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相似文献
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1.
活性同种带瓣主动脉补片重建法乐四联症右室流出道   总被引:4,自引:1,他引:3  
为评价活性同种主动脉(CVAH)补片重建法乐四联症(TOF)右室流出道(RVOT)的临床效果。以保留无冠瓣及二尖瓣大瓣的CVAH重建RVOT40例。关胸前测定各心腔压力并行彩色多普勒超声随访。结论:关胸前测压,CVAH组与对照组右室收缩压/左室收缩压(RVSP/LVSP)分别为0.49±0.09和0.62±0.13(t=4.80,P<0.001);RVSP分别为6.30±1.36kPa和7.88±2.34kPa(t=30.77,P<0.001);右室—肺动脉压力阶差(RV—PAPG)分别为0.97±0.79kPa和3.29±1.97kPa(t=6.69,P<0.001);中心静脉压(CVP)分别为1.32±0.24kPa和2.06±0.51kPa(t=8.21,P<0.001)。CVAH组血流动学力效果明显优于对照组。CVAH组手术死亡1例(2.5%),余39例全部随访28.3±18.1(6~66)个月,无远期死亡,心功能恢复优良。多普勒超声显示术后肺动脉反流轻微,CVAH无失功及钙化。结论:带瓣CVAH是理想的RVOT重建材料,血流动力学效果优良,可以最大限度加宽RVOT和减轻肺动脉反流。  相似文献   

2.
血脂和体重异常增加与胆囊结石病危险度的评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
为预测血脂和体重异常增加并发胆囊结石病的危险度(oddsratio,OR)应用多元因归模式评价了血脂变量和体重/身高指数(BMI)与胆囊结石病之间的关系,OR〉1是危险因素,OR〈1是保护因素,OR=1则无显著性意义,结果:甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)每增加一个正常均值水平,OR值分别为2.43(P〈0.05)和6.09(P〈0.05),是重要的致石因素指标,高密度脂蛋白  相似文献   

3.
性行为,癌前疾病与前列腺癌关系的病例对照研究   总被引:7,自引:0,他引:7  
为探讨前列腺癌的危险因素,1991年在中国12个城市实施了以医院为基础的病例对照研究。以138例经组织学确认的前列腺癌现患病例为病例,636例为对照(其中156例医院癌对照,158例医院非癌对照和322例邻居对照),病例与对照以年龄相差不超过5岁和本地居住超过10年为匹配条件。研究结果显示:首次遗精年龄具有超额危险,OR1=1.93.OR2=1.93,OR3=4.2,P<0.05。首次遗精年龄越早,危险性越大,呈明显剂量反应关系。手淫习惯,病例与三种类型对照比较有明显超额危险,OR1=1.8.OR2=1.9,OR3=2.3.P<0.05。婚烟状态,再婚者危险性最高,离异及鳏夫其次,连续婚烟最低。生育孩子数越多越危险,呈现剂量反应关系。前列腺炎及前列腺增生病例与三种类型对照比较,有明确的统计学关联。前列腺炎OR1=4.0,OR2=6.6,OR3=4.9,P值均<0.05。前列腺增生OR1=6.1,OR2=6.6.OR3=4.3.P<0.05。  相似文献   

4.
山莨菪碱对ARDS的氧输送及血流动力学改变的作用   总被引:3,自引:0,他引:3  
早期、大剂量山莨菪碱治疗外科术后成人呼吸窘迫综合征(ARDS),观察病程第1 ̄4天氧输送与血流动力学等指标。治疗组用山莨菪碱+常规治疗,对照组用常规治疗。结果:第2 ̄4天治疗组Cl、DO2、VO2、O2Ext、PaO2/FiO2分别显著高于对照组(P〈0.05);A-aDO2、PVRI显著低于对照组(P〈0.05)。VO2与DO2呈直线相关(r=0.58,P〈0.05)。治疗组8例死亡1例,对照组  相似文献   

5.
肾病综合征患儿人类白细胞抗原-DRB1基因分型   总被引:1,自引:0,他引:1  
为进一步明确人类白细胞抗原(HLA)与肾病综合征的关系,应用聚合酶链反应(PCR)/顺序特异的寡核苷酸(SSO)探针的方法对23名上海地区激素敏感型肾病综合征患儿进行了HLA-DRB1等位基因的频率分析,发现HLA-DRB107与该病相关(P校正Pcorr=9.02×10-3,相对危险度,RR=8.15),HLA-DRB109与该病的频复发相关(Pcorr=2.51×10-2,RR=20.77),用PCR/SSO分型方法可精确分析与肾病综合征相关的HLA等位基因。  相似文献   

6.
体重指数对绝经后妇女骨密度的影响   总被引:22,自引:6,他引:16  
为了进一步了解体重指数与绝经后妇女骨密度的关系。我们对单位体检及门诊就诊的绝经后妇女随机抽样113例,通过测量其身高、体重而换算出体重指数(BMI),并对其行生化检查,排除继发性骨质疏松可能。然后测量其骨密度,用双能量骨密度仪(DXA)测定113例,结果显示各组年龄无显著性差异(P>0.05)。而BMI≤20(kg/m2)一组的骨密度明显比BMI>20(kg/m2)一组的骨密度低,(P<0.01);而BMI>20(kg/m2)且≤25(kg/m2)一组的骨密度与BMI>25(kg/m2)一组骨密度无显著性差异(P>0.05)。体重指数与骨密度值之间呈正相关,r=0.746。体重指数≤20(kg/m2)一组的骨密度的均值显著低于峰值骨密度,且用DXA法测量的均值在骨折阈范围内,提示我们尤其对BMI≤20(kg/m2)的患者采取适当措施以防止骨质疏松骨折的发生。  相似文献   

7.
室隔完整型肺动脉瓣闭锁初期术后右室发育的临床研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
1982年1月至1990年6月期间,对一组室隔完整型肺动脉瓣闭锁(PA+IVS)病儿作了初期手术,近期对生存中6例来随访者作了临床研究。这6例手术年龄9天至15个月,术时体重3.2~8kg。术后随访时间2~10年。6例均为瓣膜隔膜状闭锁、右室不同程度发育不良者。4例行右室流出道(RVOT)跨瓣补片或管道扩张术;2例行闭式肺动脉扩张术,其中1例同时行B-T分流术。随访复查经皮氧饱和度(TcO2%)、心导管造影。结果:TcO2%由术前55%增至88%(P<0.001);右室收缩压从术前15kPa(1kPa=7.5mmHg)减到4.5kPa(P<0.05);右室腔大小指数由6明显增大至11(P<0.001);三尖瓣周长占正常值的百分比从术前78增高到93(P<0.05)。结论:(1)PA+IVS初期术后右室腔有增大的潜力;(2)右室发育与术前右室发育程度关系密切;右肺与肺动脉有效疏通、血流恢复正常途径,三尖瓣开放不受限,右室腔有效减压是右室发育的重要因素;(3)右室轻、中度发育不良,尽早选择RVOT跨瓣补片扩大术,有利于改善右室顺应性与右室腔增长。  相似文献   

8.
维生素D与骨质疏松概述   总被引:4,自引:0,他引:4       下载免费PDF全文
作为营养尬发的维生素D在维持正常骨钙化,钙平衡及肠道钙吸收等方面起着十分重要的作用。然而维生素D本身并不是生物活性物质。维生素D经过肝脏及肾脏转化,形成其生物代谢活必平物--1.25(OH)2D3。1,25(OH)2D3为甾体激素,其生物学效应由细胞核受体(VDR)介导,在人体许多脏器包括肠道及骨组织发挥其生物学作用。在上述维生素D代谢系统中,任何环节发生异常均可导致人体疾病,包括骨质疏松(OP)  相似文献   

9.
尿素动力学模型在持续性非卧床腹膜透析中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
对20例ESRD患者先后给予持续性非卧床膜腹膜透析(CAPD)1L×5/d和2L×4/d方案透析,测定其尿素清除指数(KT/V)和标化每日蛋白质分解率(NPCR),同时应用12个临床参数对两方案进行疗效评价.结果显示由IL×5/d改为2L×4/d时,KT/V和NPCR分别上升0.74±0.21和0.12±0.09(P<0.001),临床有效率上升80%(P<0.005);NPCR和KT/V呈正相关(r=0.49,P<0.05).NPCR与每日蛋白质摄入量(DPI)呈高度正相关(r=0.91,P<0.001),KT/V与临床评分也呈正相关(r=0.61,P<0.01).结果表明尿素动力学模型对评价CAPD治疗具有重要意义.  相似文献   

10.
为探讨纠正代谢性酸中毒对慢性肾功能衰竭(CRF)继发性甲旁亢(SHP)的作用。方法对15例透析前CRF患者迅速纠正代谢性酸中毒前后甲状旁腺素(PTH)和1,25(OH)2D3水平进行了比较。结果治疗后血清mPTH、iPTH和PO3-4等水平明显下降(2.29±1.26vs1.74±0.83μg/L,P<0.005;461.8±270.9vs332.1±199.7μg/L,P<0.01;5.33±20.8vs48.7±20.4mg/l,P<0.001);1,25(OH)2D3水平有所升高,但尚不显著;血浆游离钙(iCa)、血清总钙(tCa)等水平均无明显变化。结论纠正代谢性酸中毒可降低慢性肾衰SHP患者血清PTH水平,有利于SHP的改善;代谢性酸中毒对慢性肾衰SHP的发生或发展可能起重要作用  相似文献   

11.
目的 研究北方男性青少年尿钙排出的影响因素,及尿钙排出量对骨矿含量、骨密度的影响。方法 我们对51 名发育正常,身体健康的男性青少年(年龄17.2±0.7,15.5~18.7 岁)进行人体测量,三天称重法膳食调查,采空腹静脉血、收集24 小时尿液,用BH-6012 型二维扫描单光子骨密度仪测量非优势侧桡骨中远1/3 处及桡骨超远端骨矿含量(BMC,g/cm )、骨密度(BMD,g/cm 2)、骨宽(cm )。对有关变量进行直线相关分析和多元逐步回归分析。结果 膳食钙摄入量为544m g/人日,蛋白质摄入量为86g/人日,尿钠排出量143.85m m ol/d,尿钙排出量为4.04m m ol/d。尿钠排出量是影响尿钙排出量的主要因素之一,[尿钙(m m ol/d)= 2.3813+ 0.0115×尿钠(m m ol/d),r= 0.2811,P< 0.05]。尿钠排出量与膳食钠摄入量呈较强正相关,尿钠排出量(m m ol/d)= 67.4778+ 0.0215×膳食钠摄入量(m m ol/d),(r= 0.6077,P< 0.0001)。用前进法多元回归得出,尿钙排出量与桡骨中远1/3 处骨矿含量、骨密度及桡骨超远端骨密度呈负相关(P<  相似文献   

12.
急性等容血液稀释对组织氧供氧耗的影响   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的:通过观察急性等容血液稀释(ANHD)时组织DO2、VO2的变化,寻找ANHD的生理极限。方法:10只健康成年杂种犬,用戊巴比妥钠、维库溴铵静脉麻醉后行气管内插管,控制呼吸。每只犬进行三个水平即中度(HD1)、深度(HD2)、极深度(HD3)ANHD,然后回输自家血,测定血流动力学指标,动脉及混合静脉血气,动脉血乳酸等,以观察ANHD时DO2、VO2的变化。结果:HD1(HCT=19.43%±1.97%),HD2(HCT=14.73%±0.99%)时,DO2分别降低42%和52%,ERO2分别升高40%和88%,CI升高41%和48%,而VO2只降低4.8%和5.2%,动脉血乳酸末升高。HD3(HCT=9.50%±0.88%)时,DO2降低73%,ERO2升高200%,CI降低,VO2降低35%,动脉血乳酸显著增加。回输自家血后,DO2、VO2及血乳酸均恢复。结论:中、深度HD时,DO2减少,VO2可通过增加ERO2和CI代偿;极深度HD时VO2降低显著,出现无氧代谢,HD达极限。  相似文献   

13.
为了更好地选择估价肾细胞癌预后的指标,应用免疫组化技术检测54例肾细胞癌中bc1-2、P53蛋白及雌、孕激素受体的表达。bc1-2阳性38例(70.4%),Ⅰ、Ⅱ级肿瘤阳性33例,Ⅲ、Ⅳ级肿瘤阳性5例(P<0.05);P53蛋白阳性10例(18.3%),对照组无一例阳性(P<0.05);ER、PR阳性分别为29例(57.7%)、39例(73.7%)。bc1-2蛋白表达与ER、PR呈正相关(P<0.01,r=0.452),与P53蛋白表达呈负相关(P<0.01,r=-0.421)。结果提示:bc1-2蛋白的表达有助于肾细胞癌预后的评估  相似文献   

14.
应用银染法测定63例原发性骨肿瘤(恶性28例,良性20例,GCT15例)Ag-NOR,结果显示:恶性骨肿瘤Ag-NOR计数(8.61±2.33/核)明显高于良性骨肿瘤(1.25±0.20/核),两者有高度显著性差异(P值<0.01);两组不同预后的恶性骨肿瘤Ag-NOR亦有显著性差异(P值<0.01);GCT与恶性骨肿瘤,及不同Jaffe分级的两组GCT之Ag-NOR均无显著性差异(P值>0.05),但GCT与良性骨肿瘤之Ag-NOR有显著性差异(P值<0.01).本研究提示:(1)Ag-NOR是原发性骨肿瘤良恶性鉴别的一项可靠指标;(2)Ag-NOR检测有助于对恶性骨肿瘤的预后估计;(3)对所有GCT均应考虑恶性的可能,Jaffe分级不宜作为反映GCT生物学行为的标准.  相似文献   

15.
单肺通气时PETCO2与PaCO2的关系   总被引:3,自引:0,他引:3  
对26例ASAI~Ⅱ级开胸肺手术的患者,分为A、B两组,分别以双肺通气(TLV)为对照行单肺通气(OTV)或OTV +术侧肺用Bain回路行CPAP,测量TLV30分,OLV30分、60分和R-TLV30分的PETCO2和PaCO2值,观察两者的关系。结果表明,两组中OLV时的PETCO2和PaCO2均正常,但较TLV时有升高的趋势(P<0.05),R-TLV后又复原(P>0.05);两组间OLV时的测量值无差异(P>0.05),而PETCO2与P。CO2有密切的相关性(P<0.05);P(a-ET)CO2和PETCO2的计算值在不同通气时无显著性差异,说明PETCO2可作为一种无创监测手段指导OLV时的通气效果。  相似文献   

16.
目的:观察吸入不同浓度氧肺叶手术时早期氧自由基和肺超微结构的变化。方法:31例择期肺叶手术患者,随机分为两组O组(FiO2=1,n=16),N组(吸入O2∶N2O=1∶1,n=15)。两组麻醉方法基本相同,观察SOD和MDA在麻醉前、麻醉后2小时、手术结束时和术后24小时的变化,观察肺切片组织在光镜和电镜下肺超微结构的变化。结果:两组用氧时间SOD和MDA组间对比,以及MDA两组组内对比均无统计学差异(P>0.05);术后24小时SOD和MDA均恢复术前水平。O组SOD麻醉后2小时和手术结束时与术前比较明显下降(P<0.01和P<0.05),N组SOD仅麻醉后2小时下降(P<0.05)。经半定量统计,电镜和光镜肺超微结构病理改变明显,各项指标O组均较N组显著。结论:①FiO2≥0.5麻醉时,高氧肺损伤早期的生化改变可能主要是O-2产生增多,SOD下降;②FiO2≥0.5在5小时内是安全的;③本研究进一步证明全麻时吸入N2O-O2优于纯氧吸入。  相似文献   

17.
雄性SD大鼠饮用含苯巴比妥钠(1mg/ml)的饮水1周后,随机分为四组,每组8例:NC,21%O_2/79%N_2;HC,14%O_2/86%N_2;HS,14%O_2/86%N_2/1.2MAC七氟醚;HH,14%O_2/86%N_2/1.2MAC氟烷。吸入时间为1h。24h后用原子吸收分光光度法测定血浆及肝匀浆中锌、铜、铁、钙的含量。结果HH组肝匀浆中铜、锌的含量显著低于对照组(P<0.01),钙离子显著高于对照组(P<0.01),HH组血浆中铁、铜、锌含量均显著高于对照组(P<0.05)。提示氟烷肝损害过程中铜、铁、锌由损伤肝组织向血浆中释放,这种释放程度与肝损害程度相平行。而且体内微量元素平衡的改变又会加重氟烷性肝损害的发生与发展。  相似文献   

18.
研究了17例重症瓣膜置换围术期长时间连续监测SvO2的精确性;前瞻性观察了SvO2改变趋势的临床意义。结果表明研究过程中应用 Oximetrix^R 3系统所测SvO2(O-SvO2)与血气分析所测值(b-SvO2)具有良好的相关性(r=0.92,P〈0.01)。两种方法所测差值的均值为0.36%,标准差为4.3%,95%的可信限为-8.1% ̄8.8%。短暂的SvO2下降可由患者体动、被动翻身、气  相似文献   

19.
绝经后骨质疏松与胰岛素样生长因子   总被引:20,自引:2,他引:18       下载免费PDF全文
目的骨质疏松是老年妇女常见病。绝经后骨丢失主要原因是骨重建单位的骨吸收与骨形成之间平衡失调。胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是由肝和骨骼合成的生长因子,它参与骨重建,增强成骨细胞活性。方法应用单光子骨密度仪测量非优势前臂桡尺骨中远端1/3交界处桡骨骨密度(BMD),BMD低于0.601g/cm2(x-2s)则诊断为骨质疏松。据此将76名妇女分为绝经前正常妇女(NOP1)、绝经后非骨质疏松妇女(NOP2)和绝经后骨质疏松妇女(OP)三组,测定受试者IGF-1水平及其他骨代谢指标。结果随着增龄和绝经年限延长,IGF-1是维持骨质的重要因子,绝经后妇女增龄,雌激素缺乏,E2、PTH升高可引起血清IGF-1水平下降,OP组低于NOP1、NOP2组(P<0.05)。所有受试者的IGF-1与BMD、E2呈显著正相关(P<0.001)、与年龄(Age)、甲状旁腺激素(PTH)呈显著负相关。结论绝经后骨质疏松为高转换率骨质疏松,IGF-1水平下降,导致骨吸收超过骨形成,引起骨丢失和骨质疏松。表明IGF-1合理用药可以预防骨质疏松  相似文献   

20.
体外循环期间颈静脉血氧饱和度变化的观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
对10例体外循环(CPB)心内直视手术患者的颈静脉血氧饱和度(SjO2)变化进行了观察。结果显示,低温时SjO2升高,复温时SjO2降低。复温期间SjO2与鼻咽温呈负相关(r=一0.54,P<0.05),复温至33.57℃时,SjO2由低温时的86.34%降至72.23%,复温速度与SjO2降低率密切相关(r=0.91,P<0.01),复温速度越快,SjO2下降越大。SjO2为CBF(脑血流量)和CMRO2(脑氧代谢率)的函数,CPB期间监测SjO2能获得脑氧供需平衡的实际信息,比监测CBF更有价值。  相似文献   

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