银尔洁活性银离子抗菌液治疗阴道炎200例

目的 观察采用银尔洁活性银离子抗菌液治疗阴道炎的疗效.方法 选择各类型阴道炎患者共200例,进行1-2个疗程的银尔洁活性银离子抗菌液治疗和心理护理、卫生宣教、用药方法指导.结果 银尔洁活性银离子抗菌液治疗阴道炎的治愈率为95·00%.结论 用银尔洁活性银离子抗菌液治疗阴道炎疗效显著,值得推广应用.     

活性银离子抗菌凝胶治疗会阴侧切口处阴道肉芽肿44例

目的观察活性银离子抗菌凝胶（银尔舒）治疗会阴侧切口处阴道肉芽肿的临床疗效。方法选择患者88例,随机分为两组,各44例。观察组每晚临睡前以1/5 000高锰酸钾液冲洗阴道后给予1支活性银离子抗菌凝胶推入阴道;对照组采用组织钳钳夹肉芽肿基部并摘除,以1/5 000高锰酸钾液冲洗阴道,每日1次。两组均6 d为1个疗程,均治疗2个疗程。结果治疗组总有效率为95.45%,明显高于对照组的68.18%（P〈0.05）;治疗组疼痛缓解时间为（3.44±0.55）d,明显短于对照组的（6.34±1.37）d（P〈0.05）;治疗组总疗程为（10.65±1.25）d,明显短于对照组的（14.37±2.10）d（P〈0.05）。结论活性银离子抗菌凝胶用于会阴侧切口处阴道肉芽肿,可促进肉芽肿脱落、促进伤口愈合、减轻痛苦,值得推广。     

银尔洁抗菌液和银尔舒抗菌凝胶联合应用对会阴侧切术伤口愈合的影响

目的探讨活性银离子银尔洁抗菌液和银尔舒抗菌凝胶联合应用对会阴侧切术后伤口愈合的影响。方法将120例行会阴侧切术产妇随机分为对照组和治疗组各60例。对照组给予传统的高锰酸钾溶液冲洗阴道;治疗组给予银尔洁抗菌液会阴冲洗后再使用银尔舒抗菌凝胶阴道给药。观察两组产妇会阴侧切切口感染、疼痛和水肿程度、术后愈合时间、切口愈合率、阴道清洁度、pH及不良反应情况。结果治疗组在切口感染率、切口疼痛和水肿程度、术后切口愈合时间、切口愈合率、阴道清洁度及pH方面均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论活性银离子银尔洁抗菌液和银尔舒抗菌凝胶联合应用可明显提高会阴侧切术后切口愈合率,减轻术后疼痛和水肿程度,缩短切口愈合时间,降低术后切口感染且不改变阴道pH及正常菌群,值得临床推广运用。     

活性银离子抗菌液治疗慢性宫颈炎586例

目的观察活性银离子抗菌液治疗慢性宫颈炎的疗效。方法采用银尔洁活性银离子抗菌液对586例慢性宫颈炎患者进行治疗并观察其疗效。结果轻度宫颈炎262例,治愈率为82.82%,显效率为16.41%;中度宫颈炎233例,治愈率为69.53%,显效率为26.61%;重度宫颈炎91例,治愈率为20.88%,显效率为37.36%。活性银离子抗菌液治疗慢性宫颈炎的总有效率为91.64%。结论活性银离子抗菌液对轻、中度慢性宫颈炎疗效显著,值得临床推广。     

放化疗治疗中晚期宫颈癌

目的观察化疗加放射治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应,探讨治疗中晚期宫颈癌更有效的方法。方法64例中晚期宫颈癌患者分成化放组(32例)及单纯放射治疗组(32例),化放组采用顺铂20mg静脉滴注1~5d,化疗2~3个周期,3周重复,同时进行根治性放射治疗,化疗第1d开始行放射治疗。放疗方法用6MV~8MVX线全盆外照DT 25~30Gy,四野DT 25~30Gy,192铱腔内照射6~7次、1次/周,每次5~6Gy,A点量70Gy左右,B点量50Gy~55 Gy。单纯放射治疗组剂量方法同化放组。结果外照射结束时两组的有效率分别为78.13%及65.63%,差别无显著性(P>0.05),放疗后3个月时两组的有效率分别为93.75%及62.5%,差异显著(P<0.05),两组患者3年生存率分别为84.38%、53.13%,差别有显著性(P<0.05)。化放组局部复发率,远处转移率明显低于单纯放疗组。同步放化疗组有较明显的骨髓抑制和消化道反应,但患者经治疗后均能耐受。结论化疗加放疗能明显提高患者的生存率,降低远处转移率。     

活性银离子抗菌液联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病87例

目的 观察活性银离子抗菌液联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病的疗效.方法 选择外阴阴道念珠菌病患者173例,随机分为观察组87例和对照组86例.两组患者均予硝酸咪康唑栓放入阴道,观察组在此基础上予以活性银离子抗菌液用于外阴、阴道深处清洗.治疗结束1周后观察临床疗效.结果 观察组总有效率为96.55％,明显优于对照组的66.28％,两组治疗期间均无严重不良反应.结论 活性银离子抗菌液联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病疗效显著,且安全性好.     

活性银离子抗菌液配合利巴韦林雾化治疗128例口腔疱疹性咽峡炎的临床观察

目的通过临床观察分析在治疗口腔疱疹性咽峡炎中用活性银离子抗菌液配合利巴韦林雾化所起的疗效。方法选取在我院接受治疗的患有口腔疱疹性咽峡炎的患者256例,将这256例随机分为两组,每组128例。A组患者进行常规治疗;B组患者采用活性银离子抗菌液配合利巴韦林雾化进行治疗。观察比较两组患者在进行不同方法治疗后所取得的临床效果。结果经过两种不同的方法治疗后,B组总有效率(96.87%)明显高于A组总有效率(71.87%),统计学有意义(P<0.05)。且B组患者的疱疹溃疡消失时间、退烧时间、住院时间明显低于A组患者,两组比较差异明显,P均<0.05,均具有统计学意义。结论采用活性银离子抗菌液配合利巴韦林雾化进行治疗口腔疱疹性咽峡炎疗效好,安全性较高,起效快,病程大大缩短,可广泛运用于临床治疗。     

利巴韦林雾化联合活性银离子抗菌液涂喷口腔治疗疱疹性咽峡炎68例

目的：探讨利巴韦林雾化吸入联合活性银离子抗菌液涂喷口腔治疗疱疹性咽峡咽的临床疗效。方法：将134例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组68例和对照组66例,治疗组在常规治疗的基础上加用利巴韦林雾化吸入,同时给予活性银离子抗菌液喷口腔,对照组接受常规治疗。结果：治疗组显效41例,好转22例,有效率为92.64%。对照组显效26例,好转21例,有效率为71.22%。治疗组有效率明显高于对照组（χ2=10.46,P〈0.01）。结论：利巴韦林雾化联合活性银离子抗菌液涂喷口腔治疗疱疹性咽峡炎,疗效显著,值得临床推广。     

唑来膦酸联合不同分割放射治疗骨转移癌患者的临床分析简

目的 研究唑来膦酸联合不同分割剂量放疗对骨转移癌的镇痛疗效.方法 96例恶性肿瘤骨转移患者非随机分为两组.唑来膦酸联合多分割组（A组）：50例患者给予高剂量30~60 Gy＋唑来膦酸（4 mg）;唑来膦酸联合单次分割组（B组）：46例患者给予单次剂量8 Gy放疗＋唑来膦酸（4 mg）.结果 A组止痛有效率为93.1%、B两组止痛有效率为96.7%,两组比较差异无统计学意义（Z=-1.088,P=0.275 〉0.05）.结论 唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌引起的疼痛疗效明确,可作为骨转移癌首选的治疗方式,唑来膦酸联合不同分割放射治疗疗效相似.     

立体定向放射治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的 研究立体定向放射治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 107例非小细胞肺癌由立体定向治疗计划系统设计放射治疗计划,剂量体积直方图（DVH）评价和优化放射治疗计划,计划照射剂量为60～75 Gy（中位剂量68 Gy）,每次2.2～3.0 Gy,每天1次,每周5 d,由美国瓦里安CL2100加速器照射,射野为固定野和非共面野或者大旋转弧.按照美国放射治疗协作组（RTOG）和WHO标准观察急性放射反应和疗效.结果 疗效（CR＋PR）为88%（94/107）,（NC＋PD）即无效病例为12%（13/107）.1～3年生存率分别为85.78%、49.02%、23.88%.结论 立体定向放射治疗采用大弧旋转＋固定野照射,方法可行,有较好的疗效,早期并发症较低,能为患者耐受.     

宫颈癌患者行同步放化疗后持续阴道冲洗的效果

目的探讨宫颈癌患者行同步放化疗后持续阴道冲洗的效果及对放疗副反应的影响。方法将43例宫颈癌患者分为前后组,前组21例患者放疗结束即阴道冲洗结束,后组22例患者放疗结束仍阴道冲洗3个月。放化疗期间制定完善的护理流程和措施,包括放疗前的评估及心理护理;放疗时的护理及化疗时的静脉保护;放疗后阴道冲洗的护理,比较2组患者同步放化疗后以及3个月后的不良反应等。结果 2组患者在住院期间同步放化疗后胃肠道反应差异无统计学意义(P>0.05)。3个月后,后组阴道黏连发生率、放射性直肠反应、放射性膀胱反应均低于前组(P<0.05)。结论宫颈癌患者行同步放化疗后持续阴道冲洗3个月,可以减轻放疗后的副反应,减轻患者痛苦,提高患者生存质量。     

三维适形放疗替代腔内后装治疗宫颈癌的近期疗效观察

目的:探讨三维适形放疗(three-dimensional conformal radio therapy,3-DCRT)替代腔内后装治疗宫颈癌的近期疗效及并发症的发生情况.方法:对37例宫颈癌患者行普通外放疗40 Gy完成后,不进行腔内后装治疗,改用3-DCRT 30～36 Gy,使总剂量达到70～76 Gy.结果:近期有效率为97.30％(36/37),1、2、3年生存率分别为91.89％(34/37),81.08％(30/37),64.86％(24/37).直肠反应发生率为24.32％(9/37),膀胱反应发生率为13.51％(5/37),消化道反应发生率21.62％(8/37).结论:3-DCRT治疗宫颈癌近期疗效好,不良反应轻,患者易耐受,且操作易行,照射时间及治疗周期短,尤其适合无法进行腔内治疗患者,值得推广.     

放射治疗对宫颈癌耐药相关蛋白表达的影响及临床意义

目的:探讨放射治疗对中晚期宫颈癌耐药相关蛋白表达的影响及临床意义。方法:应用免疫组化法检测23例中晚期宫颈癌患者放疗前及放疗30Gy时宫颈癌组织中肺耐药蛋白(LRRP)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST-л)、胸苷酸合成酶(TS)、拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达。结果:放疗前LRRP的阳性表达率为47.8%,GST-л为56.5%,TS为30.4%,TopoⅡ为60.9%;放疗30Gy时LRRP的阳性表达率为69.6%,GST-л为73.9%,TS为73.9%,明显高于放疗前表达(P<0.05);TopoⅡ阳性表达率为13.0%,明显低于放疗前表达(P<0.05)。结论:放射治疗可以引起宫颈癌耐药相关蛋白表达改变,可能诱导或加强多药耐药(MDR)的形成。     

食管癌优化放疗方案的临床研究

目的 探讨食管癌放疗优化方案的临床效果.方法 选取60例食管癌患者,将其随机分为后程常规分割三维适形放疗组（对照组）和后程加速超分割三维适形放疗组（加超组）.放疗方法均在前2/3疗程普通模拟机定位常规放疗40 Gy,后1/3疗程加超组改为CT模拟定位加速超分割三维适形放疗（剂量为1.5 Gy/次,2次/d,共计24 ～ 30Gy,总剂量为64 ～ 70Gy,36 ～ 40次,全疗程为38 ～ 42d）;对照组采用常规分割三维适形放疗（剂量为2.0 Gy/次,1次/d,总剂量为64～70Gy）.结果 加超组近期疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组患者不良反应、并发症和1年生存率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 常规放疗后进行后程加速超分割三维适形放疗治疗食管癌的近期疗效明显提高,且不良反应未有增加,值得临床推广应用.     

单药铂类化疗同步放疗治疗宫颈癌临床疗效分析

目的：观察单药铂类化疗联合放疗治疗宫颈癌的疗效,比较奈达铂或顺铂化疗同步放疗对宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法将2006年1月至2011年1月收治的48例宫颈癌患者按随机数字表法分为奈达铂组和顺铂组,每组各24例,两组均采用常规分割放疗及后装治疗,放疗总量8000~8500 Gy。奈达铂组患者从放疗第1天起给予奈达铂25 mg/m2静脉滴注,每周1次,共4～5个周期;顺铂组患者放疗第1天起给予顺铂25 mg/m2静脉滴注,每周1次,共4～5个周期。观察两组治疗效果。结果两组患者近期有效率均达100.00%,奈达铂组完全缓解20例（83.33%）,顺铂组完全缓释19例（79.17%）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在不良反应方面,奈达铂组患者食欲减退、恶心、呕吐发生情况明显低于顺铂组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而白细胞和血小板减少例数,奈达铂组略高于顺铂组,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论单药铂类化疗同步放疗对宫颈癌效果显著,奈达铂或顺铂化疗同步放疗对宫颈癌的疗效相似,但奈达铂致食欲减退、恶心、呕吐反应较顺铂轻,耐受性优于顺铂。     

新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效比较的Meta分析

目的比较新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效,并累计数据分析Meta分析结果开始的时间。方法采用Meta分析对国内外已发表的有关新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌的相关文献进行综合分析,计算机检索MEDLINE（1982～2009.4）,EMBASE（1982～2009.4）,The Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL,1stQuarter2009）,CBM（1982～2009.4）,CNKI（1982～2009.4）,VIP（1982～2009.4）,万方（1982～2009.4）,手工检索北大核心期刊收录的5本妇产科杂志（中华妇产科杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇科杂志、生殖与避孕、现代妇科进展）,并检索纳入文献的参考文献。选择治疗组为新辅助化疗结合放疗,对照组为单纯放疗的局部晚期宫颈癌的随机对照试验。由2位评价者分别收集资料,按纳入标准入选,主要对总病死率进行Meta分析,同时对数据进行累计Meta分析趋势开始时间。结果共纳入13篇文献的14个研究。在治疗局部晚期宫颈癌方面,新辅助化疗后放疗与单纯放疗相比较,能够降低患者总病死率（P=0.008〈0.05,95%CI=[0.52,0.90]）;累积Meta分析显示这种趋势从1998年就已经开始。结论新辅助化疗适用于局部晚期宫颈癌的治疗,与放疗结合使用能够降低患者总病死率,且这种疗效在10年前就已经有证据开始支持。     

放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的临床研究

目的探讨放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管鳞癌患者的疗效及毒性。方法选取49例老年食管癌患者,随机分成奈达铂每周化疗同步放疗(同步组)24例和单纯放射治疗(单放组)25例,两组放疗均采用常规分割,照射剂量60～66Gy。同步组奈达铂30mg/m2,每周1次,连续6周。结果同步组完全缓解10例,部分缓解11例,有效率87.5%,单放组完全缓解4例,部分缓解11例,有效率60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同步组2～3度白细胞下降54.2%,明显高于单放组的20.0%(P<0.05),同步组3度血小板下降3例,单放组无3度血小板下降病例。两组2～3度放射性食管炎发生率差异无统计学意义(37.5%,32.0%)。结论奈达铂每周化疗同步放疗治疗老年食管癌近期疗效较好,骨髓抑制加重但可耐受。     

卵巢移位及腹膜阴道延长术在宫颈癌根治术中的应用价值

目的通过卵巢移位及腹膜阴道延长术根治宫颈癌,观察卵巢移位和延长术对患者的应用价值。方法选取来我院近五年进行治疗的宫颈癌患者80例,实验组对患者进行宫颈癌根治术、卵巢移位以及阴道延长术;对照组仅进行宫颈癌根治术。结果实验组和对照组患者在术前1月其阴道长度没有统计学差异（P〉0．05）;术后1个月,实验组和对照组阴道测量结果均有统计学意义（P〈0．05）。实验组卵巢移位和阴道延长术前与术后的垂体分泌卵泡刺激素、雌二醇水平均无统计学差异（P〉0．05）;对照组术前FSH水平低于术后,E2水平术前高于术后。结论宫颈癌作为一种恶性肿瘤,经手术治疗后,可长期生存。本文主要通过卵巢移位和阴道延长术对宫颈癌进行根治,同时提高患者的生活质量。