智能抗阻吸气肌训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的:探讨智能抗阻吸气肌训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用方法及效果。方法:将122例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各61例,对照组采用传统肺康复呼吸训练,观察组在此基础上实施渐进式智能抗阻吸气肌训练法,比较两组训练效果。结果:两组肺功能评估指标及治疗后呼吸困难评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:智能抗阻吸气肌训练可有效改善COPD稳定期患者的肺功能和呼吸困难症状。     

呼吸训练联合作业治疗对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的:观察呼吸训练联合作业治疗对脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法:采用随机数字表法将50例脑卒中患者分为观察组及对照组,每组25例。对照组患者给予常规康复干预(包括偏瘫肢体良肢位摆放、物理因子治疗及运功功能训练等),观察组患者在此基础上辅以呼吸训练(包括渐进性吸气肌抗阻训练和呼吸控制训练)及作业治疗,每天训练2次。于...     

反馈式抗阻吸气肌训练对胸腰段骨折伴不完全性脊髓损伤病人吸气肌肌力及肺功能的影响

目的：研究胸腰段骨折伴不完全脊髓损伤病人采用反馈式抗阻吸气肌训练对肺功能及吸气肌肌力的影响。方法：选取2019年1月—2020年12月收治的83例胸腰段骨折伴不完全性脊髓损伤病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组41例、观察组42例。对照组给予常规康复训练加腹式呼吸训练,观察组给予常规康复训练加反馈式抗阻吸气肌训...     

反馈式抗阻吸气肌训练对食管癌术后患者的影响

目的探究反馈式抗阻吸气肌训练对食管癌术后患者吸气肌力量及呼吸功能的影响。方法本研究为前瞻性队列研究, 选取2020年3月至2022年9月河南科技大学第一附属医院肿瘤内科收治的89例食管癌术后患者, 男57例, 女32例, 年龄(59.86±7.26)岁, 年龄范围为51～69岁。采用随机数表法将患者随机分为常规呼吸功能锻炼组(n=44)与反馈式抗阻吸气肌训练组(n=45)。常规呼吸功能锻炼组给予常规呼吸功能锻炼, 反馈式抗阻吸气肌训练组联合反馈式抗阻吸气肌训练。比较两组患者的吸气肌力量、呼吸困难程度、呼吸功能及呼吸系统并发症发生率。结果反馈式抗阻吸气肌训练组患者的最大呼气压、最大吸气压水平[(7.34±0.66)kPa、(7.75±0.76)kPa]高于常规呼吸功能锻炼组[(6.38±0.57)kPa、(6.42±0.55)kPa], 差异有统计学意义(P<0.05)。反馈式抗阻吸气肌训练组改良borg呼吸困难评分[(1.62±0.46)分]低于常规呼吸功能锻炼组[(3.16±0.57)分], 差异有统计学意义(P<0.05)。反馈式抗阻吸气肌训练组第1秒用力呼气容积占预计...     

吸气肌训练联合膈肌抗阻训练对脑卒中患者运动和平衡功能的影响

目的 观察吸气肌训练联合膈肌抗阻训练对脑卒中患者呼吸、运动和平衡功能的影响。 方法 选取符合入选和排除标准的脑卒中患者88例,采用随机数字表法分为呼吸肌训练组和对照组,每组患者44例。2组患者均给予常规康复训练,呼吸训练组在此基础上增加吸气肌训练和膈肌抗阻训练,吸气肌训练和膈肌抗阻训练均每日1次,每周训练5 d,连续训练4周。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用吸气肌肌力指数、Fugl-Meyer评定量表(FMA)和Berg平衡量表分别评估2组患者的呼吸肌肌力、运动功能和平衡功能,并采用相关性分析探讨呼吸肌肌力、运动功能和平衡功能的相关性。 结果 治疗后,呼吸训练组患者的吸气肌肌力指数、Fugl-Meyer评分和Berg平衡评分分别为61.80%、75.00分和38.00分,均显著优于组内治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。Sperman相关性分析显示,吸气肌肌力指数与FMA评分（r=0.649, P<0.001）,Berg平衡评分与FMA评分（r=0.607, P<0.001）,吸气肌肌力指数与Berg平衡评分（r=0.475,P<0.005）,3者间均呈显著相关性。 结论 吸气肌训练联合膈肌抗阻训练可显著改善脑卒中患者的吸气肌肌力水平,同时还可促进其运动功能和平衡功能的恢复。     

渐进阻荷吸气肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的：观察渐进阻荷吸气肌训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法：轻至中度COPD患者45例,随机分为对照组23例和观察组22例,对照组接受极低阻荷的吸气肌训练（压力为3cm H2O ）,观察组接受渐进阻荷吸气肌训练（压力为3～60cm H2O ）。结果：治疗6个月后,观察组PImax评分较治疗前及对照组明显提高（P＜0．05）,POD评分较治疗前及对照组明显下降（P＜0．05）,6MWT评分治疗前后比较差异无统计学意义;对照组治疗前后各项评分比较均差异无统计学意义。结论：渐进阻荷吸气肌训练能够改善COPD患者的吸气肌肌力和呼吸困难的感觉,但对患者的日常生活体力活动水平改善不明显。     

舌压抗阻反馈训练系统联合球囊扩张术在环咽肌失弛缓症治疗上的疗效观察

目的:研究舌压抗阻反馈训练系统联合球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症的疗效。方法:将环咽肌失弛缓患者30例,随机分为舌压抗阻反馈训练组、球囊扩张组以及联合组,每组10例。3组患者均予神经科药物治疗和常规吞咽功能障碍康复训练,包括冷刺激以及吞咽肌肉相关训练,门德尔松法为主的吞咽训练手段等。舌压抗阻组在此基础上应用IOPI舌压抗阻训练系统给予舌压抗阻反馈训练;球囊扩张组予以球囊扩张术,联合组予以舌压抗阻训练联合球囊扩张训练。以吞咽X线荧光透视检查(VFSS)、功能性经口进食量表(FOIS)评分做为评估手段,在治疗前以及治疗后作出功能评价,同时评估其进食方式的改变。结果:治疗后,3组患者VFSS及FOIS评分与治疗前比较均明显升高(均P<0.05);治疗后,联合组VFSS评分、FOIS评分均高于舌压组以及球囊扩张组(均P<0.05),球囊扩张组VFSS评分以及FOIS评分高于舌压组(P<0.05)。治疗后,联合组、舌压组和球囊扩张组患者治疗后经口进食比例均显著高于治疗前(均P<0.05),联合组与球囊扩张组比较差异无统计学意义,2组经口进食比例均明显高于舌压组(均P<0.05)。结论:舌压抗阻反馈训练联合球囊扩张可以改善环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍,提高患者生活质量。     

慢性阻塞性肺疾患的康复

<正> 1、呼吸肌训练的作用:慢性阻塞性肺疾患病人的呼吸肌训练分为增强呼吸肌肌力的强度训练和增加耐久力的耐久性训练。Anderson 等,对10例 CO-PD 病人行抗阻吸气的呼吸肌训练8周后,病人的VC 增加,耐力改善。Chen 等报告行抗阻吸气训练1次15′,1日两次,连续4周后可见吸气肌耐力显著增加,但肺功能、吸气肌力、运动能力不变。Pardy 报告耐力训练后虽然吸气肌力不变,但吸气肌耐力和运动能力均改善。最近,Larson 把 Plmax(最大吸气压)15%的抗阻吸气患者与 Plmax 30%的对比后发现,30%负荷组的 Plmax、耐久时间、12分钟步行距离全部改善,而15%负荷组的所有项     

吸气肌训练对脑卒中康复患者坠积性肺炎的影响

目的:探讨吸气肌训练对脑卒中康复患者坠积性肺炎的影响。方法:将64例脑卒中康复患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用常规康复训练方法,观察组在此基础上采用Powerbreathe呼吸器增加吸气肌训练,比较两组坠积性肺炎发生率。结果:观察组坠积性肺炎发生率低于对照组(P0.05)。结论:吸气肌训练可有效降低脑卒中康复患者坠积性肺炎发生率。     

吸气肌训练对病态肥胖患者减肥术后肺功能、呼吸肌力量及耐力的影响

目的:观察吸气肌训练(IMT)对病态肥胖患者减肥术后肺功能、呼吸肌力量及耐力的影响。方法:采用随机数字表法将36例拟行减肥手术的病态肥胖患者分为观察组及对照组,每组18例。观察组及对照组患者均于术后第2~30天期间进行IMT训练,吸气阻力值分别设定为最大吸气压(MIP)的40%和5%水平,每天训练20 min。于手术前...     

吸气肌耐力训练对高血压患者肺功能、呼吸肌力量及运动能力的影响

目的 观察吸气肌耐力训练对原发性高血压患者血压水平、肺功能、呼吸肌力量以及运动能力的影响。 方法 采用随机数字表法将60例原发性高血压患者分为观察组和对照组。观察组患者给予8周吸气肌耐力训练（采用德国产POWERbreathe呼吸训练器）,训练时吸气阻力强度设定为55%最大吸气压（MIP）水平,连续训练30次为1组,每天训练2组,每周训练4 d,持续训练8周;对照组患者同期也进行吸气肌训练,但吸气阻力强度设定为10%MIP水平,其他训练参数同观察组。于干预前、干预8周后检测2组患者血压、肺功能及呼吸肌力量,同时采用6 min步行试验（6MWT）检测2组患者运动能力改善情况。 结果 干预后观察组MIP［(123.6±13.9)cmH2O vs (83.5±9.8)cmH2O）］及6MWT距离［（597.1±52.7)m vs (541.3±49.6)m）］均较干预前明显增加（P<0.05）,但血压水平、肺功能以及最大呼气压（MEP）均较干预前无明显变化（P>0.05）。对照组上述各参数均较干预前无明显变化（P>0.05）。 结论 8周吸气肌耐力训练能显著改善原发性高血压患者吸气肌力量及运动能力,但对患者血压水平及肺功能并无明显影响。     

吸气肌训练对经皮冠状动脉介入治疗术后患者的影响研究

目的 探讨吸气肌训练对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗术后患者心肺功能和运动能力的影响。方法 将99例接受经皮冠状动脉介入治疗术的患者随机分为试验组（50例）和对照组（49例）, 试验组在7 d心脏康复运动程序的基础上增加吸气肌训练, 对照组按照7 d心脏康复运动程序进行康复训练。采用最大吸气压和5次坐立试验在患者术后、干预后7 d、出院后4周时进行效果评价, 采用6 min步行试验和心肺运动试验指标评价出院后4周时心肺功能改善程度。结果 相比对照组, 试验组在干预7 d、出院后4周时最大吸气压增加, 5次坐立试验时间减少, 重复测量方差分析结果显示, 最大吸气压和5次坐立试验时间效应、组间效应、交互效应的比较, 差异均具有统计学意义（P<0.05）;出院后4周, 试验组与对照组6 min步行试验、峰值耗氧量、氧摄取效率斜率的比较, 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者在常规心脏康复的同时, 增加吸气肌训练可以提升患者的心肺功能。     

有氧运动联合低强度抗阻运动训练在重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的 探讨有氧运动联合抗阻运动对重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、运动能力及生活质量的影响。 方法 选择2017年1月-2018年12月在我院治疗的120例重度慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。2组患者均给予常规药物治疗和护理,对照组给予适度有氧运动;观察组实施有氧运动联合渐进式抗阻运动。比较2组患者训练前后的肺功能、6 min 步行试验(6MWT)、30 s起坐试验(30-STS)、30 s前臂屈曲试验(30-ACT)结果,以及患者的生活质量及负性情绪评分。 结果 训练后,2组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、6MWT、30-STS及30-ACT均较训练前明显提高(P<0.05);且观察组各项指标均明显高于对照组(P<0.05)。患者的30-CAT、SAS、SDS评分均较训练前明显降低(P<0.05);且观察组各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。 结论 有氧运动联合低强度抗阻运动训练有助于改善重度慢肺阻患者的肺功能和负面情绪,对提高患者的运动能力和生活质量具有积极作用。     

The effect of aerobic and resistance exercise training on the health related quality of life,physical function,and muscle strength among hemodialysis patients with Type 2 diabetes

IntroductionDiabetic patients who undergo hemodialysis commonly suffer from reduction of both exercise capacity and muscle strength. These factors may have a negative effect on health related quality of life (HRQoL) and physical function. We investigated the effect of aerobic and resistance exercise training on the HRQoL, physical function, and muscle strength among hemodialysis patients with Type 2 diabetes.MethodsTwenty-eight diabetic patients who were on hemodialysis in the Milad Hospital (Tehran, Iran) were recruited for the study. Subjects were randomized into control (n = 13) and exercise training groups (n = 15). The exercise training group performed combined aerobic and resistance exercise training at moderate intensity (11–15/20 on the Borg scale) during hemodialysis treatment, 3 times a week for 8 weeks. The primary outcomes consisted of physical function measured by a 6-min walk test (6MWT), HR-QoL measured by the Short Form Health Survey (SF-36), and lower limb muscle strength measured using a hand-held Digital Dynamometer.ResultsThe 6MWT distance increased significantly in the exercise training group (36%). Bilateral hip flexor strength (right, 24.5%; left, 30.4%) and abductor strength (right, 27.6%; left, 25.2%) decreased significantly in the non-exercising control group but no significant change was found in the exercise group (P > 0.05). There were no significant changes in any of the 8 generic subscales of HR-QoL neither in the exercise training group nor controls following an 8- week study.Conclusions8 weeks of combined aerobic-resistance exercise training among diabetic hemodialysis patients seem to be effective in improvement of physical function and lower limb muscle strength.     

The effects of chest expansion resistance exercise on chest expansion and maximal respiratory pressure in elderly with inspiratory muscle weakness

[Purpose] The aim of this study was to examine the effect of chest expansion resistance exercises (CERE) on chest expansion, maximal inspiratory pressure (MIP), and maximal expiratory pressure (MEP) in elderly people with inspiratory muscle weakness. [Subjects] Thirty elderly people with inspiratory muscle weakness (MIP < 80% of the predicted value) were randomly and equally assigned to a chest expansion resistance exercise (CERE) group, core conditioning exercise (CCE) group, and control group. [Methods] The intervention was applied to the CERE group and CCE group five times per week, 30 minutes each time, for six weeks. A tapeline was used to measure upper and lower chest expansion. MIP and MEP before and after the intervention were measured and compared. [Results] There was significant improvement in upper and lower chest expansion and MIP after the intervention in both the CERE group and the CCE group, whereas the control group did not show any significant difference. MEP did not significantly change in any of the three groups after the intervention. [Conclusion] The CERE group underwent greater changes than the CCE group, which proves that the CERE is more effective for improving elderly people’s chest expansion capacity and MIP in elderly people. Therefore, application of the CERE by therapists is recommended if the environment and conditions are appropriate for enhancement of chest expansion capacity and MIP in elderly people.Key words: Elderly, Respiration, PNF     

心肺康复对冠脉搭桥术后患者肺功能及运动耐力的影响

摘要 目的：探究早期院内心肺康复治疗对于冠脉搭桥术（CABG）后患者肺功能及运动耐力恢复的影响。 方法：选择冠脉搭桥术后住院患者40例,按手术日期分为康复组20例及对照组20例。对康复组患者予以术后第1天至第14天的早期心肺康复治疗,内容包括：运动疗法、呼吸训练、心脏危险因素控制、疾病相关教育及心理咨询对于对照组患者除常规护理外无特殊干预。两组患者均于手术后第15天以床头肺功能检查评价患者肺功能情况,以6min步行试验（6MWT）评估患者运动耐力,并以SF-36量表评价患者生存质量情况。 结果：肺功能检查结果显示康复组患者第1秒钟用力呼气量（FEV1）占预计值百分比（FEV1占预计值%）数值显著高于对照组（P<0.01）,用力肺活量（FVC）占预计值百分比（FVC占预计值%）数值明显高于对照组（P<0.05）,同样康复组6min步行实验及SF-36量表(P<0.05)评价结果亦优于对照组。 结论：对于CABG术后患者而言,早期适当的心肺康复训练有助于肺功能、运动耐力的恢复,是改善其术后恢复情况,提高生存质量并最终影响疾病结局的重要治疗手段之一。     

Effects of inspiratory muscle training in children with cerebral palsy: a randomized controlled trial

Background

Respiratory muscle weakness and its relation to other impairments in children with cerebral palsy (CP) have been shown in the latest studies. The effects of inspiratory muscle training (IMT) in this population have not been comprehensively investigated so far.

Effect of high-intensity inspiratory muscle training on lung volumes, diaphragm thickness, and exercise capacity in subjects who are healthy

BACKGROUND AND PURPOSE: Previous investigations have demonstrated that a regimen of high-intensity inspiratory muscle training (IMT) resulted in changes in ventilatory function and exercise capacity in patients with chronic lung disease, although the effect of high-intensity IMT in subjects who are healthy is yet to be determined. The purpose of this study, therefore, was to examine whether high-intensity IMT resulted in changes in ventilatory function and exercise capacity in subjects who were healthy. SUBJECTS: Twenty subjects were randomly assigned to 2 groups. METHODS: The training group completed an 8-week program of IMT set at 80% of maximal effort. The control group did not participate in any form of training. Baseline and posttraining measures of body composition, pulmonary function, inspiratory muscle function (including maximal and sustained maximal inspiratory pressures [MIP and SMIP]), relaxed and contracted diaphragm thickness and thickening ratio (Tdi.rel, Tdi.cont, and TR), and exercise capacity were determined. RESULTS: The training group demonstrated significant increases in MIP, SMIP, Tdi.cont, TR, VC, total lung capacity, and exercise capacity compared with the control group, which demonstrated no change from baseline measurements at 8 weeks. DISCUSSION AND CONCLUSION: The findings of this study suggest that high-intensity IMT results in increased contracted diaphragm thickness and increased lung volumes and exercise capacity in people who are healthy.     

心脏康复训练在不稳定型心绞痛经皮冠脉介入术治疗患者护理中的应用

目的:分析心脏康复训练在不稳定型心绞痛经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者护理中的应用效果。方法:选取2018年11月至2019年10月重庆大学附属三峡医院收治的110例不稳定型心绞痛经PCI治疗患者,按就诊顺序进行分组,单序号的55例为观察组,双序号的55例为对照组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施心脏康复训练。对比两组PCI治疗前后心功能、运动耐量、生活质量及心血管不良事件发生率。结果:两组PCI治疗前左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),左室舒张末期内径(left ventricular enddiastolicdiameter,LVEDD),左室收缩末期内径(leftventricularend-systolicdimension,LVESD)及6min步行试验(6-minutewalktest,6MW T)均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组比较,观察组LVEF更高(P<0.05),LVEDD,LVESD更低(P<0.05),6MWT值更大(P<0.05)。两组治疗前生活质量各维度得分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与对照组比较,观察组生活质量各维度得分均更高(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:心脏康复训练能有效促进不稳定型心绞痛经PCI治疗患者心功能的恢复,并改善患者生活质量及减少心血管不良事件。