下颌骨大型角化囊性瘤开窗减压术临床分析

目的:探讨下颌骨大型牙源性角化囊性瘤(keratocystic odontogenic tumor,KCOT)开窗减压术临床效果。方法:对23例下颌骨大型角化囊性瘤开窗减压治疗,术后1周制作戴用囊腔塞治器,嘱患者餐后及睡前用温开水或生理盐水自行冲洗囊腔,随访12~24个月,全景片及CT检查,观察囊腔轴径的变化,评估骨腔缩小的程度。结果:23例患者经开窗减压治疗后囊腔均明显缩小,全景片示囊腔面积变小,周围有骨组织形成。总有效率为100%。结论:开窗减压术治疗大型牙源性角化囊性瘤是一种可靠、安全、有效的治疗方法,单房型角化囊性瘤疗效优于多房型。     

开窗减压联合二期刮治术治疗下颌骨大型牙源性角化囊性瘤的临床观察

目的：评价开窗减压联合二期刮治术治疗下颌骨大型牙源性角化囊性瘤的临床效果。方法：选取1999-2013年收治11例下颌骨大型角化囊性瘤,先采用开窗减压术,二期采用刮治、电刀烧灼及机械磨削等方法进行治疗。结果：经2～5年随访观察,11例患者术后恢复良好,囊腔逐渐被新生骨完全替代,仅在开窗部位有少量骨质缺损。结论：开窗减压结合二期刮治术简单实用,并发症少,是根治下颌骨大型牙源性角化囊性瘤的有效方法。     

开窗减压术在治疗颌骨囊肿中的应用及术后感染的预防

目的:探讨开窗减压术在治疗颌骨囊肿中的效果,并研究其术后感染的预防措施,从而为临床提供借鉴。方法:选取我院2009年6月～2011年6月收治的颌骨囊肿患者20例,对其采用开窗减压术予以治疗,观察术后疗效并且做好防感染工作。同时收集其临床资料,并对其结果进行回顾性分析。结果:20例患者中有17例患者治愈,3例患者出现好转。所有患者半年后复诊发现囊腔体积与治疗前相比有明显缩小,并且无1例出现面部外形损坏。结论:开窗减压术能够保证减少患者的创伤,使牙列得以维护,保持了颌骨的连续性,最大程度地保护了颌骨的形态及功能。在治疗颌骨囊肿的问题上,开窗减压术可以缩小囊腔,恢复颌骨外形,值得推广。     

开窗减压术治疗颌骨囊肿效果观察

目的观察开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床价值。方法对32例颌骨囊肿实施开窗减压术治疗,缩小囊肿体积后,再根据囊肿情况必要时行II期手术切除囊肿。结果 32例患者经口内开窗减压治疗后均获随访1~2 a。30例术后6~12个月内囊腔明显变小并逐渐消失完全愈合,周围骨壁均见修复性增厚,颌骨形态完全修复。2例囊肿变化不明显者(角化囊肿)在全麻下行根治性刮除囊性病变,术后严密缝合切口,切口愈合良好。至今均未出现复发病例。结论开窗减压术治疗颌骨囊肿,创伤小,可明显缩小囊肿体积或促进囊肿消失,有效改善患者颌骨膨隆畸形,且并发症少,安全性高。     

开窗负压引流术在下颌骨囊性病变治疗中的应用

目的：通过开窗减压加负压引流术治疗下颌骨囊性病变,并与传统手术治疗、单纯开窗术治疗方法相比较,探讨下颌骨囊肿治疗中保存颌骨功能及颌面外形的较佳治疗方法。方法：回顾采用开窗负压引流术治疗下颌骨囊性病变病例32例,平均负压引流18个月,通过摄X片及CT观察术后病灶变化,评价临床治疗效果。结果：术后病理诊断角化囊肿14例,造釉细胞瘤12例,含牙囊肿6例,30例术后囊腔有明显缩小,2例无变化。结论：开窗减压加负压引流术是治疗颌骨囊性病变的有效方法,能够消除病变引起骨膨隆破坏所致的颌面畸形。     

开窗减压术治疗下颌骨大型囊肿28例临床疗效分析

目的探讨开窗减压术对下颌骨大型囊肿的治疗效果。方法对28例下颌骨大型囊肿进行开窗减压术,引流出嶷液,使囊腔与口腔相通呈开窗状态,碘仿纱条填塞,1周后佩戴塞制器,定期冲洗囊腔,并对治疗效果进行跟踪随访。结果24例囊肿基本消失,4例囊肿行Ⅱ期手术,28例均未出现神经及邻近重要结构损伤症状,倾斜移位的牙长轴逐渐纠正;1例角化囊肿复发,行F颌骨方块切除术。结论开窗减压术是一种治疗下颌骨大型囊肿简单、创伤小及效果确实的治疗方法。     

开窗减压术治疗颌骨大型囊性肿瘤临床初步研究

目的:探讨开窗减压术治疗上、下颌骨大型囊性肿瘤的效果以及应用价值,旨在为该疗法的临床应用提供可靠依据。方法:前瞻性随机选取2015年5月-2016年5月笔者医院收治的108例大型囊性肿瘤患者,采取随机数字表法将其分为两组。观察组:54例,采用开窗减压术;对照组:54例,采取传统囊肿刮除术,随访调查美观度影响,记录患者病变大小形态的改变、下唇感觉功能检测、受累牙附近牙牙髓活力检测、感染发生率及复发发生率。结果:两组患者囊腔缩小情况显示,观察组54例患者美观度优良率、牙髓活力检测以及病变侧下唇感觉评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者未出现病理性骨折、复发等情况,复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:大型囊性肿瘤患者行开窗减压术疗效较佳,有较高安全性,并且可恢复美观度,值得临床推广应用。     

开窗减压术与颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的效果分析

目的比较和分析开窗减压术与颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的临床效果。方法抽取2018-01—2019-02间收治的72例颌骨囊肿患者,按照不同治疗方法分为2组,每组36例。对照组行颌骨囊肿刮治术,观察组行开窗减压术。比较2组的疗效。结果观察组手术时间、术中出血量短(少)于对照组,术后VAS评分及并发症发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义,(P0.05)。结论对颌骨囊肿患者实施开窗减压手术,微创性好、术后疼痛轻、并发症少,疗效确切。     

开窗减压术治疗牙源性囊肿的临床研究

目的:评价牙源性囊肿初期行开窗减压术治疗的临床疗效.方法:回顾2005年2月～2012年2月65例经开窗减压术治疗的牙源性囊肿病例,随访6个月～7年,进行临床、影像学及病理学检查,通过曲面断层片测量减压术前及术后病灶的长径变化,评价临床疗效,随访观察复发情况.结果:囊性病损减小约75.2％,平均减压时间约(8.3±4.2)个月,其中小于等于18岁的患者一般约为7.3个月,成人约11.3个月(P＜0.05),小于10cm2的囊肿平均减小率约为0.13,大于20cm2的囊肿平均减小率约为0.09,二者无显著性差异(0.0815),小于等于18岁者减小率约为0.15,成人约为0.08(P＜0.05).1例牙源性角化囊性瘤方法,经二期手术治愈.结论:开窗减压术治疗牙源性角化囊肿是一种安全、可靠、有效的治疗方法.对于年轻患者其减压时间相对较短,但对于进展性牙源性囊肿,仍推荐行二期手术治疗.     

开窗减压、刮治术联合GBR术治疗牙源性颌骨囊肿的临床研究

目的比较开窗减压、刮治术联合GBR两种手术方法治疗颌骨囊肿的临床效果,为临床医师治疗方案的制定提供参考借鉴。方法选取2016年4月至2018年4月本院收治的62例颌骨囊肿患者,治疗医师按照数字表法将62例患者平分为联合组(行刮治术联合GBR技术治疗)和开窗组(行开窗减压手术治疗)。观察并比较联合组和开窗组患者手术时间、囊肿复发率、计算囊肿体积缩小度。结果联合组手术时间明显长于开窗组患者(t=9.7052,P0.05);联合组手术治疗后半年、1年复发患者比例分别为6.45%(2/31)、12.90%(4/31),而开窗组手术治疗后半年、1年无患者复发;联合组手术治疗后3个月、半年的囊肿体积缩小度明显大于开窗组,而开窗组手术治疗1年的囊肿体积缩小度明显大于联合组(P0.05)。结论开窗减压手术与刮治联合GBR技术在治疗颌骨囊肿进行比较,发现前者手术方法操作简易、复发患者少、安全可靠,适合临床医师选择应用。     

Characteristics of the receptors in the isolated capsule of the hip in the cat

Summary The properties of the afferent fibres from the capsule of the hip joint have been studied in the cat in situ, in relation to joint rotation, and in an isolated capsule preparation which was opened and stretched directly with an actuator.In situ two types of afferent fibres were found, those having a full range of sensitivity and others having only a limited range in response to the joint rotation. When studied in isolated tissue the afferent fibres of the capsule were uniform in threshold and sensitivities, and no full range receptors were found. We conclude that the full range receptors which enter the articular nerve of the hip are spindle afferents and not capsule receptors. On the basis of these and previous results in animals and man the role of joint receptors in kinaesthesia and position sense is discussed.

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Résumé Les auteurs ont étudié les propriétés des nerfs afférents à la capsule de la hanche, chez le chat en imprimant à l'articulation des mouvements de rotation et sur des préparations de capsule isolée et ouverte en l'étirant directement grâce à un dispositif mécanique.In situ, on a trouvé deux types de nerfs afférents, les uns ayant en réponse à la rotation articulaire une étendue complète de sensibilité et les autres seulement une sensibilité limitée. Sur la capsule isolée les nerfs afférents sont indentiques en ce qui concerne le seuil et la sensibilité et on ne trouve aucun récepteur complet. On en conclut que les récepteurs de toute l'étendue de la sensibilité qui pénètrent les nerfs articulaires de la hanche sont des fibres en fuseau d'origine musculaire et non des récepteurs capsulaires. Sur ces bases et sur les résultats précédemment obtenus chez l'animal et chez l'homme, les auteurs discutent le rôle des récepteurs articulaires dans la cénesthésie et le sens des positions.

     

On the measurement of the functional properties of the CFTR

A number of methods are currently employed to assess the functional properties of CFTR channels and their response to pharmacological potentiators, correction of the defective CFTR trafficking, and vectorial introduction of new proteins. Here we review the most common methods used to assess CFTR channel function. The suitability of each technique to various experimental conditions is discussed.     

缺血后处理对保护皮瓣的作用机制研究

目的：缺血后处理已经在心、肾等器官上广泛应用,进行相关研究进一步探究缺血后处理对皮瓣有否保护作用。方法：健康成年新西兰大白兔,分为3组。A组为给予缺血后处理;B组为再灌注前5min给予A2A阻滞剂SCH58261＋缺血后处理。C组,直接应用微血管夹阻断腹壁浅血管持续缺血6h后,恢复正常血供。分别进行中性粒细胞浸润,MPO含量和皮瓣存活率检测。结果：新西兰大白兔完全存活。B、C组相比较,中性粒细胞计数以及MPO含量也未见统计学差别（P〉0.005）。实验组皮瓣存活面积比较,B与C相比较,无统计学意义（P〉0.005）,但是A与B、C相比较,上述指标两两之间都有统计学意义差别（P〈0.005）。结论：缺血后处理对皮瓣再灌注损伤有保护作用,该作用可能和A2A受体性质有关。     

带蒂皮瓣蒂部及供瓣区处理方法的改进

目的介绍带蒂皮瓣蒂部及供瓣区封闭方法及临床应用。方法临床应用102例患者,带蒂皮瓣切取后,供瓣区直接缝合或采用邻近皮瓣修复,然后将供受区创缘缝合串联在一起,再将带蒂皮瓣转位覆盖。结果术后带蒂皮瓣成活良好。供瓣区直接缝合者86例,采用邻近皮瓣修复供瓣区者16例9,9例（97.1%）所有切口均一期愈合。结论采用本方法有利于供瓣区的封闭及皮瓣成活,操作简单,后期较为美观。     

The Measurement of the Inclination Angle of the Hamate and Analysis of the Inclination Angle for the Rotation Deformity of the Little Finger in the Fixation of the Carpometacarpal Joint

ObjectiveComplex base fractures of the fifth metacarpal bone and dislocation of the fifth carpometacarpal joint are more prone to internal rotation deformity of the little finger sequence after fixation with a transarticular plate. In the past, we have neglected that there is actually a certain angle of external rotation in the hamate surface of transarticular fixation. This study measured the inclination angle of the hamate surface relative to the fifth metacarpal surface for clinical reference.MethodsIn a prospective single‐center study, we investigated the tilt angle of 60 normal hamates. The study included thin‐layer computed tomography (CT) data from 60 patients from the orthopaedic clinic and inpatient unit from January 2017 to March 2020, including 34 men and 26 women who were 15~59 years old, average 35 years old. The CT data of 60 cases in Dicom format of the hand was input into Mimics and 3‐Matics software for three‐dimensional (3D) reconstruction and measuring the angle α between hamate surface and the fifth metacarpal surface. According to the possible placement of the transarticular plate on the fifth metacarpal surface, we measured the angle β between the hamate surface 1 and the fifth metacarpal surface and the angle γ between the hamate surface 2 and the fifth metacarpal surface.ResultsThe average angle between the hamate surface and the fifth metacarpal surface was 11.66°. The hamate surfaces 1 and 2 have an external rotation angle of 7.30° and 7.51° on average with respect to the fifth metacarpal surface, respectively. There is no statistically significant difference in the angles between the two groups (P > 0.05).ConclusionsThe horizontal angle of the dorsal side of the hamate is different from the back of the fifth metacarpal surface, and the hamate has a certain external rotation angle with respect to the fifth metacarpal surface. No matter how the transarticular plate is placed, the plate always has a certain external rotation angle relative to the fifth metacarpal surface. When the fixation is across the fifth carpometacarpal joint, if the plate does not twist and shape, it will inevitably cause internal rotation of the fifth metacarpal, resulting in internal rotation deformity of the little finger sequence.     

胫骨平台骨折与膝关节功能关系的研究

目的探讨胫骨平台骨折复位后的骨折位置情况与膝关节功能的关系。方法对46例胫骨平台骨折患者治疗前后进行螺旋CT三维重建检查,了解关节面损伤、复位情况并作出相应的影像学评分（包括胫骨平台移位程度评分、损伤面积评分、粉碎程度评分、总评分）,治疗后6、12、18个月随访并对膝关节功能进行评价。将影像学评分与膝关节功能评分进行相关性分析。结果胫骨平台骨折移位程度评分为15.09分±2.19分,损伤面积评分为3.60分±0.98分,粉碎程度评分为2.18分±0.21分,总评分为20.55分±3.91分。膝关节功能评分为27.7分±3.14分。结论在胫骨平台骨折中,就骨折因素而言,膝关节的功能与平台治疗后整个的位置情况相关。在膝关节稳定情况下,胫骨平台一定范围的骨折移位（塌陷或增宽〈10 mm）在近期内对膝关节的功能影响不大。     

The Central Role of the Nose in the Face and the Psyche: Review of the Nose and the Psyche

Background According to statistics released by the American Society of Plastic Surgeons in 2006, rhinoplasty is one of the most sought after aesthetic surgeries by ethnic patients and teenagers. It also is the most requested aesthetic operation by patients with body dysmorphic disorder. The psychosocial aspect of rhinoplasty is undeniable. Tagliacozzi in 1567 and Joseph more than a century ago were already aware of this aspect. Methods Using the terms “rhinoplasty,” “patients selection,” “psychological aspect,” and psychological outcome,” 30 studies were selected through searches of the MEDLINE, PUBMED, and EMBASE databases,. This review aimed to analyze how the most acknowledged experts of psychology, facial plastic surgery, and plastic surgery who have worked on the psychological outcome for rhinoplasty during the past century considered the nose–psyche relationship and the influence of rhinoplasty at the psychological level. Results The link between rhinoplasty, psychology, and social environment has been discussed by many important authors during the past century. All of them, independently of their field of study, have stressed that it is critical for surgeons to be aware of their responsibility regarding both the physical and emotional levels. There is evidence that an official preoperative interview is lacking. Conclusions To recognize the importance of rhinoplasty’s psychological implications, it is critical to make a good selection of patients seeking this operation and to have a good outcome. To this end, the preoperative interview is fundamental. Surgeons should be competent at both the psychological and surgical levels.     

超量扩张皮肤的血流量改变与安全性的实验研究

目的通过动物实验，研究不同扩张量的皮肤血流量的变化与皮瓣存活的关系。方法以小型猪（香猪）为动物模型，实验分为7组：①1／2注水量组；②3／4注水量组；③注水满量组；④注水量超50％组；⑤注水量超100％组；⑥埋置扩张器不扩张的延迟对照组；⑦正常皮肤的空白对照组。测量不同注水量时皮肤的血流量及其波幅的变化和皮瓣成活的长度，进行比较和统计学分析。结果随着注水量的增加，扩张皮肤的血流量和皮瓣的成活长度均增加，但微血管的运动波和不稳定性亦同时增加。尤其是超量注水100％后，皮肤的血流量和皮瓣的成活长度反而下降。结论在皮肤软组织扩张术中，适度的超量扩张能增加任意型皮瓣的成活长度，增加修复缺损的面积。但过度扩张，注水量超过100％时皮瓣的成活反而下降，影响修复的效果。     

眼轴线后部眶容积值的CT测量

目的:通过对20例头颅标本后部眼眶填砂CT扫描测量和量筒测量的对比,观察CT影像测量的精确度;进一步应用CT影像技术测定正常成年人后部眶容积正常值。方法:从备用的20例颅骨标本中随机选择5例标本进行2mm层厚、13组不同窗宽和窗位组合的CT冠状扫描测量后部眼眶容积并与量筒直接测量法进行对比,选择出误差最小、最精确的窗宽和窗位组合,以此组合对所余颅骨标本的后部眼眶容积进行扫描,将所得值和量筒直接测量值进行比较研究。对30例(男15、女15)正常成年人(年龄24～45岁)后部眶容积值进行测量。结果:20具颅骨标本后部眼眶CT测量法平均值为(15.91±1.62)ml,量筒直接测量法为(15.87±1.70)ml,两种方法对比无明显差别(P>0.05);量筒直接测量法左眼为(16.04±1.84)ml,右眼为(15.70±1.62)ml,左、右眼无显著性差异(P>0.05);正常人男性后部眶容积值为(18.58±1.47)ml、女性为(16.84±1.53)ml,统计学上有显著性差异(P<0.01);左眼为(17.70±1.74)ml,右眼为(17.72±1.73)ml,无显著性差异(P>0.05)。结论:采用三维螺旋CT测量标本眼眶中砂子体积时,窗宽和窗位1600HU和500HU为最佳组合;左、右眼后部眶容积值无明显差异;三维螺旋CT是测量眼眶容积值的一种精确、可靠的测量方法。依据患者的健侧眼眶和正常人的后部眼眶容积值对患侧眼眶的眶容积做出判定,以指导眼眶疾病的早期诊断、病情预测和治疗。     

腋窝切口胸大肌下假体隆乳术麻醉方法探讨

目的:通过观察不同麻醉方法的止痛效果,探讨腋窝切口胸大肌下假体隆乳术最佳麻醉方法。方法:74例行腋窝切口胸大肌下假体隆乳术的患者,在低剂量间断氯胺酮复合麻醉的基础上,采用不同的局部麻醉方法。其中23例患者行常规局部浸润麻醉,18例行肋间神经阻滞麻醉,33例行胸大肌下局部肿胀麻醉。结果:全部患者均顺利完成手术,术中无因止痛不完善而导致手术终止的情况发生,但是麻醉效果和病人反应各有不同。结论:从安全性和止痛效果来看,低剂量间断氯胺酮复合麻醉 局部浸润麻醉与低剂量间断氯胺酮复合麻醉 胸大肌下局部肿胀麻醉都可以获得较好的麻醉效果。特别是后者同时减少了术中出血和胸大肌的损伤,对于腋窝切口胸大肌下假体隆乳术是最佳的麻醉方法。