首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 531 毫秒
1.
目的 探讨ICU治疗对重症急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分及生化指标的影响.方法 选取本院收治的重症急性胰腺炎患者65例来进行统计分析,随机分为对照组32例和观察组33例,对照组患者予以常规内科治疗,观察组患者在此基础上行ICU治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析.结果 两组患者住院时间对比,差异无统计学意义;观察组患者死亡率、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗3 d后观察组APACHEⅡ评分、MODS评分明显优于对照组(P<0.05);治疗3 d后观察组血尿素氮、血肌酐、血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血淀粉酶明显优于对照组(P<0.05).结论 ICU治疗对重症急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分及生化指标的影响明显,治疗效果突出,值得在临床实践中推广应用.  相似文献   

2.
目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)临床疗效.方法 对20例SAP病人,在常规治疗基础上应用CVVH治疗.观察治疗前后病人生命体征、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胆红素(STB)、血小板及APACHEⅡ评分的变化.结果 20例病人在CVVH治疗后生命体征迅速稳定,体温、心率、呼吸频率降低,平均血压上升,血清BUN、Cr水平下降,血小板计数升高,APACHEⅡ评分降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),血清STB水平在治疗后未见明显改善.结论 CVVH能降低SAP病人的炎性反应,改善器官功能水平,未见严重并发症的发生,安全有效.  相似文献   

3.
目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗中的应用。方法回顾性分析25例SAP患者在常规治疗的基础上行CVVH治疗,并对治疗前后生命体征、急性生理与慢性健康估测评分Ⅱ(APACHEⅡ)及生化指标进行检测和分析。结果与治疗前相比较,CVVH治疗后临床症状、生命体征、APACHEⅡ评分及生化指标的变化均具有统计学意义。结论在非手术常规治疗的基础上及时有效地行CVVH治疗,能有效地缓解临床症状,稳定生命体征、改善生化指标,是抢救SAP患者的重要手段之一。  相似文献   

4.
目的观察早期肠内营养(EN)联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法 41例急性重症胰腺炎患者分为观察组22例和对照组19例,对照组患者给予全胃肠外营养,观察组患者给予早期EN联合清胰汤肠内滴注,观察比较2组患者白细胞和血淀粉酶恢复正常的时间、住院时间、并发症、病死率及临床疗效。结果 2组治疗前急性生理及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前、后APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗24 h APACHEⅡ评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗48、72 h APACHEⅡ评分显著低于治疗前(P<0.05)。2组治疗24 h APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48和72 h观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者病死率及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者白细胞和血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论早期EN联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎疗效确切,并发症少,病死率低,住院时间短。  相似文献   

5.
目的探讨全血吸附(AP)并联连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗全身炎症反应综合征(SIRS)患者的临床疗效和安全性。方法 63例SIRS患者随机分为治疗组(31例,AP并联CVVH方法)和对照组(32例,单纯CVVH方法),比较两组患者治疗前后血清炎症介质肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-1、IL-6、IL-10)的变化和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,同时观察治疗后不良反应,并进行组内和组间统计学比较。结果治疗组治疗50 h后TNF、CRP、IL-1、IL-6和IL-10数值呈下降趋势,数值变化和治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗50 h后APACHEⅡ评分呈下降趋势,数值变化与治疗前比较差异有统计学意(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组未发生出血、休克、过敏、血小板减少等严重并发症。结论 AP并联CVVH能有效降低SIRS患者血清炎性介质水平,改善患者预后,疗效优于单纯CVVH,且无明显不良反应。  相似文献   

6.
《中国现代医生》2020,58(29):117-120
目的 探讨生长抑素联合泮托拉唑治疗重症急性胰腺炎对炎症因子的影响。方法 选择2019 年1~12 月在我院诊断治疗的重症急性胰腺炎患者100 例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各50 例。对照组给予生长抑素治疗,观察组在此基础上给予泮托拉唑治疗。比较两组治疗后的临床疗效、症状、体征分级量化记分、Balthazar CT 严重指数、APACHE Ⅱ评分及血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8 水平。结果 (1)观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组症状、体征分级量化记分、Balthazar CT 严重指数、APACHE Ⅱ评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组症状、体征分级量化记分、Balthazar CT 严重指数、APACHE Ⅱ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后两组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8 水平均呈显著下降趋势,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d 观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8 水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生长抑素联合泮托拉唑治疗重症急性胰腺炎可显著缓解症状,降低血清炎症因子水平。  相似文献   

7.
目的 对连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合配对血浆分离吸附法(CPFA)治疗伴急性肾衰的全身炎症反应综合征患者,并评价其临床疗效.方法 30例伴发急性肾衰的全身炎症反应综合征患者包括:急性胰腺炎(n=25),肠穿孔术后合并腹腔感染(n=2),感染性心内膜炎(n=3).随机分为两组,治疗组14例采用CVVH+CPFA技术治疗,对照组16例采用常规CVVH治疗.所有患者均在ICU监护中,30例患者比较治疗前后APACHE Ⅱ评分及临床改善程度(平均动脉压和PaO2/FiO2)以及促炎症因子TNF-α和抗炎症因子IL-10,同时观察治疗的不良反应;随访观察至出院.结果 治疗前两组主要临床指标基本无差异(P<0.05);CVVH联合CPFA治疗组患者在治疗10 d后平均动脉压、PaO2/FiO2均明显上升(P<0.05),TNF-α因子明显降低(P<0.05),IL-10增加(P<0.05),与对照组相比均有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后APACHE Ⅱ评分至第10天明显低于治疗前和对照组(P<0.05),治疗组未发生出血、休克、过敏等严重并发症,患者耐受好,并发症的发生率与对照组相比无显著性差异.结论 CVVH联合CPFA能有效调整炎症因子水平,改善伴有急性肾衰的全身炎症反应综合征患者的临床指标,而且无明显额外不良反应.  相似文献   

8.
目的 探讨连续性静脉血液滤过(CVVH)在治疗重症急性胰腺炎中的地位和作用.方法 对28例重症急性胰腺炎患者CVVH治疗前后生命体征、APACHEⅡ评分、实验室指标的变化、内毒素水平的变化进行检测分析.结果 CVVH治疗后,重症急性胰腺炎患者前、后生命体征、APACHEⅡ评分、实验室指标的变化、内毒素水平的变化均具有统计学差异.结论 重症急性胰腺炎患者采用CVVH治疗后,临床症状及相关生命体征及实验指标都得到有效的缓解;治疗中应严密监护患者的生命体征,对指导CVVH参数设定起着关键作用  相似文献   

9.
目的探讨早期肠内免疫营养(EIN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道屏障功能的影响。方法选择2011年1月至2013年12月铜川矿务局中心医院收治的SAP患者76例,其中36例患者给予早期常规肠内要素营养(对照组),40例患者给予早期EIN(观察组),比较2组患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、Ranson评分及血清内毒素、二胺氧化酶(DAO)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗前2组患者APACHEⅡ评分和Ranson评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后APACHEⅡ评分和Ranson评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者APACHEⅡ评分和Ranson评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清内毒素及DAO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清内毒素及DAO水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清内毒素及DAO水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后血清TNF-α、CRP水平显著低于治疗前(P<0.05),但对照组患者治疗后血清IL-6水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),但2组患者血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期EIN可有效改善SAP患者肠道屏障功能,减轻炎症反应,改善病情。  相似文献   

10.
目的对间断高流量和常规流量血过滤在重症急性胰腺炎的临床应用效果进行对比分析.方法对2010年1月~2012年3月间收治的重症急性胰腺炎临床患者56例随机分成对照组和观察组各28例,分别在常规治疗基础上实施常规流量血液滤过和间断高流量血液滤过治疗,而后对比分析两组患者的治疗效果.结果观察组治疗有效率为96.43%,对照组治疗有效率为82.14%.观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前APACHEⅡ评分为(15.7±0.8)分,治疗后急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)为(7.6±0.6)分;对照组治疗前APACHEⅡ评分为(16.1±0.9)分,治疗后APACHEⅡ评分为(11.3±0.7)分.两组治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组APACHEⅡ评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论间断高流量血液滤过治疗重症急性胰腺炎效果显著优于常规流量血液滤过法,值得临床推广应用.  相似文献   

11.
目的探讨连续性静静脉血液滤过(CVVH)对尿毒症合并心力衰竭患者治疗前后肌钙蛋白T水平的影响以及临床意义。方法 17例尿毒症合并心力衰竭患者均行CVVH治疗,治疗前以及治疗后1 h分别抽取静脉血,检测血清肌钙蛋白T水平,并采取15名健康患者静脉血作为对照,治疗前后行急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分。结果尿毒症合并心力衰竭患者肌钙蛋白T水平较对照组明显升高,治疗后肌钙蛋白T水平下降(P<0.05),治疗后APACHEⅡ评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVVH可显著降低尿毒症合并心力衰竭患者血清肌钙蛋白T水平,APACHEⅡ评分联合检测肌钙蛋白T水平可反映患者心肌受损水平,可提示对进行CVVH治疗的患者采用适当的预防措施。  相似文献   

12.
周静  陈红涛 《吉林医学》2023,(6):1521-1523
目的:探究血液透析联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗在高龄终末期肾脏病(ESRD)患者中的应用效果。方法:选取2019年1月~2021年2月宜都市第一人民医院收治的98例高龄ESRD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组患者行血液透析治疗,观察组患者在对照组基础上给予患者CVVH治疗。比较两组患者治疗前后血清炎性因子水平、营养指标水平及透析后并发症发生率。结果:治疗后两组血清炎性因子水平低于治疗前,且观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者营养指标水平均高于治疗前,观察组白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、体重指数(BMI)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组简易生存质量量表(SF-36)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组并发症发生率为4.08%,低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合CVVH可有效减轻患者炎...  相似文献   

13.
持续大流量床旁血滤治疗重症急性胰腺炎的临床应用观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察持续大流量床旁血滤(CVVH)治疗重症急性胰腺炎的疗效,探讨重症急性胰腺炎的可靠治疗方法。方法32例SAP患者,均符合中华医学会胰腺外科学组的SAP诊断及分级标准,随机分为两组,早期CVVH治疗组(简称治疗组)和常规治疗组(对照组),并对其进行临床对比观察。结果治疗组较对照组,腹痛及腹部压痛消失时间明显缩短(P<0.05);血淀粉酶下降较快(P<0.01);APACHEⅡ积分治疗组至第4天与对照组相比差异即有统计学意义(P<0.05);至1周和10天时差异非常显著(P<0.01)。临床治愈时间、治愈率及死亡率有非常显著差异(P<0.01)。结论CVVH治疗重症急性胰腺炎具有早期缓解症状,减轻病情,提高治愈率,并发症少,缩短住院时间等优势,可做重要的辅助治疗措施。  相似文献   

14.
目的 探讨大黄联合西药奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效,评价其安全性,为临床治疗提供借鉴。方法 纳入急性胰腺炎患者124例,随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予醋酸奥曲肽注射液治疗,观察组在对照组基础上加用中药大黄粉治疗。观察并比较两组临床疗效、APACHEⅡ评分及AMY、(LIP和Leptin水平等。)结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后APACHE Ⅱ评分均显著低于各组间治疗前,且观察组APACHE Ⅱ评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清AMY和LIP水平均显著低于对照组(P<0.05),血清Leptin水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发热、呕吐、腹痛消失、腹部压痛消失等症状以及住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 大黄联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效显著,安全可靠,能有效抑制胰腺病理变化,缩短病程,改善患者预后,优于单用奥曲肽,值得临床推广应用。  相似文献   

15.
目的:研究营养支持疗法在重症急性胰腺炎患者中的治疗效果.方法:选取我院2015年5月~2016年6月收治的重症急性胰腺炎患者40例作为研究对象,按照入院时间将其分为对照组和观察组,每组20例,对比两组患者的疾病控制情况、治疗效果.结果:观察组治疗后WBC、CRP指标水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组CT和APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组住院时间明显短于对照组,治疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:营养支持疗法对重症急性胰腺炎患者具有显著的治疗和控制作用,对降低患者死亡率、提高患者康复速度、改善临床治疗质量具有积极影响.  相似文献   

16.
目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)伴发全身炎症反应综合征(SIRS)患者的临床效果,及其对患者炎症因子、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法 选取46例接受常规治疗联合CBP治疗的SAP伴发SIRS患者为观察组,另选取同期接受常规治疗且一般资料与观察组均衡可比的38例SAP伴发SIRS患者为对照组。治疗前、治疗3 d后,比较两组患者的血清PCT、炎症因子及LDH水平,比较两组患者的急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和多器官功能障碍综合征(MODS)评分等指标。结果 与治疗前相比,治疗3 d后,两组患者的APACHEⅡ评分及MODS评分均明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗3 d后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗3 d后,两组患者的LDH、PCT水平均低于治疗前,且观察组LDH水平低于对照组,观察组PCT水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P...  相似文献   

17.
目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)患者血清HMGB1 的水平,并比较脉冲高容量血液滤过 (PHVHF)和持续静脉静脉血液滤过(CVVH)对SAP 患者血清HMGB1、CRP、TNF-α、ET 水平以及 APACHE Ⅱ评分的影响。方法 对42 例SAP 患者进行基线数据采集,其中39 例患者随机分为CVVH 组(19 例) 和PHVHF 组(20 例),CVVH 组进行常规剂量35 ml/(kg·h)血液滤过。PHVHF 组进行每日短时间(6 ~ 8 h)85 ml/(kg·h)高容量血液滤过,此后再进行常规剂量35 ml/(kg·h)的CVVH 治疗。观察HMGB1、 CRP、TNF-α、ET 水平及APACHE Ⅱ评分在0、24、48 及72 h 的变化。结果 SAP 患者的ET、CRP、 TNF-α 及HMGB1 的水平高于健康对照者。使用Pearson 相关分析发现,HMGB1 和ET 呈正相关(r = 0.912,P <0.05),HMGB1 和CRP 呈正相关(r =0.678,P <0.05),HMGB1 和TNF-α 呈正相关(r =0.906, P <0.05),HMGB1 和APACHE Ⅱ无相关性(r =0.287,P >0.05)。PHVHF 组和CVVH 组治疗后24、48 及72 h 的HMGB1、CRP 及APACHE Ⅱ评分均较治疗前下降(P <0.05),而TNF-α 和ET 各时间点比较差异无 统计学意义(P >0.05)。PHVHF 组与CVVH 组同时间比较,HMGB1、TNF-α 及ET 在48 h 差异有统计学 意义(P <0.05),CRP 和APACHE Ⅱ在72 h 差异有统计学意义(P <0.05)。结论 SAP 患者的血清HMGB1 升高,并与ET,CRP,TNF-α 水平呈正相关。PHVHF 比CVVH 更有效地降低血清HMGB1、CRP 水平及 APACHE Ⅱ评分。  相似文献   

18.
目的研究血浆置换(plasma exchange,PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效。方法30例重症急性胰腺炎患者除经内科常规治疗外,行PE联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,在治疗前、PE后、CVVH结束时,分别检测血淀粉酶、脂肪酶、血脂、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-alpha,TNF-a),并进行ICU监护的结果记录。以APACHE II评分及SIRS评分判断患者病情的变化[1]。在治疗过程中,血流动力学稳定,血浆置换后血淀粉酶、脂肪酶、血脂、血CRP、血TNF-a明显下降(P<0.05),CVVH治疗前与治疗后相比APACHE II评分及SIRS评分差异显著(P<0.05)。结论PE联合CVVH治疗可显著改善重症急性胰腺炎患者的临床症状,有效改善重症急性胰腺炎的预后。  相似文献   

19.
目的探讨肠内营养(EN)联合大黄对重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗效果。方法随机选择2005年8月~2012年8月本院的重症急性胰腺炎患者60例,根据数字表法将其分为对照组(EN)和观察组(EN+大黄),每组30例,观察并比较两组患者的临床疗效。结果治疗前,两组患者各项指标差异无统计学意义,治疗后均明显降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P均<0.001);观察组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);观察组患者肠内营养供给天数及住院天数均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001),治疗前,两组患者APACHEⅡ评分差异无统计学意义,治疗后均明显降低,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养联合大黄有助于控制SAP患者炎症反应,改善患者健康状况,具有积极的临床应用价值。  相似文献   

20.
目的:观察乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果。方法:选取105例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为对照组50例和观察组55例。对照组给予奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上给予乌司他丁治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学指标水平及并发症发生情况。结果:观察组治疗有效率为90.91%(50/55),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组低切血黏度、高切血黏度及血浆黏度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组低切血黏度、高切血黏度及血浆黏度水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.82%,明显低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05);疗前两组血清淀粉酶和尿淀粉酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清淀粉酶和尿淀粉酶水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用奥曲肽治疗相比,乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果更显著,可有效改善患者血液流变学指标水平,降低血清淀粉酶和尿淀粉酶水平,不良反应少。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号