子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效.方法 收集昆明医科大学第二附属医院2006年6月至2011年6月收治的32例剖宫产术后子宫疤痕妊娠病例,回顾分析子宫动脉栓塞术参与其治疗的临床效果.结果 32例CSP患者中26例直接行子宫动脉栓塞术(UAE)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗,栓塞后11例行清宫术,另15例未行清宫,均预后良好;6例行MTX保守治疗,2例HCG降至正常,4例清宫,2例治愈,2例因清宫术中大出血急诊行UAE止血.结论 UAE是一种有效的治疗CSP的方法,且UAE术后不必常规清宫治疗,对于CSP患者清宫过程中发生的大出血,UAE也是一种十分有效的止血方法.     

MTX灌注联合UAE治疗剖宫术后；子宫疤痕妊娠引发大出血的疗效评价

目的：评价联合氨甲喋呤（ MTX）灌注和子宫动脉栓塞术（ UAE）治疗剖宫产后子宫疤痕妊娠（ CSP）引发大出血的疗效。方法：2010年7月～2013年5月确诊为CSP并发大出血患者52例进行了MTX灌注UAE治疗,超选择插管双侧子宫动脉后注入MTX 50～80 mg,之后采用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果：52例患者UAE成功率100％;无1例严重并发症发生;术后3～7天刮宫术均成功完成,术中出血量平均32．6±10．5 ml。结论：MTX灌注联合UAE是一种安全有效的治疗CSP引发大出血的方法。     

子宫动脉栓塞在前置胎盘引产中的应用分析

目的分析在中央型前置胎盘中晚期妊娠引产中,应用子宫动脉栓塞术(UAE)的价值.方法收集2009年1月~2011年9月采用UAE行中央型前置胎盘中晚期妊娠引产18例,收集患者术前、术中、术后的临床资料,并随访月经及生育情况.13例行双侧子宫动脉超选择性栓塞,5例行单侧子宫动脉超选择性栓塞,另一侧行髂内动脉栓塞.结果术后排出胎儿时间双侧UAE组比单侧UAE组早[(17±3),(26±4)];产后出血双侧UAE组比单侧UAE组多[(69±18),(32±14)];术后下腹部或臀部疼痛双侧UAE组比单侧UAE组少,恢复月经时间双侧UAE组比单侧UAE组晚;随访双侧UAE组再次怀孕5例,怀孕时间小于术后(11.3±3.2)个月,单侧UAE组再次怀孕1例,怀孕时间为术后19个月.结论 UAE是中央型前置胎盘中晚期妊娠引产的有效方法,双侧子宫动脉超选择性栓塞术对卵巢功能及正常子宫肌组织的影响较髂内动脉栓塞影响小.     

剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠31例临床分析

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床特点,早期诊断及治疗方法。方法对我院收治的31例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 28例患者治疗前经超声检查,明确诊断,其余3例经手术确诊。MTX肌注治疗加清宫术20例,子宫动脉栓塞术(UAE)加清宫术5例,子宫动脉栓塞术加子宫切开取胚修补术3例,子宫切除术1例。结论早期诊断是治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠的关键,超声检查是诊断CSP的主要方法,治疗上应综合考虑患者的个体情况,选择合适的治疗方法。     

双侧子宫动脉化疗栓塞术在剖宫产子宫切口瘢痕妊娠中的应用

目的:评估双侧子宫动脉化疗栓塞术用于治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法:剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者16例,行双侧子宫动脉化疗栓塞术,术后随访血HCG、瘢痕处包块及月经情况。结果:16例手术均获得成功,其中3例大出血行急诊子宫动脉栓塞术后出血停止,全部患者在子宫动脉化疗栓塞术后3d内清宫,术中平均出血量8.50ml。所有患者血HCG均在1个月内恢复到正常水平,3个月内瘢痕部位的异常回声消失,且均在半年内恢复正常月经。结论:双侧子宫动脉化疗栓塞术耐受性佳,出血少,患者结局良好,是治疗CSP的安全、有效方法。     

子宫动脉栓塞与刮宫术在子宫疤痕妊娠治疗中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞与刮宫术在治疗子宫疤痕妊娠中的应用价值。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月我院收治的15例剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）患者的临床资料。所有患者术前均经临床及超声检查明确诊断,在刮宫术前预防性于双侧子宫动脉置入明胶海绵颗粒（700～1000μm）进行栓塞,术后行刮宫术。结果15例患者于子宫动脉栓塞术后5d内行刮宫术,术中出血少（〈50ml）,全部保留子宫,无栓塞后并发症发生。刮宫术后继续住院时间1-2d（平均1．5d）,出院后电话随访半年,15例患者恢复月经。结论CSP患者预防性使用双侧子宫动脉栓塞术,可有效降低子宫大出血的风险,并能保留子宫及生育功能,此法安全有效,无严重并发症发生,对CSP可作为首选的治疗方法。     

15例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床特点及治疗效果。方法：对15例子宫瘢痕处妊娠的患者进行子宫动脉栓塞术（UAE）及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术的疗效分析。结果：15例CSP患者中,6例接受了甲氨蝶呤（MTX）治疗后行清宫术,4例于子宫动脉栓塞术治疗后行清宫术,5例于MTX＋子宫动脉栓塞术治疗后行清宫术,对在停经时间及清宫手术时间方面进行比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术,为治疗CSP的有效方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点、诊断及治疗方法 .方法 对17例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 17例中13例行甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮保守治疗;4例行子宫动脉栓塞(UAE)后行清宫术.结论 应对剖宫产术后妊娠的病人给予高度重视.超声检查可确诊,一经确诊应禁止进行未预处理刮宫术;治疗分为保守的药物治疗(甲氨蝶呤+米非司酮)及手术治疗(子宫动脉栓塞+清宫术).     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效因素分析

目的 :探讨子宫动脉栓塞术 (uterinearteryembolizationUAE)对子宫肌瘤的治疗效果 ,并对影响疗效的因素进行分析。方法 :32例症状性子宫肌瘤患者 ,经超选择性插管双侧子宫动脉内注入PVA微粒栓塞治疗 ,术后 6个月随访复查 ,观察患者临床症状改善和子宫及肌瘤体积变化情况。结果 :UAE术后患者子宫出血症状改善最为明显 ,栓塞后 6个月肌瘤体积平均缩小 5 5 .6 %,肌壁间和黏膜下肌瘤的临床症状改善和体积缩小较浆膜下肌瘤明显。结论 :双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全有效的新方法 ;其疗效与栓塞术后肌瘤血管的重新构建 ,肌瘤类型 ,血供状态 ,子宫动脉单双侧栓塞等多种因素有关。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效因素分析

目的：探讨子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization UAE)对子宫肌瘤的治疗效果，并对影响疗效的因素进行分析。方法：32例症状性子宫肌瘤患者，经超选择性插管双侧子宫动脉内注入PVA微粒栓塞治疗，术后6个月随访复查，观察患者临床症状改善和子宫及肌瘤体积变化情况。结果：UAE术后患者子宫出血症状改善最为明显，栓塞后6个月肌瘤体积平均缩小55.6％，肌壁间和黏膜下肌瘤的临床症状改善和体积缩小较浆膜下肌瘤明显。结论：双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全有效的新方法；其疗效与栓塞术后肌瘤血管的重新构建，肌瘤类型，血供状态，子宫动脉单双侧栓塞等多种因素有关。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及其影响因素分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫肌瘤的治疗效果,并对影响疗效的因素进行分析。方法 对36例症状性子宫肌瘤患者,经超选择性插管双侧子宫动脉内注入PVA颗粒栓塞治疗,术后3、6、12个月随访复查,观察患者临床症状改善和子宫肌瘤体积变化情况。结果 UAE术后患者子宫出血症状改善最为明显,栓塞后3、6、12个月肌瘤体积平均缩小分别为50．5％,56．3％,61.8％。肌壁间和黏膜下肌瘤的临床症状改善和体积缩小较浆膜下肌瘤明显。结论 双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全有效的新方法;其疗效与栓塞术后肌瘤血管的重新构建,肌瘤类型,血供状态,子宫动脉单双侧栓塞等多种因素有关。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤10例临床分析

目的:探讨经子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤的效果。方法:采用Sledinger插管法对10例子宫肌瘤作超选择双侧子宫动脉栓塞。结果:双侧子宫动脉栓塞后子宫及肌瘤均比治疗前缩小,临床症状改善。结论:子宫动脉栓塞术是一种疗效快,痛苦小的新技术。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫疤痕部妊娠5例临床观察

目的观察子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产后疤痕部位妊娠的近期和远期疗效,更好地应用于临床.方法 采用seldinger技术穿刺及子宫动脉导管插入双侧子宫动脉注入,明胶海绵颗粒栓塞剂治疗子宫动脉疤痕部妊娠5例观察终止妊娠的风险及术后患者月经及身体恢复情况.结果5例患者术后行人工流产顺利,流产时出血少,术后随访半年以上身体无不适,月经正常.解决了子宫疤痕部妊娠流产时大出血,疗效好,无并发症.     

子宫动脉栓塞术预防和治疗剖宫产后瘢痕妊娠大出血的临床价值

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在预防和治疗产后瘢痕妊娠大出血的应用价值.方法分析 21例确诊剖宫产后瘢痕妊娠患者双侧子宫动脉栓塞的临床及影像资料,总结双侧子宫动脉栓塞术对剖宫产后瘢痕妊娠出血的预防和治疗价值.结果 21例患者均一次性栓塞成功,随访 1~6 个月无再次大出血,无严重并发症.结论 子宫动脉栓塞术预防和治疗子宫剖宫产后瘢痕妊娠大出血是一种安全、微创和有效的治疗方法,值得临床推广应用.     

剖腹产术后子宫瘢痕妊娠30例临床分析

目的：探讨剖腹产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）患者的最优治疗方案。方法：选取2010年1月至2013年1月本院收治的30例CSP病例,回顾分析子宫动脉栓塞术（UAE）及药物保守治疗的临床效果。结果：24例行UAE患者6例栓塞术后行清宫术,均预后良好;6例行药物保守治疗,3例治疗成功,2例治疗过程中阴道大量流血,1例由于β-HCG值持续上升改为UAE治疗。结论：UAE是一种有效治疗CSP的方法,也是一种有效的止血方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法：对我院2003年1月～2007年10月收治的12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scarpregnancy，CSP）患者的临床资料进行回顾性分析。结果：12例患者中8例术前未明确诊断的患者刮宫术中均出现大出血。12例行子宫动脉栓塞术（uterin eartery embolisation，UAE）的患者均迅速有效地控制了阴道出血并减少了术中出血，全部保留了子宫。结论：超声是诊断CSP的可靠方法，子宫动脉栓塞可以迅速有效地止血，栓塞后联合药物及刮宫术是安全有效的治疗方法。     

子宫动脉栓塞术治疗产科出血23例临床分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗产科出血的临床疗效。方法:我院2005年1月-2012年1月对23例产科出血患者行子宫动脉栓塞手术(UAE)超选择插管进入双侧子宫动脉及侧支供血血管,经造影证实后,并用明胶海绵颗粒予以栓塞,重复造影证实成功。结果:23例患者均手术成功,5例患者出血逐步停止,18例患者术后即停止出血,无1例再次出血,栓塞前后血压、心率、血红蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05),均未出现严重并发症。结论:子宫动脉栓塞(UAE)术治疗产科大出血止血迅速、疗效肯定、安全、并发症少,可保留子宫及生育功能,有利于患者健康,提高患者生活质量,有较好的临床应用价值。     

子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血疗效分析

目的对妇产科难治性大出血病例选择双侧子宫动脉栓塞术（UAE）治疗,对其治疗效果进行分析评估。方法对15例大出血患者采用子宫动脉栓塞术,通过数字减影血管造影明确盆腔血管走向及造影剂外溢情况后双侧分别注入明胶海棉栓塞。结果12例患者成功止血,3例失败,成功率80%。1例栓塞术后出现严重并发症。结论子宫动脉栓塞术是用于难治性妇产科大出血极为快速、有效、微创、操作简便的治疗方法,提高成功率关健在于提高操作技能,栓塞术后并发症不容忽视。     

子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效观察

目的探讨子宫动脉化疗栓塞（UACE）治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床疗效。方法选取97例行子宫动脉栓塞（UAE）后宫腔镜指引下清宫术的CSP患者为研究对象,所有患者接受UAE后宫腔镜指引下清宫术（腹腔镜监视23例）,其中采取UACE（1000滋m明胶海绵栓塞前先经子宫动脉每侧灌注25mg甲氨蝶呤）69例,UAE（1000滋m明胶海绵适量进行栓塞）28例。观察并比较两组患者疗效指标、栓塞及化疗相关不良反应、术后再妊娠情况等。结果两组患者治疗过程顺利,未出现子宫破裂或子宫切除等严重并发症。UACE组均治疗成功;UAE组有2例患者治疗失败,均为Ⅲ型CSP。两组患者清宫术中出血量、术中输血比例、5周内血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平降至正常比例、5周内月经复潮者比例、二次治疗比例比较,均为UACE组优于UAE组（均P＜0.05）;两组患者术后首次复查血hCG下降比率、住院时间、住院费用、腹腔镜监视比例比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者栓塞及化疗相关不良反应、术后再妊娠情况比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论与UAE相比,UACE后清宫术可减少患者术中出血量,缩短CSP治疗后hCG降至正常的时间及月经复潮时间,提高治愈率,推荐用于Ⅲ型CSP的治疗。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠在基层医院的临床应用疗效。方法选择我院2016年-2018年收治的20例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者,采用双侧子宫动脉栓塞方法,术后48小时超声引导下行清宫术或经腹子宫疤痕妊娠病灶清除术,对其20例患者临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者均顺利实施了子宫动脉栓塞,所有患者均保留了子宫,术后无不良反应;术后清宫出血量少,术后复查HCG恢复时间3周,月经周期恢复时间在4周内。结论子宫动脉栓塞联合B超监视下清宫术或病灶切除术治疗CSP是一种安全、可靠的治疗方法,提高了基层子宫疤痕妊娠患者的生存率,保证了基层CSP患者的医疗安全。保留了基层患者生育功能同时减少了并发症的发生,提高了CSP患者的生存质量。