子宫肌壁妊娠自发性破裂致失血性休克1例

患者22岁，住院号26464。主诉停经60余天，下腹部疼痛19h，加重伴头晕2h，于2003年11月16日急诊入院。患者平素月经规则，末次月经2003年9月2日。近2h无明显诱因突然出现下腹部剧烈疼痛，然后遍布全腹疼痛。查体：T36.0℃，P110／min，R22／min，BP5．33／2．67kPa．心肺未见异常。妇科检查：阴道无出血，后穹窿饱满，触痛     

复发性妊娠合并急性高血脂性胰腺炎一例报告及分析

患者26岁，孕2产1。因停经32周，腹痛3d，加重1d，于2003年10月31日急诊人院。患者平素月经规则，末次月经2003年3月19日，预产期2003年12月26日。孕4个多月时自感胎动，孕期未行正规产前检查。孕31周^ 4时无明显诱因出现中上腹部持续性疼痛，孕31周^ 6时疼痛加重，伴发热，无寒战，无放射性痛，伴恶心、呕吐两次，为胃内容物，大小便无异常。人院后身体检查：体温37．9℃，脉搏95次，呼吸20次，血压105／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)，腹软，上腹部压痛，无反跳痛。     

多烯紫杉醇严重过敏反应抢救成功1例

患者，48岁，因卵巢肿瘤于2003年12月13日在全麻下行全子宫 双附件 大网膜 阑尾 盆腔淋巴结切除术。术后病理示：右侧卵巢浆液性乳头状囊腺癌(Ⅱ级)。术后恢复良好。为行化疗于2003年12月丝日2PM收入化疗科病房。入院查体：T：38．6℃，P：80次／分，R：20次／分，BP：110／80mmHg，入院后各项化验检查未见异常。2003年12月24日～2004年1月14     

嵌顿性横位合并子宫肌瘤1例

1病历摘要 患者，女，40岁。末次月经为2004年4月6日。无早孕反应，胎动5个月：孕期顺利，未做产前检查。无头晕及浮肿。无腹痛及阴道流血，于2005年1月23日入院。既往体健。孕2产1，1女健康。查体：血压110／70mmHg，一般情况良好，双肺呼吸音清晰，心率80次／min，心音纯，律齐。足月妊娠腹形。全腹无压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，双肾区无叩痛，肠鸣音正常。     

子宫肌瘤合并自发性血管破裂出血1例报道

患者，女，48岁，因突发性下腹痛1d于2003年7月10日收入院。患者1d前无明显诱因出现下腹部撕裂样疼痛，起自左下腹，后延及满腹，呈持续性坠痛。曾晕厥1次，无恶心、呕吐。患者有子宫肌瘤史2年，IUD避孕。LMP：2003年2月20日，经量如常。查体示：T37℃，P80/min，R20/min，BP135/80mmHg；腹膨隆，软，无肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，下腹部可触及3^ 月     

子宫次全切除术后3年输卵管妊娠1例

患者，女，27岁，因“腹痛12h，晕厥2次”于2003年5月26日下午6点30分入院。患者于2000年5月15日行剖宫产分娩，术中子宫收缩乏力并发大出血急诊行子宫次全切除术。术后无月经来潮。于2003年5月26日晨无诱因突然下腹疼痛，伴肛门坠胀感，疼痛呈持续性无缓解，上午10时昏厥1次，到当地县医院就诊。查尿HCG示阳性，B超提示：(1)盆腔内右侧实质性占位性病变；(2)腹腔内中等量积液，考虑“宫外孕”。当日下午4时再次昏厥一次，于下午6时30分转入院，以“异位妊娠?失血性休克”收住院。既往史：无特殊病史，无药物过敏史，月经史：13(4-5)／(28-30)，绝经3年。     

盆腔深部浸润性子宫内膜异位症并左肾衰竭1例

1病历摘要 患者，46岁，1997年因诊断子宫腺肌病于当年行腹式子宫次全切除加左侧附件切除术。术后病检：子宫腺肌病。术后服用三苯氧胺。术后1年再次出现痛经、肛门肿胀、性交疼痛等症状，并呈进行性加重，于2003年5月21日入院。妇检：外阴（-），阴道畅，左侧穹隆可及5个黄豆大小硬性结节，宫颈直径4cm，表面光滑，宫口扩张约1．2cm．内见组织隆起不平，宫颈活动度差，宫体缺如，附件（-），左侧宫旁团块样增厚、质硬，右侧软。     

双侧卵巢妊娠1例

患者吴美，35岁，2003年6月15日主因下腹疼痛9h入院。患者无闭经史，入院前9h无任何诱因出现下腹剧痛，难以忍受，伴恶心呕吐，腹痛逐渐波及全腹，无阴道不规则出血史。入院查体：体温36．7℃，脉搏102次，分，呼吸20次，分，血压80／50mmHg。全腹压痛、反跳痛，以左下腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音正常存在。阴道检查：经产外阴，阴道畅，分泌物正常，宫颈举痛阳性，     

子宫穿孔合并小肠穿孔一例

一、病例摘要 患者女性，41岁，因人工流产术后剧烈腹痛、呕吐2h于2008年3月10日17：00入院。孕2产1，顺产1次，人工流产1次。患者于2h前因停经40余天在外院行人工流产术，术中术者发现器械进入宫腔深度与子宫大小不符，患者腹部剧烈刀割样疼痛伴呕吐，仍继续宫腔操作数次方停止手术。术后腹痛、呕吐持续存在，诊断为“子宫穿孔”收入武警湖北总队医院。入院时查体：体温36．5℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120／80mmHg，     

宫内早孕合并输卵管妊娠1例

一、病例摘要 患者，女，32岁，孕3产1，因停经48d，突感下腹痛2^＋h于2002年11月1日13：30急诊入院。患者平时月经正常，4—5／30d，经量中等，无腹痛及血块。停经后40d有轻微恶心、呕吐等反应，于2002年11月1日12：00突感右下腹痛，刺痛样，伴肛门坠胀感，无阴道流血，遂急诊入院。既往1994年行“剖宫产”术。体格检查：体温36．5℃，脉搏88次，分，呼吸20次，分，血压100/60mmHg。中度贫血貌，急性痛苦病容，腹平，下腹正中及右下腹可见原手术疤痕，腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，右侧为甚。     

大剂量速尿抢救羊水栓塞成功1例

1病历摘要 患者，26岁，因宫内孕40周孕1产0。LOA，于2003年7月29日9：00入院。平素月经规律，末次月经2002年9月11日（阴历），停经早期恶心、呕吐等早孕反应不明显，孕4个月始自感胎动，孕期平稳，因孕足月，第一胎，要求住院分娩人院。既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。人院查体：一般情况良好，T36．7℃，P90次／min，R20次／min，BP130／90mmHg。心脏听诊未闻及异常，腹膨隆，宫高36cm，腹围105cm，胎位LOA，胎心148次／min，阴道检查未见异常，入院后给予阴道后穹隆放置米索前列醇30μg，     

子宫破裂修补致宫颈闭锁、输尿管损伤1例

一、病例报告患者25岁，因子宫破裂修补术后4天，腹痛伴发热2天，于1997年10月18日入院。患者系第4胎足月妊娠，于10月14日临产，请接生员到家接产，窗口开全后肌肉注射催产素10U，10min后腹痛加剧，阴道日见胎发但胎儿不能娩出。转到乡医院，诊断为子宫破裂；胎死宫内行穿颅术娩出胎儿，再行子宫破裂修补。术后第五天阴道有少量血性分泌物流出，此后无恶国。术后第3天高热伴持续性下腹痛，体温39℃。术后第4天转入我院。体极：T364C，P103次／min，R20次／min，BP14／gkPa。贫血貌，心肺无异常，腹部稍膨隆，肝脾未们及，下腹压病明显…     

子宫肌壁间妊娠1例

患者，女，44岁。因子宫内膜射频术后1年、停经54天于2003年9月8日入院。患者因月经过多，于2003年3月在外院行子宫内膜射频治疗，术后给予米非司酮12.5mg口服，治疗4个月，期间无阴道出血，停止服药后出现周期性阴道出血，周期24～27天，经期5～8天，量少，色暗红，无血块，末次月经2003年7月8日。     

双胎孕晚期子宫血管自发破裂1例

一、病例摘要 患者，女，32岁，因“双胎孕33周，持续腹痛1h”于2006年3月22日入院。既往原发不孕12年，2004年在外院腹腔镜探查发现盆腔广泛粘连，病检示“盆腔结核”。平时月经规律，末次月经2005年8月3日。人院前1h在床上翻身后突感持续腹痛，以右中腹为主，无阴道流血流水。入院时查体：体温36．9℃，脉搏78次／分，呼吸20次／分，血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，贫血貌,腹隆，腹肌软，上腹及右中下腹压痛，反跳痛，可及宫缩，40～50s／2min，宫缩间歇期腹软，仍感腹痛，双下肢无水肿。     

腹腔妊娠至足月分娩一例

患者35岁。因停经39周^ 1于2003年4月2日入院。患者平素月经周期30d，末次月经2002年7月1日，预产期2003年4月8日。2002年9月诊断为早孕，曾先后3次到3家不同医院行人工流产(期间做过4次B超均诊为宫内妊娠)，流产结果均告失败。术后曾有过腹痛及少量阴道流血，未做处理症状自行缓解。2002年11月上旬(孕4个月)开     

正常妊娠人工流产术后阴道壁绒毛迁移灶大出血一例

患者23岁，因人工流产（人流）术后2个月余，阴道大量流血伴头晕、乏力4h于2007年1月3日收入院。患者因停经40^＋d于2006年10月行无痛人流术，术中见绒毛组织；术后无恶心呕吐、无胸闷咳嗽，月经正常复潮，末次月经2006年12月22日，量较多。身体检查：体温37．2℃，脉搏96次，呼吸21次，血压80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，贫血貌，余无异常。     

葡萄胎误诊行药物流产3例

例1，19岁。因停经48d，药物流产后阴道大流血1h于2003年5月3日入院。末次月经为2003年3月13日，有明显的恶心呕吐等早孕反应，无阴道流血。2003年5月1日到私人诊所行尿HCG检查呈阳性(未行B超及妇科检查)，用米非司酮及米索前列醇流产，服米索前列醇1h后阴道大量流血，可见水泡样组织。入院后查体示BP80／50mmHg，P88次／min，心肺正常。     

出血性输卵管炎误诊为宫外孕1例

1病历摘要 患者，36岁，孕3产2，现存子女2个。因停经36天，下腹疼痛11h，加重5h，于2004年8月25日18：50急诊入院。患者既往月经规律，体健。36天前因停经42天，在当地诊所行人流手术。官腔内是否刮出胚胎组织不详。术后阴道少量出血1天自止。人流日距发病之日36天。2004年8月25日晨8：00突感右下腹疼痛，伴肛门部坠胀不适，有便意，在当地用药治疗无好转，5h后腹痛加重，波及全下腹，肛门部坠胀不适及便意加重，多次如厕未果。患者既往无盆腔炎史，无肝炎病史。入院时查体：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP140／90mmHg。     

妊高征产后合并脑梗塞致终身失语一例

患者２４岁，孕１产０，产。妊娠３９＋５周，因头痛２天，于１９９３年６月２６日入院。既往身体健康。查体：神清，体温３６－８℃，脉搏８４次，呼吸２０次，血压１５８／１１０ｍｍＨｇ，心肺无异常，腹软、无压痛及反跳痛，肝脾未及，下肢水肿（＋＋）；产科检查：宫底高３４ｃｍ，腹围９２ｃｍ，左枕前位，先露浮，胎心１４０次；化验：血常规正常，尿蛋白（＋＋＋）。经解痉、降压、镇静等治疗，于住院后６小行剖宫产术，手术经过顺利，分娩１男活婴。术后继续解痉、降压、镇静治疗，并预防感染。术后４及１０小时因切　　作者单位：…     

停经50天,咳嗽、胸闷、气急一周

病例摘要 患者20岁，孕1产0，因停经50^＋d，阴道流血10d，咳嗽、胸闷、气急1周，于2004年10月16日入院。患者末次月经2004年8月24日，停经40^＋d时出现恶心、呕吐；10月6日无明显诱因出现阴道流血，量同平素月经；10月9日出现咳嗽、胸闷、气急。外院诊断为间质性肺炎，入住传染科，予足量、足疗程广谱抗生素抗感染治疗无效。B超提示葡萄胎；胸部X线片提示两肺间质性肺炎；血人绒毛膜促性腺激素（hCG）〉2000000U／L。本院会诊后拟诊妊娠滋养细胞疾病转入我院。患者平素月经规则，未婚，有性生活史，2004年4月因孕40^＋d行人工流产术。入院时身体检查：体温36．6℃，心率124次，呼吸34次，血压101／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa），氧饱和度85％-88％，端坐呼吸，无紫绀，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿罗音，腹平软，无压痛。肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道壁未见紫蓝色结节，宫颈轻度糜烂，子宫脐下2指，未及胎儿 肢体，未及胎心，活动好，无压痛，双侧附件未及包块及压痛。