疗效。方 法：选取120 例脾虚湿盛证IBS-D 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为2 组各60 例。对照组采用双歧 杆菌乳杆菌三联活菌片常规治疗，试验组在对照组基础上加用参苓白术散治疗。比较2 组临床疗效，以及治疗 前后中医证候积分、T 淋巴细胞亚群水平。结果：试验组总有效率为96.67%，对照组为83.33%，2 组比较， 差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组主、次症等中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05），且试验组 主、次症积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前 上升（P＜0.05），CD8+水平较治疗前下降（P＜0.05）；且试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照 组（P＜0.05），CD8+水平低于对照组（P＜0.05）。结论：参苓白术散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗IBS-D 疗效显著，可有效改善患者的中医证候及免疫功能。     

黄龙止咳颗粒联合布地奈德雾化治疗支气管哮喘患儿临床研究

目的：观察黄龙止咳颗粒联合布地奈德雾化治疗支气管哮喘患儿的临床疗效。方法：选择82 例支 气管哮喘患儿，按随机数字表法分为对照组及观察组各41 例。对照组予常规治疗，观察组在常规治疗基础上 予黄龙止咳颗粒口服联合布地奈德雾化治疗。比较2 组临床疗效、炎性因子及免疫功能指标。结果：治疗1 周 后，观察组总有效率92.68%，高于对照组78.05%（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分均降低（P＜0.05）， 且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组儿童哮喘控制测试（C-ACT） 评分均升高（P＜0.05），且观察 组高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC） 及FEV1/FVC 均 升高（P＜0.05），对照组FEV1/FVC 升高（P＜0.05），且观察组FEV1、FVC 及FEV1/FVC 高于对照组（P＜ 0.05）。治疗后，2 组血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 及白细胞介素-6（IL-6） 水平均降低（P＜0.05），且观 察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组CD4+、CD4+/CD8+均上升（P＜0.05），CD8+下降（P＜0.05），且观 察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组（P＜0.05），CD8+低于对照组（P＜0.05）。结论：黄龙止咳颗粒联合布地奈 德雾化可有效减轻支气管哮喘患儿临床症状，改善肺功能，提高临床疗效，其机制可能与黄龙止咳颗粒能调节 支气管哮喘患儿炎症反应及免疫应答，提高免疫功能有关。