丹栀逍遥散防治肝郁脾虚型原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征的临床观察

【目的】 观察丹栀逍遥散防治肝郁脾虚型原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术（TACE）后栓塞综合征的临床疗效。【方法】将80例中医辨证属于肝郁脾虚型，符合TACE治疗适应症的原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。2组患者均接受TACE治疗，对照组给予术后常规西医对症支持治疗，治疗组在对照组的基础上加用丹栀逍遥散口服治疗。1周后观察2组患者的主观整体营养状况评价量表（PG-SGA）评分及免疫功能指标T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值、自然杀伤（NK）细胞]和肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TB）]的变化情况，评估2组患者的中医证候疗效、生活质量疗效、栓塞综合征主要症状及心理痛苦程度，4周后评估2组患者的实体瘤疗效。【结果】（1）治疗后，治疗组的实体瘤疗效、中医证候疗效、生活质量疗效分别为 70.0%（28/40）、90.0%（36/40）和 75.0%（30/40），对照组分别为 65.0%（26/40）、65.0%（26/40）和55.0%（22/40）；组间比较，治疗组的中医证候疗效和生活质量疗效均明显优于对照组（P＜0.05），而2组的实体瘤疗效相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）经TACE治疗1周后，治疗组的发热严重程度和腹痛严重程度均较对照组减轻（P＜0.05），而2组的恶心呕吐严重程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗1周后，治疗组的PG-SGA评分对比治疗前无明显变化（P＞0.05），而对照组的 PG-SGA 评分较治疗前明显升高（P＜0.05）；组间比较，治疗组的 PG-SGA 评分明显低于对照组（P＜0.05）。（4）治疗1周后，对照组的CD4+/CD8+、NK细胞水平均较治疗前明显下降（P＜0.01），治疗组的CD4+/CD8+、NK细胞水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）；组间比较，治疗组的CD4+/CD8+、NK细胞水平均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）TACE治疗1周后，治疗组的心理痛苦程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗前和治疗后，2组患者的ALT、TB等肝功能指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 加服丹栀逍遥散防治肝郁脾虚型原发性肝癌TACE术后栓塞综合征临床疗效确切，且安全性高。